按時察病總訣
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認證法則
凡認外感之證不難辨，内傷之證實難。
夫外感有惡風、惡寒、惡濕、惡熱、頭疼、身痛、鼻塞或鼻流清涕及發熱，晝夜一般等證。
其傷寒者必惡寒，傷熱者必惡熱，傷濕者必惡濕，傷風者必惡風，皆易辨也。
如發熱一證，内傷則發熱，有時外感則發熱，毫無間斷，隻是平平而燒，尤易辨也。
又内傷之證發作，實無一定而陰陽虛實變幻難測。
如陽虛者日輕夜重，陰虛者日重夜輕，又如陽邪實者日重夜輕，陰邪實者日輕夜重，此當從《中藏經》之法辨之。
正虛者，陽虛喜陽助，陰虛喜陰助，邪盛者陽逢陽旺，陰得陰強，尚易識也。
然有陽虛者日反重，陰虛者夜反重，陽邪盛者日反輕，陰邪盛者夜反輕，此則與中髒經之辨法又相反矣，不易識也。
又有病起于子時，而午時退者，起于午時，而子時退者；又有寒盛之病作于子而甚于寅者，熱盛之病作于午而甚于申者；又有一日隻痛一二時者，皆不易識也。
俱當從《内經·順氣一日分四時》察之，方得其病之源。
第一日分四時亦有數則，有從四季分者，有從六氣分者，有從卦象值月令分者，茲并詳列于左。
後之學者必須深洞于胸中，庶臨證方有主持。
能于此數處着工夫，便得吾道之秘訣。
順氣一日分四時 四時者，一歲之春秋冬也；順氣者，一日如一歲也。
夫一年十二月，得地支一周，一日十二時，亦得地支一周，日與年同，故《内經》察病有一日分四時之法也。
夫寅、卯、辰即日之春，巳、午、未即日之夏，此六時者，陽浮于外，陰伏于内也。
凡病陽虛者，此六時陽浮于外，内陽愈虛，病必甚。
若陽邪盛者，此六時陰伏于内，陽邪得伏，陰制之，不能肆狂，病必減。
申、酉、戌即日之秋，亥、子、醜即日之冬，此六時者，陰浮于外陽，伏于中也。
凡病陰虛者，此六時陰浮于外，内陰愈虛，病必甚。
若陰邪盛者，此六時陽伏于内，陰邪得伏陽制之，不能猖獗，病必減。
嘗見頭痛惡心者，察其脈證，皆屬陽虛，問其時候，雲病起清晨，日中更甚，下午稍輕，至申、酉時全安，此陽虛之證，晝反甚，即陽浮于外，内陽愈虛之征也。
又嘗見熱眼火盛之病，俱雲五更至日中病頗安，下午至半夜病最甚，此陽邪實者，夜反重，即陽伏于内，内火得助之征也。
在《中藏經》雲，陽邪盛者日重，陽氣虛者日輕，乃言陽盛畏陽湊，陽虛喜陽助，言陰陽之消長也，理也。
在《四時法》雲，陽邪盛者夜重，陽氣虛者夜輕，亦言陽盛畏陽湊，陽虛喜助，乃言陰陽之出入也，亦理也。
故醫之臨證，不可膠柱而鼓瑟也。
六氣 六氣者，在太虛布行天令，在人身宣通生氣，亦日與年同而值時用事也。
厥陰風木自醜中起，至卯中止；少陰君火自卯中起，至巳中止；少陽相火自巳中起，至未中止；大陰濕土自未中起，至酉中止；陽明燥金自酉中起，至亥中止；太陽寒水自亥中起，至醜中止。
凡内傷之病，有一日隻病一二時者，在陰陽消長出入俱不能察，當從六氣值時察之，方能得其病本。
嘗診腹痛，自醜時起，至天明即安，每夜如是，乃厥陰司令之時，厥陰虛弱，無力主持，不能宣通氣血，緻凝滞作痛，即與暖肝煎，數劑而安。
又曾見數發熱者，自未時起微惡寒，即發熱，精神疲倦，至黃昏即安，此太陰司令之時，太陰虛，不能主持，故陽氣凝滞而發熱，即進溫中補
夫外感有惡風、惡寒、惡濕、惡熱、頭疼、身痛、鼻塞或鼻流清涕及發熱，晝夜一般等證。
其傷寒者必惡寒，傷熱者必惡熱，傷濕者必惡濕，傷風者必惡風，皆易辨也。
如發熱一證，内傷則發熱，有時外感則發熱，毫無間斷，隻是平平而燒，尤易辨也。
又内傷之證發作，實無一定而陰陽虛實變幻難測。
如陽虛者日輕夜重，陰虛者日重夜輕，又如陽邪實者日重夜輕，陰邪實者日輕夜重，此當從《中藏經》之法辨之。
正虛者，陽虛喜陽助，陰虛喜陰助，邪盛者陽逢陽旺，陰得陰強，尚易識也。
然有陽虛者日反重，陰虛者夜反重，陽邪盛者日反輕，陰邪盛者夜反輕，此則與中髒經之辨法又相反矣，不易識也。
又有病起于子時，而午時退者，起于午時，而子時退者；又有寒盛之病作于子而甚于寅者，熱盛之病作于午而甚于申者；又有一日隻痛一二時者，皆不易識也。
俱當從《内經·順氣一日分四時》察之，方得其病之源。
第一日分四時亦有數則，有從四季分者，有從六氣分者，有從卦象值月令分者，茲并詳列于左。
後之學者必須深洞于胸中，庶臨證方有主持。
能于此數處着工夫，便得吾道之秘訣。
順氣一日分四時 四時者，一歲之春秋冬也；順氣者，一日如一歲也。
夫一年十二月，得地支一周，一日十二時，亦得地支一周，日與年同，故《内經》察病有一日分四時之法也。
夫寅、卯、辰即日之春，巳、午、未即日之夏，此六時者，陽浮于外，陰伏于内也。
凡病陽虛者，此六時陽浮于外，内陽愈虛，病必甚。
若陽邪盛者，此六時陰伏于内，陽邪得伏，陰制之，不能肆狂，病必減。
申、酉、戌即日之秋，亥、子、醜即日之冬，此六時者，陰浮于外陽，伏于中也。
凡病陰虛者，此六時陰浮于外，内陰愈虛，病必甚。
若陰邪盛者，此六時陽伏于内，陰邪得伏陽制之，不能猖獗，病必減。
嘗見頭痛惡心者，察其脈證，皆屬陽虛，問其時候，雲病起清晨，日中更甚，下午稍輕，至申、酉時全安，此陽虛之證，晝反甚，即陽浮于外，内陽愈虛之征也。
又嘗見熱眼火盛之病，俱雲五更至日中病頗安，下午至半夜病最甚，此陽邪實者，夜反重，即陽伏于内，内火得助之征也。
在《中藏經》雲，陽邪盛者日重，陽氣虛者日輕，乃言陽盛畏陽湊，陽虛喜陽助，言陰陽之消長也，理也。
在《四時法》雲，陽邪盛者夜重，陽氣虛者夜輕，亦言陽盛畏陽湊，陽虛喜助，乃言陰陽之出入也，亦理也。
故醫之臨證，不可膠柱而鼓瑟也。
六氣 六氣者，在太虛布行天令，在人身宣通生氣，亦日與年同而值時用事也。
厥陰風木自醜中起，至卯中止；少陰君火自卯中起，至巳中止；少陽相火自巳中起，至未中止；大陰濕土自未中起，至酉中止；陽明燥金自酉中起，至亥中止；太陽寒水自亥中起，至醜中止。
凡内傷之病，有一日隻病一二時者，在陰陽消長出入俱不能察，當從六氣值時察之，方能得其病本。
嘗診腹痛，自醜時起，至天明即安，每夜如是，乃厥陰司令之時，厥陰虛弱，無力主持，不能宣通氣血，緻凝滞作痛，即與暖肝煎，數劑而安。
又曾見數發熱者，自未時起微惡寒，即發熱，精神疲倦，至黃昏即安，此太陰司令之時，太陰虛，不能主持，故陽氣凝滞而發熱，即進溫中補