卷七

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瘟疫 論瘟疫 傷寒論 曰:春時應暖而復大寒,夏時應熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫,此非其時而有其氣。

    是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。

     龐安常 曰:疫氣之發,大則流行天下,次則一方,次則一鄉,次則偏著一家,悉由運氣鬱發,有勝有伏,遷正退位之所緻也。

     陶氏 曰:夫疫氣之中人,輕重不一,仲景無治法,後人用敗毒散治,甚得其理,然亦有愈,有不愈者。

    蓋疫氣有淺深,資稟有壯怯。

    怯而受癘氣之深者,治之為難;壯實而所感又淺,則庶幾可愈。

    切不可作傷寒證治而大汗大下也。

    但當從乎中治,而用少陽、陽明二經藥。

    少陽,小柴胡湯;陽明,升麻葛根湯。

    看所中陰陽經絡脈法,而以二方加減治之,殊為切當。

     活人 雲:春應暖而清氣折之,則實邪在肝,升麻解肌湯主之。

    夏應暑而寒氣折之,則實邪在心,調中湯、射幹湯、半夏桂枝甘草湯選用之。

    秋應涼而反大熱抑之,則實邪在肺,白虎加蒼朮湯、茵陳汁調五苓散。

    冬應寒而反大溫抑之,則實邪在腎,宜萎蕤湯。

     指掌 雲:疫癘者,又非瘟病之比,此皆寒熱不調,四時不正之氣。

    是以一方之內,長幼率皆相似,謂之天行時氣,治法與傷寒不同,又不可拘於日數。

    仲景曰:疫氣之行,無以脈診,蓋隨時以施治也,以平為期,不可過取。

    四時之中,土無正位,分居四季,當隨其經而取之。

     丹溪 曰:眾人病一般者,此天行時疫也。

    治有三法:宜補、宜散、宜降。

    用大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、蒼朮、防風、滑石、香附、人中黃為末,神麯糊為丸,每服五七十丸。

    氣虛,四君子湯;血虛,四物湯;痰多,二陳湯送下,甚者加童便。

    瘟疫惟有三因治法可用,(以其分內外因也)當推歲運。

    冬瘟為病,非其時而有其氣也。

    冬時嚴寒,君心當閉藏,而反洩於外,而得之左手脈大於右手,浮緩而盛,按之無力,宜補藥帶表。

     龔氏 曰:冬應寒而反溫,春發瘟疫,敗毒散主之。

    春應溫而反清涼,夏發燥疫,大柴胡湯主之。

    夏應熱而反寒,秋髮寒疫,五積散主之。

    秋應涼而反淫雨,冬發濕疫,五苓散主之。

    人參敗毒散,治四時瘟疫通用。

    羌活沖和湯,治瘟疫初感一二日間,服之取汗,其效速焉。

     陶尚文治瘟疫法: 若病隻在少陽經者,小柴胡加防風,羌活,微發之而愈。

    若病兼陽明經者,小柴胡合升麻葛根湯服之。

    若見太陽證,便大便洩者,以小柴胡去黃芩,對五苓散。

    尤當看脈、寒熱,若無寒,去桂留芩。

    若小便不利,是膀胱本病,加桂五苓散。

    若入太陰經,無熱證見者,用理中湯。

    此證必須腹痛而瀉,明日瀉止痛止,仍用小柴胡和之。

    若入少陰經及厥陰經,用陰陽傷寒傳經法治之。

    若初看未端的,且先以敗毒散治之,看歸在何經,再隨經施治,無不效者。

    若發黃,小柴胡合去桂五苓散。

    未退,茯苓滲濕湯。

    瘟疫作渴,本方加石膏、知母。

    濕溫,渴,蒼朮白虎湯。

    瘟疫發狂,不識人,大柴胡湯加當歸。

    如大便洩者,三黃石膏湯,柴苓湯。

    瘟疫胸膈滿悶,本方加枳殼、橘紅、黃連。

    若大便不通,大柴胡湯微利之。

     脈法 脈陽濡弱,陰弦緊,更遇溫氣,變為瘟疫。

     瘟病二三日,體熱,腹滿,頭痛,食飲如故,脈直而疾,八日死。

    瘟病四五日,頭痛,腹滿而吐,脈來細而強,十二日死。

    瘟病八九日,頭身不疼,目不赤,色不變而反利,脈來牒牒,按之不鼓手,時大,心下堅,十七日死。

    瘟病汗不出,出不至足者,死。

    厥逆,汗自出,脈堅強急者生,虛軟者死。

    瘟病下利,腹中痛甚者,死。

     治瘟疫方 九味羌活湯 又名羌活沖和湯 治瘟疫初感一二日間,憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴、服之取汗而愈,其效如神。

     羌活 防風 蒼朮(各一錢半) 甘草 川芎 白芷 生地黃 黃芩(各一錢) 細辛(五分) 上加生薑三片、蔥白三根,水煎,溫服,食後。

    取微汗為度,如無汗,啖稀熱粥助之。

    此藥非獨治三時暴寒,春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,治雜病,亦有神效也。

     六神通解散 治時行三月後,謂