卷二十二·下
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痢疾挾寒。
蒼朮 木香 乾薑(炒,各一錢半) 芍藥(炒) 厚樸(薑汁炒) 青皮 砂仁(各一錢二分) 上銼,水煎服。
訶黎散 治脾胃虛弱,內挾冷氣,心脅刺痛,嘔吐噁心,腸鳴洩瀉,水穀不化,漸成痢疾。
訶子 肉豆蔻(麵裹煨) 青皮(各四兩) 附子(炮,去皮,一兩) 肉桂(去皮,五錢) 上為末,每服三錢,水一盞半加生薑三片,煎至七分,食前溫服。
地榆散 治大人小兒脾胃氣虛,冷熱不調,下痢膿血,赤多白少,或純下鮮血,裡急後重,小便不利。
地榆(炒) 乾葛(各四錢) 當歸 赤芍藥 茯苓(各三錢) 乾薑(炮) 甘草(炙,各二錢) 罌粟殼(蜜炙,六錢) 上為細末,每服二錢,用熱水調下,不拘時。
木香散 治脾胃虛弱,內挾風冷,洩瀉注下,水穀不化,腹中絞痛,久痢脾滑不禁。
木香 附子(醋煮,去皮臍) 赤石脂 訶子肉 甘草(炙,各一錢) 當歸(二錢) 藿香 肉豆蔻(麵煨,各一錢半) 丁香(五分) 上作一服,加生薑三片、棗二枚,水煎,食前服。
和中飲 治痢疾不分赤白,近服之無有不效者,但發熱噤口者不可服。
白朮 陳皮 茯苓 芍藥(各一錢) 草果仁(七分) 甘草(三分) 陳倉米(二錢) 砂糖(三錢) 粟殼(醋炙,一錢半) 烏梅(一個) 上銼,加生薑三片、棗一枚,水煎服。
豆蔻燥腸丸 治沉寒痼冷,洩痢腹痛,後重。
附子(炮,去皮) 赤石脂(各一兩) 舶上硫黃 良薑(炒) 肉豆蔻 乾薑(炮,各半兩) 上為末,醋糊丸如桐子大,每服二十丸,米湯下。
忌生冷硬物及油膩。
木香豆蔻丸 治臟腑極冷傷憊,下洩米穀不化,及一切冷痢脾洩,無不取效,惟熱痢熱瀉不治,蓋藥性熱也,隨證用之。
木香 破故紙(各一兩) 良薑 厚樸(制) 砂仁(各七錢半) 陳皮 赤芍藥 官桂 白朮(各半兩) 吳茱萸(湯炮) 胡椒(各二錢半) 肉豆蔻(四個,麵煨) 檳榔(一兩) 上為細末,用漿水煮豬肝,仍用些糊為丸如桐子大,每服五七十丸,空心米飲下。
豆蔻固腸丸 治脾胃虛寒,臟腑頻滑,下痢赤白。
木香 赤石脂 乾薑 縮砂 厚樸(薑製) 肉豆蔻(麵裹煨,各等分) 上為末,麵糊丸如桐子大,每服五十丸,空心米飲下。
陳曲丸 治腹中冷痛,磨積止痢。
陳曲(炒,一兩半) 乾薑(炮) 官桂 白朮 當歸 厚樸 人參 甘草(炙,各半兩) 上為細末,煉蜜丸如桐子大,每服三五十丸,酒送下,或淡醋湯亦得,食前,一日三服。
白朮調中丸 治脾胃不和,米穀不消,久痢赤白,膿血相雜,多日羸瘦,不思飲食。
白朮(半兩) 神麯(炒,四兩) 人參 茯苓 豬苓 澤瀉(各三錢) 乾薑(炮) 甘草(炙,各一兩) 木香(二錢) 官桂(一錢半) 上為末,麵糊丸如桐子大,每服五七十丸,空心淡薑湯下。
勝金丹 乾薑 黃蠟(各等分) 上銀石器中化蠟,入薑末,丸如芥子大,每服七丸或十四丸,白痢酒下,赤痢井花水下。
石脂神砂丹 赤石脂(一兩半,水飛) 硃砂(一兩,細研) 生附子 乾薑(各五錢) 上為細末,酒糊丸如黑豆大,每服十五丸,清水飲下。
一方 治水瀉並赤白痢。
用草烏大者一兩半,將一半燒灰,一半生用,為細末,醋糊丸如綠豆大,每服七丸,赤痢甘草湯下,白痢乾薑湯下,水瀉井花水下,並空心服。
忌腥臊、熱毒、諸冷物。
一方 治氣痢。
乳汁煎蓽撥服之。
《太平廣記》:貞觀中,太宗苦於氣痢,眾醫不效,詔問群臣中有能治者,當重賞之,有衛士進此方,服之立瘥。
治時疫痢方 楊子建萬全護命方 今有人患痢,其脈微小,再再尋之,又沉而澀,此之一候,若下白痢,其勢雖重,庶幾可治,若是下血,切忌發熱,通身發熱者死,熱見七日死。
以上所陳,雖未足以達痢之淵源,亦足以明其粗跡。
議者謂:如子所言,自甲子至於癸亥,每六十年中,未嘗有一年不生痢疾,今世人所患痢疾,於數年中間,忽止有一年,其故何也?答曰:六十年中,未嘗有一年無木土相攻,未嘗無土火相郁,未嘗無水火相犯,但五運之政,譬如權衡,一年間五行氣數更相承製,得其平等,則其疾自然不作。
若或一氣大過,一臟有餘,痢疾之生,應不旋踵。
予故備陳其粗,以開後學之未悟,庶幾診療之間無差誤之過者矣。
但毒痢傷人不一,惟水邪犯心為重。
世人初患痢時,先發寒熱,投藥治之,其熱不退,發熱太甚,食則嘔逆,下痢不止,心熱如火,隻要入涼處,隻思吃冷水,忽思狂走,渾身肌肉疼痛,著手不得,此候十難治其三四也。
治疫毒痢方,須是仔細首尾讀,此方論令分明,識病根源,然後吃藥。
但毒痢初得時,先發寒熱,忽頭痛,忽壯熱,忽轉數行,便下赤痢,忽赤白相雜,忽止下白痢,或先下白痢,後變成赤痢,或先下赤痢,後卻變成白痢,並宜吃此方。
但初下痢時,先發寒熱頭痛,即是寒邪犯心。
寒氣犯心,水火相戰,故初病時先發寒熱。
水火相犯,血變於中,所以多下赤痢,如紫草水,如莧菜水。
無色澤者,寒邪犯心之重也。
先發寒熱而所下之痢止白色者,寒邪犯心之未動也。
先下白痢而後有赤痢之變者,寒邪犯心,其勢漸加也。
先下赤痢而後變成白痢者,寒邪犯心,其勢漸減也。
赤白相等者,水火相犯,其勢相等,寒濕之氣相搏也。
忽有赤多而白少,忽有赤少而白多,此寒邪之勢有多少,毒利之病有重輕。
以白多為輕,赤多為重。
治之之法,先奪其寒,則其所下之藥一也。
以太歲分之,則丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙寅、丙申年、甲寅、甲申年、庚寅、庚申年,並辰戌之年,運遇丙甲及庚運所臨,其害尤甚,及醜未之年,宜有此候。
又兼無問太歲,蓋天地變化,其候多端,難可窮盡。
今此但世人亦不必撞太歲,但看一年中春夏之內,多有寒肅之化,陽光少見,忽寒熱二氣更相交爭,忽於夏月多寒濕之化,寒邪犯心,所受之痢先發寒熱,忽頭痛,忽先轉數行,後有赤痢,忽赤白相雜,忽止下痢,並宜吃此通神散,吃後取壯熱便退。
若兩三盞後壯熱不退,更不吃此方,自別有方論在下。
第一通神散 麻黃(去根節) 官桂(去粗皮,各七錢半) 大川芎 白朮(各二兩) 藁本 獨活 桔梗 防風 芍藥 白芷(各半兩) 牡丹皮 甘草(各二錢半) 細辛(三錢三分) 牽牛(一錢七分) 上為細末,每服二錢,非時熟湯調下,和渣熱吃。
若吃兩三盞後寒熱不退,更不必吃,自別有方論在下。
若吃此藥後寒熱已退,赤痢已消減,便修合第二方、第三方,藥吃取安效。
若寒熱已退,赤痢未消減,更服兩三盞,然不可多吃,一日隻兩盞,後赤痢消減,忽變成白痢,旋次修合第二方吃,候出後度數減少,便修合第三方吃取平安。
但六甲之年,六庚之歲,春夏之內,時氣多寒,人得痢疾,此藥通神。
若是六甲之年,醜未之歲,濕化偏多,人得痢疾,先發寒熱,即於方內添草豆蔻一兩,同修合也。
又不問太歲,但一年間春夏之內多寒,人有痢疾,先發寒熱,並宜吃此方。
第二還真散 治毒痢。
初得時先發寒熱,吃前方寒熱已退,赤痢已消減,宜進此方。
若吃前方藥,寒熱未退,赤痢未消減,更不宜進此藥。
但天地變化,其候非常,痢疾證候多端,此不得不盡其仔細。
訶子(五枚,用麵裹火煨熟,不要生,亦不要焦,去面不用,就熱咬破訶子,擘去核不用,隻用皮焙乾) 上搗羅為細末,每服二錢匕,以米湯一盞半同藥煎取一盞,空心和渣吃。
若吐出一兩口涎更佳。
如此吃經數盞,大腑漸安,出後減少,修合第三方藥吃,以牢固大腸。
若吃前方藥壯熱未退,血痢未減,不可進此藥。
第三舶上硫黃丸 治疫毒痢,吃前面兩方病勢已減,所下之痢止餘些小,或下清糞,或如鴨糞,或如茶湯,或如燭油,或隻餘些小紅色,宜吃此方,以牢固大腸,還復真氣。
舶上硫黃(二兩,去砂石,細研為末) 薏苡仁(二兩,炒,杵為末) 上二味相和令勻,滴熟水和為丸如桐子大,每服五十丸,空心米湯下。
治食積痢方 曲附丸 治食積痢。
香附米 神麯 川芎 梔子 滑石 山楂 紅曲 青黛 桃仁 上為末,麵糊丸服。
曲藭丸 治食積作痢,及中風濕,臟腑滑瀉。
川芎 神麯 白朮 附子(各等分) 上為細末,麵糊丸如桐子大,每服三五十丸,溫米飲下。
此治冷飲食作痢,熱則流通之理,亦治飧洩。
利積丸 治下痢赤白,腹滿脹痛裡急,上渴引飲,小水赤澀,此積滯也。
黃連(炒) 蘿蔔子(炒,各四兩) 天水末(八兩) 當歸(二兩) 乳香(一兩) 巴豆(一兩,去油,同黃連一處炒) 上為末,醋糊丸如桐子大,弱者十五丸,實者二十五丸,溫水下。
黑丸子 治脾胃怯弱,飲食過傷,留滯不化,遂成痢下。
服此藥推導,更須斟酌受病淺深,增減丸數,當逐盡積滯方佳,然後徐徐補之。
烏梅肉 杏仁(去皮尖,另研) 半夏(湯泡七次) 縮砂(各十四粒) 百草霜(六錢) 巴豆霜(去油,五分) 上為細末,和勻,稀糊為丸如黍米大,每服十五丸,加至二十丸,用白湯送下。
看人虛實加減丸數服之。
感應丸 治大人小兒瀉痢,水穀不分,肚腹急痛。
此藥不損元氣,隻消積滯。
丁香 乾薑 百草霜(各一錢) 木香(二錢半) 肉豆蔻(一個,麵裹煨) 杏仁(七個,去皮尖) 巴豆(七個,去皮不去油) 上除巴豆、杏仁、百草霜,餘為細末,同拌,研令極細,於銀器內酒煮黃蠟一兩,放冷,蠟浮,用香油二錢先煎香熟,次下蠟同化作汁,銚內乘熱拌和前藥勻,作錠子,旋丸如豌豆大,小兒如綠豆大,每服五丸或七丸,水瀉冷水下,頭痛蔥白湯下,如要取汗,蔥白生薑湯下,赤痢甘草湯下,白痢乾薑湯下。
木香丸 治痢疾。
木香(三錢) 淡豆豉(一兩,洗淨) 巴豆(四十九粒,去殼,針穿燈上燒存性,另研) 上為末,豆豉為丸綠豆大,每服三丸,紅痢甘草湯下,白痢乾薑湯下。
木香不二丸 治痢疾或赤或白,或赤白交雜。
木香(不見火) 肉豆蔻(麵裹煨) 訶子(煨取肉,各一錢) 巴豆(一兩,去殼油,另研) 淡豆豉(一錢半,一半入藥,一半打糊) 上為末,淡豆豉末同面打糊,為丸如黃豆大,量大小虛實加減,每服隻許一丸,切忌服二丸,食前或臨臥冷湯下,赤痢地榆湯下,白痢乾薑湯下,赤白交雜甘草湯下。
服此藥後,多行二三次即佳。
紅丸子 治痢。
黃蠟(五錢) 撫丹(一兩) 巴豆(四十九粒,去心膜油) 木香 乳香(各四錢) 槐花(二錢半) 上將蠟石器內熔開,濾淨,再化入藥末並丹勻,待冷成膏,油紙包,旋丸如粟米大,每服三五十丸,白痢乾薑湯下,赤痢甘草湯下,水瀉煨薑湯下。
聖餅子(寶鑑) 治積滯作痢,臍腹作痛,久不愈者。
黃丹 密陀僧 舶上硫黃(各二錢) 定粉(三錢) 輕粉(少許) 上為細末,入白麵四錢,滴水和丸撚作餅子,陰乾,食前溫漿水磨化服之,大便黑色為效。
通神丸 治膿血雜痢,後重疼痛,日久不瘥。
沒藥 五靈脂(去砂石,研) 乳香(研,各一錢) 巴豆霜(研,半錢) 上同研勻,滴水為丸如黃米大,每服七丸,食前煎生木瓜湯下。
小兒服三丸,隨歲加減。
魚鮓湯 治痢下五色膿血,或如爛魚腸,並無大便,腸中攪痛不可忍,呻吟叫呼,聲聞於外。
粉霜(研) 輕粉 硃砂(研) 硇砂(去砂石,研) 白丁香(各一錢) 乳香(半錢) 巴豆(二七粒,去殼,不去油) 上為末,蒸棗肉為丸,嬰兒三丸如粟米大,二三歲如麻粒大,四五歲每服三四丸,並旋九,煎鮓湯吞下,仍間服調胃藥。
此證緣久積而成,故小兒多有之。
靈砂丹 治積痢,定痛。
硇砂 硃砂(各等分,研極細) 黃蠟(五錢) 巴豆(三七粒,去殼皮膜,同於銀石器內重湯煮一伏時,候巴豆紫黑為度,去二七粒,止用一七粒研細) 上三味合一處,研極勻,再熔黃蠟和藥,旋丸綠豆大,每服二丸至五丸,水瀉生薑湯下,白痢艾湯下,赤痢烏梅湯下。
服時須極空心,服畢一時不可吃食,臨臥尤佳,次食淡粥一日。
瘧疾,乳香湯麵東,不發日晚間服。
《本事方》雲:此藥不動氣,服之瀉者止,痢者斷,疼者愈,有積者內化,亦不動臟腑。
大凡痢有沉積者,不先去其積,雖暫安,後必為害。
嘗記陳侍郎經中,庚戌秋過儀真求診,初不覺有疾,及診視,肝脈沉弦,附骨取則牢,予曰:病在左脅,有血積必發痛。
陳曰:誠如是。
前某守九江,被詔冒暑涉長江,暨抵行朝,血痢已數日矣。
急欲登對,醫者以剛劑燥之,雖得止數日,臍下一塊大如杯,旬日如碗,大痛,發則不可忍,故急請公詞以歸耳,奈何。
予曰:積痢不可強止,故積血結於臍脅下,非抵當丸不可。
渠疑而不肯服,次年竟以此終。
丹溪方 或在下則纏滯,在上則嘔食,此為毒積未化,胃氣未平,證當認其寒則溫之,熱則清之,虛則用參、術補之,毒解積下,食自進矣。
蒼朮 白朮 茯苓 當歸 白芍藥 生地黃 青皮 黃連 滑石 甘草 上銼,水煎服。
如裡急後重,加黃連、滑石、桃仁、檳榔,甚者加大黃;嘔者,加半夏、薑汁。
治蠱疰痢方 茜根丸 治一切毒痢及蠱注,下血如雞肝,心腹煩痛等證。
茜根 犀角 升麻 地榆 當歸 黃連 枳殼 白芍藥(各等分) 上為末,醋糊為丸如梧子大,每服七十丸,空心米飲下。
姜墨丸 治蠱疰痢。
乾薑(炒) 京墨(煅,各等分) 上為末,醋糊丸如桐子大,每服三五十丸,米飲下。
治痢疾發熱方 小柴胡湯 治瀉痢身熱,挾外感,不惡寒。
柴胡 黃芩 半夏 甘草 上銼,水煎服。
丹溪方 治痢疾發熱,惡寒身痛,此為表證,宜微汗和解。
蒼朮 川芎 陳皮 芍藥 甘草 上加生薑,煎服。
治痢疾腹痛方 黃芩芍藥湯(東垣) 治瀉痢腹痛,或後重身熱久不愈,脈洪疾者,及下痢膿血稠黏。
黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(五錢) 上?咀,每服一兩,水一盞半煎至一盞,溫服無時。
如痛甚,加桂少許。
蒼朮芍藥湯 治痢疾痛甚者。
蒼朮(二兩) 芍藥(一兩) 黃芩 官桂(各五錢) 上?咀,每服一兩,水煎,溫服。
當歸導氣湯(東垣) 治膿血痢無度,小便不通,腹中痛。
當歸 芍藥(各一錢) 青皮 槐花(炒,各七分) 澤瀉(五分) 木香 檳榔(各三分) 甘草(一錢半) 生地黃(酒浸,陰乾,一錢半或二錢) 上共為末,用水煎,食前溫服。
如小便利,去澤瀉。
治痢止痛如神方 川黃連(切片,淨一兩) 枳殼(切片,淨一兩) 上先用槐花三二兩,以水浸片時,漉淨,同黃連炒老黃色,次入枳殼再炒,待燥揀出槐花不用,止將黃連五錢、枳殼五錢作一服,水煎七分,去渣,調乳香、沒藥淨末各七分五釐服之。
次照以前方再服一劑,腹痛即止,痢即稀,神效。
此方有服之如醉者,乃藥力行也,不妨。
建中湯(仲景) 治痢不分赤白新久,但腹中大痛者,神效。
其脈弦急,或澀浮大,按之空虛,或舉按皆無力者是也。
方見霍亂門 紫參湯(金匱) 治下痢腹痛。
紫參(半斤) 甘草(三兩) 上銼,以水五升先煮紫參,取三升,次納甘草,煮取一升半,分三次溫服。
神效越桃散 治下痢之後,小便利而腹中滿痛不可忍,此名陰陽反錯,不和之甚也。
大梔子 良薑(各三錢) 上為末,米飲或酒調下三錢。
厚樸丸 治處暑後秋冬間腹痛下痢,大效。
厚樸 蜀椒(去目,微炒) 川烏頭(炮,去皮,各一兩五錢) 紫菀(去苗土) 吳茱萸(湯洗) 菖蒲 柴胡 桔梗 茯苓 官桂 皂角(去皮弦,炙) 乾薑(炮) 人參(各二兩) 黃連(二兩半) 巴豆霜(半兩) 上為細末,入巴豆霜和勻,煉蜜為丸如桐子大,每服三丸,漸加至五七丸,以利為度,生薑湯下,食後服。
黑子丸 治痢疾,定痛。
黃蠟(五錢) 杏仁 江子 砂仁(各二十一粒) 上三件,香油燈上燒存性,熔蠟和勻,加乳香些少,丸如米大,每服十餘粒。
治裡急後重方 導氣湯 治下痢膿血,日夜無度,裡急後重。
方見前。
立效散 治赤白痢疾,膿血相兼,裡急後重,疼痛,一服立止。
黃連(四兩,酒洗,用吳茱萸二兩同炒,去茱萸不用) 陳枳殼(二兩,麩炒,去穰) 上為細末,每服三錢,空心黃酒調下,洩瀉米湯下,噤口痢陳米湯下。
木香黃連湯 治下痢膿血,裡急後重,神效。
木香 黃連 川木通 川黃柏 枳殼(麩炒) 陳皮(各二錢半) 大黃(三錢) 上?咀,分作二帖,用水二盞煎至八分、去渣,食前溫服。
木香化滯湯 治赤白痢,腹中疼痛,裡急後重,大便窘迫。
白朮 茯苓 枳殼(麩炒) 厚樸(薑汁炒) 芍藥(各一錢二分) 人參 陳皮 澤瀉 黃連 檳榔(各一錢) 木香(七分) 上?咀,水煎服。
白頭翁湯(金匱) 治熱痢重下者。
白頭翁(二兩) 黃連 黃柏 秦皮(各三兩) 上四味,以水七升煮取二升,去渣,溫服一升,不愈再服。
劉宗厚曰:此治痢在下焦,腎虛有熱也。
經雲:腎欲堅。
故用純苦之劑以堅之,出太陰例藥也,以其下痢屬太陰故也。
清涼飲子 治大瘕瀉,裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛。
大黃 當歸 赤芍藥 甘草(炙,各一錢) 上作一服,用水二鍾煎至一鍾,不拘時熱服。
進承氣湯 治太陰證不能食是也,當先補而後瀉,乃進藥法也。
先銼厚樸半兩,薑製,水一盞煎至半盞服。
若二三服未已,胃有宿食不消,加枳實二錢同煎服。
二三服洩又未已,如不加食,尚有毒熱,又加大黃三錢推過。
洩未止者,為腸胃久有塵垢滑黏,加芒硝半合,垢去盡則安矣。
(後重兼無虛證者宜之。
若力倦氣少,脈虛不能食者,不宜此法。
蓋厚樸、枳實大瀉元氣故也) 退承氣湯 治陽明證能食是也,當先瀉而後補,乃退藥法也。
先用大承氣五錢,水一盞依前法煎至七分,稍熱服。
如瀉未止,去芒硝,減大黃一半,煎二服。
如熱氣雖已,其人心腹滿,又減去大黃,但與枳實厚樸湯,又煎二三服。
如腹脹滿退,洩亦自安,後服厚樸湯數服則已。
水煮木香膏(寶鑑) 治脾胃受濕,臟腑滑洩,腹中疼痛,日夜無度,腸鳴水聲,不思飲食,每欲痢時,裡急後重,或下赤黃,或便膿血等,井皆治之。
木香 丁香 乳香 訶子皮 當歸 白芍藥 青皮 陳皮(去白) 厚樸(薑製) 黃連(炒) 藿香 甘草(炙,各一兩) 肉豆蔻 砂仁(各一兩半) 枳實 乾薑(炮,各五錢) 禦米殼(蜜水炒,六兩) 上為細末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,水一大盞、棗一枚劈開煎至六七分,和渣稍熱食前服。
白朮安胃散(寶鑑) 治一切瀉痢,無問膿血相雜,裡急後重窘迫,日夜無度。
禦米殼(三兩,去項蒂,醋煮一宿) 茯苓 白朮 車前子 五味子 烏梅肉(各一兩) 上為粗末,每服五錢,水二盞煎至一盞,空心溫服。
升陽除濕防風湯 方見前濕痢方 二奇散 治痢後裡急後重。
枳殼 黃耆 防風(各等分) 上為末,每服二錢,用蜜湯調下,或米飲調亦得。
一方 治裡急後重。
好蛤粉 穿山甲(炒,各等分) 上為末,每服一錢,空心用好酒調下。
治虛坐努責方 丹溪方 治痢疾氣行血積,但虛坐努責,此為亡血證。
當歸身尾(二錢) 生地黃 生芍藥 桃仁 陳皮(各一錢) 上銼,水煎服。
治膿血稠黏方 七宣丸(和劑) 溲而便膿血者,小腸洩也,脈得五至以上,洪大者。
大黃(麵裹煨,十五兩) 桃仁(去皮尖,炒,六兩) 枳實(麩炒) 木香 訶子皮 柴胡(各五兩) 甘草(炙,四兩) 上為末,煉蜜丸如桐子大,每服二十丸,食前臨臥各一服,米飲下,以利為度。
芍藥柏皮丸 治便膿血。
芍藥 黃柏(各等分) 上為細末,醋糊丸如桐子大,每服五七十丸,食前溫湯下。
治痢滑脫方 易簡斷下湯 治下痢赤白,無問新久長幼。
白朮 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 草果(連皮,一個) 罌米殼(十四枚,去筋蒂,剪碎,用醋浸,為粗末) 上銼作一服,用水一大碗加生薑七片、棗子、烏梅各七個,煎至一大盞,分二服服之。
赤痢,加烏頭二粒;白痢,加乾薑五分。
罌粟殼治痢,服之如神,但性緊澀,多令人嘔逆,即以醋製,加以烏梅,不緻為害,然嘔吐人則不可服。
大率痢疾,古方謂之滯下,多因腸胃素有積滯而成。
此疾始得之時,不可遽止,先以巴豆感應丸十餘粒,白梅湯下,令大便微利,仍以前藥服之,無不應手取效。
若脾胃素弱,用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分為末,醋煮麵糊為丸桐子大,每服五十丸,烏梅湯下,兼治洩瀉暴下不止,一服即愈,更令藥力相倍為佳。
如覺噁心,卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調其胃氣,仍以二陳湯煮木香丸,以定其嘔逆。
大凡痢疾乃腹心之患,尊年人尤非所宜,若果首尾用平和之劑,決難取效,必緻危篤,雖欲服此,則已晚矣。
其秦艽、地榆、黃柏、木通之類,其性苦寒,不必輕服。
血痢當服胃風湯並膠艾湯之類,白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬,更宜審而用之。
若五色雜下,洩瀉無時,當用熟烏頭一兩,厚樸、乾薑、甘草各一分,生薑煎服。
今之治痢,多用駐車丸、黃連阿膠丸之類,其中止有黃連肥腸,其性本冷,若所感積輕,及餘痢休息不已,則服之取效。
若病稍重,則非此可療。
真人養臟湯 治大人小兒臟腑受寒,冷熱不調,下痢赤白,或便膿血如魚腦,裡急後重,臍腹絞痛,或脫肛墜下,酒毒濕熱便血,並皆治之。
人參 當歸 訶子(去核) 木香 甘草(炙) 肉豆蔻(麵裹煨,各一錢) 芍藥(炒) 白朮(各一錢半) 肉桂(五分) 罌粟(去蒂蓋,蜜炙,二錢) 上?咀作一服,用水一盞半煎至八分,去渣,食前溫服。
忌酒面、生冷、魚腥、油膩之物。
臟腑滑洩,夜起久不瘥者,可加附子四片,煎服。
固腸湯 治冷熱不調,下痢赤白。
罌粟殼(去蒂蓋,醋炙,三兩) 白芍藥(炒) 當歸 甘草(各一兩) 陳皮 訶子(煨,去核) 白姜(炮,各半兩) 人參 木香(各三錢) 上?咀,每服四錢,水煎,空心溫服。
六神散 治瀉痢赤白,腹痛不可忍,久不止者。
粟殼 青皮(去穰) 陳皮(去白) 烏梅肉 乾薑(炮,各五錢) 甘草(炙,三錢) 上?咀,每服四錢,加乳香二分,水煎,食前溫服。
桃花湯(金匱) 治下痢膿血。
赤石脂(一升,一半銼,一半篩末) 乾薑(一兩) 粳米(一升) 上三味,以水七升煮米令熟,去渣,溫七合,納赤石脂末方寸匕,日三服。
若一服愈,餘藥勿服。
白膠香散 治脾胃虛寒,滑腸久瀉,臍腹疼痛無休止。
米殼(四兩,醋炒) 龍骨 南白膠香(各三兩) 甘草(炙,七錢) 乾薑(炮,半兩) 上為粗末,每服五錢,水一盞半煎至一盞,溫服,食前。
忌冷物傷胃。
禹餘糧丸(嚴氏) 治腸胃虛寒,滑洩不禁。
禹餘糧石(煅) 赤石脂(煅) 龍骨 蓽撥 乾薑(炮) 訶子(麵裹煨) 肉豆蔻(麵裹煨) 附子(炮,去皮臍,各等分) 上為末,醋糊丸如桐子大,每服七十丸,空
蒼朮 木香 乾薑(炒,各一錢半) 芍藥(炒) 厚樸(薑汁炒) 青皮 砂仁(各一錢二分) 上銼,水煎服。
訶黎散 治脾胃虛弱,內挾冷氣,心脅刺痛,嘔吐噁心,腸鳴洩瀉,水穀不化,漸成痢疾。
訶子 肉豆蔻(麵裹煨) 青皮(各四兩) 附子(炮,去皮,一兩) 肉桂(去皮,五錢) 上為末,每服三錢,水一盞半加生薑三片,煎至七分,食前溫服。
地榆散 治大人小兒脾胃氣虛,冷熱不調,下痢膿血,赤多白少,或純下鮮血,裡急後重,小便不利。
地榆(炒) 乾葛(各四錢) 當歸 赤芍藥 茯苓(各三錢) 乾薑(炮) 甘草(炙,各二錢) 罌粟殼(蜜炙,六錢) 上為細末,每服二錢,用熱水調下,不拘時。
木香散 治脾胃虛弱,內挾風冷,洩瀉注下,水穀不化,腹中絞痛,久痢脾滑不禁。
木香 附子(醋煮,去皮臍) 赤石脂 訶子肉 甘草(炙,各一錢) 當歸(二錢) 藿香 肉豆蔻(麵煨,各一錢半) 丁香(五分) 上作一服,加生薑三片、棗二枚,水煎,食前服。
和中飲 治痢疾不分赤白,近服之無有不效者,但發熱噤口者不可服。
白朮 陳皮 茯苓 芍藥(各一錢) 草果仁(七分) 甘草(三分) 陳倉米(二錢) 砂糖(三錢) 粟殼(醋炙,一錢半) 烏梅(一個) 上銼,加生薑三片、棗一枚,水煎服。
豆蔻燥腸丸 治沉寒痼冷,洩痢腹痛,後重。
附子(炮,去皮) 赤石脂(各一兩) 舶上硫黃 良薑(炒) 肉豆蔻 乾薑(炮,各半兩) 上為末,醋糊丸如桐子大,每服二十丸,米湯下。
忌生冷硬物及油膩。
木香豆蔻丸 治臟腑極冷傷憊,下洩米穀不化,及一切冷痢脾洩,無不取效,惟熱痢熱瀉不治,蓋藥性熱也,隨證用之。
木香 破故紙(各一兩) 良薑 厚樸(制) 砂仁(各七錢半) 陳皮 赤芍藥 官桂 白朮(各半兩) 吳茱萸(湯炮) 胡椒(各二錢半) 肉豆蔻(四個,麵煨) 檳榔(一兩) 上為細末,用漿水煮豬肝,仍用些糊為丸如桐子大,每服五七十丸,空心米飲下。
豆蔻固腸丸 治脾胃虛寒,臟腑頻滑,下痢赤白。
木香 赤石脂 乾薑 縮砂 厚樸(薑製) 肉豆蔻(麵裹煨,各等分) 上為末,麵糊丸如桐子大,每服五十丸,空心米飲下。
陳曲丸 治腹中冷痛,磨積止痢。
陳曲(炒,一兩半) 乾薑(炮) 官桂 白朮 當歸 厚樸 人參 甘草(炙,各半兩) 上為細末,煉蜜丸如桐子大,每服三五十丸,酒送下,或淡醋湯亦得,食前,一日三服。
白朮調中丸 治脾胃不和,米穀不消,久痢赤白,膿血相雜,多日羸瘦,不思飲食。
白朮(半兩) 神麯(炒,四兩) 人參 茯苓 豬苓 澤瀉(各三錢) 乾薑(炮) 甘草(炙,各一兩) 木香(二錢) 官桂(一錢半) 上為末,麵糊丸如桐子大,每服五七十丸,空心淡薑湯下。
勝金丹 乾薑 黃蠟(各等分) 上銀石器中化蠟,入薑末,丸如芥子大,每服七丸或十四丸,白痢酒下,赤痢井花水下。
石脂神砂丹 赤石脂(一兩半,水飛) 硃砂(一兩,細研) 生附子 乾薑(各五錢) 上為細末,酒糊丸如黑豆大,每服十五丸,清水飲下。
一方 治水瀉並赤白痢。
用草烏大者一兩半,將一半燒灰,一半生用,為細末,醋糊丸如綠豆大,每服七丸,赤痢甘草湯下,白痢乾薑湯下,水瀉井花水下,並空心服。
忌腥臊、熱毒、諸冷物。
一方 治氣痢。
乳汁煎蓽撥服之。
《太平廣記》:貞觀中,太宗苦於氣痢,眾醫不效,詔問群臣中有能治者,當重賞之,有衛士進此方,服之立瘥。
治時疫痢方 楊子建萬全護命方 今有人患痢,其脈微小,再再尋之,又沉而澀,此之一候,若下白痢,其勢雖重,庶幾可治,若是下血,切忌發熱,通身發熱者死,熱見七日死。
以上所陳,雖未足以達痢之淵源,亦足以明其粗跡。
議者謂:如子所言,自甲子至於癸亥,每六十年中,未嘗有一年不生痢疾,今世人所患痢疾,於數年中間,忽止有一年,其故何也?答曰:六十年中,未嘗有一年無木土相攻,未嘗無土火相郁,未嘗無水火相犯,但五運之政,譬如權衡,一年間五行氣數更相承製,得其平等,則其疾自然不作。
若或一氣大過,一臟有餘,痢疾之生,應不旋踵。
予故備陳其粗,以開後學之未悟,庶幾診療之間無差誤之過者矣。
但毒痢傷人不一,惟水邪犯心為重。
世人初患痢時,先發寒熱,投藥治之,其熱不退,發熱太甚,食則嘔逆,下痢不止,心熱如火,隻要入涼處,隻思吃冷水,忽思狂走,渾身肌肉疼痛,著手不得,此候十難治其三四也。
治疫毒痢方,須是仔細首尾讀,此方論令分明,識病根源,然後吃藥。
但毒痢初得時,先發寒熱,忽頭痛,忽壯熱,忽轉數行,便下赤痢,忽赤白相雜,忽止下白痢,或先下白痢,後變成赤痢,或先下赤痢,後卻變成白痢,並宜吃此方。
但初下痢時,先發寒熱頭痛,即是寒邪犯心。
寒氣犯心,水火相戰,故初病時先發寒熱。
水火相犯,血變於中,所以多下赤痢,如紫草水,如莧菜水。
無色澤者,寒邪犯心之重也。
先發寒熱而所下之痢止白色者,寒邪犯心之未動也。
先下白痢而後有赤痢之變者,寒邪犯心,其勢漸加也。
先下赤痢而後變成白痢者,寒邪犯心,其勢漸減也。
赤白相等者,水火相犯,其勢相等,寒濕之氣相搏也。
忽有赤多而白少,忽有赤少而白多,此寒邪之勢有多少,毒利之病有重輕。
以白多為輕,赤多為重。
治之之法,先奪其寒,則其所下之藥一也。
以太歲分之,則丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙寅、丙申年、甲寅、甲申年、庚寅、庚申年,並辰戌之年,運遇丙甲及庚運所臨,其害尤甚,及醜未之年,宜有此候。
又兼無問太歲,蓋天地變化,其候多端,難可窮盡。
今此但世人亦不必撞太歲,但看一年中春夏之內,多有寒肅之化,陽光少見,忽寒熱二氣更相交爭,忽於夏月多寒濕之化,寒邪犯心,所受之痢先發寒熱,忽頭痛,忽先轉數行,後有赤痢,忽赤白相雜,忽止下痢,並宜吃此通神散,吃後取壯熱便退。
若兩三盞後壯熱不退,更不吃此方,自別有方論在下。
第一通神散 麻黃(去根節) 官桂(去粗皮,各七錢半) 大川芎 白朮(各二兩) 藁本 獨活 桔梗 防風 芍藥 白芷(各半兩) 牡丹皮 甘草(各二錢半) 細辛(三錢三分) 牽牛(一錢七分) 上為細末,每服二錢,非時熟湯調下,和渣熱吃。
若吃兩三盞後寒熱不退,更不必吃,自別有方論在下。
若吃此藥後寒熱已退,赤痢已消減,便修合第二方、第三方,藥吃取安效。
若寒熱已退,赤痢未消減,更服兩三盞,然不可多吃,一日隻兩盞,後赤痢消減,忽變成白痢,旋次修合第二方吃,候出後度數減少,便修合第三方吃取平安。
但六甲之年,六庚之歲,春夏之內,時氣多寒,人得痢疾,此藥通神。
若是六甲之年,醜未之歲,濕化偏多,人得痢疾,先發寒熱,即於方內添草豆蔻一兩,同修合也。
又不問太歲,但一年間春夏之內多寒,人有痢疾,先發寒熱,並宜吃此方。
第二還真散 治毒痢。
初得時先發寒熱,吃前方寒熱已退,赤痢已消減,宜進此方。
若吃前方藥,寒熱未退,赤痢未消減,更不宜進此藥。
但天地變化,其候非常,痢疾證候多端,此不得不盡其仔細。
訶子(五枚,用麵裹火煨熟,不要生,亦不要焦,去面不用,就熱咬破訶子,擘去核不用,隻用皮焙乾) 上搗羅為細末,每服二錢匕,以米湯一盞半同藥煎取一盞,空心和渣吃。
若吐出一兩口涎更佳。
如此吃經數盞,大腑漸安,出後減少,修合第三方藥吃,以牢固大腸。
若吃前方藥壯熱未退,血痢未減,不可進此藥。
第三舶上硫黃丸 治疫毒痢,吃前面兩方病勢已減,所下之痢止餘些小,或下清糞,或如鴨糞,或如茶湯,或如燭油,或隻餘些小紅色,宜吃此方,以牢固大腸,還復真氣。
舶上硫黃(二兩,去砂石,細研為末) 薏苡仁(二兩,炒,杵為末) 上二味相和令勻,滴熟水和為丸如桐子大,每服五十丸,空心米湯下。
治食積痢方 曲附丸 治食積痢。
香附米 神麯 川芎 梔子 滑石 山楂 紅曲 青黛 桃仁 上為末,麵糊丸服。
曲藭丸 治食積作痢,及中風濕,臟腑滑瀉。
川芎 神麯 白朮 附子(各等分) 上為細末,麵糊丸如桐子大,每服三五十丸,溫米飲下。
此治冷飲食作痢,熱則流通之理,亦治飧洩。
利積丸 治下痢赤白,腹滿脹痛裡急,上渴引飲,小水赤澀,此積滯也。
黃連(炒) 蘿蔔子(炒,各四兩) 天水末(八兩) 當歸(二兩) 乳香(一兩) 巴豆(一兩,去油,同黃連一處炒) 上為末,醋糊丸如桐子大,弱者十五丸,實者二十五丸,溫水下。
黑丸子 治脾胃怯弱,飲食過傷,留滯不化,遂成痢下。
服此藥推導,更須斟酌受病淺深,增減丸數,當逐盡積滯方佳,然後徐徐補之。
烏梅肉 杏仁(去皮尖,另研) 半夏(湯泡七次) 縮砂(各十四粒) 百草霜(六錢) 巴豆霜(去油,五分) 上為細末,和勻,稀糊為丸如黍米大,每服十五丸,加至二十丸,用白湯送下。
看人虛實加減丸數服之。
感應丸 治大人小兒瀉痢,水穀不分,肚腹急痛。
此藥不損元氣,隻消積滯。
丁香 乾薑 百草霜(各一錢) 木香(二錢半) 肉豆蔻(一個,麵裹煨) 杏仁(七個,去皮尖) 巴豆(七個,去皮不去油) 上除巴豆、杏仁、百草霜,餘為細末,同拌,研令極細,於銀器內酒煮黃蠟一兩,放冷,蠟浮,用香油二錢先煎香熟,次下蠟同化作汁,銚內乘熱拌和前藥勻,作錠子,旋丸如豌豆大,小兒如綠豆大,每服五丸或七丸,水瀉冷水下,頭痛蔥白湯下,如要取汗,蔥白生薑湯下,赤痢甘草湯下,白痢乾薑湯下。
木香丸 治痢疾。
木香(三錢) 淡豆豉(一兩,洗淨) 巴豆(四十九粒,去殼,針穿燈上燒存性,另研) 上為末,豆豉為丸綠豆大,每服三丸,紅痢甘草湯下,白痢乾薑湯下。
木香不二丸 治痢疾或赤或白,或赤白交雜。
木香(不見火) 肉豆蔻(麵裹煨) 訶子(煨取肉,各一錢) 巴豆(一兩,去殼油,另研) 淡豆豉(一錢半,一半入藥,一半打糊) 上為末,淡豆豉末同面打糊,為丸如黃豆大,量大小虛實加減,每服隻許一丸,切忌服二丸,食前或臨臥冷湯下,赤痢地榆湯下,白痢乾薑湯下,赤白交雜甘草湯下。
服此藥後,多行二三次即佳。
紅丸子 治痢。
黃蠟(五錢) 撫丹(一兩) 巴豆(四十九粒,去心膜油) 木香 乳香(各四錢) 槐花(二錢半) 上將蠟石器內熔開,濾淨,再化入藥末並丹勻,待冷成膏,油紙包,旋丸如粟米大,每服三五十丸,白痢乾薑湯下,赤痢甘草湯下,水瀉煨薑湯下。
聖餅子(寶鑑) 治積滯作痢,臍腹作痛,久不愈者。
黃丹 密陀僧 舶上硫黃(各二錢) 定粉(三錢) 輕粉(少許) 上為細末,入白麵四錢,滴水和丸撚作餅子,陰乾,食前溫漿水磨化服之,大便黑色為效。
通神丸 治膿血雜痢,後重疼痛,日久不瘥。
沒藥 五靈脂(去砂石,研) 乳香(研,各一錢) 巴豆霜(研,半錢) 上同研勻,滴水為丸如黃米大,每服七丸,食前煎生木瓜湯下。
小兒服三丸,隨歲加減。
魚鮓湯 治痢下五色膿血,或如爛魚腸,並無大便,腸中攪痛不可忍,呻吟叫呼,聲聞於外。
粉霜(研) 輕粉 硃砂(研) 硇砂(去砂石,研) 白丁香(各一錢) 乳香(半錢) 巴豆(二七粒,去殼,不去油) 上為末,蒸棗肉為丸,嬰兒三丸如粟米大,二三歲如麻粒大,四五歲每服三四丸,並旋九,煎鮓湯吞下,仍間服調胃藥。
此證緣久積而成,故小兒多有之。
靈砂丹 治積痢,定痛。
硇砂 硃砂(各等分,研極細) 黃蠟(五錢) 巴豆(三七粒,去殼皮膜,同於銀石器內重湯煮一伏時,候巴豆紫黑為度,去二七粒,止用一七粒研細) 上三味合一處,研極勻,再熔黃蠟和藥,旋丸綠豆大,每服二丸至五丸,水瀉生薑湯下,白痢艾湯下,赤痢烏梅湯下。
服時須極空心,服畢一時不可吃食,臨臥尤佳,次食淡粥一日。
瘧疾,乳香湯麵東,不發日晚間服。
《本事方》雲:此藥不動氣,服之瀉者止,痢者斷,疼者愈,有積者內化,亦不動臟腑。
大凡痢有沉積者,不先去其積,雖暫安,後必為害。
嘗記陳侍郎經中,庚戌秋過儀真求診,初不覺有疾,及診視,肝脈沉弦,附骨取則牢,予曰:病在左脅,有血積必發痛。
陳曰:誠如是。
前某守九江,被詔冒暑涉長江,暨抵行朝,血痢已數日矣。
急欲登對,醫者以剛劑燥之,雖得止數日,臍下一塊大如杯,旬日如碗,大痛,發則不可忍,故急請公詞以歸耳,奈何。
予曰:積痢不可強止,故積血結於臍脅下,非抵當丸不可。
渠疑而不肯服,次年竟以此終。
丹溪方 或在下則纏滯,在上則嘔食,此為毒積未化,胃氣未平,證當認其寒則溫之,熱則清之,虛則用參、術補之,毒解積下,食自進矣。
蒼朮 白朮 茯苓 當歸 白芍藥 生地黃 青皮 黃連 滑石 甘草 上銼,水煎服。
如裡急後重,加黃連、滑石、桃仁、檳榔,甚者加大黃;嘔者,加半夏、薑汁。
治蠱疰痢方 茜根丸 治一切毒痢及蠱注,下血如雞肝,心腹煩痛等證。
茜根 犀角 升麻 地榆 當歸 黃連 枳殼 白芍藥(各等分) 上為末,醋糊為丸如梧子大,每服七十丸,空心米飲下。
姜墨丸 治蠱疰痢。
乾薑(炒) 京墨(煅,各等分) 上為末,醋糊丸如桐子大,每服三五十丸,米飲下。
治痢疾發熱方 小柴胡湯 治瀉痢身熱,挾外感,不惡寒。
柴胡 黃芩 半夏 甘草 上銼,水煎服。
丹溪方 治痢疾發熱,惡寒身痛,此為表證,宜微汗和解。
蒼朮 川芎 陳皮 芍藥 甘草 上加生薑,煎服。
治痢疾腹痛方 黃芩芍藥湯(東垣) 治瀉痢腹痛,或後重身熱久不愈,脈洪疾者,及下痢膿血稠黏。
黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(五錢) 上?咀,每服一兩,水一盞半煎至一盞,溫服無時。
如痛甚,加桂少許。
蒼朮芍藥湯 治痢疾痛甚者。
蒼朮(二兩) 芍藥(一兩) 黃芩 官桂(各五錢) 上?咀,每服一兩,水煎,溫服。
當歸導氣湯(東垣) 治膿血痢無度,小便不通,腹中痛。
當歸 芍藥(各一錢) 青皮 槐花(炒,各七分) 澤瀉(五分) 木香 檳榔(各三分) 甘草(一錢半) 生地黃(酒浸,陰乾,一錢半或二錢) 上共為末,用水煎,食前溫服。
如小便利,去澤瀉。
治痢止痛如神方 川黃連(切片,淨一兩) 枳殼(切片,淨一兩) 上先用槐花三二兩,以水浸片時,漉淨,同黃連炒老黃色,次入枳殼再炒,待燥揀出槐花不用,止將黃連五錢、枳殼五錢作一服,水煎七分,去渣,調乳香、沒藥淨末各七分五釐服之。
次照以前方再服一劑,腹痛即止,痢即稀,神效。
此方有服之如醉者,乃藥力行也,不妨。
建中湯(仲景) 治痢不分赤白新久,但腹中大痛者,神效。
其脈弦急,或澀浮大,按之空虛,或舉按皆無力者是也。
方見霍亂門 紫參湯(金匱) 治下痢腹痛。
紫參(半斤) 甘草(三兩) 上銼,以水五升先煮紫參,取三升,次納甘草,煮取一升半,分三次溫服。
神效越桃散 治下痢之後,小便利而腹中滿痛不可忍,此名陰陽反錯,不和之甚也。
大梔子 良薑(各三錢) 上為末,米飲或酒調下三錢。
厚樸丸 治處暑後秋冬間腹痛下痢,大效。
厚樸 蜀椒(去目,微炒) 川烏頭(炮,去皮,各一兩五錢) 紫菀(去苗土) 吳茱萸(湯洗) 菖蒲 柴胡 桔梗 茯苓 官桂 皂角(去皮弦,炙) 乾薑(炮) 人參(各二兩) 黃連(二兩半) 巴豆霜(半兩) 上為細末,入巴豆霜和勻,煉蜜為丸如桐子大,每服三丸,漸加至五七丸,以利為度,生薑湯下,食後服。
黑子丸 治痢疾,定痛。
黃蠟(五錢) 杏仁 江子 砂仁(各二十一粒) 上三件,香油燈上燒存性,熔蠟和勻,加乳香些少,丸如米大,每服十餘粒。
治裡急後重方 導氣湯 治下痢膿血,日夜無度,裡急後重。
方見前。
立效散 治赤白痢疾,膿血相兼,裡急後重,疼痛,一服立止。
黃連(四兩,酒洗,用吳茱萸二兩同炒,去茱萸不用) 陳枳殼(二兩,麩炒,去穰) 上為細末,每服三錢,空心黃酒調下,洩瀉米湯下,噤口痢陳米湯下。
木香黃連湯 治下痢膿血,裡急後重,神效。
木香 黃連 川木通 川黃柏 枳殼(麩炒) 陳皮(各二錢半) 大黃(三錢) 上?咀,分作二帖,用水二盞煎至八分、去渣,食前溫服。
木香化滯湯 治赤白痢,腹中疼痛,裡急後重,大便窘迫。
白朮 茯苓 枳殼(麩炒) 厚樸(薑汁炒) 芍藥(各一錢二分) 人參 陳皮 澤瀉 黃連 檳榔(各一錢) 木香(七分) 上?咀,水煎服。
白頭翁湯(金匱) 治熱痢重下者。
白頭翁(二兩) 黃連 黃柏 秦皮(各三兩) 上四味,以水七升煮取二升,去渣,溫服一升,不愈再服。
劉宗厚曰:此治痢在下焦,腎虛有熱也。
經雲:腎欲堅。
故用純苦之劑以堅之,出太陰例藥也,以其下痢屬太陰故也。
清涼飲子 治大瘕瀉,裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛。
大黃 當歸 赤芍藥 甘草(炙,各一錢) 上作一服,用水二鍾煎至一鍾,不拘時熱服。
進承氣湯 治太陰證不能食是也,當先補而後瀉,乃進藥法也。
先銼厚樸半兩,薑製,水一盞煎至半盞服。
若二三服未已,胃有宿食不消,加枳實二錢同煎服。
二三服洩又未已,如不加食,尚有毒熱,又加大黃三錢推過。
洩未止者,為腸胃久有塵垢滑黏,加芒硝半合,垢去盡則安矣。
(後重兼無虛證者宜之。
若力倦氣少,脈虛不能食者,不宜此法。
蓋厚樸、枳實大瀉元氣故也) 退承氣湯 治陽明證能食是也,當先瀉而後補,乃退藥法也。
先用大承氣五錢,水一盞依前法煎至七分,稍熱服。
如瀉未止,去芒硝,減大黃一半,煎二服。
如熱氣雖已,其人心腹滿,又減去大黃,但與枳實厚樸湯,又煎二三服。
如腹脹滿退,洩亦自安,後服厚樸湯數服則已。
水煮木香膏(寶鑑) 治脾胃受濕,臟腑滑洩,腹中疼痛,日夜無度,腸鳴水聲,不思飲食,每欲痢時,裡急後重,或下赤黃,或便膿血等,井皆治之。
木香 丁香 乳香 訶子皮 當歸 白芍藥 青皮 陳皮(去白) 厚樸(薑製) 黃連(炒) 藿香 甘草(炙,各一兩) 肉豆蔻 砂仁(各一兩半) 枳實 乾薑(炮,各五錢) 禦米殼(蜜水炒,六兩) 上為細末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,水一大盞、棗一枚劈開煎至六七分,和渣稍熱食前服。
白朮安胃散(寶鑑) 治一切瀉痢,無問膿血相雜,裡急後重窘迫,日夜無度。
禦米殼(三兩,去項蒂,醋煮一宿) 茯苓 白朮 車前子 五味子 烏梅肉(各一兩) 上為粗末,每服五錢,水二盞煎至一盞,空心溫服。
升陽除濕防風湯 方見前濕痢方 二奇散 治痢後裡急後重。
枳殼 黃耆 防風(各等分) 上為末,每服二錢,用蜜湯調下,或米飲調亦得。
一方 治裡急後重。
好蛤粉 穿山甲(炒,各等分) 上為末,每服一錢,空心用好酒調下。
治虛坐努責方 丹溪方 治痢疾氣行血積,但虛坐努責,此為亡血證。
當歸身尾(二錢) 生地黃 生芍藥 桃仁 陳皮(各一錢) 上銼,水煎服。
治膿血稠黏方 七宣丸(和劑) 溲而便膿血者,小腸洩也,脈得五至以上,洪大者。
大黃(麵裹煨,十五兩) 桃仁(去皮尖,炒,六兩) 枳實(麩炒) 木香 訶子皮 柴胡(各五兩) 甘草(炙,四兩) 上為末,煉蜜丸如桐子大,每服二十丸,食前臨臥各一服,米飲下,以利為度。
芍藥柏皮丸 治便膿血。
芍藥 黃柏(各等分) 上為細末,醋糊丸如桐子大,每服五七十丸,食前溫湯下。
治痢滑脫方 易簡斷下湯 治下痢赤白,無問新久長幼。
白朮 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 草果(連皮,一個) 罌米殼(十四枚,去筋蒂,剪碎,用醋浸,為粗末) 上銼作一服,用水一大碗加生薑七片、棗子、烏梅各七個,煎至一大盞,分二服服之。
赤痢,加烏頭二粒;白痢,加乾薑五分。
罌粟殼治痢,服之如神,但性緊澀,多令人嘔逆,即以醋製,加以烏梅,不緻為害,然嘔吐人則不可服。
大率痢疾,古方謂之滯下,多因腸胃素有積滯而成。
此疾始得之時,不可遽止,先以巴豆感應丸十餘粒,白梅湯下,令大便微利,仍以前藥服之,無不應手取效。
若脾胃素弱,用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分為末,醋煮麵糊為丸桐子大,每服五十丸,烏梅湯下,兼治洩瀉暴下不止,一服即愈,更令藥力相倍為佳。
如覺噁心,卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調其胃氣,仍以二陳湯煮木香丸,以定其嘔逆。
大凡痢疾乃腹心之患,尊年人尤非所宜,若果首尾用平和之劑,決難取效,必緻危篤,雖欲服此,則已晚矣。
其秦艽、地榆、黃柏、木通之類,其性苦寒,不必輕服。
血痢當服胃風湯並膠艾湯之類,白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬,更宜審而用之。
若五色雜下,洩瀉無時,當用熟烏頭一兩,厚樸、乾薑、甘草各一分,生薑煎服。
今之治痢,多用駐車丸、黃連阿膠丸之類,其中止有黃連肥腸,其性本冷,若所感積輕,及餘痢休息不已,則服之取效。
若病稍重,則非此可療。
真人養臟湯 治大人小兒臟腑受寒,冷熱不調,下痢赤白,或便膿血如魚腦,裡急後重,臍腹絞痛,或脫肛墜下,酒毒濕熱便血,並皆治之。
人參 當歸 訶子(去核) 木香 甘草(炙) 肉豆蔻(麵裹煨,各一錢) 芍藥(炒) 白朮(各一錢半) 肉桂(五分) 罌粟(去蒂蓋,蜜炙,二錢) 上?咀作一服,用水一盞半煎至八分,去渣,食前溫服。
忌酒面、生冷、魚腥、油膩之物。
臟腑滑洩,夜起久不瘥者,可加附子四片,煎服。
固腸湯 治冷熱不調,下痢赤白。
罌粟殼(去蒂蓋,醋炙,三兩) 白芍藥(炒) 當歸 甘草(各一兩) 陳皮 訶子(煨,去核) 白姜(炮,各半兩) 人參 木香(各三錢) 上?咀,每服四錢,水煎,空心溫服。
六神散 治瀉痢赤白,腹痛不可忍,久不止者。
粟殼 青皮(去穰) 陳皮(去白) 烏梅肉 乾薑(炮,各五錢) 甘草(炙,三錢) 上?咀,每服四錢,加乳香二分,水煎,食前溫服。
桃花湯(金匱) 治下痢膿血。
赤石脂(一升,一半銼,一半篩末) 乾薑(一兩) 粳米(一升) 上三味,以水七升煮米令熟,去渣,溫七合,納赤石脂末方寸匕,日三服。
若一服愈,餘藥勿服。
白膠香散 治脾胃虛寒,滑腸久瀉,臍腹疼痛無休止。
米殼(四兩,醋炒) 龍骨 南白膠香(各三兩) 甘草(炙,七錢) 乾薑(炮,半兩) 上為粗末,每服五錢,水一盞半煎至一盞,溫服,食前。
忌冷物傷胃。
禹餘糧丸(嚴氏) 治腸胃虛寒,滑洩不禁。
禹餘糧石(煅) 赤石脂(煅) 龍骨 蓽撥 乾薑(炮) 訶子(麵裹煨) 肉豆蔻(麵裹煨) 附子(炮,去皮臍,各等分) 上為末,醋糊丸如桐子大,每服七十丸,空