卷五十九
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黃、木香。
氣急者，加瓜蔞仁、桔梗。
勞心無汗者，茯苓補心湯。
有汗者，歸脾湯。
素郁者，清肝解鬱湯。
氣壅者，蘇子降氣湯。
如失血後被七情，四物湯加木香、檳榔。
陰虛者，去木檳，加元參、黃柏、枳殼。
內傷飲食生冷，滯胃清道，氣濁血亂者，理中湯加乾葛、川芎。
治衄能分陰陽，定血脈，冷暈倒者，加桂附。
傷酒吐血者，四君子湯加乾葛、川芎、山梔。
內傷勞役，氣衰火盛者，單人參湯，或四君子湯加蒲黃、人乳、藕節。
傷力吐血者，豬肝蘸白及末食，或花蕊石散。
內傷氣散，汗出沾衣，甚如流染者，黃耆建中湯、妙香散，或男胎髮燒灰??之。
膕血，十全大補湯。
人知百病生於氣，而不知血為百病之胎也，通用四物湯加減。
如涼血，加芩、連、山梔之類，各隨經絡清之。
瘀血，加紅花、桃仁、韭汁、童便以行之。
血來暴者，加薄荷、元參以散之。
血不止者，加蒲黃、京墨、茅根。
久不止者，加升麻引血歸經。
血止後，加炒黑乾薑引血歸元。
血虛加龜闆。
血燥加人乳。
血病每以胃藥收功，胃氣一復，其血自止。
他如嘔吐後發熱，及傷寒汗下後發熱，但用調和胃氣，自然熱退，可見脾胃能統氣血。
李氏 又曰：內傷外感，及飲食房勞，墜閃五臟，有傷血聚膈間，從胃脘出者，則為嘔吐。
從鼻出者，則為衄。
陽盛身熱多渴，陰盛身涼不渴。
然血，陰也，身涼者易愈。
陽盛多因飲食辛熱，傷於肺胃，嘔吐出血，大薊飲子主之。
因酒者，古葛連丸、小調中湯。
吐膿血者，名肺疽，桔梗湯。
大怒氣逆，上衝暴甚者，四物湯加蘇子、陳皮、沉香、童便，或茅根煎湯，磨沉香服之。
若血聚滿膈間則吐者，蘇子降氣湯加人參、阿膠。
或暴吐紫黑成塊者，瘀血也，雖多亦不妨，四物湯合解毒湯調之。
覺胸中氣塞者，桃仁承氣湯下之。
五志火動，熱者，解鬱湯。
虛者，保命散。
陰盛多因勞力傷氣，吐血解紅，心腹絞痛，自汗者，四君子湯加黃耆、柴胡、山藥、百合、前胡、薑、棗煎服。
或用蓮心、糯米等分為末，溫酒下。
勞傷氣虛挾寒，陰陽不為守，血亦錯行，所謂陽虛陰必走者是也。
外證必有虛冷之狀，法當溫中，使血自歸經絡。
如胃虛不能化食，其氣逆上吐衄者，理中湯加木香。
胃寒不能約血者，甘草乾薑湯，或七氣湯加川芎。
自汗者，小建中湯、古桂附湯。
下虛極而氣壅喘嗽，血不歸元者，黑錫丹、金液丹。
勞力傷肺，唾內有血，咽喉不利者，雞蘇散。
如心肺脈破，血若湧泉，口鼻俱出者，不治。
勞心過度，不能統血，反上，令人煩悶倦怠者，茯苓補心湯、歸脾湯。
古方治血，多以茯苓、茯神為佐者，心主血故也。
思色強力入房，勞傷心腎，陰虛火動者，加減四物湯。
凡血越上竅者，皆是陽盛陰虛，有升無降，俱宜補陰抑陽。
氣降則血自歸經矣。
陰盛陽虛者，間有之耳。
先痰嗽後見血，多痰火積熱，化痰降火為急，不可純用血藥，恐泥痰也，山梔地黃湯。
痰帶血者，多胃中清血，熱蒸而出，重者山梔，輕者藍實。
先見血，後痰嗽，多因虛火妄動，四物湯加貝母、天花粉化痰，山梔、牡丹皮、麥門冬降火。
蓋吐血火病也，雖挾痰者，亦隻治火則止。
凡血不可單行單止，蓋血來未多，必有瘀於胸膈，必先消瘀而後涼之、止之。
然血熱則行，宜苦寒涼血為君，辛味行氣開鬱為臣，升提俾復其位為佐，酸澀止塞其源，甘溫收補其後。
涼血，犀角地黃湯、黃連解毒湯、陶氏生地芩連湯、四生丸。
行氣，枳梗湯、二陳湯、枳橘湯、古烏附湯。
滋補血虛，加減四物湯。
昏暈，古芎歸湯。
氣虛，人參湯。
扶脾，生脈散。
清肺，生脈飲。
虛甚者，十全大補湯。
止澀，古參柏糊、狗膽丸、單京墨丸，或單用炒乾薑末，童便調服，善能止血降火。
久者，升提三黃補血湯。
斷根，天門冬丸、大阿膠丸、女真丹。
還血歸元，參苓白朮散、四君子湯、腎氣丸、瓊玉膏。
抑論血疾陰火，誤用陽燥熱藥，則血枯瘦怯，勞瘵成矣。
勞傷誤用寒藥，則胸滿膈痛，血愈郁矣。
墜墮閃挫，誤行補澀，則瘀蓄於胃，心下脹滿，食入即吐，名曰血逆，古法以二陳湯去茯苓、甘草，加赤芍藥等分救之，此血疾難調，最宜斟酌。
又 曰：嘔血與吐血無大異，但成盆無聲者為吐，成碗有聲者為嘔。
怒氣逆甚，血溢口鼻，當抑怒全陰，熱者解鬱湯，虛者保命散。
氣虛發熱，咽喉痛者，甘桔湯加參、耆、歸、地、荊芥、黃柏，水煎，入童便、韭汁、薑汁、鬱金少許。
或單黃柏蜜炙為末，麥門冬煎湯下。
血虛熱熾，滋陰降火，加減四物湯主之。
脈法 脈經 曰：脈得諸澀濡弱為亡血。
太陽脈大而浮，必衄吐血。
脈浮弱，按之絕者，下血。
煩咳者必吐血。
脈極虛芤遲，為清穀亡血失精。
脈芤為失血，澀為少血。
脈弦而緊，脅痛，肝臟傷，主有瘀血。
吐血唾血脈滑小弱者生，實大者死。
（脈極虛芤遲為清穀亡血失精，諸書皆無此條） 東垣 曰：諸見血，身熱脈大者難治。
難治者，邪勝也。
身涼脈靜者易治。
易治者，正氣復也。
脈訣舉要 曰：諸失血證，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。
大凡失血，脈貴沉細，設見浮大，後必難治。
初用止血涼血方 十灰散 治一切嘔血，吐血，咯血，嗽血，先用此藥止之。
大
氣急者，加瓜蔞仁、桔梗。
勞心無汗者，茯苓補心湯。
有汗者，歸脾湯。
素郁者，清肝解鬱湯。
氣壅者，蘇子降氣湯。
如失血後被七情，四物湯加木香、檳榔。
陰虛者，去木檳，加元參、黃柏、枳殼。
內傷飲食生冷，滯胃清道，氣濁血亂者，理中湯加乾葛、川芎。
治衄能分陰陽，定血脈，冷暈倒者，加桂附。
傷酒吐血者，四君子湯加乾葛、川芎、山梔。
內傷勞役，氣衰火盛者，單人參湯，或四君子湯加蒲黃、人乳、藕節。
傷力吐血者，豬肝蘸白及末食，或花蕊石散。
內傷氣散，汗出沾衣，甚如流染者，黃耆建中湯、妙香散，或男胎髮燒灰??之。
膕血，十全大補湯。
人知百病生於氣，而不知血為百病之胎也，通用四物湯加減。
如涼血，加芩、連、山梔之類，各隨經絡清之。
瘀血，加紅花、桃仁、韭汁、童便以行之。
血來暴者，加薄荷、元參以散之。
血不止者，加蒲黃、京墨、茅根。
久不止者，加升麻引血歸經。
血止後，加炒黑乾薑引血歸元。
血虛加龜闆。
血燥加人乳。
血病每以胃藥收功，胃氣一復，其血自止。
他如嘔吐後發熱，及傷寒汗下後發熱，但用調和胃氣，自然熱退，可見脾胃能統氣血。
李氏 又曰：內傷外感，及飲食房勞，墜閃五臟，有傷血聚膈間，從胃脘出者，則為嘔吐。
從鼻出者，則為衄。
陽盛身熱多渴，陰盛身涼不渴。
然血，陰也，身涼者易愈。
陽盛多因飲食辛熱，傷於肺胃，嘔吐出血，大薊飲子主之。
因酒者，古葛連丸、小調中湯。
吐膿血者，名肺疽，桔梗湯。
大怒氣逆，上衝暴甚者，四物湯加蘇子、陳皮、沉香、童便，或茅根煎湯，磨沉香服之。
若血聚滿膈間則吐者，蘇子降氣湯加人參、阿膠。
或暴吐紫黑成塊者，瘀血也，雖多亦不妨，四物湯合解毒湯調之。
覺胸中氣塞者，桃仁承氣湯下之。
五志火動，熱者，解鬱湯。
虛者，保命散。
陰盛多因勞力傷氣，吐血解紅，心腹絞痛，自汗者，四君子湯加黃耆、柴胡、山藥、百合、前胡、薑、棗煎服。
或用蓮心、糯米等分為末，溫酒下。
勞傷氣虛挾寒，陰陽不為守，血亦錯行，所謂陽虛陰必走者是也。
外證必有虛冷之狀，法當溫中，使血自歸經絡。
如胃虛不能化食，其氣逆上吐衄者，理中湯加木香。
胃寒不能約血者，甘草乾薑湯，或七氣湯加川芎。
自汗者，小建中湯、古桂附湯。
下虛極而氣壅喘嗽，血不歸元者，黑錫丹、金液丹。
勞力傷肺，唾內有血，咽喉不利者，雞蘇散。
如心肺脈破，血若湧泉，口鼻俱出者，不治。
勞心過度，不能統血，反上，令人煩悶倦怠者，茯苓補心湯、歸脾湯。
古方治血，多以茯苓、茯神為佐者，心主血故也。
思色強力入房，勞傷心腎，陰虛火動者，加減四物湯。
凡血越上竅者，皆是陽盛陰虛，有升無降，俱宜補陰抑陽。
氣降則血自歸經矣。
陰盛陽虛者，間有之耳。
先痰嗽後見血，多痰火積熱，化痰降火為急，不可純用血藥，恐泥痰也，山梔地黃湯。
痰帶血者，多胃中清血，熱蒸而出，重者山梔，輕者藍實。
先見血，後痰嗽，多因虛火妄動，四物湯加貝母、天花粉化痰，山梔、牡丹皮、麥門冬降火。
蓋吐血火病也，雖挾痰者，亦隻治火則止。
凡血不可單行單止，蓋血來未多，必有瘀於胸膈，必先消瘀而後涼之、止之。
然血熱則行，宜苦寒涼血為君，辛味行氣開鬱為臣，升提俾復其位為佐，酸澀止塞其源，甘溫收補其後。
涼血，犀角地黃湯、黃連解毒湯、陶氏生地芩連湯、四生丸。
行氣，枳梗湯、二陳湯、枳橘湯、古烏附湯。
滋補血虛，加減四物湯。
昏暈，古芎歸湯。
氣虛，人參湯。
扶脾，生脈散。
清肺，生脈飲。
虛甚者，十全大補湯。
止澀，古參柏糊、狗膽丸、單京墨丸，或單用炒乾薑末，童便調服，善能止血降火。
久者，升提三黃補血湯。
斷根，天門冬丸、大阿膠丸、女真丹。
還血歸元，參苓白朮散、四君子湯、腎氣丸、瓊玉膏。
抑論血疾陰火，誤用陽燥熱藥，則血枯瘦怯，勞瘵成矣。
勞傷誤用寒藥，則胸滿膈痛，血愈郁矣。
墜墮閃挫，誤行補澀，則瘀蓄於胃，心下脹滿，食入即吐，名曰血逆，古法以二陳湯去茯苓、甘草，加赤芍藥等分救之，此血疾難調，最宜斟酌。
又 曰：嘔血與吐血無大異，但成盆無聲者為吐，成碗有聲者為嘔。
怒氣逆甚，血溢口鼻，當抑怒全陰，熱者解鬱湯，虛者保命散。
氣虛發熱，咽喉痛者，甘桔湯加參、耆、歸、地、荊芥、黃柏，水煎，入童便、韭汁、薑汁、鬱金少許。
或單黃柏蜜炙為末，麥門冬煎湯下。
血虛熱熾，滋陰降火，加減四物湯主之。
脈法 脈經 曰：脈得諸澀濡弱為亡血。
太陽脈大而浮，必衄吐血。
脈浮弱，按之絕者，下血。
煩咳者必吐血。
脈極虛芤遲，為清穀亡血失精。
脈芤為失血，澀為少血。
脈弦而緊，脅痛，肝臟傷，主有瘀血。
吐血唾血脈滑小弱者生，實大者死。
（脈極虛芤遲為清穀亡血失精，諸書皆無此條） 東垣 曰：諸見血，身熱脈大者難治。
難治者，邪勝也。
身涼脈靜者易治。
易治者，正氣復也。
脈訣舉要 曰：諸失血證，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。
大凡失血，脈貴沉細，設見浮大，後必難治。
初用止血涼血方 十灰散 治一切嘔血，吐血，咯血，嗽血，先用此藥止之。
大