卷三十五
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諸氣
論
張子和 曰：天地之氣，常則安，變則病。
而況人稟天地之氣，五運疊侵於外，七情交戰於中，是以聖人嗇氣如持至寶，庸人役物而反傷太和。
此軒岐所以論諸痛皆因於氣，諸病皆生於氣，遂有九氣不同之說。
氣本一也，因所觸而為九，怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。
其言曰：怒則氣逆，甚則嘔血，及飧洩，故氣逆上矣。
喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。
悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
熱則腠理開，榮衛通，汗大出，故氣洩矣。
驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明。
虞氏 曰：人身之正氣，與血為配。
血行脈中，氣行脈外，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸。
氣血並行，周流乎一身之中，灌溉乎百骸之內。
循環無端，運行不悖，而為生生不息之妙用也。
經曰：一息不運，則機緘窮，一毫不續，則霄壤判。
若內無七情之所傷，外無六淫之所感，何氣病之有。
惟不善攝生者，五志之火，無時不起。
五味之偏，無日不傷。
是以膠痰固積，留滯於六府，鬱火邪氣，充塞乎三焦，使氣血失其常候，腑臟不能傳導，是故外邪得以乘虛而湊襲矣。
以緻清陽不升，濁陰不降，而諸般氣病，朝輟暮作，為脅痛，為心腰痛，為周身刺痛，甚則為反胃，為膈噎等症，皆此之由也。
大抵男子屬陽，得氣易散；女人屬陰，遇氣多郁。
是以男子之氣病者常少，女人之氣病者常多。
故治法曰：婦人宜調血以耗其氣，男子宜調氣以養其血，此之謂也。
原病式 曰：氣為陽，而主輕微，諸所動亂勞傷，乃為陽火之化，神狂氣亂，而為病熱者多矣。
子和雲：河間治五志，獨得言外之意，凡見喜、怒、悲、思、恐之證，皆以平心火為主。
至於勞者傷於動，動便屬陽；驚者駭於心，心便屬火，二者亦以平心火為主。
今之醫者不達此旨，遂有寒涼之謗。
劉宗厚 曰：捍衛沖和，不息之謂氣；擾亂妄動，變常之謂火。
當其和平之時，外護其表，復行於裡，周流一身，循環無端，出入升降，繼而有常，源出中焦，總統於肺，氣曷嘗病於人也。
及其七情之交攻，五志之間發，乖戾失常，清者行者抑遏而反止，表失衛護而不和，裡失鍵捍而少降，營運漸遠，肺失主持，妄動不已。
五志厥陽之火起焉，上燔於肺，氣乃病焉。
何者？氣本屬陽，反勝則為火矣。
河間有曰，五志過極，皆為火也。
何後世不本此議，而一概類聚香辛燥熱之劑，氣作寒治，所據何理。
且言指迷七氣湯，製作者，其皆用青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草，遂為平和，可以常用，通治七情所傷，混同一意，未喻其藥，以治其氣。
已下諸方，尤有甚焉者，茲不復敘。
況所起之情，各各不同。
且經言九氣之變，未嘗略而不詳，如怒則氣上等症。
其言治法，高者抑之，下者舉之，寒者熱之，熱者寒之，驚者平之，勞者溫之，結者散之，喜者以恐勝之，悲者以喜勝之，九氣之治，各有分別。
何嘗混作寒論，而類以香熱之藥，通言而治諸氣，豈理之謂歟？若香辛燥熱之劑，但可劫滯氣，沖快於一時，以其氣久抑鬱，藉此暫行開發之意。
藥中不佐制伏所起之氣，服甚則增熾鬱火，蒸熏氣液而自成積，積滋長而成痰，痰飲下膈，氣乃氤氳清虛之象，若霧露之著物，雖滯易散。
內挾痰積，開而復結，服之日久，安有氣實而不動，氣動而不散者乎？此皆人所受誤之由。
習俗已久，相沿而化，卒莫能救。
升發大過，香辛散氣，燥熱傷氣。
真氣耗散，濁氣上騰。
猶由腎虛不能攝氣歸原，遂與蘇子降氣湯、四磨湯下黑錫丹、養氣丹，鎮墜上升之氣。
且硫黃黑錫佐以香熱，又無補養之性，初服未顯增變，由喜墜而愈進，形質弱者，何以收救。
不悟肺受火邪，子氣亦弱，降令不行，火無以制，相煽而動，本勢空虛，命絕如縷。
積而至深，丹毒濟火，一旦火氣狂散，喘息奔急而死。
籲！以有形丹石丸藥，重墜無形之氣，其氣將何抵受，隨而降之乎？譬以石投水，水固未嘗沉也，豈不死歟？丹溪有曰，上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚。
自覺其冷，非真冷也。
火極似水，積熱之甚，陽亢陰微，故有此證。
認假為真似是之禍，可勝言哉。
《內經》雖雲百病皆生於氣，以正氣受邪之不一也。
今七情傷氣，鬱結不舒，痞悶壅塞，發為諸病，當詳所起之因，滯於何經，上下部分藏氣之不同，隨經用藥，有寒熱溫涼之各異。
若枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣；青皮瀉肝氣，多服損真氣。
與夫木香之行中下焦氣，香附之快滯氣，陳皮之洩逆氣，紫蘇之散表氣，厚樸之瀉衛氣，檳榔之瀉至高之氣，藿香之馨香上行胃氣，沉香之升降真氣，腦麝之散真氣，若此之類，氣實所宜，其中有行散者，有損洩者，其過劑乎？用之能卻氣之標，而不能制氣之本，豈可又佐以燥熱之藥，以火濟火混同渭治諸氣，使之常服多服可乎。
氣之與火一理而已，動靜之變，反化為二，氣作火論，治與病情相得。
丹溪發揮論之，冷生氣者，出於高陽生之謬言也。
自非身受寒氣，口食寒物，而遽論寒者，吾恐十之無一二也。
丹溪 曰：周流一身以為主者，氣也。
苟內無所傷，外無所感，何病之有？今冷氣、滯氣、逆氣、上氣，皆是肺受火邪。
氣得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而轉成劇病。
《局方》類用辛香燥熱之劑，以火濟火，咎將誰歸。
氣無補法，世俗之言也。
以其為病，痞悶壅塞，似難於補，不思正氣虛者，不能運行，邪滯著而成病，苟或氣怯，不用補法，氣何由行。
冷生氣者，高陽生之謬言也。
病人自覺冷氣自下而上者，非真冷也。
蓋上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而出，其熱為甚。
火極似水，陽亢陰微也。
氣有餘，便是火。
調氣用木香，然木香味辛，氣能上升，如氣鬱而不達，固宜用之。
若陰火衝上而用之，則反助火邪矣。
故必用黃柏、知母，而少用木香佐之。
去滯氣用青皮，青皮乃肝膽二經之藥。
人多怒，脅下有郁枳，固宜以解二經之實，若二經氣不足也，先當補血，少加青皮可也。
補氣用人參。
然蒼黑氣實之人多服之，恐亦反助火邪，而爍真陰，以白朮代之可也。
若肥白氣弱人，多服之最好，肥人又必加陳皮同用。
解五臟結氣，益少陰經血，用梔子炒令將黑，為末，以薑汁入湯，同煎飲，其效甚捷。
氣刺痛，用枳殼，看何部分，以引經藥導使之行則可。
若稟受素壯而氣刺痛，宜枳殼、烏藥。
肥白氣虛之人，氣刺痛者，宜參、術加木香。
若因事氣鬱不舒暢，而氣刺痛，當用木香。
婦人胎前產後，一切氣疾作楚者，俱用四物湯為主，加疏利行氣之藥。
李氏 曰：蒼天之氣，清淨不息，變為雲霧。
為雷雨者，山澤濕熱熏蒸也。
人身元氣，與血循環無端，彼衝擊橫行於臟腑之間，而為疼痛。
積聚痃癖，壅逆於胸臆之上，而為痞滿刺痛等症。
多因七情、飲食、郁為濕熱成痰與積。
初起宜辛溫，開鬱行氣，豁痰消積。
久則宜辛寒降火以除根。
氣滯上膈，為嘔咳痞滿，枳橘湯、積梗湯、橘皮一物湯、枳實韭白湯、沉香降氣湯、古烏附湯。
濕熱者，清膈蒼莎丸；實熱者，解毒湯加知母、
而況人稟天地之氣，五運疊侵於外，七情交戰於中，是以聖人嗇氣如持至寶，庸人役物而反傷太和。
此軒岐所以論諸痛皆因於氣，諸病皆生於氣，遂有九氣不同之說。
氣本一也，因所觸而為九，怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。
其言曰：怒則氣逆，甚則嘔血，及飧洩，故氣逆上矣。
喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。
悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
熱則腠理開，榮衛通，汗大出，故氣洩矣。
驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明。
虞氏 曰：人身之正氣，與血為配。
血行脈中，氣行脈外，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸。
氣血並行，周流乎一身之中，灌溉乎百骸之內。
循環無端，運行不悖，而為生生不息之妙用也。
經曰：一息不運，則機緘窮，一毫不續，則霄壤判。
若內無七情之所傷，外無六淫之所感，何氣病之有。
惟不善攝生者，五志之火，無時不起。
五味之偏，無日不傷。
是以膠痰固積，留滯於六府，鬱火邪氣，充塞乎三焦，使氣血失其常候，腑臟不能傳導，是故外邪得以乘虛而湊襲矣。
以緻清陽不升，濁陰不降，而諸般氣病，朝輟暮作，為脅痛，為心腰痛，為周身刺痛，甚則為反胃，為膈噎等症，皆此之由也。
大抵男子屬陽，得氣易散；女人屬陰，遇氣多郁。
是以男子之氣病者常少，女人之氣病者常多。
故治法曰：婦人宜調血以耗其氣，男子宜調氣以養其血，此之謂也。
原病式 曰：氣為陽，而主輕微，諸所動亂勞傷，乃為陽火之化，神狂氣亂，而為病熱者多矣。
子和雲：河間治五志，獨得言外之意，凡見喜、怒、悲、思、恐之證，皆以平心火為主。
至於勞者傷於動，動便屬陽；驚者駭於心，心便屬火，二者亦以平心火為主。
今之醫者不達此旨，遂有寒涼之謗。
劉宗厚 曰：捍衛沖和，不息之謂氣；擾亂妄動，變常之謂火。
當其和平之時，外護其表，復行於裡，周流一身，循環無端，出入升降，繼而有常，源出中焦，總統於肺，氣曷嘗病於人也。
及其七情之交攻，五志之間發，乖戾失常，清者行者抑遏而反止，表失衛護而不和，裡失鍵捍而少降，營運漸遠，肺失主持，妄動不已。
五志厥陽之火起焉，上燔於肺，氣乃病焉。
何者？氣本屬陽，反勝則為火矣。
河間有曰，五志過極，皆為火也。
何後世不本此議，而一概類聚香辛燥熱之劑，氣作寒治，所據何理。
且言指迷七氣湯，製作者，其皆用青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草，遂為平和，可以常用，通治七情所傷，混同一意，未喻其藥，以治其氣。
已下諸方，尤有甚焉者，茲不復敘。
況所起之情，各各不同。
且經言九氣之變，未嘗略而不詳，如怒則氣上等症。
其言治法，高者抑之，下者舉之，寒者熱之，熱者寒之，驚者平之，勞者溫之，結者散之，喜者以恐勝之，悲者以喜勝之，九氣之治，各有分別。
何嘗混作寒論，而類以香熱之藥，通言而治諸氣，豈理之謂歟？若香辛燥熱之劑，但可劫滯氣，沖快於一時，以其氣久抑鬱，藉此暫行開發之意。
藥中不佐制伏所起之氣，服甚則增熾鬱火，蒸熏氣液而自成積，積滋長而成痰，痰飲下膈，氣乃氤氳清虛之象，若霧露之著物，雖滯易散。
內挾痰積，開而復結，服之日久，安有氣實而不動，氣動而不散者乎？此皆人所受誤之由。
習俗已久，相沿而化，卒莫能救。
升發大過，香辛散氣，燥熱傷氣。
真氣耗散，濁氣上騰。
猶由腎虛不能攝氣歸原，遂與蘇子降氣湯、四磨湯下黑錫丹、養氣丹，鎮墜上升之氣。
且硫黃黑錫佐以香熱，又無補養之性，初服未顯增變，由喜墜而愈進，形質弱者，何以收救。
不悟肺受火邪，子氣亦弱，降令不行，火無以制，相煽而動，本勢空虛，命絕如縷。
積而至深，丹毒濟火，一旦火氣狂散，喘息奔急而死。
籲！以有形丹石丸藥，重墜無形之氣，其氣將何抵受，隨而降之乎？譬以石投水，水固未嘗沉也，豈不死歟？丹溪有曰，上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚。
自覺其冷，非真冷也。
火極似水，積熱之甚，陽亢陰微，故有此證。
認假為真似是之禍，可勝言哉。
《內經》雖雲百病皆生於氣，以正氣受邪之不一也。
今七情傷氣，鬱結不舒，痞悶壅塞，發為諸病，當詳所起之因，滯於何經，上下部分藏氣之不同，隨經用藥，有寒熱溫涼之各異。
若枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣；青皮瀉肝氣，多服損真氣。
與夫木香之行中下焦氣，香附之快滯氣，陳皮之洩逆氣，紫蘇之散表氣，厚樸之瀉衛氣，檳榔之瀉至高之氣，藿香之馨香上行胃氣，沉香之升降真氣，腦麝之散真氣，若此之類，氣實所宜，其中有行散者，有損洩者，其過劑乎？用之能卻氣之標，而不能制氣之本，豈可又佐以燥熱之藥，以火濟火混同渭治諸氣，使之常服多服可乎。
氣之與火一理而已，動靜之變，反化為二，氣作火論，治與病情相得。
丹溪發揮論之，冷生氣者，出於高陽生之謬言也。
自非身受寒氣，口食寒物，而遽論寒者，吾恐十之無一二也。
丹溪 曰：周流一身以為主者，氣也。
苟內無所傷，外無所感，何病之有？今冷氣、滯氣、逆氣、上氣，皆是肺受火邪。
氣得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而轉成劇病。
《局方》類用辛香燥熱之劑，以火濟火，咎將誰歸。
氣無補法，世俗之言也。
以其為病，痞悶壅塞，似難於補，不思正氣虛者，不能運行，邪滯著而成病，苟或氣怯，不用補法，氣何由行。
冷生氣者，高陽生之謬言也。
病人自覺冷氣自下而上者，非真冷也。
蓋上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而出，其熱為甚。
火極似水，陽亢陰微也。
氣有餘，便是火。
調氣用木香，然木香味辛，氣能上升，如氣鬱而不達，固宜用之。
若陰火衝上而用之，則反助火邪矣。
故必用黃柏、知母，而少用木香佐之。
去滯氣用青皮，青皮乃肝膽二經之藥。
人多怒，脅下有郁枳，固宜以解二經之實，若二經氣不足也，先當補血，少加青皮可也。
補氣用人參。
然蒼黑氣實之人多服之，恐亦反助火邪，而爍真陰，以白朮代之可也。
若肥白氣弱人，多服之最好，肥人又必加陳皮同用。
解五臟結氣，益少陰經血，用梔子炒令將黑，為末，以薑汁入湯，同煎飲，其效甚捷。
氣刺痛，用枳殼，看何部分，以引經藥導使之行則可。
若稟受素壯而氣刺痛，宜枳殼、烏藥。
肥白氣虛之人，氣刺痛者，宜參、術加木香。
若因事氣鬱不舒暢，而氣刺痛，當用木香。
婦人胎前產後，一切氣疾作楚者，俱用四物湯為主，加疏利行氣之藥。
李氏 曰：蒼天之氣，清淨不息，變為雲霧。
為雷雨者，山澤濕熱熏蒸也。
人身元氣，與血循環無端，彼衝擊橫行於臟腑之間，而為疼痛。
積聚痃癖，壅逆於胸臆之上，而為痞滿刺痛等症。
多因七情、飲食、郁為濕熱成痰與積。
初起宜辛溫，開鬱行氣，豁痰消積。
久則宜辛寒降火以除根。
氣滯上膈，為嘔咳痞滿，枳橘湯、積梗湯、橘皮一物湯、枳實韭白湯、沉香降氣湯、古烏附湯。
濕熱者，清膈蒼莎丸；實熱者，解毒湯加知母、