卷二十五
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火熱
論
集略 論曰：《內經》雲：諸熱瞀瘛（音務翅。
瞀，昏悶也；瘛，抽掣也。
邪熱傷神則瞀，亢陽傷血則瘛），諸禁鼓慄，如喪神守（禁，噤也，寒厥咬牙曰噤；鼓，鼓頷也；慄，戰也。
病寒戰而精神不能主持，如喪失神守也），諸逆衝上（火性炎上也，諸臟諸經皆有逆氣，其陰陽虛實有不同者），諸躁狂越（躁，煩躁不安也；狂，狂亂也；越，失常度也。
熱盛於外則肢體躁擾，熱盛於內則神志躁煩。
蓋火入於肺則煩，火入於腎則躁。
煩為熱之輕，躁為熱之甚），諸病胕腫，疼酸驚駭（胕腫，浮腫也。
胕腫疼酸者，陽實於外，火在經也；驚駭不安者，熱乘陰分，火在臟也），以及注洩嚏嘔，瘡瘍喉痹，暴喑（不能言也）鬱冒（神明亂也），瞤瘛（瞤，目動也），耳聾目瞑，皆屬於火（手少陽相火之熱乃心包絡三焦之氣也）。
火有君相之分，其實一氣而已。
心為君火，君不主令，相火代之，其性寄於肝腎之內，附於脾肺之間。
火與元氣不兩立，火盛則煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。
苦寒之味，能瀉有餘之火。
若飲食勞倦，內傷元氣，為陽虛之病，以甘溫之劑除之，如參、耆、甘草之屬；若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬；若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，以鹹冷之劑折之，如大黃、樸硝之屬；若腎水受傷，真陰失守，無根之火，為陰虛之病，以壯水之劑制之，如生地、元參之屬；若右腎命門火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之屬；若胃虛，過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火鬱之病，以升散之劑發之，如升麻、葛根之屬。
治積熱者，始而涼和，次而寒取，不愈則因熱而從之，再不愈則技窮，莫若取之陰，以益腎水之不足，而使其制心之有餘可也；若夫病沉寒者，始而溫和，次而熱取，不愈則因寒而從之，再不愈則技窮也，莫若取之陽，以益心火之不足，而使其制腎水之有餘可也。
夫火，出於心而原於肝，固當平七情，尤當戒怒戒郁；本於腎而主於肺，因當戒色欲，尤當戒酒戒勞。
智者陰平陽秘，神氣以安；昧者徇情縱欲，因緻積熱，使燔灼臟腑，消爍肌膚，良工無以為計，哀哉。
劉宗厚 曰：火之為病，其害甚大，其變甚速，其勢甚彰，其死甚暴。
何者，蓋能燔灼焚焰，飛走狂越，消鑠於物，莫能禦之。
遊行乎三焦虛實之兩途，曰君火腠，猶人火也，曰相火也，猶龍火也。
火性不妄動，能不違於道，常以稟位聽命，運行造化生存之機矣。
夫人在氣交之中，多動少靜，欲不妄動，其可得乎。
故凡動者皆屬火化，火一妄行，元氣受傷，勢不兩立，偏勝則病，移害他經，事非細故，動之極也，病則死矣。
經所謂一水不勝二火之火，出於天造。
君相之外，又有厥陽。
臟腑之火，根於五志之內，六慾七情激之，其火隨起。
蓋大怒則火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，悲哀動中則火起於肺。
心為君主，自焚則死矣。
丹溪又啟火出五臟，主病曰諸風掉眩屬肝火動之類。
經所謂一水不勝五火之火，出自人為。
又考《內經》病機一十九條，內舉屬火者五，諸熱瞀瘛皆屬於火之類。
而河間又廣其說，火之緻病者甚多，深契《內經》之旨。
曰：諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之有聲如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢白洩，淋閟身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑，譫妄，衄衊血汙，此皆少陰君火之熱，乃真心小腸之氣所為也。
若瞀瘛，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄，如喪神守，嚏嘔瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔滿溢，食不下，目昧不明，瞤瘛，暴病暴死，此皆少陽相火之熱，乃心包絡三焦之氣所為也。
是皆火之變見為諸病也，為脈虛則浮大，實則洪數，藥之所主，各因其屬。
君火者，心火也，可以濕伏，可以水滅，可以直折，惟黃連之屬可以制之；相火者，龍火也，不可以水濕折之，當從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。
噫！瀉火之法豈止如此，虛實多端，不可不察。
以臟氣目之，黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火。
此皆苦寒之味，能瀉有餘之火耳。
若飲食勞倦，內傷元氣，氣火不兩立，為陽虛之病，以甘溫之劑除之，如黃耆、人參、甘草之屬；若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，日漸煎熬，為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬；若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，以鹹冷之劑折之，如大黃、樸硝之屬；若腎水受傷，真陰失守，無根之火，為陰虛之病，以壯水之劑治之，如生地、元參之屬；若右腎命門火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之類；若胃虛，過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火鬱之病，以升散之劑發之，如升麻、葛根之屬。
不明諸類，而求火之為病，施治何所依據。
故於諸經集略其說，以備處方之用，庶免實實虛虛之禍也。
選要 曰：積熱者，謂溫熱之毒久而蘊積於內也。
蓋心主熱屬火，然人久蘊積熱毒之氣於三焦，必與心火相從，陽火太盛而作熱，或素嗜辛辣芳馨肥甘之味，或飲醇酒，或服丹石之藥，以緻燥熱積於臟腑之中。
火熱上熾，上乘心肺，或口舌生瘡，咽喉腫痛，或目赤頭眩，或痰涎稠濁，或大小便秘結，此皆積熱之所緻也。
其有陰虛生內熱，或為消渴，或為癰疽諸熱之病，又當隨證論之。
若但蘊積熱毒，發於上焦者宜清涼之，結於臟腑者宜盪滌之，陰虛內熱者宜滋補腎水以攝伏之，斯治之要也。
潔古 曰：有表而熱者，謂之表熱；無表而熱者，謂之裡熱。
故苦者以治五臟，五臟屬陰而居於內；辛者以治六腑，六腑屬陽而在於外。
故曰：內者下之，外者發之。
又宜養血益陰，身熱自除（以脈言之，浮數為外熱，沉數為內熱。
浮大有力為外熱，沉大有力內熱）。
暴熱者病在心肺，積熱者病在腎肝。
暴熱者宜局方雄黃解毒丸，積熱者宜局方妙香丸。
暴者上喘也，病在心肺，謂之高喘，宜木香金鈴子散。
上焦熱而煩者，宜牛黃散。
有病久憔悴，發熱盜汗，謂之五臟齊損，此勞熱骨蒸之病也，瘦弱虛損，煩喘腸澼下血，皆蒸勞也，治法宜養血益陰，熱能自退，此謂不治而治也，錢氏地黃丸主之。
東垣 曰：五臟有邪，各有身熱，其狀各異。
以手捫摸有三法：以輕手捫之則熱，重按之則不熱，是熱在皮毛血脈也；重按之筋骨之分，則熱蒸手極甚，輕摸之則不熱，是熱在筋骨間也；輕手捫之則不熱，重手加力按之亦不熱，不輕不重按之而熱，是熱在筋骨之上，皮毛血脈之下，乃熱在肌肉也。
此謂三法。
以三黃丸通治之。
細分之，則五臟各異矣。
肺熱者，輕手乃得，微按全無，瞥瞥然見於皮毛上，為肺主皮毛故也，日西尤甚，其證必見喘咳，灑淅寒熱，輕者瀉白散，重者涼膈散、白虎湯之類治之，及地黃地骨皮散；心熱者，心主血脈，微按之皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得，微按之皮毛之下則熱，少加力按之則全不熱，是熱在血脈也，日中太甚，其證煩心心痛，掌中熱而噦，以黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸、清涼散之類治之；脾熱者，輕手捫之不熱，重按至筋骨又不熱，不輕不重，在輕手重手之間，此熱在肌肉，遇夜尤甚，其證必怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，以瀉黃散、調胃承氣湯，治實熱用之，人參黃耆散、補中益氣湯，治中虛有熱者用之；肝熱者，按之肌肉之下，至骨之上，乃肝之熱，寅卯間尤甚，其脈弦，其病四肢滿悶，便難轉筋，多怒多驚，四肢困熱，筋痿不能起於床，瀉青丸、柴胡飲之類治之，兩手脈弦者，或寅申發者，皆肝熱也，俱宜用之；腎熱者，輕按之不熱，重按之至骨，其熱蒸手，如火如炙，其人骨蘇蘇然，如蟲蝕其骨，困熱不任，亦不能起於床，滋腎丸、六味地黃丸主之。
又曰：小兒癍後，餘熱不退，痂不收斂，大便不行，是謂血燥，則當以陰藥治之，因而補之，用清涼飲子通大便而瀉其熱。
潔古雲：涼風至而草木實。
夫清涼飲子乃秋風徹熱之劑也，此甘寒瀉火也。
傷寒表邪入於裡，日晡潮熱，大渴引飲，譫語狂躁，不大便，是胃實，乃可攻之。
夫胃氣為熱所傷，以承氣湯瀉其上實，元氣乃得周流，承氣之名於此具矣。
此苦寒瀉熱濕也，今世人以苦寒瀉火，故備陳之。
除熱瀉火，非甘寒不可，以苦寒瀉火，非徒無益，而反害之，故有大熱，脈洪大，服苦寒劑而熱不退者，加石膏。
如證退而脈數不退，洪大而病有加者，宜減苦寒，加石膏。
如大便軟或洩者，加桔梗，食後服之。
此藥誤用，則其害非細，用者旋旋加之。
如食少者，不可用石膏。
石膏善能去脈數，如病退而脈數不退者，不治。
又雲：治熱以寒，溫而行之有三，皆因大熱在身，止用人參、黃耆、甘草，此三味者皆甘溫，雖表裡皆熱，燥發於內，捫之肌熱於外，能和之，汗自出而解矣。
此溫能除大熱之至理，一也。
熱極生風，乃左遷入地，補母以虛其子，使天道右遷順行，諸病得天令行而必愈，二也。
況大熱在上，其大寒必伏於內，溫能退寒，以助地氣，地氣者，在人乃胃之生氣，使真氣旺，三也。
又雲：能食而熱，口舌乾燥，大便難者，實熱也，以辛苦大寒之劑下之，瀉熱補陰。
經雲：陽盛陰虛，下之則愈。
脈洪盛而有力者是已。
不能食而熱，自汗氣短者，虛熱也，以甘寒之劑瀉熱補氣。
經雲：治熱以寒，溫而行之。
脈虛弱無力者是已。
海藏 曰：晝熱則行陽二十五度，大抵柴胡飲子；夜熱則行陰二十五度，大抵四順飲子。
平旦發熱，熱在行陽之分，肺氣主之，故用白虎湯以瀉氣中之火；日晡潮熱，熱在行陰之分，腎氣主之，故用地骨皮散以瀉血中之火。
或問：寒病服熱藥而寒不退，熱病服寒藥而熱不退，何也。
答曰：啟玄子雲：熱不得寒，是無水也；寒不得熱，是無火也。
寒之不寒，責其無水；熱之不熱，責其無火。
經雲：滋其化源。
源既已絕，藥之假焉，能滋其真水火也。
丹溪 曰：人具五行，各一其性。
惟火也，心為君火，而又有相火者寄乎肝腎二臟之間，經所謂二火也。
諸動為火，五者之性，感物而動，經所謂五火也。
相火易起，五火相煽，則妄動矣。
火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死，陰虛火動者難治（戴氏曰：脈數而無力者，是陰虛）。
實火可瀉，黃連解毒之類；虛火可補，參朮生甘草之類（謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也）。
鬱火可發，當看何經。
風寒外束者可發，輕者可降，重則從其性而升之。
凡火盛者，不可驟用寒涼，必須溫散。
火急甚者必緩之，生甘草兼瀉兼緩，參、術亦可。
人壯氣實，火盛顛狂者，可用正治，或硝水冰水與之。
虛火盛狂者，以生薑湯與之，若投冰水正治，立死。
補陰則火自降，炒黃柏、生地黃之類。
氣有餘便是火，煩躁者，氣隨火升也。
氣從左邊起者，肝火也，左金丸治之；氣從臍中起者，陰火也，大補丸治之；氣從腳下起入腹者，虛之極也，蓋火起九泉之下，此病十不救一，治法以附子
瞀，昏悶也；瘛，抽掣也。
邪熱傷神則瞀，亢陽傷血則瘛），諸禁鼓慄，如喪神守（禁，噤也，寒厥咬牙曰噤；鼓，鼓頷也；慄，戰也。
病寒戰而精神不能主持，如喪失神守也），諸逆衝上（火性炎上也，諸臟諸經皆有逆氣，其陰陽虛實有不同者），諸躁狂越（躁，煩躁不安也；狂，狂亂也；越，失常度也。
熱盛於外則肢體躁擾，熱盛於內則神志躁煩。
蓋火入於肺則煩，火入於腎則躁。
煩為熱之輕，躁為熱之甚），諸病胕腫，疼酸驚駭（胕腫，浮腫也。
胕腫疼酸者，陽實於外，火在經也；驚駭不安者，熱乘陰分，火在臟也），以及注洩嚏嘔，瘡瘍喉痹，暴喑（不能言也）鬱冒（神明亂也），瞤瘛（瞤，目動也），耳聾目瞑，皆屬於火（手少陽相火之熱乃心包絡三焦之氣也）。
火有君相之分，其實一氣而已。
心為君火，君不主令，相火代之，其性寄於肝腎之內，附於脾肺之間。
火與元氣不兩立，火盛則煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。
苦寒之味，能瀉有餘之火。
若飲食勞倦，內傷元氣，為陽虛之病，以甘溫之劑除之，如參、耆、甘草之屬；若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬；若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，以鹹冷之劑折之，如大黃、樸硝之屬；若腎水受傷，真陰失守，無根之火，為陰虛之病，以壯水之劑制之，如生地、元參之屬；若右腎命門火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之屬；若胃虛，過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火鬱之病，以升散之劑發之，如升麻、葛根之屬。
治積熱者，始而涼和，次而寒取，不愈則因熱而從之，再不愈則技窮，莫若取之陰，以益腎水之不足，而使其制心之有餘可也；若夫病沉寒者，始而溫和，次而熱取，不愈則因寒而從之，再不愈則技窮也，莫若取之陽，以益心火之不足，而使其制腎水之有餘可也。
夫火，出於心而原於肝，固當平七情，尤當戒怒戒郁；本於腎而主於肺，因當戒色欲，尤當戒酒戒勞。
智者陰平陽秘，神氣以安；昧者徇情縱欲，因緻積熱，使燔灼臟腑，消爍肌膚，良工無以為計，哀哉。
劉宗厚 曰：火之為病，其害甚大，其變甚速，其勢甚彰，其死甚暴。
何者，蓋能燔灼焚焰，飛走狂越，消鑠於物，莫能禦之。
遊行乎三焦虛實之兩途，曰君火腠，猶人火也，曰相火也，猶龍火也。
火性不妄動，能不違於道，常以稟位聽命，運行造化生存之機矣。
夫人在氣交之中，多動少靜，欲不妄動，其可得乎。
故凡動者皆屬火化，火一妄行，元氣受傷，勢不兩立，偏勝則病，移害他經，事非細故，動之極也，病則死矣。
經所謂一水不勝二火之火，出於天造。
君相之外，又有厥陽。
臟腑之火，根於五志之內，六慾七情激之，其火隨起。
蓋大怒則火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，悲哀動中則火起於肺。
心為君主，自焚則死矣。
丹溪又啟火出五臟，主病曰諸風掉眩屬肝火動之類。
經所謂一水不勝五火之火，出自人為。
又考《內經》病機一十九條，內舉屬火者五，諸熱瞀瘛皆屬於火之類。
而河間又廣其說，火之緻病者甚多，深契《內經》之旨。
曰：諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之有聲如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢白洩，淋閟身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑，譫妄，衄衊血汙，此皆少陰君火之熱，乃真心小腸之氣所為也。
若瞀瘛，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄，如喪神守，嚏嘔瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔滿溢，食不下，目昧不明，瞤瘛，暴病暴死，此皆少陽相火之熱，乃心包絡三焦之氣所為也。
是皆火之變見為諸病也，為脈虛則浮大，實則洪數，藥之所主，各因其屬。
君火者，心火也，可以濕伏，可以水滅，可以直折，惟黃連之屬可以制之；相火者，龍火也，不可以水濕折之，當從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。
噫！瀉火之法豈止如此，虛實多端，不可不察。
以臟氣目之，黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火。
此皆苦寒之味，能瀉有餘之火耳。
若飲食勞倦，內傷元氣，氣火不兩立，為陽虛之病，以甘溫之劑除之，如黃耆、人參、甘草之屬；若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，日漸煎熬，為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬；若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，以鹹冷之劑折之，如大黃、樸硝之屬；若腎水受傷，真陰失守，無根之火，為陰虛之病，以壯水之劑治之，如生地、元參之屬；若右腎命門火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之類；若胃虛，過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火鬱之病，以升散之劑發之，如升麻、葛根之屬。
不明諸類，而求火之為病，施治何所依據。
故於諸經集略其說，以備處方之用，庶免實實虛虛之禍也。
選要 曰：積熱者，謂溫熱之毒久而蘊積於內也。
蓋心主熱屬火，然人久蘊積熱毒之氣於三焦，必與心火相從，陽火太盛而作熱，或素嗜辛辣芳馨肥甘之味，或飲醇酒，或服丹石之藥，以緻燥熱積於臟腑之中。
火熱上熾，上乘心肺，或口舌生瘡，咽喉腫痛，或目赤頭眩，或痰涎稠濁，或大小便秘結，此皆積熱之所緻也。
其有陰虛生內熱，或為消渴，或為癰疽諸熱之病，又當隨證論之。
若但蘊積熱毒，發於上焦者宜清涼之，結於臟腑者宜盪滌之，陰虛內熱者宜滋補腎水以攝伏之，斯治之要也。
潔古 曰：有表而熱者，謂之表熱；無表而熱者，謂之裡熱。
故苦者以治五臟，五臟屬陰而居於內；辛者以治六腑，六腑屬陽而在於外。
故曰：內者下之，外者發之。
又宜養血益陰，身熱自除（以脈言之，浮數為外熱，沉數為內熱。
浮大有力為外熱，沉大有力內熱）。
暴熱者病在心肺，積熱者病在腎肝。
暴熱者宜局方雄黃解毒丸，積熱者宜局方妙香丸。
暴者上喘也，病在心肺，謂之高喘，宜木香金鈴子散。
上焦熱而煩者，宜牛黃散。
有病久憔悴，發熱盜汗，謂之五臟齊損，此勞熱骨蒸之病也，瘦弱虛損，煩喘腸澼下血，皆蒸勞也，治法宜養血益陰，熱能自退，此謂不治而治也，錢氏地黃丸主之。
東垣 曰：五臟有邪，各有身熱，其狀各異。
以手捫摸有三法：以輕手捫之則熱，重按之則不熱，是熱在皮毛血脈也；重按之筋骨之分，則熱蒸手極甚，輕摸之則不熱，是熱在筋骨間也；輕手捫之則不熱，重手加力按之亦不熱，不輕不重按之而熱，是熱在筋骨之上，皮毛血脈之下，乃熱在肌肉也。
此謂三法。
以三黃丸通治之。
細分之，則五臟各異矣。
肺熱者，輕手乃得，微按全無，瞥瞥然見於皮毛上，為肺主皮毛故也，日西尤甚，其證必見喘咳，灑淅寒熱，輕者瀉白散，重者涼膈散、白虎湯之類治之，及地黃地骨皮散；心熱者，心主血脈，微按之皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得，微按之皮毛之下則熱，少加力按之則全不熱，是熱在血脈也，日中太甚，其證煩心心痛，掌中熱而噦，以黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸、清涼散之類治之；脾熱者，輕手捫之不熱，重按至筋骨又不熱，不輕不重，在輕手重手之間，此熱在肌肉，遇夜尤甚，其證必怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，以瀉黃散、調胃承氣湯，治實熱用之，人參黃耆散、補中益氣湯，治中虛有熱者用之；肝熱者，按之肌肉之下，至骨之上，乃肝之熱，寅卯間尤甚，其脈弦，其病四肢滿悶，便難轉筋，多怒多驚，四肢困熱，筋痿不能起於床，瀉青丸、柴胡飲之類治之，兩手脈弦者，或寅申發者，皆肝熱也，俱宜用之；腎熱者，輕按之不熱，重按之至骨，其熱蒸手，如火如炙，其人骨蘇蘇然，如蟲蝕其骨，困熱不任，亦不能起於床，滋腎丸、六味地黃丸主之。
又曰：小兒癍後，餘熱不退，痂不收斂，大便不行，是謂血燥，則當以陰藥治之，因而補之，用清涼飲子通大便而瀉其熱。
潔古雲：涼風至而草木實。
夫清涼飲子乃秋風徹熱之劑也，此甘寒瀉火也。
傷寒表邪入於裡，日晡潮熱，大渴引飲，譫語狂躁，不大便，是胃實，乃可攻之。
夫胃氣為熱所傷，以承氣湯瀉其上實，元氣乃得周流，承氣之名於此具矣。
此苦寒瀉熱濕也，今世人以苦寒瀉火，故備陳之。
除熱瀉火，非甘寒不可，以苦寒瀉火，非徒無益，而反害之，故有大熱，脈洪大，服苦寒劑而熱不退者，加石膏。
如證退而脈數不退，洪大而病有加者，宜減苦寒，加石膏。
如大便軟或洩者，加桔梗，食後服之。
此藥誤用，則其害非細，用者旋旋加之。
如食少者，不可用石膏。
石膏善能去脈數，如病退而脈數不退者，不治。
又雲：治熱以寒，溫而行之有三，皆因大熱在身，止用人參、黃耆、甘草，此三味者皆甘溫，雖表裡皆熱，燥發於內，捫之肌熱於外，能和之，汗自出而解矣。
此溫能除大熱之至理，一也。
熱極生風，乃左遷入地，補母以虛其子，使天道右遷順行，諸病得天令行而必愈，二也。
況大熱在上，其大寒必伏於內，溫能退寒，以助地氣，地氣者，在人乃胃之生氣，使真氣旺，三也。
又雲：能食而熱，口舌乾燥，大便難者，實熱也，以辛苦大寒之劑下之，瀉熱補陰。
經雲：陽盛陰虛，下之則愈。
脈洪盛而有力者是已。
不能食而熱，自汗氣短者，虛熱也，以甘寒之劑瀉熱補氣。
經雲：治熱以寒，溫而行之。
脈虛弱無力者是已。
海藏 曰：晝熱則行陽二十五度，大抵柴胡飲子；夜熱則行陰二十五度，大抵四順飲子。
平旦發熱，熱在行陽之分，肺氣主之，故用白虎湯以瀉氣中之火；日晡潮熱，熱在行陰之分，腎氣主之，故用地骨皮散以瀉血中之火。
或問：寒病服熱藥而寒不退，熱病服寒藥而熱不退，何也。
答曰：啟玄子雲：熱不得寒，是無水也；寒不得熱，是無火也。
寒之不寒，責其無水；熱之不熱，責其無火。
經雲：滋其化源。
源既已絕，藥之假焉，能滋其真水火也。
丹溪 曰：人具五行，各一其性。
惟火也，心為君火，而又有相火者寄乎肝腎二臟之間，經所謂二火也。
諸動為火，五者之性，感物而動，經所謂五火也。
相火易起，五火相煽，則妄動矣。
火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死，陰虛火動者難治（戴氏曰：脈數而無力者，是陰虛）。
實火可瀉，黃連解毒之類；虛火可補，參朮生甘草之類（謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也）。
鬱火可發，當看何經。
風寒外束者可發，輕者可降，重則從其性而升之。
凡火盛者，不可驟用寒涼，必須溫散。
火急甚者必緩之，生甘草兼瀉兼緩，參、術亦可。
人壯氣實，火盛顛狂者，可用正治，或硝水冰水與之。
虛火盛狂者，以生薑湯與之，若投冰水正治，立死。
補陰則火自降，炒黃柏、生地黃之類。
氣有餘便是火，煩躁者，氣隨火升也。
氣從左邊起者，肝火也，左金丸治之；氣從臍中起者，陰火也，大補丸治之；氣從腳下起入腹者，虛之極也，蓋火起九泉之下，此病十不救一，治法以附子