卷三
關燈
小
中
大
痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨脹,小便赤而數,大便溏而頻,或痢或渴,不思飲食,自汗身重。
黃耆(汗少減五分) 蒼朮(各一錢半) 升麻(一錢) 人參 白朮 陳皮 神麯 澤瀉(各五分) 黃柏(酒浸) 當歸 青皮 麥門冬(去心) 乾葛 甘草(炙,各三分) 五味子(九枚) 上銼作一服,水煎,稍熱食遠服。
《內經》曰:陽氣者,衛外而為固也,熱則氣洩。
今暑邪幹衛,故身熱自汗,以黃耆甘溫補之為君,人參、陳皮、當歸、甘草,甘微溫補中益氣為臣,蒼朮、白朮、澤瀉、滲利而除濕,升麻、葛根,苦甘平,善解肌熱,又以風勝濕也,濕熱則食不消而作痞滿,故以炒曲甘辛,青皮辛溫,消食快氣。
腎惡燥,急食辛以潤之,故以黃柏辛苦寒,借其氣味,瀉熱補水。
虛者滋其化源,以人參、五味子、麥門冬,酸甘微寒,救天暑之傷於庚金為佐。
蔭按:皆由飲食勞倦,傷其脾胃,乘天暑而病作也。
但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、通草、木通,淡味滲利小便之類,皆從時令之旺氣,以洩脾胃之客邪,而補金水之不及也。
此正方已是從權而立之,若於其時病濕熱脾旺之證,或小便已數,腎肝不受邪者,若誤用之,必大瀉真陰,竭絕腎水,先損其兩目也。
復立變證加減法於後。
如心火乘脾,乃血受火邪,而不能升發,陽氣伏於地中。
地者人之脾也,必用當歸和血,少用黃柏,以滋真陰。
如脾胃不足之證,須少用升麻,乃足陽明、太陰引經之藥也,使行陽道。
自脾胃中右遷少陽,行春令,生萬物之根蒂也。
更少加柴胡,使諸經右遷,生陰陽之氣,以滋春之和氣也。
如脾虛,緣心火亢盛而乘其土也,其次肺氣受邪,為熱所傷,必須用黃耆最多,甘草次之,人參又次之,三者皆甘溫之陽藥也。
脾始虛,肺氣先絕,故用黃耆之甘溫,以益皮毛之氣而閉腠理,不令自汗而損元氣也。
上喘氣短,懶言語,須用人參以補之。
心火乘脾,須用炙甘草,以瀉火熱,而補脾胃中元氣。
甘草最少,恐滋滿也。
若脾胃之急痛,並脾胃大虛,腹中急縮,腹皮急縮者,卻宜多用。
經曰:急者緩之。
若從權,必加升麻以引之,恐左遷之邪堅盛,卒不肯退,反緻項上及臀尻肉添而行陰道,故引之以行陽道,使清氣出地,右遷而上行,以和陰陽之氣也。
若中滿者去甘草,咳甚者去人參,口乾嗌乾者加乾葛。
如脾胃既虛,不能升浮,為陰火傷其生髮之氣,榮血大虧,榮氣伏於地中,陰火熾盛,日漸煎熬,血氣虧少。
且心包與心主血,血減則心無所養,緻使心亂而煩,病名曰悗。
悗者,心惑而煩悶不安也。
是由清氣不升,濁氣不降,清濁相幹,亂於胸中,使周身血氣逆行而亂。
經雲,從下上者,引而去之。
故當加辛溫甘溫之劑生陽,陽生而陰長也,或曰:甘溫何能生血,又非血藥也。
曰:仲景之法,血虛以人參補之,陽旺則能生陰血也。
更加當歸和血,又宜少加黃柏,以救腎水。
蓋甘寒瀉熱火,火減則心氣得平而安也。
如煩亂猶不能止,少加黃連以去之。
蓋將補腎水,使腎水旺而心火自降,扶持地中陽氣也。
如氣浮心亂,則以硃砂安神丸鎮固之,得煩減,勿再服,以防瀉陽氣之反陷也。
如心下痞,亦少加黃連。
氣亂於胸,為清濁相幹,故以陳皮理之,能助陽氣之升而散滯氣,又助諸甘辛為用。
故長夏濕土客邪火旺,可從權加蒼朮、白朮、澤瀉,上下分消其濕熱之氣。
濕氣太勝,主食不消化,故食減不知穀味,加炒曲以消之,復加五味子、麥門冬、人參,瀉火益肺氣,助秋損也。
此三伏長夏正旺之時藥也,學者詳之。
清暑湯 節齋雲:伏暑發熱,是火邪傷心,元氣耗散,汗大洩,無氣以動,其脈虛遲無力,是熱邪傷榮也。
人參 黃耆(蜜炙) 麥門冬(去心) 白芍藥 陳皮 白茯苓(各一錢) 白朮(一錢二分) 黃連(炒) 甘草(各五分) 香薷 知母(各七分) 黃柏(三分) 上銼,加生薑三片、水一鍾半煎七分,食前溫服。
途中消暑飲 夏暑若在途中,常服壯元氣,消熱驅暑,免中暑、霍亂、洩瀉、痢疾等證。
人參(一錢二分) 白朮(一錢五分) 白茯苓 白芍藥(炒) 麥門冬(去心,各一錢) 陳皮(七分) 甘草(炙,五分) 知母(炒) 香薷(各七分) 五味子(十粒) 黃芩(炒,三分) 上銼,加生薑三片、水一鍾半煎七分,食前溫服。
人參益氣湯 治暑熱傷氣,四肢困倦,嗜臥,兩手指麻木。
黃耆(蜜炙) 甘草(炙,各二錢半) 人參(一錢半) 白芍藥(一錢) 五味子(二十個) 升麻(七分) 柴胡(八分) 上?咀,作一服,用水二鍾煎八分,不拘時服。
驅暑建中湯 治傷暑,汗大出不止,甚則真元耗散,宜用此收其汗。
黃耆(一錢半) 人參 白朮 白茯苓 白芍藥 當歸 香薷(各一錢) 白扁豆 陳皮(各八分) 木瓜(七分) 甘草(炙,五分) 桂枝(四分) 上銼,水二鍾、棗二枚煎八分服。
此即十味香薷飲去厚樸,加歸、芍、桂枝也。
黃耆湯 治中暍,脈弦細芤遲。
人參 黃耆 白朮 甘草 茯苓 芍藥(各等分) 上?咀,每服三錢,水一大盞加生薑三片,煎六分,去渣,溫服。
清肺生脈飲 治暑入肺,咳嗽,脾胃虛弱,氣喘氣促。
黃耆(二錢) 人參 麥門冬 當歸 生地黃(各五分) 五味子(十粒) 上銼,水煎服。
治暑傷脾胃方 消暑十全散 治伏暑,胃氣不和,心腹滿痛。
香薷 白扁豆(炒) 厚樸(薑製) 甘草(炙) 白朮 茯苓 紫蘇 木瓜 藿香 檀香(各一錢) 上?咀作一服,加生薑三片,水煎,食遠服。
六和湯 治心脾不調,氣不升降,霍亂轉筋,嘔吐洩瀉,寒熱交作,痰喘咳嗽,胃脘痞滿,頭目昏痛,肢體浮腫,嗜臥倦怠,小便赤澀,並傷寒陰陽不分,冒暑伏熱,煩悶,或成痢疾,中酒,煩渴畏食,並皆治之。
縮砂 半夏(湯泡七次) 杏仁(去皮尖) 人參 藿香 白扁豆(炒) 赤茯苓 香薷 厚樸(薑製) 木瓜(各一錢) 甘草(炙,五分) 上?咀作一服,水二鍾、生薑三片、棗一枚煎至一鍾,溫服不拘時。
蔭按:夫六和者,和六腑也。
脾胃者,六腑之總司,故凡六腑不和之病,先於脾胃調之。
脾胃一治,則水精四布,五經並行,雖百骸九竅皆大和矣,況六腑乎。
縮脾散 消暑氣,除煩渴,止霍亂吐瀉,和脾養胃。
一雲夏月伏熱,為酒所傷者,此方主之。
砂仁 草果 烏梅肉(各二錢) 甘草(炙,一錢) 白扁豆(炒) 乾葛(各一錢半) 上?咀作一服,加生薑五片,水煎服。
一方沉冷服。
香薷縮脾飲 驅暑和中,除煩止渴。
縮砂仁 草果仁 烏梅肉 香薷 甘草(炒,各一兩半) 白乾葛 白扁豆(各一兩,炒) 上銼,每服三錢,加生薑五片,水煎,微溫服。
五聖湯 治暑病嘔惡,每遇夏月,不進飲食,疲倦少力,見日色則頭昏痛,噁心多睡。
貫眾 黃連 吳茱萸(湯泡七次) 茯苓 甘草(炙,各半兩) 上?咀,分二服,每服用水二碗煎取一碗,去渣放冷,候日午時,先取香熟甜瓜一枚,切去皮,作十二片,先嚼瓜一片,呷藥一二呷,送下了,再如前嚼呷,看吃得幾片,以藥汁盡為度。
不損脾胃,不動臟腑。
須是覺大煩時服之。
清暑丸 治伏暑引飲,脾胃不和。
半夏(一斤) 生甘草 茯苓(各半斤) 上為末,薑汁煮糊為丸如桐子大,每服五十丸,熟湯下。
香薷丸 治大人小兒傷暑伏熱,燥渴瞀悶,頭目昏眩,胸膈煩滿,嘔噦噁心,口苦舌乾,肢體困倦,不思飲食,霍亂吐利轉筋,並宜服之。
香薷(去根,一兩) 乾木瓜 紫蘇(去粗梗) 藿香 茯神(去木,各五錢) 檀香 丁香 甘草(炙,各二錢半)
黃耆(汗少減五分) 蒼朮(各一錢半) 升麻(一錢) 人參 白朮 陳皮 神麯 澤瀉(各五分) 黃柏(酒浸) 當歸 青皮 麥門冬(去心) 乾葛 甘草(炙,各三分) 五味子(九枚) 上銼作一服,水煎,稍熱食遠服。
《內經》曰:陽氣者,衛外而為固也,熱則氣洩。
今暑邪幹衛,故身熱自汗,以黃耆甘溫補之為君,人參、陳皮、當歸、甘草,甘微溫補中益氣為臣,蒼朮、白朮、澤瀉、滲利而除濕,升麻、葛根,苦甘平,善解肌熱,又以風勝濕也,濕熱則食不消而作痞滿,故以炒曲甘辛,青皮辛溫,消食快氣。
腎惡燥,急食辛以潤之,故以黃柏辛苦寒,借其氣味,瀉熱補水。
虛者滋其化源,以人參、五味子、麥門冬,酸甘微寒,救天暑之傷於庚金為佐。
蔭按:皆由飲食勞倦,傷其脾胃,乘天暑而病作也。
但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、通草、木通,淡味滲利小便之類,皆從時令之旺氣,以洩脾胃之客邪,而補金水之不及也。
此正方已是從權而立之,若於其時病濕熱脾旺之證,或小便已數,腎肝不受邪者,若誤用之,必大瀉真陰,竭絕腎水,先損其兩目也。
復立變證加減法於後。
如心火乘脾,乃血受火邪,而不能升發,陽氣伏於地中。
地者人之脾也,必用當歸和血,少用黃柏,以滋真陰。
如脾胃不足之證,須少用升麻,乃足陽明、太陰引經之藥也,使行陽道。
自脾胃中右遷少陽,行春令,生萬物之根蒂也。
更少加柴胡,使諸經右遷,生陰陽之氣,以滋春之和氣也。
如脾虛,緣心火亢盛而乘其土也,其次肺氣受邪,為熱所傷,必須用黃耆最多,甘草次之,人參又次之,三者皆甘溫之陽藥也。
脾始虛,肺氣先絕,故用黃耆之甘溫,以益皮毛之氣而閉腠理,不令自汗而損元氣也。
上喘氣短,懶言語,須用人參以補之。
心火乘脾,須用炙甘草,以瀉火熱,而補脾胃中元氣。
甘草最少,恐滋滿也。
若脾胃之急痛,並脾胃大虛,腹中急縮,腹皮急縮者,卻宜多用。
經曰:急者緩之。
若從權,必加升麻以引之,恐左遷之邪堅盛,卒不肯退,反緻項上及臀尻肉添而行陰道,故引之以行陽道,使清氣出地,右遷而上行,以和陰陽之氣也。
若中滿者去甘草,咳甚者去人參,口乾嗌乾者加乾葛。
如脾胃既虛,不能升浮,為陰火傷其生髮之氣,榮血大虧,榮氣伏於地中,陰火熾盛,日漸煎熬,血氣虧少。
且心包與心主血,血減則心無所養,緻使心亂而煩,病名曰悗。
悗者,心惑而煩悶不安也。
是由清氣不升,濁氣不降,清濁相幹,亂於胸中,使周身血氣逆行而亂。
經雲,從下上者,引而去之。
故當加辛溫甘溫之劑生陽,陽生而陰長也,或曰:甘溫何能生血,又非血藥也。
曰:仲景之法,血虛以人參補之,陽旺則能生陰血也。
更加當歸和血,又宜少加黃柏,以救腎水。
蓋甘寒瀉熱火,火減則心氣得平而安也。
如煩亂猶不能止,少加黃連以去之。
蓋將補腎水,使腎水旺而心火自降,扶持地中陽氣也。
如氣浮心亂,則以硃砂安神丸鎮固之,得煩減,勿再服,以防瀉陽氣之反陷也。
如心下痞,亦少加黃連。
氣亂於胸,為清濁相幹,故以陳皮理之,能助陽氣之升而散滯氣,又助諸甘辛為用。
故長夏濕土客邪火旺,可從權加蒼朮、白朮、澤瀉,上下分消其濕熱之氣。
濕氣太勝,主食不消化,故食減不知穀味,加炒曲以消之,復加五味子、麥門冬、人參,瀉火益肺氣,助秋損也。
此三伏長夏正旺之時藥也,學者詳之。
清暑湯 節齋雲:伏暑發熱,是火邪傷心,元氣耗散,汗大洩,無氣以動,其脈虛遲無力,是熱邪傷榮也。
人參 黃耆(蜜炙) 麥門冬(去心) 白芍藥 陳皮 白茯苓(各一錢) 白朮(一錢二分) 黃連(炒) 甘草(各五分) 香薷 知母(各七分) 黃柏(三分) 上銼,加生薑三片、水一鍾半煎七分,食前溫服。
途中消暑飲 夏暑若在途中,常服壯元氣,消熱驅暑,免中暑、霍亂、洩瀉、痢疾等證。
人參(一錢二分) 白朮(一錢五分) 白茯苓 白芍藥(炒) 麥門冬(去心,各一錢) 陳皮(七分) 甘草(炙,五分) 知母(炒) 香薷(各七分) 五味子(十粒) 黃芩(炒,三分) 上銼,加生薑三片、水一鍾半煎七分,食前溫服。
人參益氣湯 治暑熱傷氣,四肢困倦,嗜臥,兩手指麻木。
黃耆(蜜炙) 甘草(炙,各二錢半) 人參(一錢半) 白芍藥(一錢) 五味子(二十個) 升麻(七分) 柴胡(八分) 上?咀,作一服,用水二鍾煎八分,不拘時服。
驅暑建中湯 治傷暑,汗大出不止,甚則真元耗散,宜用此收其汗。
黃耆(一錢半) 人參 白朮 白茯苓 白芍藥 當歸 香薷(各一錢) 白扁豆 陳皮(各八分) 木瓜(七分) 甘草(炙,五分) 桂枝(四分) 上銼,水二鍾、棗二枚煎八分服。
此即十味香薷飲去厚樸,加歸、芍、桂枝也。
黃耆湯 治中暍,脈弦細芤遲。
人參 黃耆 白朮 甘草 茯苓 芍藥(各等分) 上?咀,每服三錢,水一大盞加生薑三片,煎六分,去渣,溫服。
清肺生脈飲 治暑入肺,咳嗽,脾胃虛弱,氣喘氣促。
黃耆(二錢) 人參 麥門冬 當歸 生地黃(各五分) 五味子(十粒) 上銼,水煎服。
治暑傷脾胃方 消暑十全散 治伏暑,胃氣不和,心腹滿痛。
香薷 白扁豆(炒) 厚樸(薑製) 甘草(炙) 白朮 茯苓 紫蘇 木瓜 藿香 檀香(各一錢) 上?咀作一服,加生薑三片,水煎,食遠服。
六和湯 治心脾不調,氣不升降,霍亂轉筋,嘔吐洩瀉,寒熱交作,痰喘咳嗽,胃脘痞滿,頭目昏痛,肢體浮腫,嗜臥倦怠,小便赤澀,並傷寒陰陽不分,冒暑伏熱,煩悶,或成痢疾,中酒,煩渴畏食,並皆治之。
縮砂 半夏(湯泡七次) 杏仁(去皮尖) 人參 藿香 白扁豆(炒) 赤茯苓 香薷 厚樸(薑製) 木瓜(各一錢) 甘草(炙,五分) 上?咀作一服,水二鍾、生薑三片、棗一枚煎至一鍾,溫服不拘時。
蔭按:夫六和者,和六腑也。
脾胃者,六腑之總司,故凡六腑不和之病,先於脾胃調之。
脾胃一治,則水精四布,五經並行,雖百骸九竅皆大和矣,況六腑乎。
縮脾散 消暑氣,除煩渴,止霍亂吐瀉,和脾養胃。
一雲夏月伏熱,為酒所傷者,此方主之。
砂仁 草果 烏梅肉(各二錢) 甘草(炙,一錢) 白扁豆(炒) 乾葛(各一錢半) 上?咀作一服,加生薑五片,水煎服。
一方沉冷服。
香薷縮脾飲 驅暑和中,除煩止渴。
縮砂仁 草果仁 烏梅肉 香薷 甘草(炒,各一兩半) 白乾葛 白扁豆(各一兩,炒) 上銼,每服三錢,加生薑五片,水煎,微溫服。
五聖湯 治暑病嘔惡,每遇夏月,不進飲食,疲倦少力,見日色則頭昏痛,噁心多睡。
貫眾 黃連 吳茱萸(湯泡七次) 茯苓 甘草(炙,各半兩) 上?咀,分二服,每服用水二碗煎取一碗,去渣放冷,候日午時,先取香熟甜瓜一枚,切去皮,作十二片,先嚼瓜一片,呷藥一二呷,送下了,再如前嚼呷,看吃得幾片,以藥汁盡為度。
不損脾胃,不動臟腑。
須是覺大煩時服之。
清暑丸 治伏暑引飲,脾胃不和。
半夏(一斤) 生甘草 茯苓(各半斤) 上為末,薑汁煮糊為丸如桐子大,每服五十丸,熟湯下。
香薷丸 治大人小兒傷暑伏熱,燥渴瞀悶,頭目昏眩,胸膈煩滿,嘔噦噁心,口苦舌乾,肢體困倦,不思飲食,霍亂吐利轉筋,並宜服之。
香薷(去根,一兩) 乾木瓜 紫蘇(去粗梗) 藿香 茯神(去木,各五錢) 檀香 丁香 甘草(炙,各二錢半)