卷一百零一·上
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有太過者，不可不察也。
夫目之內眥，太陽經之所起，血多氣少；目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。
然陽明經起於目兩旁交額之中，與太陽少陽俱會於目，惟足厥陰經連於目系而已。
故血太過者，太陽陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。
故出血者宜太陽陽明，蓋此二經血多故也，少陽一經不宜出血，血少故也。
刺太陽陽明出血則目愈明，刺少陽出血則目愈昏。
要知無使太過不及，以養血而已。
凡血之為物，太多則濫，太少則枯，人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。
目者，肝之外候也，肝主目，在五行屬木，木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。
夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。
其白仁屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水兼屬肝木，此世俗皆知之矣。
及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病。
何以言之，白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也，能治火者，一句可了。
故《內經》曰，熱勝則腫。
凡目暴赤腫起，羞明癮澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆太熱之所為也。
治火之法，在藥則鹹寒吐之下之，在針則神廷、上星、囟會、前頂、百會，血之翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。
惟小兒不可刺囟會，為肉分淺薄，恐傷其骨。
然小兒水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。
《內經》曰：血實者宜決之。
又曰：虛者補之，實者瀉之。
如雀目不能夜視及內障暴怒，大憂之所緻也，皆肝主目，血少禁出血，止宜補肝養腎。
至於暴赤腫痛，皆宜以?針刺前五穴出血而已，次調鹽油以塗髮根，甚者雖至於再至於三可也。
量其病勢，以平為期。
巢氏 曰：凡眼內眥頭忽結成疱，三五日間便生膿汁，世呼為偷針，此由熱氣客在眥間，熱搏於津液所成。
但其勢輕者，小小結聚，汁潰熱歇乃瘥。
薛氏 曰：世傳眼眥初生小疱，視其背上即有細紅點如瘡，以針刺破即瘥，故名偷刺，實解太陽經結熱也。
人每試之有驗，然巢氏但具所因，而不更分經絡，其諸名實所過者多矣。
薛氏 曰：按《龍木論》眼疾有七十二般，內障二十三候，外障四十九候，病狀一一不同，詳見本論。
然內障為黑水神光昏翳，外障則有翳膜者是。
今論中雖具諸候，而所用藥多本風熱，故並略去。
然內障有因於痰熱氣鬱，血熱陽陷，陰虛脫營所緻，種種病因皆略之不議。
況外障之翳，有起於內眥、外眥、睛上、睛下、睛中，當視其翳色從何絡而來。
如東垣治例魏邦彥夫人目翳，從下而上，病自陽明來也。
緣非五色之正，殆肺腎合而為病也，乃就畫家以墨調膩粉合成色，諦視之與翳色同矣。
肺腎為病者，無疑乃瀉肝腎之邪，而以入陽明之藥為之使，既效而他日復病作者三，其所從來之經與翳色各異，因詢此必經絡不調，目病未已，問之果然，如所論治之，疾遂不作。
若此憑其色究其所兼所本之因，處治而不愈者，蓋邪蘊日久而實，元氣陰氣不足所緻也，當以王道論治庶可，但世俗不能守此理，遂緻失明者多矣。
羅謙甫 雲：郎中張子敬年六十七歲，病眼目昏暗，微黑色，皮膚不澤，六脈弦細而無力。
一日出視治眼二方，問予曰：可服否。
予曰：此二方以黃連大苦之藥為君，諸風藥為使，且人年五十，膽汁減而目不明。
《內經》雲：土位之主，其瀉以苦。
諸風藥亦能瀉土，人年七十，脾胃虛而皮肉枯，重瀉其土，使脾胃虛而不能營運榮衛之氣，滋春元氣，胃氣不能上行，膈氣吐食，諸病生矣，又況年高衰弱，此藥不服可也。
隻宜慎言語，節飲食，懲忿窒欲，此不治之治也。
子敬以為然，明年春除關西按察使，三年緻仕回還，精神清勝，脈遂平和。
此不可妄服寒涼之劑也。
《內經》雲：征伐無過，是謂太惑，解之可也。
海藏妻侄子形肥，笄年時得目疾。
每月或二月一發，發則紅腫難開，如此者三十，服除風散熱等劑，左目反有頑翳從銳眥遮瞳人，右目亦有翳從下而上。
經雲：從內走外者，少陽病；從下上者，陽明病。
予謂此少陽陽明二經有積滯也，脈短滑而實鼓，晨則似短澀。
潔古有雲：短為有積滯遏抑臟腑，宜下之。
遂用溫白丸減川芎、附子下之，加龍膽草、黃連，加東垣五積法，從二丸加起，每日加一丸，加至大利，然後減丸，又從二丸加起，忽一日於利中下黑塊若幹，如黑豆大而硬堅，從此漸痊，而翳盡去。
樓全善 曰：目疼有二，一謂目眥白眼疼，一謂目珠黑眼痛。
蓋目眥白眼疼屬陽，故晝則疼甚，點苦寒藥則效，經所謂白眼赤脈發於陽故也；目珠黑眼疼屬陰，故夜則疼甚，點苦寒藥則反劇，經所謂瞳子黑眼法於陰故也。
夏枯草治目珠疼至夜則疼甚者，神效，或用苦寒藥點之反疼，亦神效。
蓋目珠者連目本，又名目系，屬厥陰之經也，夜甚及用苦寒藥點之反甚者，夜與寒亦陰故也。
丹溪雲：夏枯草有補養厥陰血脈之功，其草三四月間開花，過夏至時陰生則枯，蓋稟純陽之氣也。
至哉斯言，故治厥陰目疼如神者，以陽治陰也。
予男至夜目珠及連眉稜骨作疼，頭半邊腫痛，用黃連膏點之反大痛，百藥不效，灸厥陰少陽，疼隨止，半日又作，又灸又止月餘，遂以夏枯草二兩、香附末二兩、甘草四錢同為細末，每服一錢半，用清茶調服，下咽則疼減大半，至四五日良愈。
凡目赤痛，或大便秘，或脈實有力者，為有裡證，宜微利之，瀉青丸、洗肝散之類是也。
經雲：診目痛，赤脈從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走內者少陽病。
按此論表裡之翳明矣，用以治證，如鼓應桴也。
凡赤脈翳初從上而下者屬太陽，以太陽主表，其病必連眉稜骨痛或腦項疼，或半邊頭腫痛是也，治法宜溫之散之。
溫則臘茶、鹽川附等分煎服，立愈，戴立齋常以此證用川附一錢作一服，隨愈；散則簡要夏枯草散、東垣選奇湯之類是也。
翳膜者，風熱重則有之，或瘢入眼，此肝氣盛而發在表也。
翳膜已生，在表明矣，宜發散而去之，若反疏利，則邪氣內蓄，為翳益深。
邪氣未定，謂之熱翳而浮；邪氣已走，謂之冰翳而沉。
邪牢而深者，謂之陷翳，當以焮發之物使其邪氣再動，翳膜乃浮，佐之以退翳之藥而能自去也。
病久者不能速效，宜以歲月除之。
新翳所生，表散方、東垣羌活除翳湯；有熱血虛者，退雲丸之類是也；翳從下而治，諸方瀉青丸之類。
翳除盡，至期年月日復發者，或間一月或二月一發，皆為積治，如脈滑者，宜溫白丸加黃連、龍膽草，如東垣五治法治之。
內障在睛裡昏暗，與不患之眼相似，惟瞳仁裡有隱隱青白者，無隱隱青白者亦有之。
李氏曰：眼病須分表裡，外因風中腦戶，濕浸頭上，熱逼冷灌睛中，或久處煙火，或食後向火，或醉後失枕，血滯痰壅，或冒砂塵，或撞刺撲損，湯泡火燒，皆傷目之標；內因五辛炙煿酒面，濕熱痰火，房室損精，勞役傷氣，泣涕，刺頭傷血，暴喜暴怒，暴驚，極目遠視，夜書細字，鏤刻博奕傷神，皆傷目之本。
初起在腑為表，當除風散熱；久則入臟為裡，當養血安神。
然內因初即入裡，外因久亦帶表。
悟之，五輪八廓亦表裡之謂，表證多屬三陽部分，裡證多屬三陰部分。
要知以肝為主，表裡虛實，不過五行生剋之理，八廓不必深疑，舊設七十二證，今纂注於內，更不重複。
便覽五輪，白屬肺金之精，曰氣輪。
氣證，七情氣滯則血凝，紅脂薄如紙傘，日久變成白膜者難治。
熱證，白睛潤濕，浮而赤腫筋多，重者生紅花翳，痛澀有淚，年深睛變碧色，滿目如凝脂，赤絡橫直如絲，宜四物湯去芎換土當歸加甘草。
虛證，白精枯槁，氣沉而濁。
烏珠屬肝筋之精，曰風輪。
風，睛閃兩旁，不歸中，如轆轤轉關，難治。
熱證赤暈浮漿，重者，烏珠忽然如針刺痛，雙目緊急，或突出豆許，如蟹睛者，忌點；或生翳似旋螺尖突起，或周圍生翳如鋸齒如棗花四五枚相合，赤色刺痛，或生翳四邊皆白，中間一點黃心，或生翳如玉色，浮滿不痛者，忌針割；或生青色翳，兩眥澀痛，或翳如冰色，堅實，旁觀逼透瞳人。
虛證輕者，枯黃繞睛，重者，烏珠上一點圓翳，日中見之差小，陰處見之差大，或一點黑翳如小豆，疼痛淚出者，忌點。
又肝虛雀目者，曉明晚暗，乃所稟血氣有火也，年深則盲。
黃風雀目者，木衰土盛，終當變黃脹而死，宜平胃散以平土氣，四物湯以補肝虛。
經年瞳子色如金者，不治。
不治證生翳，橫加劍脊，下面微微甚薄，不赤不痛；或浮翳如水光，白色環繞瞳人，初生自小眥頭，至烏珠上，不痛癢，無血色相潮；或翳如凝脂，邊厚邊薄，形如缺月，色光無暇；或生翳經年，如銀釘釘入烏珠；或因他病生翳，初甚微，後遍睛俱白。
內眥屬心，外眥屬小腸。
血之精，曰血輪。
熱證輕者，赤脈纏眥，重者赤脈漸漸侵睛，或眥頭結聚生瘡，流出膿汁涎水，黏睛上下，乃風熱留眼皮中，宜白薇丸。
氣證胬肉攀睛，或先赤爛多年，肝熱所沖；或用力作勞，有傷肝氣而成；或痛或癢，兩眥努出，心氣不安，憂思不已，遂乃攀睛，或起筋膜，宜大黃、黃芩、防風、薄荷等分，入蜜煎服，或定志丸。
上下兩胞屬脾胃，肉之精，曰肉輪。
又上胞眼皮內銳眥，系足太陽起脈。
風澀輕者，胞弦緊急，重者上下眼皮似朱塗而生瘡，久則生翳，乃風熱也。
或眼皮有如膠凝，腫如桃李，時出熱淚，乃風毒也，宜點花草膏。
又爛弦風癢甚，雙手背揉，日久兩眼皮赤爛黏滯，經年不安，宜三稜針刺目眶外，以瀉濕熱，內服消風散，桑白皮煎湯調服。
又倒睫拳毛，淚出涓涓，翳膜漸生，乍愈乍發，經年不安，眼皮漸急，如針刺痛，瞳仁不安，乃脾受風熱，當去內熱退火邪，令眼皮緩，則毛出翳退，外用手法，翻內眼皮向外，以三稜針橫刺，用手爪迎其針鋒，出血，再用木鱉子搗爛，綿包成條，左患塞右，右患塞左鼻中，其毛自分，先宜瀉肝散，後服五退散。
又上下眼皮俱翻出，或一眼皮翻出在外，乃脾風熱也。
熱證輕者，眼皮紅赤硬，睛疼，淚出羞明，重者，兩眼皮上下初生如粟，漸大如米，或赤或白，不甚疼痛，堅硬，及肝壅瘀血也，宜加味荊黃湯。
又眼皮內生如雞冠蜆肉，或青或黑，阻礙睛痛，乃脾風熱也。
須翻出看之，用觀音草每日輕輕微微漸漸刮至毫釐血出，用金匙挑洗，風毒藥水按而止之。
刮後不時將藥水點入，則不復腫。
黑瞳子屬腎，骨之精，曰水輪。
虛證瞳仁散大，視物不真，火盛則瞳仁焦黃，虛冷則瞳仁青綠，少勞則痛。
熱證瞳仁內湧，輕者如不患眼人，但微有頭旋生花，或勞力轉加昏蒙，或頭旋相牽，瞳仁連鼻膈皆痛，時起紅白，或黑花吐逆。
肝熱，肝熱則先左，肺熱則先右，肝肺熱則左右齊發，重則生翳，瞳仁上如凝脂色，澀痛無淚，或滑翳如水銀珠子微含黃色，遮繞瞳仁，或散翳形如魚鱗點，或眼皮下起粟子而爛，瞳仁痛甚，又白翳旋繞瞳仁，點點如白花鱗砌，皆肝肺相傳風熱也。
又黑水上橫深瑕盤青色，沉沉深入，痛甚乃分，臟風熱也，或血灌瞳仁，無翳其痛如刺，乃肝血無歸，宜通血丸。
又瞳仁被物撞打，驚痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜貼地黃膏，次服決明散。
如撞刺生翳，經久覆被物撞，轉加昏暗者，難治，經效散救之。
又飛絲砂塵入眼，瞳仁不安，單瞿麥為末，鵝涎調敷，或新筆蘸京墨點之。
又湯泡火燒腫痛者，不可用冷藥即點，待一日後，以五行湯溫洗，及地黃膏敷之。
風證則瞳仁青，或瞳仁連眥頭皆癢，不能收斂，乃膽受風熱，宜防風一字散。
不治證：瞳仁幹缺，痛澀無淚；或白藏在黑水下，向日細視方見；或兩眼相傳疼痛，早輕夜重；或內障五色相間，頭痛無淚，日中如坐暗室；或雷頭風熱，毒氣衝入睛中，牽引瞳仁或微或大不見。
八廓者，乾為天廓位，兩邊白睛中間屬肺與大腸。
坎為水廓，位瞳子屬腎水。
艮為山廓位，神光屬膽。
震為雷廓位，白睛上截向小眥，屬小腸。
巽為風廓位，烏珠瞳仁外屬肝。
離為火廓位，大小眥屬心與命門。
坤為地廓位，上下眼皮屬脾胃。
兌為澤廓位，白睛下截向大眥屬膀胱。
婦人活血為主，有孕忌用麝點。
小兒眼患，多是胎毒及食毒，內服敗毒散，外洗解毒湯，切忌披鐮針灸。
小兒初生，胎風，雙目紅而眶邊赤爛，至三四歲不愈，宜消風散，桑白皮煎湯下。
又小兒通睛，欲觀東邊，則見西畔，若振掉頭腦，則睛方轉，此肝受驚風，宜牛黃丸。
又小兒眼胞患瘢瘡，熱氣衝透，睛中疼痛，淚出，翳如銀片，腫澀難開，宜柴胡散，神醫散。
又小兒眼皮中，初生如麻仁，日漸如豆，懸垂眼皮上，乃風熱攻脾，宜五退散加減。
又小兒疳眼，初起澀癢，久生瘡翳腫痛，或肝風所沖，或痢後虛熱上攻者，俱忌點，宜還睛散。
痘瘡眼詳疹痘。
小兒不治證：胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼青盲不明，及初生視物近看，轉睛不快，至四五歲瞳仁結白，昏蒙不見。
暴赤腫痛者，或飲食積熱，或天行赤目，老幼相似；或傷寒後餘熱，以緻血熱痰壅，則目暴赤腫，痛為熱，癢為風，澀為毒，不可概用涼藥，因成內障；亦不可誤用溫藥助熱，緻令昏澀眵淚，胬肉攀睛等狀，是成外障，決明散主之。
又有睡覺目赤腫，良久無事者，血復散於四肢也，宜地黃粥。
又或讀書過度，針刺而痛者，名曰肝勞，但須閉目調護。
又中惡祟，卒痛如針刺，或如火灸，及太陽穴痛，早輕後重，宜決明散。
暴赤後，熱流肺經，輕則朦朧而已，稍重則生雲膜，如黃膜從下生而上衝黑睛，痛澀難開，乃脾受風濕毒，可治。
如赤膜從上生下，遮覆黑睛，名垂簾膜，乃客熱上衝也，難治。
又重則生翳障，狀如珍珠碎米，紅色，自下而上者，易治，狀如梅花葉白綠，自上而下者，難治。
治法：宜先去翳，而後清熱。
若先去熱，則翳難治。
眵淚熱而交流，兩臉赤者，屬肝熱之甚，或衝風淚出，由熱甚而水化制之也。
又肺受風寒，遇風冷則流淚尤甚者，白姜入散。
風淚不止，食後吞當歸龍薈丸數粒。
目昏者，熱鬱也，甚則乎白日無所見，故傷寒病熱極則目盲而不識人，目微昏者，至近則轉難辨物，或如隔簾視，或視如蠅翅，或見黑花，皆目之玄腑閉密，而緻榮衛精神，不能升降故也。
若患風疹者，必多眼暗，攻其風則暗自去。
抑論脾家受毒，則眼白亦腫；神勞，則眼青亦痛；心熱
夫目之內眥，太陽經之所起，血多氣少；目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。
然陽明經起於目兩旁交額之中，與太陽少陽俱會於目，惟足厥陰經連於目系而已。
故血太過者，太陽陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。
故出血者宜太陽陽明，蓋此二經血多故也，少陽一經不宜出血，血少故也。
刺太陽陽明出血則目愈明，刺少陽出血則目愈昏。
要知無使太過不及，以養血而已。
凡血之為物，太多則濫，太少則枯，人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。
目者，肝之外候也，肝主目，在五行屬木，木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。
夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。
其白仁屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水兼屬肝木，此世俗皆知之矣。
及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病。
何以言之，白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也，能治火者，一句可了。
故《內經》曰，熱勝則腫。
凡目暴赤腫起，羞明癮澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆太熱之所為也。
治火之法，在藥則鹹寒吐之下之，在針則神廷、上星、囟會、前頂、百會，血之翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。
惟小兒不可刺囟會，為肉分淺薄，恐傷其骨。
然小兒水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。
《內經》曰：血實者宜決之。
又曰：虛者補之，實者瀉之。
如雀目不能夜視及內障暴怒，大憂之所緻也，皆肝主目，血少禁出血，止宜補肝養腎。
至於暴赤腫痛，皆宜以?針刺前五穴出血而已，次調鹽油以塗髮根，甚者雖至於再至於三可也。
量其病勢，以平為期。
巢氏 曰：凡眼內眥頭忽結成疱，三五日間便生膿汁，世呼為偷針，此由熱氣客在眥間，熱搏於津液所成。
但其勢輕者，小小結聚，汁潰熱歇乃瘥。
薛氏 曰：世傳眼眥初生小疱，視其背上即有細紅點如瘡，以針刺破即瘥，故名偷刺，實解太陽經結熱也。
人每試之有驗，然巢氏但具所因，而不更分經絡，其諸名實所過者多矣。
薛氏 曰：按《龍木論》眼疾有七十二般，內障二十三候，外障四十九候，病狀一一不同，詳見本論。
然內障為黑水神光昏翳，外障則有翳膜者是。
今論中雖具諸候，而所用藥多本風熱，故並略去。
然內障有因於痰熱氣鬱，血熱陽陷，陰虛脫營所緻，種種病因皆略之不議。
況外障之翳，有起於內眥、外眥、睛上、睛下、睛中，當視其翳色從何絡而來。
如東垣治例魏邦彥夫人目翳，從下而上，病自陽明來也。
緣非五色之正，殆肺腎合而為病也，乃就畫家以墨調膩粉合成色，諦視之與翳色同矣。
肺腎為病者，無疑乃瀉肝腎之邪，而以入陽明之藥為之使，既效而他日復病作者三，其所從來之經與翳色各異，因詢此必經絡不調，目病未已，問之果然，如所論治之，疾遂不作。
若此憑其色究其所兼所本之因，處治而不愈者，蓋邪蘊日久而實，元氣陰氣不足所緻也，當以王道論治庶可，但世俗不能守此理，遂緻失明者多矣。
羅謙甫 雲：郎中張子敬年六十七歲，病眼目昏暗，微黑色，皮膚不澤，六脈弦細而無力。
一日出視治眼二方，問予曰：可服否。
予曰：此二方以黃連大苦之藥為君，諸風藥為使，且人年五十，膽汁減而目不明。
《內經》雲：土位之主，其瀉以苦。
諸風藥亦能瀉土，人年七十，脾胃虛而皮肉枯，重瀉其土，使脾胃虛而不能營運榮衛之氣，滋春元氣，胃氣不能上行，膈氣吐食，諸病生矣，又況年高衰弱，此藥不服可也。
隻宜慎言語，節飲食，懲忿窒欲，此不治之治也。
子敬以為然，明年春除關西按察使，三年緻仕回還，精神清勝，脈遂平和。
此不可妄服寒涼之劑也。
《內經》雲：征伐無過，是謂太惑，解之可也。
海藏妻侄子形肥，笄年時得目疾。
每月或二月一發，發則紅腫難開，如此者三十，服除風散熱等劑，左目反有頑翳從銳眥遮瞳人，右目亦有翳從下而上。
經雲：從內走外者，少陽病；從下上者，陽明病。
予謂此少陽陽明二經有積滯也，脈短滑而實鼓，晨則似短澀。
潔古有雲：短為有積滯遏抑臟腑，宜下之。
遂用溫白丸減川芎、附子下之，加龍膽草、黃連，加東垣五積法，從二丸加起，每日加一丸，加至大利，然後減丸，又從二丸加起，忽一日於利中下黑塊若幹，如黑豆大而硬堅，從此漸痊，而翳盡去。
樓全善 曰：目疼有二，一謂目眥白眼疼，一謂目珠黑眼痛。
蓋目眥白眼疼屬陽，故晝則疼甚，點苦寒藥則效，經所謂白眼赤脈發於陽故也；目珠黑眼疼屬陰，故夜則疼甚，點苦寒藥則反劇，經所謂瞳子黑眼法於陰故也。
夏枯草治目珠疼至夜則疼甚者，神效，或用苦寒藥點之反疼，亦神效。
蓋目珠者連目本，又名目系，屬厥陰之經也，夜甚及用苦寒藥點之反甚者，夜與寒亦陰故也。
丹溪雲：夏枯草有補養厥陰血脈之功，其草三四月間開花，過夏至時陰生則枯，蓋稟純陽之氣也。
至哉斯言，故治厥陰目疼如神者，以陽治陰也。
予男至夜目珠及連眉稜骨作疼，頭半邊腫痛，用黃連膏點之反大痛，百藥不效，灸厥陰少陽，疼隨止，半日又作，又灸又止月餘，遂以夏枯草二兩、香附末二兩、甘草四錢同為細末，每服一錢半，用清茶調服，下咽則疼減大半，至四五日良愈。
凡目赤痛，或大便秘，或脈實有力者，為有裡證，宜微利之，瀉青丸、洗肝散之類是也。
經雲：診目痛，赤脈從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走內者少陽病。
按此論表裡之翳明矣，用以治證，如鼓應桴也。
凡赤脈翳初從上而下者屬太陽，以太陽主表，其病必連眉稜骨痛或腦項疼，或半邊頭腫痛是也，治法宜溫之散之。
溫則臘茶、鹽川附等分煎服，立愈，戴立齋常以此證用川附一錢作一服，隨愈；散則簡要夏枯草散、東垣選奇湯之類是也。
翳膜者，風熱重則有之，或瘢入眼，此肝氣盛而發在表也。
翳膜已生，在表明矣，宜發散而去之，若反疏利，則邪氣內蓄，為翳益深。
邪氣未定，謂之熱翳而浮；邪氣已走，謂之冰翳而沉。
邪牢而深者，謂之陷翳，當以焮發之物使其邪氣再動，翳膜乃浮，佐之以退翳之藥而能自去也。
病久者不能速效，宜以歲月除之。
新翳所生，表散方、東垣羌活除翳湯；有熱血虛者，退雲丸之類是也；翳從下而治，諸方瀉青丸之類。
翳除盡，至期年月日復發者，或間一月或二月一發，皆為積治，如脈滑者，宜溫白丸加黃連、龍膽草，如東垣五治法治之。
內障在睛裡昏暗，與不患之眼相似，惟瞳仁裡有隱隱青白者，無隱隱青白者亦有之。
李氏曰：眼病須分表裡，外因風中腦戶，濕浸頭上，熱逼冷灌睛中，或久處煙火，或食後向火，或醉後失枕，血滯痰壅，或冒砂塵，或撞刺撲損，湯泡火燒，皆傷目之標；內因五辛炙煿酒面，濕熱痰火，房室損精，勞役傷氣，泣涕，刺頭傷血，暴喜暴怒，暴驚，極目遠視，夜書細字，鏤刻博奕傷神，皆傷目之本。
初起在腑為表，當除風散熱；久則入臟為裡，當養血安神。
然內因初即入裡，外因久亦帶表。
悟之，五輪八廓亦表裡之謂，表證多屬三陽部分，裡證多屬三陰部分。
要知以肝為主，表裡虛實，不過五行生剋之理，八廓不必深疑，舊設七十二證，今纂注於內，更不重複。
便覽五輪，白屬肺金之精，曰氣輪。
氣證，七情氣滯則血凝，紅脂薄如紙傘，日久變成白膜者難治。
熱證，白睛潤濕，浮而赤腫筋多，重者生紅花翳，痛澀有淚，年深睛變碧色，滿目如凝脂，赤絡橫直如絲，宜四物湯去芎換土當歸加甘草。
虛證，白精枯槁，氣沉而濁。
烏珠屬肝筋之精，曰風輪。
風，睛閃兩旁，不歸中，如轆轤轉關，難治。
熱證赤暈浮漿，重者，烏珠忽然如針刺痛，雙目緊急，或突出豆許，如蟹睛者，忌點；或生翳似旋螺尖突起，或周圍生翳如鋸齒如棗花四五枚相合，赤色刺痛，或生翳四邊皆白，中間一點黃心，或生翳如玉色，浮滿不痛者，忌針割；或生青色翳，兩眥澀痛，或翳如冰色，堅實，旁觀逼透瞳人。
虛證輕者，枯黃繞睛，重者，烏珠上一點圓翳，日中見之差小，陰處見之差大，或一點黑翳如小豆，疼痛淚出者，忌點。
又肝虛雀目者，曉明晚暗，乃所稟血氣有火也，年深則盲。
黃風雀目者，木衰土盛，終當變黃脹而死，宜平胃散以平土氣，四物湯以補肝虛。
經年瞳子色如金者，不治。
不治證生翳，橫加劍脊，下面微微甚薄，不赤不痛；或浮翳如水光，白色環繞瞳人，初生自小眥頭，至烏珠上，不痛癢，無血色相潮；或翳如凝脂，邊厚邊薄，形如缺月，色光無暇；或生翳經年，如銀釘釘入烏珠；或因他病生翳，初甚微，後遍睛俱白。
內眥屬心，外眥屬小腸。
血之精，曰血輪。
熱證輕者，赤脈纏眥，重者赤脈漸漸侵睛，或眥頭結聚生瘡，流出膿汁涎水，黏睛上下，乃風熱留眼皮中，宜白薇丸。
氣證胬肉攀睛，或先赤爛多年，肝熱所沖；或用力作勞，有傷肝氣而成；或痛或癢，兩眥努出，心氣不安，憂思不已，遂乃攀睛，或起筋膜，宜大黃、黃芩、防風、薄荷等分，入蜜煎服，或定志丸。
上下兩胞屬脾胃，肉之精，曰肉輪。
又上胞眼皮內銳眥，系足太陽起脈。
風澀輕者，胞弦緊急，重者上下眼皮似朱塗而生瘡，久則生翳，乃風熱也。
或眼皮有如膠凝，腫如桃李，時出熱淚，乃風毒也，宜點花草膏。
又爛弦風癢甚，雙手背揉，日久兩眼皮赤爛黏滯，經年不安，宜三稜針刺目眶外，以瀉濕熱，內服消風散，桑白皮煎湯調服。
又倒睫拳毛，淚出涓涓，翳膜漸生，乍愈乍發，經年不安，眼皮漸急，如針刺痛，瞳仁不安，乃脾受風熱，當去內熱退火邪，令眼皮緩，則毛出翳退，外用手法，翻內眼皮向外，以三稜針橫刺，用手爪迎其針鋒，出血，再用木鱉子搗爛，綿包成條，左患塞右，右患塞左鼻中，其毛自分，先宜瀉肝散，後服五退散。
又上下眼皮俱翻出，或一眼皮翻出在外，乃脾風熱也。
熱證輕者，眼皮紅赤硬，睛疼，淚出羞明，重者，兩眼皮上下初生如粟，漸大如米，或赤或白，不甚疼痛，堅硬，及肝壅瘀血也，宜加味荊黃湯。
又眼皮內生如雞冠蜆肉，或青或黑，阻礙睛痛，乃脾風熱也。
須翻出看之，用觀音草每日輕輕微微漸漸刮至毫釐血出，用金匙挑洗，風毒藥水按而止之。
刮後不時將藥水點入，則不復腫。
黑瞳子屬腎，骨之精，曰水輪。
虛證瞳仁散大，視物不真，火盛則瞳仁焦黃，虛冷則瞳仁青綠，少勞則痛。
熱證瞳仁內湧，輕者如不患眼人，但微有頭旋生花，或勞力轉加昏蒙，或頭旋相牽，瞳仁連鼻膈皆痛，時起紅白，或黑花吐逆。
肝熱，肝熱則先左，肺熱則先右，肝肺熱則左右齊發，重則生翳，瞳仁上如凝脂色，澀痛無淚，或滑翳如水銀珠子微含黃色，遮繞瞳仁，或散翳形如魚鱗點，或眼皮下起粟子而爛，瞳仁痛甚，又白翳旋繞瞳仁，點點如白花鱗砌，皆肝肺相傳風熱也。
又黑水上橫深瑕盤青色，沉沉深入，痛甚乃分，臟風熱也，或血灌瞳仁，無翳其痛如刺，乃肝血無歸，宜通血丸。
又瞳仁被物撞打，驚痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜貼地黃膏，次服決明散。
如撞刺生翳，經久覆被物撞，轉加昏暗者，難治，經效散救之。
又飛絲砂塵入眼，瞳仁不安，單瞿麥為末，鵝涎調敷，或新筆蘸京墨點之。
又湯泡火燒腫痛者，不可用冷藥即點，待一日後，以五行湯溫洗，及地黃膏敷之。
風證則瞳仁青，或瞳仁連眥頭皆癢，不能收斂，乃膽受風熱，宜防風一字散。
不治證：瞳仁幹缺，痛澀無淚；或白藏在黑水下，向日細視方見；或兩眼相傳疼痛，早輕夜重；或內障五色相間，頭痛無淚，日中如坐暗室；或雷頭風熱，毒氣衝入睛中，牽引瞳仁或微或大不見。
八廓者，乾為天廓位，兩邊白睛中間屬肺與大腸。
坎為水廓，位瞳子屬腎水。
艮為山廓位，神光屬膽。
震為雷廓位，白睛上截向小眥，屬小腸。
巽為風廓位，烏珠瞳仁外屬肝。
離為火廓位，大小眥屬心與命門。
坤為地廓位，上下眼皮屬脾胃。
兌為澤廓位，白睛下截向大眥屬膀胱。
婦人活血為主，有孕忌用麝點。
小兒眼患，多是胎毒及食毒，內服敗毒散，外洗解毒湯，切忌披鐮針灸。
小兒初生，胎風，雙目紅而眶邊赤爛，至三四歲不愈，宜消風散，桑白皮煎湯下。
又小兒通睛，欲觀東邊，則見西畔，若振掉頭腦，則睛方轉，此肝受驚風，宜牛黃丸。
又小兒眼胞患瘢瘡，熱氣衝透，睛中疼痛，淚出，翳如銀片，腫澀難開，宜柴胡散，神醫散。
又小兒眼皮中，初生如麻仁，日漸如豆，懸垂眼皮上，乃風熱攻脾，宜五退散加減。
又小兒疳眼，初起澀癢，久生瘡翳腫痛，或肝風所沖，或痢後虛熱上攻者，俱忌點，宜還睛散。
痘瘡眼詳疹痘。
小兒不治證：胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼青盲不明，及初生視物近看，轉睛不快，至四五歲瞳仁結白，昏蒙不見。
暴赤腫痛者，或飲食積熱，或天行赤目，老幼相似；或傷寒後餘熱，以緻血熱痰壅，則目暴赤腫，痛為熱，癢為風，澀為毒，不可概用涼藥，因成內障；亦不可誤用溫藥助熱，緻令昏澀眵淚，胬肉攀睛等狀，是成外障，決明散主之。
又有睡覺目赤腫，良久無事者，血復散於四肢也，宜地黃粥。
又或讀書過度，針刺而痛者，名曰肝勞，但須閉目調護。
又中惡祟，卒痛如針刺，或如火灸，及太陽穴痛，早輕後重，宜決明散。
暴赤後，熱流肺經，輕則朦朧而已，稍重則生雲膜，如黃膜從下生而上衝黑睛，痛澀難開，乃脾受風濕毒，可治。
如赤膜從上生下，遮覆黑睛，名垂簾膜，乃客熱上衝也，難治。
又重則生翳障，狀如珍珠碎米，紅色，自下而上者，易治，狀如梅花葉白綠，自上而下者，難治。
治法：宜先去翳，而後清熱。
若先去熱，則翳難治。
眵淚熱而交流，兩臉赤者，屬肝熱之甚，或衝風淚出，由熱甚而水化制之也。
又肺受風寒，遇風冷則流淚尤甚者，白姜入散。
風淚不止，食後吞當歸龍薈丸數粒。
目昏者，熱鬱也，甚則乎白日無所見，故傷寒病熱極則目盲而不識人，目微昏者，至近則轉難辨物，或如隔簾視，或視如蠅翅，或見黑花，皆目之玄腑閉密，而緻榮衛精神，不能升降故也。
若患風疹者，必多眼暗，攻其風則暗自去。
抑論脾家受毒，則眼白亦腫；神勞，則眼青亦痛；心熱