卷四十

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諸蟲 論 內經 曰:腸胃為市,無物不受,無物不包。

    又曰:飲食自倍,腸胃乃傷。

    若夫飲食不能謹節,則朝損暮傷,自傷成積。

    積久成熱,濕熱相生,而諸般奇形之蟲,各從五行之氣而化生矣。

    若腐草為螢之類是也。

    諸蟲附依腸胃之間,若元氣尚實,未為大害,稍有虛損,遂能侵蝕,隨其蟲動而變生諸病也。

    若夫膈噎、勞瘵、癩風、蠱脹、狐惑,傷寒等證,無不生蟲。

    又如螇鼠應聲蟲之類,未易悉舉,醫者宜推類而治之。

     醫說 雲:九蟲者,一曰伏蟲,長四寸,為群蟲之長。

    二曰白蟲,長一寸,相生至多,其母長至四五尺,則殺人。

    三曰肉蟲,狀如爛杏,令人煩滿。

    四曰肺蟲,其狀如蠶,令人咳。

    五曰蝟蟲,狀如蛤蟆,令人吐逆嘔噦。

    六曰弱蟲,狀如瓜瓣,令人多唾。

    七曰赤蟲,狀如生肉,令人腸鳴。

    八曰蟯蟲,至微細狀,如菜蟲,居洞腸間,多則為痔漏、癰疽諸瘡,無所不為。

    九曰蛔蟲,長一尺,貫心則殺人。

    又有屍蟲,與人俱生,狀如犬馬尾或如薄筋,依脾而居,長三寸許,大害於人,然多因臟虛寒勞熱而生。

    又雲,五臟之蟲心蟲曰蛔,脾蟲寸白,腎蟲如寸截絲縷,肝蟲如爛杏,肺蟲如蠶,皆能殺人。

    惟肺蟲為急,肺蟲居肺葉之內,蝕人肺系,故成瘵疾,咯血聲嘶,藥所不到,治之為難。

    有人說《道藏)中,載諸蟲皆頭向下,惟自初一至初五以前頭上行,故用藥者多取月胐(取尾切,音斐,月三日明生之名)以前,蓋此也。

    如療寸白用良方錫沙、蕪荑、檳榔者,極佳。

    五更服,蟲盡下,白粥將息。

    藥用石榴根濃汁半升,下散三錢,丸五枚。

     醫餘 雲:蛔蟲,九蟲之類,人腹中皆有之。

    小兒失乳而哺早,或食甜過多,胃虛蟲動,令人腹痛惡心,口吐清水,腹上有青筋,火煨使君子與食,以殼煎湯送下甚妙。

    然世人多於臨臥服之,又無日分,多不驗。

    唯是於月初四五間五更服之,至日午前蟲盡下,可以和胃溫平藥一兩日調理之,不可多也。

    凡蟲在人腹中,月上旬,頭向上,中旬橫之,下旬頭向下,故中下旬用藥即不入蟲口,所以不驗也。

    牛馬之生,上旬生者,行在母前,中旬生者,並肩而行,下旬生者後隨之。

    貓之食鼠亦然,上旬食上假,中旬中假,下旬下假,自然之理物皆由之,而莫知之。

    丹溪曰,濕熱之生,臟腑虛,則侵蝕,上半月蟲頭向上易治,下半月蟲頭向下難治。

    先以肉汁或砂糖引蟲頭向上,然後用藥打蟲,方用楝樹根、檳榔、鶴蝨,夏取汁,冬濃煎,飲之。

    又萬應丸最好。

    腹內熱,腸胃虛,蟲行求食。

    上唇有瘡曰惑蟲,蝕其臟。

    下唇有瘡曰狐蟲,蝕其肛。

    (亦有口瘡非狐惑也) 李氏 曰:諸蟲皆因飲食不節,或飢飽失宜,或過飧腥鱠炙煿或鱉莧同食,以緻中脘氣虛不運而成積,積久成熱,濕熱熏蒸,痰與瘀血凝結,隨五行之氣變化而為諸般奇怪之形,若腐草為螢是也。

    九蟲,一曰伏蟲,長四寸許,為諸蟲之長。

    二曰蛔蟲,長尺許,貫心即殺人。

    三曰白蟲,長一寸,母子相生,其形轉大而長,亦能殺人。

    四曰肉蟲,狀如爛杏。

    五曰肺蟲,其狀如蠶。

    六曰蝟蟲,狀如蛤蟆。

    七曰弱蟲,又名膈蟲,狀如瓜瓣。

    八曰赤蟲,狀如生肉。

    九曰蟯蟲,狀如菜蟲,形至細微。

    肉蟲令人心煩滿悶;肺蟲令人咳嗽;蝟蟲令人嘔吐呃逆,喜噦,嘈雜,愛吃泥炭,生米,茶鹽,姜椒等物。

    弱蟲令人多唾。

    蟯蟲居廣腸,多則為痔,劇則為癩,癰疽疥癬,多蟲之為害。

    赤蟲令人腸鳴。

    又有感觸蠢動之物,或山澗蛇虺水蛭遺精,誤飲其水,或草木果品,蟲聚其裡,誤食以緻心腹刺痛,或引腰脅,時作時止,諸藥不效,乃蟲證也。

    雄砂丸主之。

    婦人經閉腹大,僅一月間,便能動作,乃至過期不產,或有腹痛,此必蟲證,雄砂丸,或萬應丸主之。

    血鱉小兒最多,大人間有,蓋鱉因積瘀而成故也,追蟲打鱉丸。

    不敢下者,釣蟲黑白丸亦好。

    但釣後須服調脾和胃藥。

     凡蟲證,眼眶鼻下青黑,面色痿黃,臉上幾條紅絲,如蟹爪分明,飲食不進,肌肉不生,沉重寒熱,若不早治,相生不已,貫心殺人。

    又有應聲蟲,每語喉中,如有物作聲,相應者,有人教誦本草至雷丸,則無聲,乃頓服數枚而愈。

    狐惑蠱注見各條。

    體虛者俱宜先用補藥,扶其元氣,然後用王道之藥,佐以一二殺蟲之劑,如化蟲丸,使君子丸,五膈下氣丸之類。

    或追蟲後而繼以溫補亦可。

    不然則蟲去,而元氣亦散矣。

    體實蟲攻上膈,心腹絞痛,用樟木屑,濃煎湯服之,大吐。

    吐蟲痛減後,煎甘草湯與之和胃。

    如有積,自吐蟲者,用黑錫灰、檳榔等分為末,米飲下。

    下蟲用追蟲丸。

    取積藥苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹,量選用。

     脈法 脈沉實者生,虛大者死。

    尺脈沉而滑者,為寸白蟲。

     丹溪 雲:匿蝕陰肛,脈虛小者生,緊急者死。

     外臺 雲:蟲,脈當沉弱而弦,今反洪大,即知其蛔蟲甚也。

    (《關尹子》六七篇:我之一身,內變蟯蛔,外蒸蝨蚤) 治一切蟲方 八仙妙應丹 治山嵐瘴氣,傳屍勞瘵,水腫瘧痢,咳嗽黃疸,噎膈腸風痔漏,一切風氣,食積疼痛,瘡癩熱痰痞塊,赤眼口瘡,女人經脈不調,血瘕血閉,赤白帶下。