卷三十五

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枳殼;痰火者,瓜蔞實丸;食積者,枳朮丸加木香二錢。

    氣滯下焦,為腰痛脹墜者,七氣湯加橘核,或木香勻氣散,吞青娥丸。

    便閉者,四磨湯、六磨湯、木香順氣丸、木香檳榔丸。

    氣滯於中,則心腹脅肋刺痛,伏梁痞塊者,神保丸,一塊氣丸,木香分氣丸、阿魏撞氣丸、古枳巴丸。

    濕熱,古茱萸丸、萸連梔石丸。

    氣滯於外,則周身刺痛,流氣飲子主之。

    或手足浮腫者,三和散合五苓散,或五皮散、加桂青木香丸。

    古法散火之法,必先破氣,氣降則火自降矣。

    但枳殼、青皮破滯要藥,多服損人真氣,虛者慎之。

    男子虛勞失血,及婦人月產後因氣者,四物加木香、檳榔。

    陰虛氣滯者,去木、檳,加元參、黃柏,或炒黑梔子一味,入薑汁煎服,開五臟結,益少陰血最好。

     又 曰:諸氣皆因於火。

    蓋人身陰陽正氣,呼吸升降,流行榮衛,生養臟腑。

    惟七情火炎傷肺,閉塞清道,以緻上焦不納,中焦不運,下焦不滲,氣濁火盛,熏蒸津液成痰,痰鬱成積。

    初起宜四七湯、七氣湯。

    辛溫消散稍久,宜二陳湯加芩、連、山梔或當歸龍薈丸、木香檳榔丸辛涼以折之,最忌辛香助火耗氣之劑。

    雖木香亦好上升,必佐以知母、黃柏。

    丹溪雲:上升之氣,自肝而出,中挾相火,其熱為甚,自覺其冷,非真冷也。

    間有挾傷飲食生冷,嘔逆積痛者,治中湯加木香,或蟠蔥散、丁香脾積丸。

    或七情後過飽,大實痛者,煮黃丸。

    因七情過飢,胃脘痛者,四君子湯加木香。

    挾寒則腠理密而氣斂於中,五積散。

    入裡,四逆湯;挾風,分心氣飲;挾風寒犯腦,羌活附子湯;挾寒濕,五苓散。

    五苓能升降諸氣,通利三焦,非特分利而已。

    凡此熱劑,明知口傷冷物,身受寒氣,而後敢用,非變法也。

    挾暑則腠理開而汗洩於外,黃連香薷飲加蓼根,或清暑益氣湯加木香。

    喜動,心氣散不收,過則健忘,歸脾湯。

    恐傷腎,精怯不升,過則下焦脹滿,三和散、補中益氣湯。

    驚傷膽,神亂不定,過則怔忡失志,妙香散、十味溫膽湯。

    此三者皆令真元耗散,多見不足之證。

    又勞則喘息汗出,亦令氣散,尤宜補益。

    怒傷肝,氣上逆,過則嘔噦,枳梗二陳湯、紺珠正氣天香湯。

    熱者,柴陳湯。

    憂傷肺,其氣聚,過則喘促,蘇子降氣湯、分氣紫蘇飲。

    噎膈者,暫用五膈寬中散。

    悲傷心包及肺系,其氣急,過則為狂者,枳殼煮散、升陽順氣湯。

    思傷脾,其氣結,過則痞滿,退熱清氣湯、溫膽湯、木香化滯湯,木香、枳朮。

    瘀血加桃仁、紅花,或復元通氣散。

    痰壅則氣逆,順氣導痰湯、蘇子降氣湯。

    甚者,稀涎散微微吐之。

    不問內傷外感,久皆鬱熱,滯為痰積,況七情之火,無日不起,五味之偏,無日不積。

    此丹溪、河間力主為火也。

    雖然七情總髮於一心,七氣總隸屬於一氣。

    氣,陽也,動則為火。

    故以降火化痰消積分治,量其所稟厚薄而加減之。

    大概氣虛,四君子湯。

    氣實,古烏附湯為主。

    火多,合黃連解毒湯加知母、枳殼。

    痰多,合二陳湯。

    積多,合平胃散。

    痛加元胡索、青皮、蒼朮。

    寒加官桂與茱萸。

    便閉,加木香、檳榔。

    男子血虛,及婦人胎產氣疾,合四物湯。

    (凡遇氣動痛作之時,以辛溫散之,稍久,以辛平和之,以辛寒折之,則邪易退,正易復而病瘳矣) 脈法 脈經 曰:脈滑者,多血少氣;澀者,少血多氣;大者,血氣俱多;小者,血氣俱少。

    脈來大而堅者,血氣俱實。

    脈來細而緩者,血氣俱虛。

    代者,氣衰。

    細者,氣少。

    浮而細者,氣欲絕。

    闢大而滑,中有短氣。

    尺脈澀而堅,為血實氣虛;尺脈細而微,血氣俱不足也。

     劉立之 曰:下手脈沉,便知是氣。

    沉極則伏,澀弱難愈,其或沉滑,氣兼痰飲病也。

     脈訣舉要 曰:沉弦細動,皆氣痛證。

    心痛在寸,腹痛在關,下部在尺,脈象顯然。

     治滯氣方 桔梗枳殼湯 治諸氣痞結滿悶。

     枳殼 桔梗(各二兩) 甘草(五錢) 上?咀,每服四錢,生薑五片,水煎溫服。

     快氣湯 治一切氣疾,心腹脹滿,胸膈噎塞,噫氣吞酸,胃中痰逆嘔,及宿酒不解,不思飲食。

     陳皮(去白) 香附子(炒,各二錢) 砂仁 桔梗 甘草(各一錢) 上入生薑三片,水煎服。

     三因七氣湯 治喜怒悲思憂恐驚之氣結成痰涎,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七情所為也。

    或中脘痞滿,氣不舒快;或痰涎壅盛,上氣喘急;或因痰飲中阻,嘔逆噁心,並宜服之。

     半夏(五錢) 茯苓(四錢) 厚樸(三錢) 紫蘇(二錢) 上?咀,每服四錢,生薑七片,棗子一枚,水煎熱服。

    婦人惡阻,尤宜服之。

    但半夏用薑汁製過。

     加味二陳湯 治氣通用。

     半夏(湯泡七次) 陳皮(去白) 白茯苓(各二錢) 甘草(炙,一錢) 上每服五錢,生薑三片,水煎服。

    上焦氣滯,加枳、梗、香附、砂仁。

    中焦加厚樸、枳實、三稜、莪朮。

    下焦加青皮、木香、檳榔。

    因怒者,加山梔、香附。

    痞滿,加黃連、枳實。

    痰盛,加瓜蔞。

    脅痛,加青皮、柴胡、芍藥、草龍膽。

    刺痛,加枳殼。

    氣實,加烏藥、香附。

    氣虛,加參、朮、木香。

    喜動心火,加黃連。

    怒動肝火,加柴胡。

    思動脾火,加芍藥。

    悲動肺火,加黃芩。

    恐動腎火,加黃柏。

    成郁不解者,煎吞交感丹。

     蘇子降氣湯 治虛陽上攻,氣不升降,痰涎壅塞,胸膈噎塞,並年久肺氣,至效。

     川歸(去頭) 甘草(炙) 前胡(去蘆) 厚樸(薑製,各五分) 肉桂(少去皮) 陳皮(去白,各七分半) 半夏 紫蘇子(另研,各一錢) 上切,作一服,加生薑三片,水煎服。

    虛冷人加桂五分,黃耆一錢。

     沉香降氣湯 治陰陽壅滯,氣不升降,胸膈痞悶,噫醋吞酸。

     香附(四兩) 砂仁(五錢) 沉香(四錢) 甘草(炙,一兩二錢) 上為細末,每服二錢,入鹽少許,白湯調下。

     香橘湯 治一切氣不快,久病服藥不下者。

     香附子 陳皮(去白) 枳實(生用) 白朮 甘草(炙,各等分) 上為末,每服二錢,鹽湯調,或薑棗煎,尤妙。

     橘皮一物湯 治諸氣攻刺,及感風寒暑濕。

     初症通用,凡酒食所傷,中脘痞塞,妨悶嘔吐吞酸。

     橘皮洗淨 上銼,用新汲水煎服。

     烏附湯 調中快氣,治心腹刺痛。

     香附子(一兩) 烏藥(半兩) 甘草(三錢) 上為細末,每服三錢,入鹽少許,沸湯調服。

     木香破氣散 香附子(四兩) 烏藥 片薑黃(各二兩) 木香 甘草(各半兩) 上為末,每服二錢,鹽湯空心調下。

     枳殼煮散 治悲哀傷肝,氣痛引兩脅。

     防風 川芎 枳殼 細辛 桔梗 葛根 甘草 上銼,水煎服。

     復元通氣散 治諸氣閉澀,耳聾耳疼,腹癰便癰,瘡疽無頭,一切氣刺。

    活血止痛,內消瘡腫。

     青皮 陳皮(去白,各四兩) 川山甲(炮) 瓜蔞根(各二兩) 甘草(三兩半,半生半炒) 上為末,每服一錢,熱酒調下。

    瘡無頭者津液調塗。

     紫蘇子湯 治憂思過度,邪傷脾肺,心腹膨脹,喘促胸滿,腸鳴氣走,漉漉有聲,大小便不利,脈虛緊而滿。

     紫蘇子(一兩) 大腹皮 草果仁 半夏 木香 厚樸(薑汁炒)