卷五十
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虛者，清心蓮子飲。
凡房勞思恐，傷腎陰虛，口中有味，夜熱晝輕者，俱宜四物湯加知母、黃柏、黃芩，甚者加童便、龜闆峻補其陰。
有郁者，下甲丸。
陰陽兩虛，晝夜發熱，煩渴不止，證似白虎而無目痛乾者，古歸耆湯。
如臟冷榮熱脈浮者，人參地骨散。
久虛積損者，八物湯，人參養榮湯，甚者既濟湯去半夏加五味子、當歸、地黃，入童便少許，或二至丸，八味丸，二神交濟丹。
肥人及脈弦大無力者，氣虛於血，宜甘溫補氣，氣旺則能生血。
若瘦人及脈弦帶澀者，血虛於氣，止宜苦寒為主，佐以甘溫。
若氣血平補，依舊氣旺而陰愈消矣。
凡虛熱，皆因精神外馳，嗜欲無厭，陰氣耗散，陽無所附，遂至浮散肌表而發熱，實非有熱也。
骨熱，因氣虛不能化血，血乾則火自沸騰，肉如針刺，骨熱煩疼，或五心俱熱，或兩肋如火，或子午相應，或晝微惡寒，而夜返大熱。
雖腎經所主，傳變不常，蒸上則見咳嗽痰血，唇焦舌黑，耳鳴目眩等證；蒸下則見遺精，淋濁洩瀉，腰疼腳痠，陰物自強等證；蒸中則見腹脹肋痛，四肢倦怠等證。
古雲：肝證發熱，肉下骨上，寅卯尤甚，瀉青丸，人中白散。
心證發熱，在血脈，日中則甚，瀉心湯，導赤散，硃砂安神丸。
脾證發熱，在肌肉，遇夜尤甚，瀉黃散，三白湯。
肺證發熱，在皮膚，日西則甚，瀉白散，甚者涼膈散。
腎證發熱，在骨，亥子時甚，手足心如火，滋腎丸主之。
大要脈弦而濡者，秦艽扶羸湯，加味逍遙散。
脈弦而數者，節齋四物湯，通用五蒸湯丸，二參湯，香連豬肚丸，大胡連丸，補髓丹，大造丸。
挾痰發熱者，二陳湯加乾葛、升麻、人參、白芍、五味子。
挾濕痰發熱者，清膈蒼莎丸。
濕熱甚者，皮枯肢疼，唇燥面赤，痰嗽，飲食少味者，宜量體吐出痰涎，然後服清熱化痰開鬱之藥，古方蒼苓丸，蒼梔丸，蒼連丸，蒼芍丸選用。
積病最能發熱，多夜分腹肚熱甚，柴陳湯加山楂、麥芽，並乾葛。
久者，保和丸，枳朮丸，間服清骨散。
陰虛發熱，黃白丸。
勞熱食積痰者，上下甲丸。
蔭按：熱曰發者，謂怫怫然，發於皮膚之間，則成熱也。
與潮熱寒熱，若同而異。
潮熱者，有時而熱，不失其時也。
寒熱者，寒已而熱，相繼而發。
至於發熱，則無時而發也，學者辨之。
蓋發熱之證，實非一端，王節齋先生論之詳矣。
然其中有痰飲、腳氣、食積、虛煩四證，未之及也。
其餘治各證發熱之方，另分門類，已隨本證，不復重舉。
隻具治陽虛陰虛二者言之。
古人於陽虛陰虛二證，論之未詳，而方之未辨，至丹溪先生出而後明矣。
何則，晝夜發熱，晝重夜輕，口中無味，陽虛之證也。
午後發熱，夜半則止，口中有味，陰虛之證也，陽全陰半，陽得以兼陰，陰不得以兼陽，自然之理也。
陽虛之證責在胃，陰虛之證責在腎。
蓋飢飽傷胃，則陽氣虛，房勞傷腎，則陰血虛。
古人以飲食男女為切要，厥有旨哉。
以藥而論之，甘溫則能補陽氣，苦寒則能補陰血。
如用四君以補氣，四物以補血是也。
若氣血兩虛，但以甘溫之劑以補其氣，氣旺則能生血也。
若隻血虛而氣不虛，忌用甘溫之劑以補其氣，氣旺而陰血愈虛消矣。
故陽虛之與陰虛，甘藥之與苦藥，不可不詳實而明辨也。
學者昧此，但見發熱，不審陽虛陰虛，便用汗藥以發其表，汗後不解，又用表藥以涼其肌，則禍如反掌，可不畏哉。
脈法 經 曰：脈大無力為陽虛，脈數無力為陰虛。
無力為虛，有力曰實。
治陽虛氣虛發熱方 補中益氣湯 治陽虛勞倦發熱。
黃耆 人參 白朮 甘草（炙） 當歸身 柴胡 陳皮（各一錢） 升麻（各五分） 上銼，水煎服。
頭痛，加川芎、白芷各七分。
人參麥冬湯 治虛熱煩渴。
人參 麥門冬 小麥 茯苓（各一錢） 竹茹（一團） 白芍藥（八分） 甘草（五分） 上銼，水煎服。
清心
凡房勞思恐，傷腎陰虛，口中有味，夜熱晝輕者，俱宜四物湯加知母、黃柏、黃芩，甚者加童便、龜闆峻補其陰。
有郁者，下甲丸。
陰陽兩虛，晝夜發熱，煩渴不止，證似白虎而無目痛乾者，古歸耆湯。
如臟冷榮熱脈浮者，人參地骨散。
久虛積損者，八物湯，人參養榮湯，甚者既濟湯去半夏加五味子、當歸、地黃，入童便少許，或二至丸，八味丸，二神交濟丹。
肥人及脈弦大無力者，氣虛於血，宜甘溫補氣，氣旺則能生血。
若瘦人及脈弦帶澀者，血虛於氣，止宜苦寒為主，佐以甘溫。
若氣血平補，依舊氣旺而陰愈消矣。
凡虛熱，皆因精神外馳，嗜欲無厭，陰氣耗散，陽無所附，遂至浮散肌表而發熱，實非有熱也。
骨熱，因氣虛不能化血，血乾則火自沸騰，肉如針刺，骨熱煩疼，或五心俱熱，或兩肋如火，或子午相應，或晝微惡寒，而夜返大熱。
雖腎經所主，傳變不常，蒸上則見咳嗽痰血，唇焦舌黑，耳鳴目眩等證；蒸下則見遺精，淋濁洩瀉，腰疼腳痠，陰物自強等證；蒸中則見腹脹肋痛，四肢倦怠等證。
古雲：肝證發熱，肉下骨上，寅卯尤甚，瀉青丸，人中白散。
心證發熱，在血脈，日中則甚，瀉心湯，導赤散，硃砂安神丸。
脾證發熱，在肌肉，遇夜尤甚，瀉黃散，三白湯。
肺證發熱，在皮膚，日西則甚，瀉白散，甚者涼膈散。
腎證發熱，在骨，亥子時甚，手足心如火，滋腎丸主之。
大要脈弦而濡者，秦艽扶羸湯，加味逍遙散。
脈弦而數者，節齋四物湯，通用五蒸湯丸，二參湯，香連豬肚丸，大胡連丸，補髓丹，大造丸。
挾痰發熱者，二陳湯加乾葛、升麻、人參、白芍、五味子。
挾濕痰發熱者，清膈蒼莎丸。
濕熱甚者，皮枯肢疼，唇燥面赤，痰嗽，飲食少味者，宜量體吐出痰涎，然後服清熱化痰開鬱之藥，古方蒼苓丸，蒼梔丸，蒼連丸，蒼芍丸選用。
積病最能發熱，多夜分腹肚熱甚，柴陳湯加山楂、麥芽，並乾葛。
久者，保和丸，枳朮丸，間服清骨散。
陰虛發熱，黃白丸。
勞熱食積痰者，上下甲丸。
蔭按：熱曰發者，謂怫怫然，發於皮膚之間，則成熱也。
與潮熱寒熱，若同而異。
潮熱者，有時而熱，不失其時也。
寒熱者，寒已而熱，相繼而發。
至於發熱，則無時而發也，學者辨之。
蓋發熱之證，實非一端，王節齋先生論之詳矣。
然其中有痰飲、腳氣、食積、虛煩四證，未之及也。
其餘治各證發熱之方，另分門類，已隨本證，不復重舉。
隻具治陽虛陰虛二者言之。
古人於陽虛陰虛二證，論之未詳，而方之未辨，至丹溪先生出而後明矣。
何則，晝夜發熱，晝重夜輕，口中無味，陽虛之證也。
午後發熱，夜半則止，口中有味，陰虛之證也，陽全陰半，陽得以兼陰，陰不得以兼陽，自然之理也。
陽虛之證責在胃，陰虛之證責在腎。
蓋飢飽傷胃，則陽氣虛，房勞傷腎，則陰血虛。
古人以飲食男女為切要，厥有旨哉。
以藥而論之，甘溫則能補陽氣，苦寒則能補陰血。
如用四君以補氣，四物以補血是也。
若氣血兩虛，但以甘溫之劑以補其氣，氣旺則能生血也。
若隻血虛而氣不虛，忌用甘溫之劑以補其氣，氣旺而陰血愈虛消矣。
故陽虛之與陰虛，甘藥之與苦藥，不可不詳實而明辨也。
學者昧此，但見發熱，不審陽虛陰虛，便用汗藥以發其表，汗後不解，又用表藥以涼其肌，則禍如反掌，可不畏哉。
脈法 經 曰：脈大無力為陽虛，脈數無力為陰虛。
無力為虛，有力曰實。
治陽虛氣虛發熱方 補中益氣湯 治陽虛勞倦發熱。
黃耆 人參 白朮 甘草（炙） 當歸身 柴胡 陳皮（各一錢） 升麻（各五分） 上銼，水煎服。
頭痛，加川芎、白芷各七分。
人參麥冬湯 治虛熱煩渴。
人參 麥門冬 小麥 茯苓（各一錢） 竹茹（一團） 白芍藥（八分） 甘草（五分） 上銼，水煎服。
清心