卷七十三
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者，宜大吐之。
濕痰阻滯氣道，必小便不利或二便俱不利，宜芎術散。
如清痰留滯胸膈作聲者，控涎丹、小胃丹。
痰火痛乃火欲升，水欲降，相擊腸鳴者，二陳湯加芩、連、山梔。
如怒火攻衝，痛無定處定時者，更加香附、芍藥、青皮。
又有糞結，腸鳴作痛，不大便者，大黃備急丸之類通之。
如臟寒冷結腸鳴者，宜分三陰以溫藥治之。
蟲痛，肚大青筋，往來絞痛，痛定能食，發作有時，不比諸痛，停聚不散，烏梅丸、化蟲丸。
七情痛，心胸痞悶，或攻注脅背，虛者七氣湯、術香勻氣散、木香化滯湯；實者，三和散、分心氣飲。
中虛脾弱，隱隱冷痛，全不思食者，人參養胃湯加肉桂、吳茱萸、木香。
素氣虛挾痰者，六君子湯加蒼朮。
瘀血痛有常處，或憂思逆郁，跌撲傷瘀，或婦人經來產後，惡瘀血不盡而凝，四物湯去地黃，加桃仁、大黃、紅花。
又血虛鬱火燥結，阻氣不運而痛者，四物湯倍芍藥加炒乾姜。
凡痛多屬血澀，通用芍藥、甘草為主。
惡寒而痛屬腎脾，宜加肉桂；惡熱而痛屬脾胃，加黃芩。
脈緩傷水，加桂枝；脈澀傷血，加當歸；脈遲傷寒，加乾薑。
臍下痛加熟地黃。
惟氣分諸痛，不宜芍藥酸收，宜木香、檳榔、青皮、陳皮、香附辛散之。
劫痛，手拈散。
虛，宜辛溫消散，燒脾散、蟠蔥散、丁香脾積丸。
果系沉寒痼冷，小腹下痛者，酒煮當歸丸，經曰結者散之是也。
實，宜辛寒推蕩。
經曰通因通用，痛隨利減是也，方與積熱痛同。
腹屬坤，久病宜和脾胃。
如脈弦急，木剋土也，小建中湯加當歸，取芍藥味酸，於土中瀉木為君。
如脈沉細，水侮土也，理中湯取乾薑辛熱，於土中瀉水為君。
如脈緩腹痛自利，米穀不化者，平胃散加肉桂、吳茱萸，取蒼朮苦辛，瀉濕土為君。
胃氣下陷者，加升麻、柴胡、蒼朮以升之。
有積者，加山楂、麥芽、枳實、黃連、木香以消之。
上熱下寒，升降失常，腹痛嘔吐者，黃連湯主之。
疝痛引睪丸，痢痛拘急，積聚痛有形可按，腸癰痛，臍生瘡，小便如淋，脈芤，痧證痛，嘔吐脈沉，治見各條。
腹中自覺窄狹，神昏性燥，乃濕痰濁氣攻於心脾，以緻升降失常，肥人多濕痰，宜二陳湯加蒼朮燥濕，香附行氣；瘦人多火，宜二陳湯加黃連清熱，蒼朮流濕。
心神不斂者，俱加遠志、麥門冬、酸棗仁。
血氣虛者，六君子湯加芎、歸養血流濕，自然平復。
脈法 脈經 曰：脈細小緊急，病進在中，腹中刺痛。
陰弦則腹痛。
弦急小腹痛。
尺脈實，小腹痛，當利之。
心腹痛，不得息，脈細小遲者，生；脈大而疾者，死。
腹痛脈反浮大而長者，死。
治內寒腹痛方 薑桂湯 治寒腹痛。
乾薑 肉桂 良薑（各七分） 枳殼（麩炒） 陳皮 砂仁 厚樸（薑汁炒） 吳茱萸（炒，各一錢） 香附（一錢半） 木香（五分，另研入服） 甘草（炙，三分） 上銼，加生薑三片，水煎服。
痛不止，加玄胡索、茴香、乳香。
寒極，手足冷，加附子，去茱萸、良薑。
洩瀉，去枳殼。
香砂理中湯 治綿綿痛而無增減，欲得熱手按，及喜熱食者是寒。
人參 白朮（炒） 乾薑（炮） 甘草（炙） 藿香 砂仁（各一錢） 上銼，加薑棗，煎服。
厚樸湯 治脾胃虛寒，心腹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。
厚樸（薑製） 陳皮（去白，各二兩） 茯苓（一兩） 乾薑 甘草（各五錢） 上銼，每服八錢，加生薑，水煎服。
高良薑湯 治因寒，心腹大痛。
高良薑 厚樸（薑製） 官桂（各一錢） 上銼，作一服，水煎服。
一方加當歸。
厚樸溫中湯 治胃虛冷，脹滿疼痛。
厚樸 陳皮（各一錢） 茯苓 草豆蔻 甘草（炙） 木香（各五分） 乾薑（三分半） 上銼，加生薑，水煎服。
附子粳米湯 治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸膈逆滿嘔吐。
附子（一個，炮） 半夏（一兩二錢五分） 甘草（半兩） 大棗（十個） 粳米（半升） 上銼，以水八升，煮米熟為度，去渣，溫服一升，日三服。
益智散 治一切冷氣攻心，脅臍腹脹滿絞痛。
川烏（炮，去皮臍，四兩） 益智仁 乾薑（炮） 青皮（去穰，各一兩） 上為細末，每服三錢，加生薑三片，棗二枚，水煎溫服，食前。
桂萸湯 治胸滿氣噫，下部冷，臍腹?痛。
半夏（二兩） 生薑（六兩） 陳皮（去白，四兩） 桂（一兩） 吳茱萸（湯泡，五十粒） 上?咀，用水十升煮取四升，分五服，空心，食前。
草豆蔻湯 治臍腹虛脹作痛。
草豆蔻 黃耆（春夏勿用） 益智仁 甘草（炙） 半夏 枳實（麩炒，各五分） 青皮 陳皮（各六分） 川歸 茯苓（各七分） 神麯（炒，四分） 木香（三分） 澤瀉（一錢） 上銼一服，加生薑三片，水煎，溫服。
益胃散 治因服寒藥過多，緻腹痛不止。
人參 厚樸 白豆蔻 甘草（炙） 薑黃 乾薑 砂仁 澤瀉（各三分） 益智仁（六分） 陳皮 黃耆（各七分） 上銼，作一服，加生薑，水煎服。
霹靂散 治腹疼，脈微欲絕。
附子（一枚，炮，取以冷灰培之，去皮臍。
） 上銼，每服五錢，入真臘茶一錢，同研細為末，分作二服，每用水一盞煎七分，去渣，入蜜
濕痰阻滯氣道，必小便不利或二便俱不利，宜芎術散。
如清痰留滯胸膈作聲者，控涎丹、小胃丹。
痰火痛乃火欲升，水欲降，相擊腸鳴者，二陳湯加芩、連、山梔。
如怒火攻衝，痛無定處定時者，更加香附、芍藥、青皮。
又有糞結，腸鳴作痛，不大便者，大黃備急丸之類通之。
如臟寒冷結腸鳴者，宜分三陰以溫藥治之。
蟲痛，肚大青筋，往來絞痛，痛定能食，發作有時，不比諸痛，停聚不散，烏梅丸、化蟲丸。
七情痛，心胸痞悶，或攻注脅背，虛者七氣湯、術香勻氣散、木香化滯湯；實者，三和散、分心氣飲。
中虛脾弱，隱隱冷痛，全不思食者，人參養胃湯加肉桂、吳茱萸、木香。
素氣虛挾痰者，六君子湯加蒼朮。
瘀血痛有常處，或憂思逆郁，跌撲傷瘀，或婦人經來產後，惡瘀血不盡而凝，四物湯去地黃，加桃仁、大黃、紅花。
又血虛鬱火燥結，阻氣不運而痛者，四物湯倍芍藥加炒乾姜。
凡痛多屬血澀，通用芍藥、甘草為主。
惡寒而痛屬腎脾，宜加肉桂；惡熱而痛屬脾胃，加黃芩。
脈緩傷水，加桂枝；脈澀傷血，加當歸；脈遲傷寒，加乾薑。
臍下痛加熟地黃。
惟氣分諸痛，不宜芍藥酸收，宜木香、檳榔、青皮、陳皮、香附辛散之。
劫痛，手拈散。
虛，宜辛溫消散，燒脾散、蟠蔥散、丁香脾積丸。
果系沉寒痼冷，小腹下痛者，酒煮當歸丸，經曰結者散之是也。
實，宜辛寒推蕩。
經曰通因通用，痛隨利減是也，方與積熱痛同。
腹屬坤，久病宜和脾胃。
如脈弦急，木剋土也，小建中湯加當歸，取芍藥味酸，於土中瀉木為君。
如脈沉細，水侮土也，理中湯取乾薑辛熱，於土中瀉水為君。
如脈緩腹痛自利，米穀不化者，平胃散加肉桂、吳茱萸，取蒼朮苦辛，瀉濕土為君。
胃氣下陷者，加升麻、柴胡、蒼朮以升之。
有積者，加山楂、麥芽、枳實、黃連、木香以消之。
上熱下寒，升降失常，腹痛嘔吐者，黃連湯主之。
疝痛引睪丸，痢痛拘急，積聚痛有形可按，腸癰痛，臍生瘡，小便如淋，脈芤，痧證痛，嘔吐脈沉，治見各條。
腹中自覺窄狹，神昏性燥，乃濕痰濁氣攻於心脾，以緻升降失常，肥人多濕痰，宜二陳湯加蒼朮燥濕，香附行氣；瘦人多火，宜二陳湯加黃連清熱，蒼朮流濕。
心神不斂者，俱加遠志、麥門冬、酸棗仁。
血氣虛者，六君子湯加芎、歸養血流濕，自然平復。
脈法 脈經 曰：脈細小緊急，病進在中，腹中刺痛。
陰弦則腹痛。
弦急小腹痛。
尺脈實，小腹痛，當利之。
心腹痛，不得息，脈細小遲者，生；脈大而疾者，死。
腹痛脈反浮大而長者，死。
治內寒腹痛方 薑桂湯 治寒腹痛。
乾薑 肉桂 良薑（各七分） 枳殼（麩炒） 陳皮 砂仁 厚樸（薑汁炒） 吳茱萸（炒，各一錢） 香附（一錢半） 木香（五分，另研入服） 甘草（炙，三分） 上銼，加生薑三片，水煎服。
痛不止，加玄胡索、茴香、乳香。
寒極，手足冷，加附子，去茱萸、良薑。
洩瀉，去枳殼。
香砂理中湯 治綿綿痛而無增減，欲得熱手按，及喜熱食者是寒。
人參 白朮（炒） 乾薑（炮） 甘草（炙） 藿香 砂仁（各一錢） 上銼，加薑棗，煎服。
厚樸湯 治脾胃虛寒，心腹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。
厚樸（薑製） 陳皮（去白，各二兩） 茯苓（一兩） 乾薑 甘草（各五錢） 上銼，每服八錢，加生薑，水煎服。
高良薑湯 治因寒，心腹大痛。
高良薑 厚樸（薑製） 官桂（各一錢） 上銼，作一服，水煎服。
一方加當歸。
厚樸溫中湯 治胃虛冷，脹滿疼痛。
厚樸 陳皮（各一錢） 茯苓 草豆蔻 甘草（炙） 木香（各五分） 乾薑（三分半） 上銼，加生薑，水煎服。
附子粳米湯 治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸膈逆滿嘔吐。
附子（一個，炮） 半夏（一兩二錢五分） 甘草（半兩） 大棗（十個） 粳米（半升） 上銼，以水八升，煮米熟為度，去渣，溫服一升，日三服。
益智散 治一切冷氣攻心，脅臍腹脹滿絞痛。
川烏（炮，去皮臍，四兩） 益智仁 乾薑（炮） 青皮（去穰，各一兩） 上為細末，每服三錢，加生薑三片，棗二枚，水煎溫服，食前。
桂萸湯 治胸滿氣噫，下部冷，臍腹?痛。
半夏（二兩） 生薑（六兩） 陳皮（去白，四兩） 桂（一兩） 吳茱萸（湯泡，五十粒） 上?咀，用水十升煮取四升，分五服，空心，食前。
草豆蔻湯 治臍腹虛脹作痛。
草豆蔻 黃耆（春夏勿用） 益智仁 甘草（炙） 半夏 枳實（麩炒，各五分） 青皮 陳皮（各六分） 川歸 茯苓（各七分） 神麯（炒，四分） 木香（三分） 澤瀉（一錢） 上銼一服，加生薑三片，水煎，溫服。
益胃散 治因服寒藥過多，緻腹痛不止。
人參 厚樸 白豆蔻 甘草（炙） 薑黃 乾薑 砂仁 澤瀉（各三分） 益智仁（六分） 陳皮 黃耆（各七分） 上銼，作一服，加生薑，水煎服。
霹靂散 治腹疼，脈微欲絕。
附子（一枚，炮，取以冷灰培之，去皮臍。
） 上銼，每服五錢，入真臘茶一錢，同研細為末，分作二服，每用水一盞煎七分，去渣，入蜜