卷之十九
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決毒排膿視淺深。
凡治痘癰，先看在何經絡，分氣血多少用引經藥。
如太陽經，羌活、防風；陽明經，升麻、白芷；少陽經，柴胡；少陰經，獨活；太陰經，防風；厥陰經，柴胡。
若初紅腫硬痛者，以針刺之，口吮去惡血，以拔毒膏（九十七）敷貼，解毒內托散（一二二，附方）。
氣實能食，大便堅者，用排毒散（一二二）疏利之。
氣虛食少者，用十宣散（三十七）或流氣飲（一二八）。
毒洩而小者，隻內服小柴胡加生地黃湯（一二九），外用神功散，或拔毒膏貼之（九十七），此治腫瘍之法也。
若已成膿而未潰者，以鈹針決去其膿，勿使內潰。
已潰者，用十全大補湯主之（三十八），此治潰瘍之法也。
大抵痘毒發癰，在手肘腕，足膝膕中者多，若在手腕發者，屬手太陰肺經；在足膕發者，屬足太陰脾經，並用解毒內托散主之（一二二，附方）。
遍身疥癩候何寧，敗面殘形亦可矜， 撏掐膚傷為毒淺，薰蒸肉爛受邪深。
此一條言疥毒也，痘後遍身瘡癬如疥如癩，膿血浸淫，皮膚潰爛，日久不愈，此毒氣瀰漫，散於皮膚，宜升麻葛根湯（一），解毒防風湯（一。
一），苦參丸（七十七）主之。
若因撏掐成瘡者，隻以百花膏（九十八）塗之。
疳蝕頑瘡亦可嫌，時時流血不曾幹。
穿皮銷肉成瘢陷，腐骨傷筋作夭殘。
此毒在脾也。
痘後疳蝕瘡者，毒壅肌肉，內透筋骨，外連皮膚，時痛出血，日久不痊，亦惡候也，內服十全大補湯（三十八），外以綿繭散貼之（一二五）。
毒敗皮膚有幾般，或為癮疹或成丹， 丹瘤凝結從深論，癮疹分疏作淺看。
此毒在心肺二經也，痘後毒氣散於皮膚肌肉者，病有數般，或為癮，皮上起如疙瘩，瘙癢抓搔更多，內服解毒防風湯（一。
一），外以簞衣湯（一三。
）洗之。
或為疹皮上如蚊蟲所咬之跡，或如小疥子，即麻子也，升麻葛根湯（一）加防風、荊芥穗主之，熱甚渴者，與以人參白虎湯（二十四）相合服之。
或為丹瘤紅腫作痛，手不可近，流移上下，過心腎者，即死。
宜內服小柴胡加生地黃湯（一二九），外用蜞針法吮去惡血自消（一三一），或用砭法。
若但紅不腫不痛者，斑也，人參白虎湯（又名化斑湯，二十四）加玄參、大青葉、生地黃主之。
眼中膜翳忽遮睛，癮澀難明若霧雲， 但用湯丸頻解毒，勿輕點洗反傷明。
此下二條言目病，毒在肝也，瘡痘毒氣之為目翳也。
蓋自臟而達外，治之法，但活血解毒而已，活血不緻於熱，解毒不緻於冷，五臟平和則翳當自去，不可輕用點藥，反緻損睛，宜蟬蛻散（九十六）、四物湯（十九）加柴胡。
暗中強視淚盈腮，略見陽光不敢開， 此是羞明差別法，莫將膚翳混同猜。
痘後目閉，淚出不敢見明者，此羞明症也，唯於黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自溢出，癮澀難開，宜洗肝明目散（九十五）加密蒙花。
目中赤者，洗肝明目散（九十五）主之。
邑丞雷省齋一孫出痘，七日倒靨，予往視，發出，雷公問曰：再服何藥？予曰：痘既發出，毒猶太甚，欲解其毒，中氣素虛，恐傷中氣，又緻倒靨；欲補其中，恐助毒火，又傷其目，不如節飲食，適寒溫，以待自安。
時萬世喬欲進補中藥，聞予言，止。
偶因傷食發熱，予不在，世喬言於眾曰：昔欲用藥，密齋力阻，今亟矣，奈何？公怒，乃作參耆溫補劑服之，韓觀岐與吾子邦治不敢止，予聞之往問曰：勸勿服藥，恐其傷目，何求效速耶？雷公曰：但得生，雖帶疾何妨？蓋謂必不得生也。
予又告曰：令孫必無事，他日損目，須記吾言。
今果兩目俱盲，雷公始悔不用予言，遽疏世喬。
邑司訓月山王公公子，痘後兩目畏明。
予曰：肝火太旺，宜服瀉肝散加柴胡、蟬蛻、黃芩，初一劑，用酒製大黃，公子畏苦藥，果成內障，目盲。
邑人徐少柳子，痘後兩目不開，吾兒邦治醫不效，乃請予視之，予曰：兩胞高腫而不流淚，決非痘翳，乃脾經濕熱也，遂制一方，用蒼朮（童便浸）、黃連（酒炒）、防風、升麻、生甘草。
為末，蜜水調服，愈。
邑人肖天秩一子，痘後目有白翳，延予視之，曰：此痘瘢也，治之無功。
果盲。
蘄水徐淑道，出痘不靨，先君命全治之。
肖桂屏再請團風李醫視之，用陳氏木香散一服。
予曰：誤也，必損目矣。
果損一目。
蘄水周望峰女，出痘後目閉不開，予曰：令愛痘順，無餘毒，必羞明症也。
乃試之，向暗則開目，目不赤，嚮明則閉，又不流淚，此肝經火邪未除耳，乃用羌活、防風、當歸梢、川芎、柴胡、蔓荊子、密蒙花、生甘草、淡竹葉，一服而目開，遍身痘瘢腫凸而起，再用四物湯加防風、荊芥、人參、連翹、生甘草，服之，愈。
吾邑多雲山周宅一小兒九歲，痘後出外忽頭腫，兩目不開。
請甘大文視之，大文問予，予曰：此非痘毒，乃風熱也。
口授一方，用羌活、防風、升麻、柴胡、當歸、川芎、藁本、蔓荊子、細辛、甘菊花、黃芩（酒炒），往治之，愈。
熱毒乘虛入腹中，大腸乾澀便難通， 如逢熱結膀胱裡，溲不來時又病癃。
此言毒在大腸、膀胱也。
痘後毒入腹中，熱氣並於小腸，則小便不通；並於大腸
凡治痘癰，先看在何經絡，分氣血多少用引經藥。
如太陽經，羌活、防風；陽明經，升麻、白芷；少陽經，柴胡；少陰經，獨活；太陰經，防風；厥陰經，柴胡。
若初紅腫硬痛者，以針刺之，口吮去惡血，以拔毒膏（九十七）敷貼，解毒內托散（一二二，附方）。
氣實能食，大便堅者，用排毒散（一二二）疏利之。
氣虛食少者，用十宣散（三十七）或流氣飲（一二八）。
毒洩而小者，隻內服小柴胡加生地黃湯（一二九），外用神功散，或拔毒膏貼之（九十七），此治腫瘍之法也。
若已成膿而未潰者，以鈹針決去其膿，勿使內潰。
已潰者，用十全大補湯主之（三十八），此治潰瘍之法也。
大抵痘毒發癰，在手肘腕，足膝膕中者多，若在手腕發者，屬手太陰肺經；在足膕發者，屬足太陰脾經，並用解毒內托散主之（一二二，附方）。
遍身疥癩候何寧，敗面殘形亦可矜， 撏掐膚傷為毒淺，薰蒸肉爛受邪深。
此一條言疥毒也，痘後遍身瘡癬如疥如癩，膿血浸淫，皮膚潰爛，日久不愈，此毒氣瀰漫，散於皮膚，宜升麻葛根湯（一），解毒防風湯（一
一），苦參丸（七十七）主之。
若因撏掐成瘡者，隻以百花膏（九十八）塗之。
疳蝕頑瘡亦可嫌，時時流血不曾幹。
穿皮銷肉成瘢陷，腐骨傷筋作夭殘。
此毒在脾也。
痘後疳蝕瘡者，毒壅肌肉，內透筋骨，外連皮膚，時痛出血，日久不痊，亦惡候也，內服十全大補湯（三十八），外以綿繭散貼之（一二五）。
毒敗皮膚有幾般，或為癮疹或成丹， 丹瘤凝結從深論，癮疹分疏作淺看。
此毒在心肺二經也，痘後毒氣散於皮膚肌肉者，病有數般，或為癮，皮上起如疙瘩，瘙癢抓搔更多，內服解毒防風湯（一
一），外以簞衣湯（一三
）洗之。
或為疹皮上如蚊蟲所咬之跡，或如小疥子，即麻子也，升麻葛根湯（一）加防風、荊芥穗主之，熱甚渴者，與以人參白虎湯（二十四）相合服之。
或為丹瘤紅腫作痛，手不可近，流移上下，過心腎者，即死。
宜內服小柴胡加生地黃湯（一二九），外用蜞針法吮去惡血自消（一三一），或用砭法。
若但紅不腫不痛者，斑也，人參白虎湯（又名化斑湯，二十四）加玄參、大青葉、生地黃主之。
眼中膜翳忽遮睛，癮澀難明若霧雲， 但用湯丸頻解毒，勿輕點洗反傷明。
此下二條言目病，毒在肝也，瘡痘毒氣之為目翳也。
蓋自臟而達外，治之法，但活血解毒而已，活血不緻於熱，解毒不緻於冷，五臟平和則翳當自去，不可輕用點藥，反緻損睛，宜蟬蛻散（九十六）、四物湯（十九）加柴胡。
暗中強視淚盈腮，略見陽光不敢開， 此是羞明差別法，莫將膚翳混同猜。
痘後目閉，淚出不敢見明者，此羞明症也，唯於黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自溢出，癮澀難開，宜洗肝明目散（九十五）加密蒙花。
目中赤者，洗肝明目散（九十五）主之。
邑丞雷省齋一孫出痘，七日倒靨，予往視，發出，雷公問曰：再服何藥？予曰：痘既發出，毒猶太甚，欲解其毒，中氣素虛，恐傷中氣，又緻倒靨；欲補其中，恐助毒火，又傷其目，不如節飲食，適寒溫，以待自安。
時萬世喬欲進補中藥，聞予言，止。
偶因傷食發熱，予不在，世喬言於眾曰：昔欲用藥，密齋力阻，今亟矣，奈何？公怒，乃作參耆溫補劑服之，韓觀岐與吾子邦治不敢止，予聞之往問曰：勸勿服藥，恐其傷目，何求效速耶？雷公曰：但得生，雖帶疾何妨？蓋謂必不得生也。
予又告曰：令孫必無事，他日損目，須記吾言。
今果兩目俱盲，雷公始悔不用予言，遽疏世喬。
邑司訓月山王公公子，痘後兩目畏明。
予曰：肝火太旺，宜服瀉肝散加柴胡、蟬蛻、黃芩，初一劑，用酒製大黃，公子畏苦藥，果成內障，目盲。
邑人徐少柳子，痘後兩目不開，吾兒邦治醫不效，乃請予視之，予曰：兩胞高腫而不流淚，決非痘翳，乃脾經濕熱也，遂制一方，用蒼朮（童便浸）、黃連（酒炒）、防風、升麻、生甘草。
為末，蜜水調服，愈。
邑人肖天秩一子，痘後目有白翳，延予視之，曰：此痘瘢也，治之無功。
果盲。
蘄水徐淑道，出痘不靨，先君命全治之。
肖桂屏再請團風李醫視之，用陳氏木香散一服。
予曰：誤也，必損目矣。
果損一目。
蘄水周望峰女，出痘後目閉不開，予曰：令愛痘順，無餘毒，必羞明症也。
乃試之，向暗則開目，目不赤，嚮明則閉，又不流淚，此肝經火邪未除耳，乃用羌活、防風、當歸梢、川芎、柴胡、蔓荊子、密蒙花、生甘草、淡竹葉，一服而目開，遍身痘瘢腫凸而起，再用四物湯加防風、荊芥、人參、連翹、生甘草，服之，愈。
吾邑多雲山周宅一小兒九歲，痘後出外忽頭腫，兩目不開。
請甘大文視之，大文問予，予曰：此非痘毒，乃風熱也。
口授一方，用羌活、防風、升麻、柴胡、當歸、川芎、藁本、蔓荊子、細辛、甘菊花、黃芩（酒炒），往治之，愈。
熱毒乘虛入腹中，大腸乾澀便難通， 如逢熱結膀胱裡，溲不來時又病癃。
此言毒在大腸、膀胱也。
痘後毒入腹中，熱氣並於小腸，則小便不通；並於大腸