卷二十一
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瀉一補（一盛，瀉足少陽補足厥陰。
二盛，瀉足太陽補足少陰。
三盛，瀉足陽明補足太陰。
瀉者二，補者一，瀉倍於補也），脈口亦然。
瀉其陰，補其所合之陽，二補一瀉（一盛，瀉足厥陰補足少陽。
二盛，瀉足少陰補足太陽。
三盛，瀉足太陰補足陽明。
補者二，瀉者一，補倍於瀉也），皆以上氣和乃止。
人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢。
如是者不開（即外關內格也），則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷矣。
一言邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。
陽氣太盛則陰脈不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。
陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關；陽氣太盛，則陰氣不能榮也，故曰格；陰陽俱盛，不得相榮也，故曰關格。
關格者，不得盡期而死也。
由此而觀，前之論人迎、寸口者，為人迎主外，氣口主內，故分三陰三陽氣之多寡，定一盛、二盛、三盛而言也。
若此之不言人迎、寸口者，殆亦有謂焉。
何則，此因論脈度及之，而以手足十二經周行上下者，是大經隧。
然一陰一陽經相為臟腑之表裡者，即有支橫之路通其內外，臟腑之陰陽氣與之相榮，故在兩手寸關尺六部，以為診法。
浮則為腑，沉則為臟者，於陰陽之盛，豈盡從其部而見耶，故不復言人迎、氣口耳。
及張仲景之言關格者，則可見矣。
如謂寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。
在尺為關，在寸為格。
關則不得小便，格則吐逆。
又謂心脈洪大而長，是心之本脈也。
上微頭小者，則汗出。
下微本大者，則為關格不通，不得尿。
頭無汗者可治，有汗者死。
又雲：趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化，澀則食不得入，名曰關格。
蓋胃者，水穀之海，營之居也。
營者，榮衛之根源，營之機不動，則衛氣不布，衛氣不布，則脈伏，伏則穀不化而吐逆。
榮氣不行，則脈澀，澀則食不入，如是皆為外格。
未見內關之病，亦通言為關格矣。
注乃又以澀脈為脾病，且脾者，陰臟也。
脾病則陰盛，陰盛當為內關，豈以外格其飲食不入耶。
蓋關格之名義，格者，拒捍其外，入者不得內。
關者，閉塞其內，出者不得洩。
豈不明且盡乎？後世妄以小便不通為格，大便不通為關，泛指在下陰陽二竅者為言，及乎陰陽之大法者，不復窮已，抑非獨此也。
復有以陰陽隔絕之證，通為關格之病者，是非錯亂，有可嘆焉。
夫隔絕之證，具於《內經》者，有曰：隔則閉絕，上下不通者，暴憂之病也。
注雲：憂愁則氣閉塞不行，血脈斷絕，故大小便不得通。
有曰：病久，則傳化之行上下不並，良醫勿為。
又有三陽結，謂之隔。
注雲：小腸膀胱熱結也。
小腸熱結則血脈躁，膀胱熱結則津液固，故隔塞而不便。
又謂：三陽積則九竅皆塞。
又謂：陽蓄積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。
原此數條，其與關格果何如耶！丹溪書雲：必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。
又雲：有痰，二陳湯吐之，吐中便有降。
中氣不運者，補氣藥中升降。
此蓋竊其治小便之法填於條下，蹈世俗之弊而不悟，悲夫！ 治驗 孫尚藥 治奉職趙令儀女，忽吐逆，大小便不通，煩亂，四肢漸冷，無脈，凡一日半。
與大承氣湯一劑，至夜半，漸得大便，脈漸和，翼日乃安。
此關格之病，極為難治，垂死而活者，惟此一人耳。
脈法 兩寸俱盛四倍以上。
經曰：人迎大四倍於氣口，名曰格；氣口大四倍於人迎，名曰關。
此謂俱盛四倍，蓋以其病甚而至於上則遏絕，下則閉塞，關格俱病者言也。
準繩 雲：考之王氏《脈經》從「八十一難」，謂有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆，有溢，有關，有格。
然關之前者陽動也，脈當見九分而浮，過者法曰太過，減者法曰不及，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也；關以
二盛，瀉足太陽補足少陰。
三盛，瀉足陽明補足太陰。
瀉者二，補者一，瀉倍於補也），脈口亦然。
瀉其陰，補其所合之陽，二補一瀉（一盛，瀉足厥陰補足少陽。
二盛，瀉足少陰補足太陽。
三盛，瀉足太陰補足陽明。
補者二，瀉者一，補倍於瀉也），皆以上氣和乃止。
人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢。
如是者不開（即外關內格也），則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷矣。
一言邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。
陽氣太盛則陰脈不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。
陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關；陽氣太盛，則陰氣不能榮也，故曰格；陰陽俱盛，不得相榮也，故曰關格。
關格者，不得盡期而死也。
由此而觀，前之論人迎、寸口者，為人迎主外，氣口主內，故分三陰三陽氣之多寡，定一盛、二盛、三盛而言也。
若此之不言人迎、寸口者，殆亦有謂焉。
何則，此因論脈度及之，而以手足十二經周行上下者，是大經隧。
然一陰一陽經相為臟腑之表裡者，即有支橫之路通其內外，臟腑之陰陽氣與之相榮，故在兩手寸關尺六部，以為診法。
浮則為腑，沉則為臟者，於陰陽之盛，豈盡從其部而見耶，故不復言人迎、氣口耳。
及張仲景之言關格者，則可見矣。
如謂寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。
在尺為關，在寸為格。
關則不得小便，格則吐逆。
又謂心脈洪大而長，是心之本脈也。
上微頭小者，則汗出。
下微本大者，則為關格不通，不得尿。
頭無汗者可治，有汗者死。
又雲：趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化，澀則食不得入，名曰關格。
蓋胃者，水穀之海，營之居也。
營者，榮衛之根源，營之機不動，則衛氣不布，衛氣不布，則脈伏，伏則穀不化而吐逆。
榮氣不行，則脈澀，澀則食不入，如是皆為外格。
未見內關之病，亦通言為關格矣。
注乃又以澀脈為脾病，且脾者，陰臟也。
脾病則陰盛，陰盛當為內關，豈以外格其飲食不入耶。
蓋關格之名義，格者，拒捍其外，入者不得內。
關者，閉塞其內，出者不得洩。
豈不明且盡乎？後世妄以小便不通為格，大便不通為關，泛指在下陰陽二竅者為言，及乎陰陽之大法者，不復窮已，抑非獨此也。
復有以陰陽隔絕之證，通為關格之病者，是非錯亂，有可嘆焉。
夫隔絕之證，具於《內經》者，有曰：隔則閉絕，上下不通者，暴憂之病也。
注雲：憂愁則氣閉塞不行，血脈斷絕，故大小便不得通。
有曰：病久，則傳化之行上下不並，良醫勿為。
又有三陽結，謂之隔。
注雲：小腸膀胱熱結也。
小腸熱結則血脈躁，膀胱熱結則津液固，故隔塞而不便。
又謂：三陽積則九竅皆塞。
又謂：陽蓄積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。
原此數條，其與關格果何如耶！丹溪書雲：必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。
又雲：有痰，二陳湯吐之，吐中便有降。
中氣不運者，補氣藥中升降。
此蓋竊其治小便之法填於條下，蹈世俗之弊而不悟，悲夫！ 治驗 孫尚藥 治奉職趙令儀女，忽吐逆，大小便不通，煩亂，四肢漸冷，無脈，凡一日半。
與大承氣湯一劑，至夜半，漸得大便，脈漸和，翼日乃安。
此關格之病，極為難治，垂死而活者，惟此一人耳。
脈法 兩寸俱盛四倍以上。
經曰：人迎大四倍於氣口，名曰格；氣口大四倍於人迎，名曰關。
此謂俱盛四倍，蓋以其病甚而至於上則遏絕，下則閉塞，關格俱病者言也。
準繩 雲：考之王氏《脈經》從「八十一難」，謂有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆，有溢，有關，有格。
然關之前者陽動也，脈當見九分而浮，過者法曰太過，減者法曰不及，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也；關以