卷一百零一·上
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目病上
論
袖珍論 曰：人之有兩眼，猶天地之有兩曜，視萬物察細毫，何所不至。
日月有一時之晦者，風雷雲雨之所緻也；眼之失明者，四氣七情之為害也。
大抵眼目為五臟之精華，一身之至要，故五臟分五輪，八卦分八廓。
五輪者，肝屬目，曰風輪，在眼為烏睛；心屬火，曰血輪，在目為二眥；脾屬土，曰肉輪，在眼為上下胞；肺屬金，曰氣輪，在眼為白睛；腎屬水，曰水輪，在眼為瞳子。
至若八廓，無位有名，膽之腑為天廓，膀胱之腑為地廓，命門之腑為水廓，小腸之腑為火廓，腎之腑為風廓，脾胃之腑為雷廓，太陽之腑為山廓，三焦之腑為澤廓。
此雖為眼目之根本，而又藉血為之包絡。
五臟或蘊積風熱，或七情之氣鬱結不散，上攻眼目，各隨五臟所屬而見，或腫赤而痛，羞澀多淚，或生障膜，昏暗失明。
其證七十有二，治之須究其所因，風則驅散之，熱則清涼之，氣結則調順之。
切不可輕用針刀點割，偶得其愈，出乎僥倖，倘或不然，為終身之害。
又且不可過用寒涼之劑，或冰其血脈，凝而不流，亦成痼疾，當量人老少氣體虛實用藥。
又有腎虛者，亦能令人眼目無光，或生冷翳，止當補暖下元，以益腎水。
雖然北方之人患眼最多，皆是日冒風沙，夜臥熱炕，二氣交蒸使然，治之多用涼藥，北方稟受與南方不同故也。
（八廓意義無據） 龍木論 曰：夫眼者，乃天地之日月也。
天地清淨，日月光明，天地昏暝，日月薄蝕。
經雲：眼應於肝，旺在春三月，作魂神寶。
眼為戶牖所通，萬物無不睹之，好惡是非，自然分別。
自少及長，疾病多般，背時調養有乖，緻使眼目生患。
凡人多食熱物，或食五辛、喜怒不時，淫欲不節，沖寒冒暑，坐濕當風，恣意喧呼，狂情啼叫，長夜不寐，天日無閒，極目視高，凝神遠望，或久處煙火，或博戲經時，拈掇多年，雕鏤畫繡，燈下細書，月中讀書，皆能耗散精神，大能損目；更有馳騁田獵，冒涉雪霜，向日迎風，晝夜不息，皆是損目之因。
恣一時之快意，為目病之根源，所以疾生眼目。
凡有損性之事，必須慎之，終身保惜，自然無憂，永無眼目之患也。
陳無擇 曰：病者喜怒不節，憂思兼併，緻臟氣不平，鬱而生涎，隨氣上厥，逢腦之虛，浸淫眼系，蔭注於目，輕則昏澀，重則障翳，眵淚胬肉，白膜遮睛，皆內所因；或數冒風寒，不避暑濕，邪中於項，乘虛循系，以入於腦，故生外翳，醫論中所謂青風、綠風、紫風、黑風、赤風、白風、白翳、黃翳等，隨八風所緻，變生諸證，皆外所因；或嗜欲不節，飲食無時，生食五辛，熱啖炙煿，馳騁田獵，冒涉煙霧，勞動外睛，乃喪明之本，所謂恣一時之遊佚，為百歲之痼愆，皆不內外因。
治之有方。
東垣 曰：按《陰陽應象論》雲：諸脈者，皆屬於目。
又曰：目得血而能視，五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。
精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦後，出於項中。
故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則即隨眼系入於腦，則腦轉，則引目系急，目系急則目眩以轉矣。
邪中其精，其精所中不相比也，則精散，精散則視歧，故見兩物。
目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所主也，故神勞則魂魄散，志意亂。
是故瞳子黑眼發於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合傳而為精明也。
目者心之使也，心者神之舍也，故神氣亂而不轉，卒然見非常之處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。
經雲：十二經脈，三百五十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為精，其彆氣走於耳而為聽。
又雲：心事煩冗，飲食失節，勞役過度，故脾胃虛弱，心火太甚，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害孔竅，天明則星月不明也。
夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾，上實於目。
脾者諸陰之首也，目者血氣之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。
心者君火也，主神，宜靜而安，相火代行其令，相火者包絡也，主百脈，皆榮於目，既勞役運動，熱乃妄行，及因邪氣所並而損血脈，故諸病生焉。
凡醫者不理脾胃及養血安神，治標不治本，是不明正理也。
又內障瞳子散大論 曰：凡心包絡之脈出於心中，以代心君之行事也，與少陽為表裡。
瞳子散大者，少陰心之脈挾目系，厥陰肝主木，此木火之勢盛也。
其味則宜苦，宜酸，宜涼，大忌辛辣熱物，是瀉木火之邪也，飲食中常知此理可也。
諸辛主散，熱則助火，故不可食。
諸酸主收心氣、瀉木火也。
諸苦瀉火，熱則益水也。
尤忌食冷水大寒之物，此則能損胃氣不行，則元氣不生，胃氣下流胸中，三焦之火及心火乘於肺，上入腦灼髓。
火主散，益瞳子開大，大熱之物又助火邪，此蓋不可食，驗也。
藥中雲茺蔚子一味辛及主益精，益精者，助火也，故去之。
乃知黃芩、黃連瀉中焦之火，芩能瀉上焦肺中之火，以酒洗之，乃寒因熱用也。
又去青葙子，為助陽火也。
加五味子，以收瞳人開大。
且火之與氣勢不兩立，故《內經》曰：壯火食氣，氣食少火，少火生氣，壯火散氣。
諸酸之物，能助元氣。
孫真人雲：五月常服五味，助五臟氣，以補西方肺金。
法雲：以酸補之，以辛瀉之。
辛瀉氣則明矣。
或曰：藥中有當歸，其味亦辛而甘，其不去者何。
止辛甘一味，以其和血之聖藥，況有甘味，又欲以為嚮導，為諸藥之使耳。
劉河間 曰：在腑則為表，當除風散熱；在臟則為裡，當熱氣安神。
如暴失明，昏澀翳膜，眵淚斑入眼，皆表也，風熱也，宜表散以去之；如昏弱不欲視物，內障見黑花，瞳散，皆裡也，血少神勞，腎虛也，宜養血補水安神以調之，除風散熱者，瀉青丸主之；養血安神者，定志丸主之，婦人熟地黃丸主之。
或有體肥氣盛，風熱上行，目昏澀，槐子散主之，此由胸中濁氣上行也，重則為痰厥，亦能損目，常使胸中氣清，自無此病也。
又有因目疾服涼藥多則損氣者，久之目漸昏弱，乍明乍暗，不能視物，此則失血之驗也，熟乾地黃丸、消氣定志丸相須而養之。
或有視物不明，見黑花者，此之謂氣弱也，宜補腎水，駐景丸是也。
或有暴失明者，謂眼諸陽交之會也，而陰反閉之，此風邪內滿，當有不測之病也。
又曰：目眯不明，熱也。
然玄府者，無物不有，人之臟腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至於世之萬物，盡皆有之，乃氣出於升降之道路門戶也。
人之眼耳鼻口身意神識能為用者，皆升降出入之通利也；有所閉塞者，不能為用也。
若目無所見，耳無所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪強齒腐，毛髮墜落，皮膚不仁，腸胃不能滲洩者，悉由熱氣怫鬱，玄府閉密，而緻氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也，各隨鬱結微甚而為病之輕重，故知熱鬱於目，則無所見也。
故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄府閉小，如隔簾視物之象也；或視如蠅翼者，三腑有所閉合者也；或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目，亢則害，承乃制，而反出其泣氣液眯之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
樓氏 曰：誠哉河間斯言也。
目盲耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能動用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不能利。
故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中請郁，蓋肝主目，肝中郁解，則目之玄府通利而明矣。
故黃連之類，解鬱熱也；椒目之類，解濕熱也；茺蔚之類，解氣鬱也；芎歸之類，解血鬱也；木賊之類，解積鬱也；羌活之類，解經郁也；磁石之類，解頭目郁，墜邪氣使下降也；蔓菁下氣通中，理亦同也。
凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法，而河間之言信不誣矣。
至於東垣、丹溪治目昏，用參耆補血氣，亦能明者，又必有說通之。
蓋目主氣血，盛則玄府得利，出入升降而明，虛則玄府無以出入升而昏，此則必用參耆四物湯等劑，助氣血運行而明也。
集略論 曰：《內經》雲：諸脈皆屬於目，目得血而能視。
夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。
其白仁屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水兼屬肝木。
不知目不因火則不病，白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，水乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。
故目昏赤腫翳膜，皆屬於熱。
經言：熱甚，目瞑眼黑也。
能治火者，一句可了。
然亦有痰熱濕熱與夫服食金石燥熱之藥緻者，或久病後榮衛虛弱，肝氣腎陰不足，或元氣精氣虛衰，及脫營為病，皆有虛熱實熱之殊，並宜分治。
風熱內障，脈浮弦數，赤腫而痛者，為實熱，當利以清涼風濕者；脈浮弦澀，腫癢多膠目，屬虛寒，宜養血溫涼；氣熱上壅，脈弦而沉，癢而澀痛，當順氣溫涼；痰火上升，脈弦而滑，當降火清涼；陰虛火動，虛陽上攻，眼不耐視，宜滋陰補血，又當隨時令而治。
大抵眼疾，肝熱則昏暗，心熱則燥痛，風濕血少則澀癢，腎虛則不耐視。
清心涼血，抑肝補肺，滋其腎水，此治法也。
龍木論 曰：醫眼之法，最為多端，如患眼不明，非止一狀。
肝腎虛而近視不快，脾虛而見白花，氣虛而瞻視茫茫，血虛則飛蠅散亂，血冷則瞳人開張，腎虛則瞳仁縮小。
或不明者，氣不和也；黑花散亂者，乃精血虛也；更迎風淚不止者，或昏，是思慮傷也，膀胱損也；最宜用和血壯氣，切不可用針鐮割點，隻宜服收花平補之藥也。
眼中生翳，從上生下者難治，自下而上易治，若頭尾生者亦可治也。
海藏 雲：目能遠視，責其有火，不能近視，責其無水，法當補腎；目能近視，責其有水，不能遠視，責其無火，法宜補心。
東垣 曰：能遠視不能近視者，陽氣有餘，陰氣不足也，乃血虛而氣盛也。
血虛氣盛者，皆火有餘，元氣不足。
火者，元氣、穀氣、真氣之賊也。
元氣之來也徐而和，細細如線；邪氣之來緊而強，如巨川之水不可遏也。
能近視不能遠視者，陽氣不足，陰氣有餘，乃氣虛而血盛也。
血盛者陰火有餘也，氣虛者元氣衰弱也，此老人桑榆之象也。
陽主散，陽虛則眼稜急而為倒睫拳毛；陰主斂，陰虛不斂，則瞳子散大而為目昏眼花。
眼生倒睫拳毛者，兩目緊急皮縮之所緻也。
蓋內伏熱，緻陰氣外行，當去其內熱併火邪，使眼皮緩則拳毛立出，翳膜亦退，用手法攀出內皮向外，刺以三稜針，針出熱血，以左手指甲迎住針鋒，立愈。
水附木勢，上為眼澀，為眵，為冷淚，此皆由肺金之虛，而肝木寡於畏也，目眶歲久赤爛，俗呼為赤瞎是也，當以三稜針刺目眶，外以瀉濕熱而愈。
或雲：風沿眼系，上膈有積熱，自飲食中挾怒氣，而或頑痰痞塞，濁氣不降，清氣不上升，由是火益熾而水益降，積而久也，眼沿因膿漬而腫，於中生細小蟲絲，遂年久不愈而多癢者是也，用紫金膏以銀釵腳揩去油膩，點之，試問若果癢者，又當去蟲以絕根本，蓋紫金膏止是去濕與去風涼血而已。
若前所謂飲食挾怒成痰，又須更與防風通聖散，去硝黃，為細末，以酒拌勻曬乾，依法服之，禁諸厚味及大料物，方盡諸法之要。
（紫金方未詳，查東垣《蘭室秘藏》眼目門，還睛紫金丹是此方也） 丹溪 曰：目病屬風熱、血少、神勞、腎虛。
瞳子散大，皆辛熱之為也，辛主散，熱乘之，當除風熱，涼血益血，以收耗散之氣。
芩、連苦寒，除邪氣之盛，為君，歸身、地黃養血涼血，為臣，五味酸寒體浮，收瞳散，地骨皮、天門冬瀉熱補氣，或用滋陰地黃丸，妙。
久病昏暗，以熟地黃、歸身為君，以羌活、防風、甘菊之類佐之。
暴發赤腫，以防風、黃芩為君以瀉火，黃連、當歸為佐以養血，羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草為使，白睛紅，加白豆蔻少許。
肥人風熱上壅目痛，宜防風、羌活、荊芥、酒芩，以散其濕熱。
瘦人眼痛，乃是血少兼熱，須用四物湯，加龍膽草、玄參、防風、荊芥、菊花。
氣眼著惱便發，用明目流氣飲，甚妙。
勞役飲食不節，內障昏暗，用蔓荊子湯，蔓荊子、人參、黃耆、甘草、炙黃柏、白芍藥酒炒，又用四物湯加酒炒芩、連、柏等藥，眼痛用生地黃酒浸搗爛，盦眼上，用草烏、南星、乾薑、桂枝為末，醋糊調貼足心，時用牛膝膏洗眼。
眼黑睛有翳，皆用知母、黃柏。
眼睛疼，知母、黃柏瀉腎火，當歸養陰水。
眼中風淚出，食後吞龍薈丸數粒，日三次。
冬月眼暴發痛，亦當解散，不宜用涼藥。
一壯年人忽早起視物不見，就睡片時，略見而不明，食減倦甚，脈緩大，重則散而無力，意其受濕所緻，詢之果臥濕地半月，遂以白朮為君，黃耆、茯苓、陳皮為臣，附子為使，十餘帖而安。
一老人忽盲，他無所苦，餘以大虛治之，急煎人參膏二斤，服二日，一醫與青礞石藥，餘曰：今夜死矣。
果然。
一人形實，好熱酒，忽目盲脈澀。
此熱酒所傷，胃氣汙濁，血死其中而然也，以蘇木作湯調人參末，服二日，鼻及兩掌皆紫黑。
餘曰：滯血行矣。
以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，調入人參末，服數日而愈。
戴氏 曰：赤眼有數種，氣毒赤者，熱壅赤者，無非熱壅肝經所主，並黑神散、消風散等分，白湯臨臥調服，或洗肝散、菊花散、龍膽四物湯皆可。
風眼內眥頭忽成疱，三五日間便至膿汁，世呼為偷針，方初生時其眥上有細紅點如瘡，以馬尾穿破即瘥，實解太陽經結熱也。
王節齋 曰：眼赤腫痛，古方用藥，內外不同。
在內湯散，用苦寒辛涼之藥以瀉其火；在外點洗，則用辛熱辛涼之藥以散其邪。
故點藥莫要於冰片，而冰片大辛熱，以其辛性甚，故藉以拔出火邪而散其熱氣，古方用燒酒洗眼，或用乾薑末、生薑汁點眼者，皆此意也。
蓋赤眼是火邪內炎，上攻於目，故內治用苦寒之藥，是治其本，如鍋底之去薪也。
然火邪既客於目，從內出外，若外用寒涼以阻逆之，則鬱火內攻，不得散矣，故點藥用辛熱而洗眼用熱湯，是火鬱則發，因而散之，從治法也。
世人不知冰片為劫藥，而誤認為寒，常用點眼，遂緻積熱入目而昏暗障翳。
故雲眼不點不瞎者，此也。
又不知外治忌寒涼，而妄將冷水、冷物、冷藥挹洗，當緻昏瞎者有之。
張子和 曰：聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也，太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失明。
故年少之人多太過，年老之人多不及，但年少之人則無不及，年老之人其間猶
日月有一時之晦者，風雷雲雨之所緻也；眼之失明者，四氣七情之為害也。
大抵眼目為五臟之精華，一身之至要，故五臟分五輪，八卦分八廓。
五輪者，肝屬目，曰風輪，在眼為烏睛；心屬火，曰血輪，在目為二眥；脾屬土，曰肉輪，在眼為上下胞；肺屬金，曰氣輪，在眼為白睛；腎屬水，曰水輪，在眼為瞳子。
至若八廓，無位有名，膽之腑為天廓，膀胱之腑為地廓，命門之腑為水廓，小腸之腑為火廓，腎之腑為風廓，脾胃之腑為雷廓，太陽之腑為山廓，三焦之腑為澤廓。
此雖為眼目之根本，而又藉血為之包絡。
五臟或蘊積風熱，或七情之氣鬱結不散，上攻眼目，各隨五臟所屬而見，或腫赤而痛，羞澀多淚，或生障膜，昏暗失明。
其證七十有二，治之須究其所因，風則驅散之，熱則清涼之，氣結則調順之。
切不可輕用針刀點割，偶得其愈，出乎僥倖，倘或不然，為終身之害。
又且不可過用寒涼之劑，或冰其血脈，凝而不流，亦成痼疾，當量人老少氣體虛實用藥。
又有腎虛者，亦能令人眼目無光，或生冷翳，止當補暖下元，以益腎水。
雖然北方之人患眼最多，皆是日冒風沙，夜臥熱炕，二氣交蒸使然，治之多用涼藥，北方稟受與南方不同故也。
（八廓意義無據） 龍木論 曰：夫眼者，乃天地之日月也。
天地清淨，日月光明，天地昏暝，日月薄蝕。
經雲：眼應於肝，旺在春三月，作魂神寶。
眼為戶牖所通，萬物無不睹之，好惡是非，自然分別。
自少及長，疾病多般，背時調養有乖，緻使眼目生患。
凡人多食熱物，或食五辛、喜怒不時，淫欲不節，沖寒冒暑，坐濕當風，恣意喧呼，狂情啼叫，長夜不寐，天日無閒，極目視高，凝神遠望，或久處煙火，或博戲經時，拈掇多年，雕鏤畫繡，燈下細書，月中讀書，皆能耗散精神，大能損目；更有馳騁田獵，冒涉雪霜，向日迎風，晝夜不息，皆是損目之因。
恣一時之快意，為目病之根源，所以疾生眼目。
凡有損性之事，必須慎之，終身保惜，自然無憂，永無眼目之患也。
陳無擇 曰：病者喜怒不節，憂思兼併，緻臟氣不平，鬱而生涎，隨氣上厥，逢腦之虛，浸淫眼系，蔭注於目，輕則昏澀，重則障翳，眵淚胬肉，白膜遮睛，皆內所因；或數冒風寒，不避暑濕，邪中於項，乘虛循系，以入於腦，故生外翳，醫論中所謂青風、綠風、紫風、黑風、赤風、白風、白翳、黃翳等，隨八風所緻，變生諸證，皆外所因；或嗜欲不節，飲食無時，生食五辛，熱啖炙煿，馳騁田獵，冒涉煙霧，勞動外睛，乃喪明之本，所謂恣一時之遊佚，為百歲之痼愆，皆不內外因。
治之有方。
東垣 曰：按《陰陽應象論》雲：諸脈者，皆屬於目。
又曰：目得血而能視，五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。
精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦後，出於項中。
故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則即隨眼系入於腦，則腦轉，則引目系急，目系急則目眩以轉矣。
邪中其精，其精所中不相比也，則精散，精散則視歧，故見兩物。
目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所主也，故神勞則魂魄散，志意亂。
是故瞳子黑眼發於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合傳而為精明也。
目者心之使也，心者神之舍也，故神氣亂而不轉，卒然見非常之處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。
經雲：十二經脈，三百五十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為精，其彆氣走於耳而為聽。
又雲：心事煩冗，飲食失節，勞役過度，故脾胃虛弱，心火太甚，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害孔竅，天明則星月不明也。
夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾，上實於目。
脾者諸陰之首也，目者血氣之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。
心者君火也，主神，宜靜而安，相火代行其令，相火者包絡也，主百脈，皆榮於目，既勞役運動，熱乃妄行，及因邪氣所並而損血脈，故諸病生焉。
凡醫者不理脾胃及養血安神，治標不治本，是不明正理也。
又內障瞳子散大論 曰：凡心包絡之脈出於心中，以代心君之行事也，與少陽為表裡。
瞳子散大者，少陰心之脈挾目系，厥陰肝主木，此木火之勢盛也。
其味則宜苦，宜酸，宜涼，大忌辛辣熱物，是瀉木火之邪也，飲食中常知此理可也。
諸辛主散，熱則助火，故不可食。
諸酸主收心氣、瀉木火也。
諸苦瀉火，熱則益水也。
尤忌食冷水大寒之物，此則能損胃氣不行，則元氣不生，胃氣下流胸中，三焦之火及心火乘於肺，上入腦灼髓。
火主散，益瞳子開大，大熱之物又助火邪，此蓋不可食，驗也。
藥中雲茺蔚子一味辛及主益精，益精者，助火也，故去之。
乃知黃芩、黃連瀉中焦之火，芩能瀉上焦肺中之火，以酒洗之，乃寒因熱用也。
又去青葙子，為助陽火也。
加五味子，以收瞳人開大。
且火之與氣勢不兩立，故《內經》曰：壯火食氣，氣食少火，少火生氣，壯火散氣。
諸酸之物，能助元氣。
孫真人雲：五月常服五味，助五臟氣，以補西方肺金。
法雲：以酸補之，以辛瀉之。
辛瀉氣則明矣。
或曰：藥中有當歸，其味亦辛而甘，其不去者何。
止辛甘一味，以其和血之聖藥，況有甘味，又欲以為嚮導，為諸藥之使耳。
劉河間 曰：在腑則為表，當除風散熱；在臟則為裡，當熱氣安神。
如暴失明，昏澀翳膜，眵淚斑入眼，皆表也，風熱也，宜表散以去之；如昏弱不欲視物，內障見黑花，瞳散，皆裡也，血少神勞，腎虛也，宜養血補水安神以調之，除風散熱者，瀉青丸主之；養血安神者，定志丸主之，婦人熟地黃丸主之。
或有體肥氣盛，風熱上行，目昏澀，槐子散主之，此由胸中濁氣上行也，重則為痰厥，亦能損目，常使胸中氣清，自無此病也。
又有因目疾服涼藥多則損氣者，久之目漸昏弱，乍明乍暗，不能視物，此則失血之驗也，熟乾地黃丸、消氣定志丸相須而養之。
或有視物不明，見黑花者，此之謂氣弱也，宜補腎水，駐景丸是也。
或有暴失明者，謂眼諸陽交之會也，而陰反閉之，此風邪內滿，當有不測之病也。
又曰：目眯不明，熱也。
然玄府者，無物不有，人之臟腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至於世之萬物，盡皆有之，乃氣出於升降之道路門戶也。
人之眼耳鼻口身意神識能為用者，皆升降出入之通利也；有所閉塞者，不能為用也。
若目無所見，耳無所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪強齒腐，毛髮墜落，皮膚不仁，腸胃不能滲洩者，悉由熱氣怫鬱，玄府閉密，而緻氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也，各隨鬱結微甚而為病之輕重，故知熱鬱於目，則無所見也。
故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄府閉小，如隔簾視物之象也；或視如蠅翼者，三腑有所閉合者也；或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目，亢則害，承乃制，而反出其泣氣液眯之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
樓氏 曰：誠哉河間斯言也。
目盲耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能動用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不能利。
故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中請郁，蓋肝主目，肝中郁解，則目之玄府通利而明矣。
故黃連之類，解鬱熱也；椒目之類，解濕熱也；茺蔚之類，解氣鬱也；芎歸之類，解血鬱也；木賊之類，解積鬱也；羌活之類，解經郁也；磁石之類，解頭目郁，墜邪氣使下降也；蔓菁下氣通中，理亦同也。
凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法，而河間之言信不誣矣。
至於東垣、丹溪治目昏，用參耆補血氣，亦能明者，又必有說通之。
蓋目主氣血，盛則玄府得利，出入升降而明，虛則玄府無以出入升而昏，此則必用參耆四物湯等劑，助氣血運行而明也。
集略論 曰：《內經》雲：諸脈皆屬於目，目得血而能視。
夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。
其白仁屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水兼屬肝木。
不知目不因火則不病，白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，水乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。
故目昏赤腫翳膜，皆屬於熱。
經言：熱甚，目瞑眼黑也。
能治火者，一句可了。
然亦有痰熱濕熱與夫服食金石燥熱之藥緻者，或久病後榮衛虛弱，肝氣腎陰不足，或元氣精氣虛衰，及脫營為病，皆有虛熱實熱之殊，並宜分治。
風熱內障，脈浮弦數，赤腫而痛者，為實熱，當利以清涼風濕者；脈浮弦澀，腫癢多膠目，屬虛寒，宜養血溫涼；氣熱上壅，脈弦而沉，癢而澀痛，當順氣溫涼；痰火上升，脈弦而滑，當降火清涼；陰虛火動，虛陽上攻，眼不耐視，宜滋陰補血，又當隨時令而治。
大抵眼疾，肝熱則昏暗，心熱則燥痛，風濕血少則澀癢，腎虛則不耐視。
清心涼血，抑肝補肺，滋其腎水，此治法也。
龍木論 曰：醫眼之法，最為多端，如患眼不明，非止一狀。
肝腎虛而近視不快，脾虛而見白花，氣虛而瞻視茫茫，血虛則飛蠅散亂，血冷則瞳人開張，腎虛則瞳仁縮小。
或不明者，氣不和也；黑花散亂者，乃精血虛也；更迎風淚不止者，或昏，是思慮傷也，膀胱損也；最宜用和血壯氣，切不可用針鐮割點，隻宜服收花平補之藥也。
眼中生翳，從上生下者難治，自下而上易治，若頭尾生者亦可治也。
海藏 雲：目能遠視，責其有火，不能近視，責其無水，法當補腎；目能近視，責其有水，不能遠視，責其無火，法宜補心。
東垣 曰：能遠視不能近視者，陽氣有餘，陰氣不足也，乃血虛而氣盛也。
血虛氣盛者，皆火有餘，元氣不足。
火者，元氣、穀氣、真氣之賊也。
元氣之來也徐而和，細細如線；邪氣之來緊而強，如巨川之水不可遏也。
能近視不能遠視者，陽氣不足，陰氣有餘，乃氣虛而血盛也。
血盛者陰火有餘也，氣虛者元氣衰弱也，此老人桑榆之象也。
陽主散，陽虛則眼稜急而為倒睫拳毛；陰主斂，陰虛不斂，則瞳子散大而為目昏眼花。
眼生倒睫拳毛者，兩目緊急皮縮之所緻也。
蓋內伏熱，緻陰氣外行，當去其內熱併火邪，使眼皮緩則拳毛立出，翳膜亦退，用手法攀出內皮向外，刺以三稜針，針出熱血，以左手指甲迎住針鋒，立愈。
水附木勢，上為眼澀，為眵，為冷淚，此皆由肺金之虛，而肝木寡於畏也，目眶歲久赤爛，俗呼為赤瞎是也，當以三稜針刺目眶，外以瀉濕熱而愈。
或雲：風沿眼系，上膈有積熱，自飲食中挾怒氣，而或頑痰痞塞，濁氣不降，清氣不上升，由是火益熾而水益降，積而久也，眼沿因膿漬而腫，於中生細小蟲絲，遂年久不愈而多癢者是也，用紫金膏以銀釵腳揩去油膩，點之，試問若果癢者，又當去蟲以絕根本，蓋紫金膏止是去濕與去風涼血而已。
若前所謂飲食挾怒成痰，又須更與防風通聖散，去硝黃，為細末，以酒拌勻曬乾，依法服之，禁諸厚味及大料物，方盡諸法之要。
（紫金方未詳，查東垣《蘭室秘藏》眼目門，還睛紫金丹是此方也） 丹溪 曰：目病屬風熱、血少、神勞、腎虛。
瞳子散大，皆辛熱之為也，辛主散，熱乘之，當除風熱，涼血益血，以收耗散之氣。
芩、連苦寒，除邪氣之盛，為君，歸身、地黃養血涼血，為臣，五味酸寒體浮，收瞳散，地骨皮、天門冬瀉熱補氣，或用滋陰地黃丸，妙。
久病昏暗，以熟地黃、歸身為君，以羌活、防風、甘菊之類佐之。
暴發赤腫，以防風、黃芩為君以瀉火，黃連、當歸為佐以養血，羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草為使，白睛紅，加白豆蔻少許。
肥人風熱上壅目痛，宜防風、羌活、荊芥、酒芩，以散其濕熱。
瘦人眼痛，乃是血少兼熱，須用四物湯，加龍膽草、玄參、防風、荊芥、菊花。
氣眼著惱便發，用明目流氣飲，甚妙。
勞役飲食不節，內障昏暗，用蔓荊子湯，蔓荊子、人參、黃耆、甘草、炙黃柏、白芍藥酒炒，又用四物湯加酒炒芩、連、柏等藥，眼痛用生地黃酒浸搗爛，盦眼上，用草烏、南星、乾薑、桂枝為末，醋糊調貼足心，時用牛膝膏洗眼。
眼黑睛有翳，皆用知母、黃柏。
眼睛疼，知母、黃柏瀉腎火，當歸養陰水。
眼中風淚出，食後吞龍薈丸數粒，日三次。
冬月眼暴發痛，亦當解散，不宜用涼藥。
一壯年人忽早起視物不見，就睡片時，略見而不明，食減倦甚，脈緩大，重則散而無力，意其受濕所緻，詢之果臥濕地半月，遂以白朮為君，黃耆、茯苓、陳皮為臣，附子為使，十餘帖而安。
一老人忽盲，他無所苦，餘以大虛治之，急煎人參膏二斤，服二日，一醫與青礞石藥，餘曰：今夜死矣。
果然。
一人形實，好熱酒，忽目盲脈澀。
此熱酒所傷，胃氣汙濁，血死其中而然也，以蘇木作湯調人參末，服二日，鼻及兩掌皆紫黑。
餘曰：滯血行矣。
以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，調入人參末，服數日而愈。
戴氏 曰：赤眼有數種，氣毒赤者，熱壅赤者，無非熱壅肝經所主，並黑神散、消風散等分，白湯臨臥調服，或洗肝散、菊花散、龍膽四物湯皆可。
風眼內眥頭忽成疱，三五日間便至膿汁，世呼為偷針，方初生時其眥上有細紅點如瘡，以馬尾穿破即瘥，實解太陽經結熱也。
王節齋 曰：眼赤腫痛，古方用藥，內外不同。
在內湯散，用苦寒辛涼之藥以瀉其火；在外點洗，則用辛熱辛涼之藥以散其邪。
故點藥莫要於冰片，而冰片大辛熱，以其辛性甚，故藉以拔出火邪而散其熱氣，古方用燒酒洗眼，或用乾薑末、生薑汁點眼者，皆此意也。
蓋赤眼是火邪內炎，上攻於目，故內治用苦寒之藥，是治其本，如鍋底之去薪也。
然火邪既客於目，從內出外，若外用寒涼以阻逆之，則鬱火內攻，不得散矣，故點藥用辛熱而洗眼用熱湯，是火鬱則發，因而散之，從治法也。
世人不知冰片為劫藥，而誤認為寒，常用點眼，遂緻積熱入目而昏暗障翳。
故雲眼不點不瞎者，此也。
又不知外治忌寒涼，而妄將冷水、冷物、冷藥挹洗，當緻昏瞎者有之。
張子和 曰：聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也，太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失明。
故年少之人多太過，年老之人多不及，但年少之人則無不及，年老之人其間猶