卷之七

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之關津隘口焉。

    痘疹最要頭面頸項稀少,如頭面多者,謂之矇頭,頸項多者,謂之鎖項。

    矇頭則視聽昏廢,神明失居,鎖項則內者不出,外者不入,正所謂神去則機息,氣止則化絕,死之兆也。

     頭面胸前總要稀,四肢多也不須疑, 遍身碎密多惆悵,疏解當教發透齊。

     頭面者,諸陽之會也,胸前者,諸陽之所受氣也。

    陳氏曰:痘瘡輕者,作三四次出,頭面稀少胸前無,以清陽之分,不可濁亂也。

    四肢雖為陽之本,乃身之所役使者,為卒伍卑賤之職,非若頭面為元首之尊,胸膈為心肺之居,故不畏其多也。

    遍身稠密鎖碎者,急為解毒,疏通榮衛,令氣得其均,血得其活,一齊起發,無幹枯黑痿之變可也。

    用: 疏毒快斑湯 人參 防風 荊芥穗 連翹 牛蒡子(炒) 當歸 桔梗 甘草 赤芍 熱甚加酒芩、酒連、地骨皮。

     渴者加葛根、天花粉。

     氣虛者加黃耆、木香。

     便堅者加紫草、枳殼。

     溺赤者加車前子、木通。

     食少者加白朮、山楂、陳皮。

     癢者加官桂。

     腹脹者加厚樸、大腹皮。

     喘咳者加知母、桑白皮。

     洩瀉加官桂、訶子、乾薑。

     痛者加白芍、酒芩。

     水煎服。

     痘瘡磊落最為奇,隻怕相黏聚作堆, 蠶殼蛇皮生不久,蚤斑蚊跡鬼相隨。

     凡痘初出,須看相去遠近,相去三五寸者一粒,必輕而稀。

    相去一二寸者,頗密。

    如二三成叢而出者,必密而重,其候多變癢塌也。

    如蠶之殼,蛇之皮者,此氣至而血不隨也。

    當用行氣補血之藥,宜以: 防風勻氣散 川芎 當歸身 赤芍 麥冬 人參 防風 青皮 荊芥穗 木香 官桂 甘草 水煎,不拘時服。

     如蚤之斑,蚊之跡者,此血至而氣不隨也,當涼血補氣,宜用: 參耆和氣飲 人參 黃耆 連翹 牛蒡(炒) 酒芩 葛根 蟬蛻 歸身梢 木通 甘草 桔梗 水煎服。

    服後氣血隨者,吉;如舊者,兇。

     一出形來豔色嬌,定知皮嫩不堅牢, 溶溶破損生難久,個個成漿喜氣饒。

     痘瘡出形如其平日正色者,吉。

    痘瘡色帶豔而赤,其後多皮嫩易破,癢而不可救也。

    但見帶豔者,即防後日癢塌之變,早用疏風固表消毒之藥,使血氣充實,邪火漸退,正氣不虧,光壯幹收,如期不亂可也。

    宜用: 固陽散火湯 人參 黃耆 甘草 升麻 葛根 當歸梢 連翹 防風 生地 木通 荊芥穗 水煎服。

     最怕頭焦烏焠焠,又愁皮嫩水溶溶, 頭焦變黑多歸腎,皮嫩須防癢塌攻。

     痘瘡初出,所喜明潤而鮮也,堅實而厚也。

    若頭焦帶黑,此毒在血分,不急治之,則變歸腎而難救矣。

    用: 涼血解毒湯 赤芍 歸梢 甘草 生地 木通 牛蒡(炒) 連翹 紫草 桔梗 酒紅花 山豆根 水煎,入燒過人屎一錢,同服。

     若皮嫩澆薄,此毒在氣分,不急治之,則癢塌而死矣,當以補氣散火為主,用固陽散火湯加白朮、白茯苓,去生地。

     痘瘡切要解咽喉,喉痹咽瘡毒火燒, 隻恐一朝封管籥,鎖喉聲啞卻徒勞。

     凡痘瘡未有咽喉不痛者,如煙窗之狀。

    火焚於下,焰升於上,宜乎作痛也。

    即用: 鼠黏子湯(即牛蒡子,大力子) 射幹 桔梗 甘草 連翹 鼠黏子 水煎,入竹瀝和飲之。

     如痛用一聖散吹之。

    苦參一味,研成細末,每用一點吹之,甚效。

    若不早治,咽瘡煩躁,吸門腫塞,水入則嗆,食入則嘔,咽喉失聲,救之難矣。

     若恐斑瘡入眼中,膏煎黃柏妙無窮, 但觀眼內多紅赤,急瀉心肝免毒攻。

     痘瘡之毒,眼即次之。

    所以古用黃柏膏為護眼之法,其慮深矣。

    用: 黃柏(一兩) 甘草(二兩)