卷九十五
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痔漏
論
東垣 曰：《內經》雲：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。
夫大腸，庚也，主津，本性燥，清肅殺之氣，本位主收，其所司行津，以從足陽明旺，則生化萬物者也。
足陽明為中州之土，若陽衰亦殞殺萬物，故曰：萬物生於土，而歸於土者是也。
以手陽明大腸，司其化焉，既在西方，本位為之害蜚司殺之府，因飽食行房忍洩，前陰之氣，歸於大腸，木乘火勢而侮燥金，故火就燥也，大便必閉，其疾甚者，當以苦寒瀉火，以辛溫和血潤燥，疏風止痛，是其治也。
以秦艽、當歸梢和血潤燥，以桃仁潤血，以皂角仁除風燥，以地榆破血，以枳實之苦寒補腎，以下洩胃實，以澤瀉之淡滲，使氣歸於前陰，以補清燥受胃之濕邪也，白朮之苦甘，以苦補燥氣之不足，其甘味以瀉火，而益元氣也。
故曰：甘寒瀉火，乃假枳實之寒也。
古人用藥，為下焦如瀆。
又曰，在下者引而竭之，多為大便秘澀，以大黃推去之，其津液益不足，以當歸和血，及油潤之劑，大便自然軟利矣，宜作銼湯以與之，是下焦有熱，以急治之之法也。
以地榆惡麥門冬而壞胃，故宿食消盡，空心作丸服之。
虞氏 曰：經雲：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。
又雲：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
大腸者，傳道之官，變化出焉。
若夫飽食太過，則脾氣倦甚，不能運化精微，朝傷暮損，清濁混淆，故食積下流於大腸之間，而為病也。
蓋脾胃一虛，肺氣亦乏，而大腸之氣，亦從而虛，其肝木得以乘虛下流，而為腸風病，則是金失所養，木寡於畏之所為耳。
其為變見，名狀種種不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰雞心，曰雞冠，曰蓮花，曰翻花，曰蜂窠，曰穿腸，曰外痔，雖為狀不一，而其因則同焉。
治法以苦寒瀉火，芩連梔子槐花之類。
以辛溫和血，川歸、川芎、桃仁之類，風邪在下，以秦艽、防風、升麻之類提之，燥熱怫鬱，以大黃、枳殼、麻仁之類調之。
遘此疾者，自宜慎口節欲依法調治，無有不安者也。
統旨 雲：痔瘻其名有五，曰牝，曰氣，曰血，曰酒，又有腸風痔、脈痔、雌雄痔，皆五痔之別名也。
其狀初生悉在肛旁，或如鼠乳，或結小核，癢痛注悶，甚者身熱惡寒。
諸方論之，皆由房勞，飲酒過度，久嗜甘肥，不慎醉飽，以合陰陽，勞擾血脈，腸澼滲漏，沖注下部，肛旁生瘡，變為痔疾。
治法：如覺痔發，便服秦艽白朮丸、槐角丸。
實熱者，秦艽蒼朮湯，疏利臟腑，及洗浴重熨，以取內消，切忌酒面辛熱，房室肥膩，稍縱嗜欲，腐潰膿血，或逗留淫汁，歲月已深，旁穿竅穴，即變痔漏；即須用寸金錠子三五次，多服補氣之藥，又能味無味之味，事無事之事，其次靜養調節，謹慎合宜，未有不瘥者也。
選要曰：夫痔漏者，肛門邊內外有瘡也。
若成癗不破者曰痔，破潰而出膿血黃水，浸淫淋瀝，久不止者，曰漏也。
此疾皆由濕熱風燥四氣相合而緻之。
其狀有五，曰牡，曰牝，曰脈，曰血，曰腸痔是也。
又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、螻蟪痔。
古方分為二十四種，名狀不同，究其所因，亦不過久嗜辛熱，炙煿新酒，及房勞憂思，蘊積熱毒，憤郁之氣所成也。
或藏於肛門之內，或突於肛門之外。
若蘊毒深者其狀大，蘊毒淺者其狀小，大者如雞冠、蓮花、核桃之狀，小者如牛奶、雞心、櫻桃之形。
或流膿水，或出鮮血，有妨行坐，久而不愈，則成漏矣。
治法：在外者宜點之洗之，在內者宜祛其風而除其濕，消其熱而解其毒，斯得治之要也。
丹溪 曰：痔漏因風熱燥，歸於大腸也。
治血為主，大法用條芩涼大腸，人參、黃連、生地黃、槐角涼血生血，當歸和血，川芎、升麻、枳殼寬腸。
漏瘡先須用補藥以生氣血，參、耆、歸、術為主，大劑服之，外以附子為末，津和作餅子如錢厚，以艾灸之。
漏大者艾炷亦大，漏小炷小，灸令微熱，不可令痛，餅乾則易之，再和再灸，如困且止，次日再灸，直至肉平為度，或仍前用補氣血藥作膏貼之。
痔頭向上，是大腸熱甚，收縮而上，用四物湯、解毒湯加枳殼、白朮、槐角、秦艽治之。
蔭按：方氏曰：痔漏之源，由乎酒色過度，濕而生熱，充於臟腑，溢於經絡，墜乎穀道之左右，衝突為痔，久而成漏者也。
痔輕而漏重，痔實而漏虛。
治痔之法，不過涼血清熱而已。
至於治漏，初宜涼血，清熱燥濕，久則宜澀竅殺蟲而兼乎溫散也。
或曰痔漏，火是根源，何故而用溫澀？殊不知痔若出血，始終是熱；漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒，不用溫藥，何以去濕而散寒乎。
非止痔漏；百病中多有始熱而終寒者，如瀉痢，如嘔吐，初作則腸胃氣實為熱，久作則腸胃氣虛而為寒矣。
丹溪下血條雲，下血久不愈者，後用溫劑，正此義也。
李氏 曰：五痔皆因食色所傷。
經曰：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。
蓋飽食則脾不能運，食積停聚大腸，脾土一虛，肺金失養，則肝木寡畏，風邪乘虛下流，輕則腸風下血，重則變為痔漏，或醉飽入房，精氣脫洩，熱毒乘虛下注；或淫極入房過甚，傷筋忍精停毒，甚則以男交男，緻傷膀胱與腎肝筋脈。
蓋膀胱筋脈，抵腰絡腎，貫臀走肝，環前後二陰，故痔乃筋脈病，發則面青，痛甚，肝苦急也。
五痔：牡痔，肛邊如鼠乳。
牝痔，肛邊一枚，生瘡陷入。
腸痔，結核腸內，脫肛出血。
血痔，大便清血，隨下如射箭。
脈痔，腸口頻頻發痛，出血且痛且癢，五痔散主之。
又有氣痔，肛門腫痛，便難強力，則肛出不收，橘皮湯。
酒痔，飲酒則發，乾葛湯。
蟲痔，浸淫濕爛，歲積月累，蝕腸穿穴，蝟皮丸、黑玉丹。
凡毒深者大如雞冠、蓮花、核桃，毒淺者小如松子、牛乳、雞心、鼠乳、櫻桃，雖種種不同，皆三陰虛也。
痔非外邪，乃臟內濕熱風燥四氣相合，蘊久流入大腸而成毒。
有腸頭腫塊者濕也，肛腫後墜濕兼熱也。
出膿血水者熱勝血也，痛極者火熱也，痛癢者風熱也，大便秘者燥熱也，小便澀者肝火濕熱也。
又瘡頭向上或硬者熱多，向下或軟者濕多。
痔以涼血為主，蓋熱則傷血，血滯則氣亦不運，而大腸下墜作痛，大要以槐花、槐角、生地黃涼血，芍、歸、桃仁和血生血，枳殼行氣寬腸，芩、連、山梔清熱，黃柏、防己、澤瀉行濕，麻仁、大黃潤燥，秦艽、荊芥疏風，風邪陷下久者，防風、升麻提之，氣弱者，人參、黃耆補之，氣不順者，木香、檳榔和之。
古方熱痔，黃連阿膠丸、清心丸、槐角丸、槐膽丹；濕熱，香殼丸或四物湯合敗毒散；風濕，秦艽湯；燥痔，四順清涼飲；下血者，芎歸丸、苦參丸；痛者，七聖丸；癢者，黑玉丹；腫硬者，豚胃丸。
外法刀割線剔，損臟傷命，藥點藥敷，閉毒變漏。
初起隻宜蒜灸，已成者，防風、荊芥、槐花、木鱉、樸硝煎湯熏洗，滑脫加文蛤、蓮蓬，洗後用古熊膽膏、融松油塗之。
內痔宜內生肌丸，忌擦藥。
斷根鬚用滋補，忌用寒涼。
體實屬肺與大腸。
風熱者，加味槐角丸，加味地黃三神丸，斷根更易。
體薄屬肝脾腎三經，陰精損者，腎氣丸、補中益氣湯、十全大補湯，以滋化源，更節嗜欲，謹起居，方可斷根。
又有兼下疳瘡者，有莖中出白津者，有兼瘦者，皆肝腎不足變出，勿專服寒涼瀉火。
又曰：漏須知初與久，凡癰疽久，則宿膿腐肉，停蓄其間，穿孔必深，風冷外侵，涓涓穢膿流出，如缸甕之有漏孔。
九漏：肝主狼漏，胃主鼠漏，大腸主螻蟪漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，心主蠐螬漏，膽主蜉蛆漏，腎主螺癧漏，小腸主轉筋漏。
原因氣血壅滯，染觸蠢動含靈之毒，而名其因，治則一也。
在痔則有穿腸穿腎穿陰者，又有無痔，肛門左右，別生一竅，流出膿血，名為簞漏。
竅在皮膚者，易愈；臟腑損者，難治。
又有原有痔漏肛邊，別生一塊作膿，就在痔孔出，乃食積注下也，宜連魏散。
痔止出血，始終是熱，漏流膿血，初是濕熱，久是濕寒。
初起淡紅，微腫小核，宜涼血，清熱燥濕，牽牛酒、加味槐角丸、臟頭丸、古枳巴丸、連歸丸。
久則內如稿白，外如黑腐，淫蟲惡臭，宜澀竅殺蟲溫補，黑玉丹、釣腸丸、芎歸丸、苦參丸、蠟礬丸。
又有初起因風冷者，久則虛而挾濕熱者，大補氣血，用十全大補湯、補中益氣湯、黃耆六一湯主之。
丹溪用參、朮、黃耆、芎、歸為君，佐以蝟皮、蛇退、牛角腮、蜂房之類服之，外用丹溪附子餅灸法，灸至肉平為度，更用雲母膏貼之。
畏灸者，內生肌丸最妙。
他如熏洗方、齒髮散、蜂房散，平肌塞竅，取膿取蟲諸方，粗實者酌用，清貴者慎之。
脈法 脈沉小實者，易治；浮洪而軟弱者，難愈。
治痔漏初起濕熱方 丹溪方 痔瘡專以涼血為主，此方治之。
人參 條芩 黃連 生地（酒洗） 槐角 當歸 川芎 升麻 枳殼（各等分） 上銼，水煎服，或丸服亦可。
一方用黃耆，無人參。
滋陰涼血地黃湯 當歸（一錢半） 川芎 生地（酒洗） 黃耆 條黃芩 槐角子（各一錢） 白芍藥 黃連 秦艽（各八分） 升麻 枳殼（各五分） 甘草（三分） 上銼一帖，水二鍾煎一鍾，食前服。
清涼飲 治諸痔熱甚，大便秘結。
當歸 赤芍藥 甘草（炙） 大黃（飯上蒸，曬乾，各等分） 上為末，每服二錢，新水調下。
秦艽蒼朮湯 治痔疾若破，謂之痔漏，大便秘澀，必作大痛，此濕熱風燥，四氣合而為病，故大腸頭成塊者濕也，作大痛者風也，大便燥結者兼受火邪也。
其西方肺金主氣，其體收下，亦助病為邪，須當用破氣藥兼之，其效如神。
秦艽（去蘆） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（燒存性，各一錢） 蒼朮（米泔浸） 防風（各七分） 黃柏（酒洗，五分） 當歸梢（酒洗） 澤瀉（各三分） 檳榔（二分，另研） 大黃（少許，雖大便通澀，亦不可多用） 上件除檳榔、桃仁、皂角仁三味另研外，餘藥銼如麻豆大，作一服，水三盞煎至一盞二分，去渣，入檳榔等三味，再火上煎至一盞，空心熱服，待少時，以美膳壓之，不犯胃氣也。
服藥日忌生冷硬物及酒濕面大料椒姜等物，若犯之其藥無效。
如有白膿，加白葵花頭五朵，去萼心青皮半錢，入正藥中同煎，木香三分為細末，同檳榔等三味，依前煎服。
古人治此疾，多以歲月待除之，惟此藥一服即愈。
秦艽防風湯 治痔漏，每日大便時發疼痛，如無疼痛者，非痔漏也，此藥主之。
秦艽 防風 當歸身 白朮（各一錢五分） 炙甘草 澤瀉（各六分） 黃柏（酒洗，五分） 大黃（煨） 橘皮（各三分） 柴胡 升麻（各二分） 桃仁（三十個，去皮尖，另研） 紅花（少許） 上銼一服，水三盞煎至一盞，去渣，稍熱空心服之，避風寒，忌房事酒濕面大辛熱物。
秦艽羌活湯 治痔漏成塊下垂，不任其癢。
羌活（一錢二分） 秦艽 黃耆（各一錢） 防風（七分） 炙甘草 麻黃 升麻 柴胡（各五分） 藁本（三分） 細辛 紅花（各少許） 上銼，水煎，空心服。
忌風寒處大小便。
秦艽當歸湯 治痔漏，大便結燥疼痛。
大黃（煨，四錢） 秦艽 枳實（各一錢） 澤瀉 當歸梢 皂角仁 白朮（各五分） 桃仁（二十個，去尖） 紅花（少許） 上銼作一服，水三盞煎至一盞，食前熱服，忌如前。
當歸郁李仁湯 治痔漏，大便硬，努出大腸頭，下
夫大腸，庚也，主津，本性燥，清肅殺之氣，本位主收，其所司行津，以從足陽明旺，則生化萬物者也。
足陽明為中州之土，若陽衰亦殞殺萬物，故曰：萬物生於土，而歸於土者是也。
以手陽明大腸，司其化焉，既在西方，本位為之害蜚司殺之府，因飽食行房忍洩，前陰之氣，歸於大腸，木乘火勢而侮燥金，故火就燥也，大便必閉，其疾甚者，當以苦寒瀉火，以辛溫和血潤燥，疏風止痛，是其治也。
以秦艽、當歸梢和血潤燥，以桃仁潤血，以皂角仁除風燥，以地榆破血，以枳實之苦寒補腎，以下洩胃實，以澤瀉之淡滲，使氣歸於前陰，以補清燥受胃之濕邪也，白朮之苦甘，以苦補燥氣之不足，其甘味以瀉火，而益元氣也。
故曰：甘寒瀉火，乃假枳實之寒也。
古人用藥，為下焦如瀆。
又曰，在下者引而竭之，多為大便秘澀，以大黃推去之，其津液益不足，以當歸和血，及油潤之劑，大便自然軟利矣，宜作銼湯以與之，是下焦有熱，以急治之之法也。
以地榆惡麥門冬而壞胃，故宿食消盡，空心作丸服之。
虞氏 曰：經雲：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。
又雲：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
大腸者，傳道之官，變化出焉。
若夫飽食太過，則脾氣倦甚，不能運化精微，朝傷暮損，清濁混淆，故食積下流於大腸之間，而為病也。
蓋脾胃一虛，肺氣亦乏，而大腸之氣，亦從而虛，其肝木得以乘虛下流，而為腸風病，則是金失所養，木寡於畏之所為耳。
其為變見，名狀種種不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰雞心，曰雞冠，曰蓮花，曰翻花，曰蜂窠，曰穿腸，曰外痔，雖為狀不一，而其因則同焉。
治法以苦寒瀉火，芩連梔子槐花之類。
以辛溫和血，川歸、川芎、桃仁之類，風邪在下，以秦艽、防風、升麻之類提之，燥熱怫鬱，以大黃、枳殼、麻仁之類調之。
遘此疾者，自宜慎口節欲依法調治，無有不安者也。
統旨 雲：痔瘻其名有五，曰牝，曰氣，曰血，曰酒，又有腸風痔、脈痔、雌雄痔，皆五痔之別名也。
其狀初生悉在肛旁，或如鼠乳，或結小核，癢痛注悶，甚者身熱惡寒。
諸方論之，皆由房勞，飲酒過度，久嗜甘肥，不慎醉飽，以合陰陽，勞擾血脈，腸澼滲漏，沖注下部，肛旁生瘡，變為痔疾。
治法：如覺痔發，便服秦艽白朮丸、槐角丸。
實熱者，秦艽蒼朮湯，疏利臟腑，及洗浴重熨，以取內消，切忌酒面辛熱，房室肥膩，稍縱嗜欲，腐潰膿血，或逗留淫汁，歲月已深，旁穿竅穴，即變痔漏；即須用寸金錠子三五次，多服補氣之藥，又能味無味之味，事無事之事，其次靜養調節，謹慎合宜，未有不瘥者也。
選要曰：夫痔漏者，肛門邊內外有瘡也。
若成癗不破者曰痔，破潰而出膿血黃水，浸淫淋瀝，久不止者，曰漏也。
此疾皆由濕熱風燥四氣相合而緻之。
其狀有五，曰牡，曰牝，曰脈，曰血，曰腸痔是也。
又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、螻蟪痔。
古方分為二十四種，名狀不同，究其所因，亦不過久嗜辛熱，炙煿新酒，及房勞憂思，蘊積熱毒，憤郁之氣所成也。
或藏於肛門之內，或突於肛門之外。
若蘊毒深者其狀大，蘊毒淺者其狀小，大者如雞冠、蓮花、核桃之狀，小者如牛奶、雞心、櫻桃之形。
或流膿水，或出鮮血，有妨行坐，久而不愈，則成漏矣。
治法：在外者宜點之洗之，在內者宜祛其風而除其濕，消其熱而解其毒，斯得治之要也。
丹溪 曰：痔漏因風熱燥，歸於大腸也。
治血為主，大法用條芩涼大腸，人參、黃連、生地黃、槐角涼血生血，當歸和血，川芎、升麻、枳殼寬腸。
漏瘡先須用補藥以生氣血，參、耆、歸、術為主，大劑服之，外以附子為末，津和作餅子如錢厚，以艾灸之。
漏大者艾炷亦大，漏小炷小，灸令微熱，不可令痛，餅乾則易之，再和再灸，如困且止，次日再灸，直至肉平為度，或仍前用補氣血藥作膏貼之。
痔頭向上，是大腸熱甚，收縮而上，用四物湯、解毒湯加枳殼、白朮、槐角、秦艽治之。
蔭按：方氏曰：痔漏之源，由乎酒色過度，濕而生熱，充於臟腑，溢於經絡，墜乎穀道之左右，衝突為痔，久而成漏者也。
痔輕而漏重，痔實而漏虛。
治痔之法，不過涼血清熱而已。
至於治漏，初宜涼血，清熱燥濕，久則宜澀竅殺蟲而兼乎溫散也。
或曰痔漏，火是根源，何故而用溫澀？殊不知痔若出血，始終是熱；漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒，不用溫藥，何以去濕而散寒乎。
非止痔漏；百病中多有始熱而終寒者，如瀉痢，如嘔吐，初作則腸胃氣實為熱，久作則腸胃氣虛而為寒矣。
丹溪下血條雲，下血久不愈者，後用溫劑，正此義也。
李氏 曰：五痔皆因食色所傷。
經曰：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。
蓋飽食則脾不能運，食積停聚大腸，脾土一虛，肺金失養，則肝木寡畏，風邪乘虛下流，輕則腸風下血，重則變為痔漏，或醉飽入房，精氣脫洩，熱毒乘虛下注；或淫極入房過甚，傷筋忍精停毒，甚則以男交男，緻傷膀胱與腎肝筋脈。
蓋膀胱筋脈，抵腰絡腎，貫臀走肝，環前後二陰，故痔乃筋脈病，發則面青，痛甚，肝苦急也。
五痔：牡痔，肛邊如鼠乳。
牝痔，肛邊一枚，生瘡陷入。
腸痔，結核腸內，脫肛出血。
血痔，大便清血，隨下如射箭。
脈痔，腸口頻頻發痛，出血且痛且癢，五痔散主之。
又有氣痔，肛門腫痛，便難強力，則肛出不收，橘皮湯。
酒痔，飲酒則發，乾葛湯。
蟲痔，浸淫濕爛，歲積月累，蝕腸穿穴，蝟皮丸、黑玉丹。
凡毒深者大如雞冠、蓮花、核桃，毒淺者小如松子、牛乳、雞心、鼠乳、櫻桃，雖種種不同，皆三陰虛也。
痔非外邪，乃臟內濕熱風燥四氣相合，蘊久流入大腸而成毒。
有腸頭腫塊者濕也，肛腫後墜濕兼熱也。
出膿血水者熱勝血也，痛極者火熱也，痛癢者風熱也，大便秘者燥熱也，小便澀者肝火濕熱也。
又瘡頭向上或硬者熱多，向下或軟者濕多。
痔以涼血為主，蓋熱則傷血，血滯則氣亦不運，而大腸下墜作痛，大要以槐花、槐角、生地黃涼血，芍、歸、桃仁和血生血，枳殼行氣寬腸，芩、連、山梔清熱，黃柏、防己、澤瀉行濕，麻仁、大黃潤燥，秦艽、荊芥疏風，風邪陷下久者，防風、升麻提之，氣弱者，人參、黃耆補之，氣不順者，木香、檳榔和之。
古方熱痔，黃連阿膠丸、清心丸、槐角丸、槐膽丹；濕熱，香殼丸或四物湯合敗毒散；風濕，秦艽湯；燥痔，四順清涼飲；下血者，芎歸丸、苦參丸；痛者，七聖丸；癢者，黑玉丹；腫硬者，豚胃丸。
外法刀割線剔，損臟傷命，藥點藥敷，閉毒變漏。
初起隻宜蒜灸，已成者，防風、荊芥、槐花、木鱉、樸硝煎湯熏洗，滑脫加文蛤、蓮蓬，洗後用古熊膽膏、融松油塗之。
內痔宜內生肌丸，忌擦藥。
斷根鬚用滋補，忌用寒涼。
體實屬肺與大腸。
風熱者，加味槐角丸，加味地黃三神丸，斷根更易。
體薄屬肝脾腎三經，陰精損者，腎氣丸、補中益氣湯、十全大補湯，以滋化源，更節嗜欲，謹起居，方可斷根。
又有兼下疳瘡者，有莖中出白津者，有兼瘦者，皆肝腎不足變出，勿專服寒涼瀉火。
又曰：漏須知初與久，凡癰疽久，則宿膿腐肉，停蓄其間，穿孔必深，風冷外侵，涓涓穢膿流出，如缸甕之有漏孔。
九漏：肝主狼漏，胃主鼠漏，大腸主螻蟪漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，心主蠐螬漏，膽主蜉蛆漏，腎主螺癧漏，小腸主轉筋漏。
原因氣血壅滯，染觸蠢動含靈之毒，而名其因，治則一也。
在痔則有穿腸穿腎穿陰者，又有無痔，肛門左右，別生一竅，流出膿血，名為簞漏。
竅在皮膚者，易愈；臟腑損者，難治。
又有原有痔漏肛邊，別生一塊作膿，就在痔孔出，乃食積注下也，宜連魏散。
痔止出血，始終是熱，漏流膿血，初是濕熱，久是濕寒。
初起淡紅，微腫小核，宜涼血，清熱燥濕，牽牛酒、加味槐角丸、臟頭丸、古枳巴丸、連歸丸。
久則內如稿白，外如黑腐，淫蟲惡臭，宜澀竅殺蟲溫補，黑玉丹、釣腸丸、芎歸丸、苦參丸、蠟礬丸。
又有初起因風冷者，久則虛而挾濕熱者，大補氣血，用十全大補湯、補中益氣湯、黃耆六一湯主之。
丹溪用參、朮、黃耆、芎、歸為君，佐以蝟皮、蛇退、牛角腮、蜂房之類服之，外用丹溪附子餅灸法，灸至肉平為度，更用雲母膏貼之。
畏灸者，內生肌丸最妙。
他如熏洗方、齒髮散、蜂房散，平肌塞竅，取膿取蟲諸方，粗實者酌用，清貴者慎之。
脈法 脈沉小實者，易治；浮洪而軟弱者，難愈。
治痔漏初起濕熱方 丹溪方 痔瘡專以涼血為主，此方治之。
人參 條芩 黃連 生地（酒洗） 槐角 當歸 川芎 升麻 枳殼（各等分） 上銼，水煎服，或丸服亦可。
一方用黃耆，無人參。
滋陰涼血地黃湯 當歸（一錢半） 川芎 生地（酒洗） 黃耆 條黃芩 槐角子（各一錢） 白芍藥 黃連 秦艽（各八分） 升麻 枳殼（各五分） 甘草（三分） 上銼一帖，水二鍾煎一鍾，食前服。
清涼飲 治諸痔熱甚，大便秘結。
當歸 赤芍藥 甘草（炙） 大黃（飯上蒸，曬乾，各等分） 上為末，每服二錢，新水調下。
秦艽蒼朮湯 治痔疾若破，謂之痔漏，大便秘澀，必作大痛，此濕熱風燥，四氣合而為病，故大腸頭成塊者濕也，作大痛者風也，大便燥結者兼受火邪也。
其西方肺金主氣，其體收下，亦助病為邪，須當用破氣藥兼之，其效如神。
秦艽（去蘆） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（燒存性，各一錢） 蒼朮（米泔浸） 防風（各七分） 黃柏（酒洗，五分） 當歸梢（酒洗） 澤瀉（各三分） 檳榔（二分，另研） 大黃（少許，雖大便通澀，亦不可多用） 上件除檳榔、桃仁、皂角仁三味另研外，餘藥銼如麻豆大，作一服，水三盞煎至一盞二分，去渣，入檳榔等三味，再火上煎至一盞，空心熱服，待少時，以美膳壓之，不犯胃氣也。
服藥日忌生冷硬物及酒濕面大料椒姜等物，若犯之其藥無效。
如有白膿，加白葵花頭五朵，去萼心青皮半錢，入正藥中同煎，木香三分為細末，同檳榔等三味，依前煎服。
古人治此疾，多以歲月待除之，惟此藥一服即愈。
秦艽防風湯 治痔漏，每日大便時發疼痛，如無疼痛者，非痔漏也，此藥主之。
秦艽 防風 當歸身 白朮（各一錢五分） 炙甘草 澤瀉（各六分） 黃柏（酒洗，五分） 大黃（煨） 橘皮（各三分） 柴胡 升麻（各二分） 桃仁（三十個，去皮尖，另研） 紅花（少許） 上銼一服，水三盞煎至一盞，去渣，稍熱空心服之，避風寒，忌房事酒濕面大辛熱物。
秦艽羌活湯 治痔漏成塊下垂，不任其癢。
羌活（一錢二分） 秦艽 黃耆（各一錢） 防風（七分） 炙甘草 麻黃 升麻 柴胡（各五分） 藁本（三分） 細辛 紅花（各少許） 上銼，水煎，空心服。
忌風寒處大小便。
秦艽當歸湯 治痔漏，大便結燥疼痛。
大黃（煨，四錢） 秦艽 枳實（各一錢） 澤瀉 當歸梢 皂角仁 白朮（各五分） 桃仁（二十個，去尖） 紅花（少許） 上銼作一服，水三盞煎至一盞，食前熱服，忌如前。
當歸郁李仁湯 治痔漏，大便硬，努出大腸頭，下