卷十四·文十四

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何病是溫熱,實皆不識何病是瘟疫。

    則欲其識得溫熱病,必先令其識得瘟疫病。

    今考此二篇所說:五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似,正與「六元紀」之「遠近鹹若」、仲景之「長幼多相似者」一一可以互證,使人知如是者方是疫,乃可以知不如是即不是疫。

    然後溫病熱病必當求諸《傷寒論》中者。

    益於此而可見此《內經》遺篇「刺法」、「本病」二論所以亦不可廢也。

    斯二者,馬仲化取而注之,高士宗亦為之注。

    吳鶴臯則棄而不取,吳意以為近於誕也,而不知疫之為病所不同於尋常溫熱者,正賴有此二篇以明之也。

    足下以疫為問,而意實在於欲明溫熱,故謹復如此。

     與徐丈冶伯論種子書 丈以七十生兒,作詩誌喜,適文「孫先舉一雄遂得,曾孫讓乳乳叔祖」句,誇示同人。

    詩為佳句,事亦佳話也。

    前年坎離丸之獻丈,曾以不事溫腎為嫌。

    今果以此毓麟,則其效居然可睹,不當為丈細剖之,併為世之求子而信服辛熱者告乎?世傳種子方多矣,類皆彙集大辛大熱,佐以固澀之品作助陽說者,不知釜底添薪,適以煎熬津液,即有子亦多不壽,此丹溪所以有秦桂之誡也。

    凡求子者,每在中年以後。

    而《內經》明言人年四十,而陰氣自半也,起居衰矣,則其衰也明在陰而不在陽。

    以陰之衰而助其陽,陽得助者陰益衰矣。

    試問中年後人當補陰乎?當補陽乎?而況其在老人乎?經又雲:人年老而無子者,何也?岐伯曰:丈夫二八腎氣盛,天癸至,故有子;七八腎氣衰,天癸竭,故無子。

    經又雲:年已老而有子者,何也?岐伯曰:此其氣脈常通,腎氣又有餘,故身年壽而能有子。

    由此觀之,天癸者,壬癸之水,天一之真水也。

    腎者主水,腎氣之盛,腎水之不虧也。

    水虧則氣脈不流利。

    然則年老而無子者,將補水乎?抑補火乎?而年七十之居然生子,不即可推而知乎?丈右手常顫,右脈長垂尺澤。

    凡六部之脈,以左尺之水生左關木,左關之木生左寸火,即以左寸回應。

    右尺之火生右關土,右關之土生右寸金,而金又下生左尺之水。

    循環無端,生生不已。

    丈之右尺脈,其大倍於左尺,非火有餘而水不足乎?是不當壯水之主以制陽光,如王太僕之所言乎?曾記上年服藥逾月,復診得兩尺均調,是即水火之既濟也。

    隻論老年治法,亦不當如是耶?坎離丸者,山右閻誠齋觀察取作種子第一方,最易最簡,最為無弊。

    若《尊生八箋》雲雲,皆道家言,正無足取。

    袁了凡曰:天地生物,必有氤氳之時。

    萬物化生,必有樂育之候。

    此《易》理所以通於醫也。

    楓江漁父,圖冊勉成,七古一章。

    適兒子潤庠自郡來省,命其繕寫,並大著《粵遊草》奉還。

    湯餅之會,期在何日,當一詣南溪草堂,飫領麈教也。

     坎離丸,為紅棗、黑豆等分。

    紅棗色赤入心,取其肉厚者,蒸熟去皮核。

    黑豆色黑入腎,即大黑豆,非馬料豆也。

    不落水,手搓之,令皮亮,用桑椹汁浸透,亦於飯鍋蒸之,蒸熟再浸,再蒸。

    二味合搗數千杵,令如泥糊,為丸,或印成餅。

    隨宜服食。

    亦能烏鬚髮,壯筋骨。

    以此種玉,其胎自固,而子亦多壽。

    壬午夏,曾以此方貢于徐侍郎頌閣,入之便見驗方中。

    世之專事補陽而用硫、附輩者,慎不可從。

    如果陽道不舉,不能堅久,精薄無子,還是鹿茸尚為血肉有情之品,然亦須同二冬、二地及黃柏一味大補其陰,則男婦皆可服也。

    此亦誠齋之說也。

     七答 客問於餘曰:子言陽明定為實熱,然《傷寒論》有曰胃中虛冷者,攻其熱必噦,則陽明亦有虛熱,且有虛冷。

    虛之與實、冷之與熱,明明相反,其有說乎?餘曰:此尤氏在涇嘗言之矣。

    陽明以有燥屎為實熱,故以無燥屎為虛熱。

    虛,蓋指屎之未定成硬言,此熱本不可攻,攻之必殆。

    本句當重讀「攻」字也。

    傷寒者,寒水之邪,故《內經》熱病必曰傷寒,蓋從其病變言之則曰熱,從其病本言之則曰寒。

    凡《傷寒論》中「寒」字,有時須作「熱」字看,「冷」字亦然。

    故曰:表有熱,裡有寒。

    裡有寒者,裡有熱也。

    又曰:胸有寒。

    胸有寒者,胸有熱也。

    陽明之為病,胃家實也。

    宋本作「胃家寒」,《千金》於病到陽明不曰胃家實,而曰「中有寒」。

    中有寒者,中有熱也。

    寒邪至陽明而成熱,故於陽明