卷八
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聖散加牛蒡子、元參，俱用酒炒，微微下之。
咽喉腫痛者，用殭蠶一兩，大黃二兩，蜜丸如彈，井水化服。
兇荒勞役，宜普濟消毒飲以安。
裡虛者，加參、歸。
便秘，加大黃，或人中黃丸，亦妙。
服後俱仰臥，使藥氣上行。
故非便秘熱盛，忌用降下之藥，若表裡俱解，腫不消者，用磁鋒砭去血，外用通關散，倍加躑躅，及藜蘆少許，搐鼻，嚏，以洩其毒。
久不愈，欲作膿者，內服托裡消毒散。
體倦，食少，惡寒者，補中益氣湯加桔梗。
潰後腫赤不消，膿清色白者，六君子湯加桔梗、芎、歸。
元氣素弱，脈微者，用參、朮、芎、歸、陳皮、柴胡、升麻、甘草各等分，以升舉陽氣，用牛蒡子、元參、連翹、桔梗減半，以解熱毒。
腫赤便屬純陽，脈微便屬純陰，慎之。
薛氏 曰：時毒，謂毒發於面鼻耳項也。
裡實而不利者，下之；表實而不解者，散之；表裡俱實而不解者，解表攻裡；表裡俱解而不消者，和之；腫甚焮痛者，砭去惡血，更用消毒之劑；不作膿或不潰者，托之。
饑年普患者，不宜用峻利，當審而治之。
一男子頭面腫痛，服硝黃敗毒之劑愈甚。
診之脈浮數，邪在表尚未解，用荊防敗毒散二劑，勢退大半，更以葛根牛蒡子湯四劑而痊。
《內經》雲：身半以上腫，天之氣也；身半以下腫，地之氣也。
乃邪客心肺之間，上攻頭目而為腫。
此感四時不正之氣為患，與夫膏粱積熱之證不同。
硝黃之劑，非大便秘實不可用。
若不審其因，不辨其虛實表裡，概用攻之，必緻有誤。
常見饑饉之際，芻蕘之人多患之。
乃是胃氣有損，邪氣從之為患，不可不察。
一男子服表散藥愈熾，發熱便秘，診其脈沉實，此邪在裡也，以大黃湯下之，裡證悉退，以葛根牛蒡子湯，浮腫亦消，惟赤腫尚存，更以托裡藥潰之而愈。
一老人冬月頭面耳項俱腫痛甚，便秘脈實，此表裡俱實病也，飲防風通聖散不應，遂砭患處，出黑血，仍投前藥即應，又以荊防敗毒散而瘳。
蓋前藥不應者，毒血凝聚上部經絡，藥力難達故也。
惡血既去，其藥自效。
或拘用寒遠寒（遠，避忌之謂，用寒者，無犯司氣之寒，然攻裡則不遠寒），及年高畏用硝黃，而用托裡，與夫尋常消毒之劑，或不砭洩其毒，鮮不危矣。
予嘗治邪在外者，用葛根牛蒡子湯、人參敗毒散，或普濟消毒飲子。
邪在裡者，五利大黃湯、梔子仁湯。
表裡俱不解者，防風通聖散。
表裡俱解而腫不退者，犀角升麻湯。
如腫甚者，砭患處出惡血，以洩其毒，或用通關散取嚏，以洩其毒，十日外自愈。
若嚏出膿血即愈，欲其作膿者，用托裡消毒散。
欲其收斂者，用托裡散，此法最為穩當。
五七日咽喉腫閉，言語不出，頭面不腫，食不知味者，不治。
丹溪 曰：蛤蟆瘟屬風熱，解毒丸下之。
或防風通聖散加減用之，或用小柴胡加防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗煎服，外以側柏葉自然汁調蚯蚓糞敷之，或用丁香尖、附子尖、南星末醋調敷之，或五葉藤汁，或車前草汁，皆可敷。
脈法 時毒天行，其脈滑數浮洪，沉緊弦澀，皆其候也。
蓋浮數者，邪氣在表也。
沉澀者，邪氣深也。
治大頭瘟方 二黃湯 治天行大頭疫瘟。
黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 生甘草（各二兩） 上銼，每服三錢，水煎，溫服，徐徐細呷之。
如未退，再加鼠黏子、酒蒸大黃煎，入芒硝，亦細細頻與服之，微利為度。
腫減後去後三味，隻服前藥，取邪氣已則止。
前藥各宜加引經藥。
陽明渴，加石膏；少陽渴，加瓜蔞根；陽明行經，加升麻、葛根、芍藥、甘草；太陽行經，加羌活、荊芥、防風。
或雲頭痛，加酒芩；口乾，加乾葛；身痛，加羌活、桂枝、防風、芍藥。
東垣方 治大頭天行病。
羌活 黃芩（酒炒） 大黃（酒蒸） 上加減，水煎服。
普濟消毒飲子 泰和二年四月，民多疫癘，初覺憎寒壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌乾口燥。
俗雲大頭傷寒，諸藥雜治，終莫能愈，漸至危篤。
東垣曰：身半以上，天之氣也。
邪熱客於心肺之間，上攻頭目而為腫耳，須用下項藥，共為細末，半用湯調，時時服之；半用蜜丸噙化，服盡良愈，活者甚眾，時人皆曰天方。
遂刻諸石，以傳永久。
黃芩（酒炒） 黃連（酒炒，各五錢） 人參（三錢） 陳皮（去白） 甘草 元參（各二錢） 連翹 闆藍根 馬勃 鼠黏子（各一錢） 白殭蠶（炒） 升麻（各七分） 柴胡（二分） 桔梗（三分） 上為末，服如上法。
或加防風、川芎、薄荷、當歸身，細切五錢，水煎，時時稍熱服之。
如大便秘，加酒蒸大黃一錢或二錢，以利之。
牛蒡芩連湯 治積熱在上，頭頂腫起，或面腫，多從耳根上起，俗名大頭瘟，並治煙瘴。
咽喉腫痛者，用殭蠶一兩，大黃二兩，蜜丸如彈，井水化服。
兇荒勞役，宜普濟消毒飲以安。
裡虛者，加參、歸。
便秘，加大黃，或人中黃丸，亦妙。
服後俱仰臥，使藥氣上行。
故非便秘熱盛，忌用降下之藥，若表裡俱解，腫不消者，用磁鋒砭去血，外用通關散，倍加躑躅，及藜蘆少許，搐鼻，嚏，以洩其毒。
久不愈，欲作膿者，內服托裡消毒散。
體倦，食少，惡寒者，補中益氣湯加桔梗。
潰後腫赤不消，膿清色白者，六君子湯加桔梗、芎、歸。
元氣素弱，脈微者，用參、朮、芎、歸、陳皮、柴胡、升麻、甘草各等分，以升舉陽氣，用牛蒡子、元參、連翹、桔梗減半，以解熱毒。
腫赤便屬純陽，脈微便屬純陰，慎之。
薛氏 曰：時毒，謂毒發於面鼻耳項也。
裡實而不利者，下之；表實而不解者，散之；表裡俱實而不解者，解表攻裡；表裡俱解而不消者，和之；腫甚焮痛者，砭去惡血，更用消毒之劑；不作膿或不潰者，托之。
饑年普患者，不宜用峻利，當審而治之。
一男子頭面腫痛，服硝黃敗毒之劑愈甚。
診之脈浮數，邪在表尚未解，用荊防敗毒散二劑，勢退大半，更以葛根牛蒡子湯四劑而痊。
《內經》雲：身半以上腫，天之氣也；身半以下腫，地之氣也。
乃邪客心肺之間，上攻頭目而為腫。
此感四時不正之氣為患，與夫膏粱積熱之證不同。
硝黃之劑，非大便秘實不可用。
若不審其因，不辨其虛實表裡，概用攻之，必緻有誤。
常見饑饉之際，芻蕘之人多患之。
乃是胃氣有損，邪氣從之為患，不可不察。
一男子服表散藥愈熾，發熱便秘，診其脈沉實，此邪在裡也，以大黃湯下之，裡證悉退，以葛根牛蒡子湯，浮腫亦消，惟赤腫尚存，更以托裡藥潰之而愈。
一老人冬月頭面耳項俱腫痛甚，便秘脈實，此表裡俱實病也，飲防風通聖散不應，遂砭患處，出黑血，仍投前藥即應，又以荊防敗毒散而瘳。
蓋前藥不應者，毒血凝聚上部經絡，藥力難達故也。
惡血既去，其藥自效。
或拘用寒遠寒（遠，避忌之謂，用寒者，無犯司氣之寒，然攻裡則不遠寒），及年高畏用硝黃，而用托裡，與夫尋常消毒之劑，或不砭洩其毒，鮮不危矣。
予嘗治邪在外者，用葛根牛蒡子湯、人參敗毒散，或普濟消毒飲子。
邪在裡者，五利大黃湯、梔子仁湯。
表裡俱不解者，防風通聖散。
表裡俱解而腫不退者，犀角升麻湯。
如腫甚者，砭患處出惡血，以洩其毒，或用通關散取嚏，以洩其毒，十日外自愈。
若嚏出膿血即愈，欲其作膿者，用托裡消毒散。
欲其收斂者，用托裡散，此法最為穩當。
五七日咽喉腫閉，言語不出，頭面不腫，食不知味者，不治。
丹溪 曰：蛤蟆瘟屬風熱，解毒丸下之。
或防風通聖散加減用之，或用小柴胡加防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗煎服，外以側柏葉自然汁調蚯蚓糞敷之，或用丁香尖、附子尖、南星末醋調敷之，或五葉藤汁，或車前草汁，皆可敷。
脈法 時毒天行，其脈滑數浮洪，沉緊弦澀，皆其候也。
蓋浮數者，邪氣在表也。
沉澀者，邪氣深也。
治大頭瘟方 二黃湯 治天行大頭疫瘟。
黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 生甘草（各二兩） 上銼，每服三錢，水煎，溫服，徐徐細呷之。
如未退，再加鼠黏子、酒蒸大黃煎，入芒硝，亦細細頻與服之，微利為度。
腫減後去後三味，隻服前藥，取邪氣已則止。
前藥各宜加引經藥。
陽明渴，加石膏；少陽渴，加瓜蔞根；陽明行經，加升麻、葛根、芍藥、甘草；太陽行經，加羌活、荊芥、防風。
或雲頭痛，加酒芩；口乾，加乾葛；身痛，加羌活、桂枝、防風、芍藥。
東垣方 治大頭天行病。
羌活 黃芩（酒炒） 大黃（酒蒸） 上加減，水煎服。
普濟消毒飲子 泰和二年四月，民多疫癘，初覺憎寒壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌乾口燥。
俗雲大頭傷寒，諸藥雜治，終莫能愈，漸至危篤。
東垣曰：身半以上，天之氣也。
邪熱客於心肺之間，上攻頭目而為腫耳，須用下項藥，共為細末，半用湯調，時時服之；半用蜜丸噙化，服盡良愈，活者甚眾，時人皆曰天方。
遂刻諸石，以傳永久。
黃芩（酒炒） 黃連（酒炒，各五錢） 人參（三錢） 陳皮（去白） 甘草 元參（各二錢） 連翹 闆藍根 馬勃 鼠黏子（各一錢） 白殭蠶（炒） 升麻（各七分） 柴胡（二分） 桔梗（三分） 上為末，服如上法。
或加防風、川芎、薄荷、當歸身，細切五錢，水煎，時時稍熱服之。
如大便秘，加酒蒸大黃一錢或二錢，以利之。
牛蒡芩連湯 治積熱在上，頭頂腫起，或面腫，多從耳根上起，俗名大頭瘟，並治煙瘴。