卷之十九
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，則大便不通；如前後部俱不通者，熱勢愈甚。
小便不通者，五苓散（二十八）、導赤散（三十五）；大便不通者，三黃丸（八）、四順飲（二十七）、三乙承氣湯（三十）；大小便俱不通者，八正散（四十六）、通關散（一一五）斟酌用之。
凡靨後餘毒未盡，有諸熱症者，並宜大連翹湯（八十八），多服佳。
而今洩利又何如，治法難將一例拘， 能食渴多知是熱，脈微食少又為虛。
此下皆毒在腸胃症也，痘後洩瀉，其症有二：如能食而渴，脈盛者，此熱入大腸也，渴者，內熱也，食能多者，邪熱殺穀也，脈盛而數，熱症諦也，宜黃芩湯（四十一）加黃連；如食少不渴，脈微小者，此裡氣虛不能禁固水穀也，宜四君子湯（二十）加訶子，肉豆蔻，或理中湯丸（三十四）加熟附子。
甚者以肉豆蔻丸止之（四十三）。
洩利頻頻見膿血，此是大腸多蘊熱， 莫將倒靨一般論，隻宜解毒不宜澀。
痘後便膿血者，此熱毒入大腸也，宜四物湯（十九）加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗，或黃連解毒湯（八十九）加生地黃，勿作倒靨及用劫澀藥也。
邑人張國重子，痘靨時面瘡潰腫，膿水浸淫，洩下膿血後重不食，先請聞延南作噤口痢治，不效，請予治之。
予察其症，乃是倒靨，非痢也。
在痘科中，利下膿血痂皮者，生；水穀不化者，死。
在傷寒厥陰經病論則曰：熱蓄於裡，當便膿血，勿治；利盡膿血，自愈。
予思此疾不死，不可亟治，乃買藥製藥，故延緩以待之，數日後，度其膿血將盡，乃用四君子湯加白芍藥、枳殼、黃連、木香，一服，後重除，利稍止，再服而能食，三服而痘靨。
胃家有熱難留食，胃冷無緣納水漿， 若是痘家多屬熱，嘔家聖藥是生薑。
此言毒在胃也，胃主納而不出，大小腸主出而不納。
痘後嘔吐者，是餘毒在胃也，然有冷熱二症；如心煩作渴，食乳甚急，聚滿於胸中，然後吐出如射，其人面色帶赤，手足心熱，居處喜涼，此熱毒也；如乳食水漿隨吐，面色青白手足冷，大小便自利，此冷吐也。
熱吐者，橘皮湯（四十九）加黃連、竹茹；冷吐者，益黃散（四十五）。
痘後餘毒多是熱邪，但聞食臭，即吐不能食，木香大安丸（九十一），或養脾丸（一百零六），並用生薑湯下。
有飲水而吐者，必吐清水，名水逆，五苓散主之（二十八）。
一向蒸蒸熱未除，治宜詳審勿差殊， 便難煩渴方為實，清便飢疲本是虛。
此毒在心經也，痘瘡自初以來，一向發熱，至於差後猶不少減者，此有虛實二症。
如大便難，小便赤，能食而煩渴者，此實熱也，三黃丸（八）或四順飲（二十七），先解利裡熱，後用升麻葛根湯（一）加地骨皮解表熱也。
蓋升麻葛根湯治瘡疹未發之先，已發之後，身熱藥也。
如大便不秘，小便不赤，坐立振搖，飲食不甚進者，此虛熱也，以調元湯（十八）加知母、麥門冬。
虛甚者加炒乾姜，或熟附子少許以調之。
一小兒痘後發熱，大小便難，瘡瘢帶赤，他醫言虛，欲用保元湯，予曰：不可，此實熱也，因食辛熱之物得之。
果因食雞而得，以連翹飲服之，愈。
一小兒痘後發熱不止，食少喜睡，延予視之，瘡瘢黑黯，乃知痘毒有陷也。
予問：此兒痘瘡膿水必清，痂皮必薄否？其家答曰：果然不成膿不結痂，但水出皮脫而幹也。
予告之曰：凡痘出初，壯熱昏睡，常候也，痘既收後，則邪氣已盡，正氣當復，熱漸退，食漸加，精神漸爽，亦常候也。
今皆不然，吾恐術無用矣。
遂辭歸。
半月後，忽昏冒死。
邑染匠徐姓者一子，痘後發熱，諸醫或用小柴胡湯，或用竹葉湯，或用黃連解毒湯，皆不效，熱益甚，請予治之。
予用保元湯加當歸（炒）、黑乾薑，一服熱去。
遍身青黑色非常，口噤涎潮身反張， 手足時時頻瘈瘲，不逢識者少安康。
此毒在肝經也，此中風也。
痘瘡方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣乘虛而入，故為此症，宜消風散（一三二）二錢，入蟬蛻末一錢，分為三服，投生薑、薄荷汁及酒各數點。
溫湯進之，連進二三服，或作癮疹，或再出膚疹而愈，後以抱龍丸調理（四十）。
搐搦非時俗曰驚，隻因熱毒內歸心， 若有傷食增潮熱，腹滿多煩乃食蒸， 此毒在心肝二經也。
痘後非時搐搦者有二症：一則心熱留而不去，熱甚生風，風火相搏，其人必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，宜導赤散（三十五），瀉青丸（一一。
）清心瀉肝，後以抱龍丸（四十）調之。
一則病後多食，胃弱不能勝谷，謂之食蒸發搐，其人必潮熱，大便酸臭，秘洩不調，或嘔吐腹痛，先以備急丸（九）、丁香脾積丸（三十三）利之，彼用木香大安丸（九十一）、錢氏異功散（四十四）調理。
取愈不如隻用抱龍丸（四十）更佳。
手足拘攣不得伸，起居艱苦隻呻吟， 要知養血真良法，莫誤終身作廢人。
此毒在肝脾二經也，痘後手足拘攣，屈伸不便者，乃血耗氣虛，不能榮養於筋，宜十全大補湯（三十八）去地黃、白茯苓，加川續斷，多服佳。
氣虛者少加川烏炮過。
行經，不可誤作風治，妄行發散，反耗陰血也。
邑令君唐肖峰以公子十二歲，戊辰正月出痘時，唐公要吾偕入京，乃延予四子邦治，八子邦靖，同韓鳳岐醫治，痘靨後右肩發一紅腫，非癰也。
韓以針刺之，其手不能舉，三月末，肖峰北歸，至上蔡聞之甚憂。
小便不通者，五苓散（二十八）、導赤散（三十五）；大便不通者，三黃丸（八）、四順飲（二十七）、三乙承氣湯（三十）；大小便俱不通者，八正散（四十六）、通關散（一一五）斟酌用之。
凡靨後餘毒未盡，有諸熱症者，並宜大連翹湯（八十八），多服佳。
而今洩利又何如，治法難將一例拘， 能食渴多知是熱，脈微食少又為虛。
此下皆毒在腸胃症也，痘後洩瀉，其症有二：如能食而渴，脈盛者，此熱入大腸也，渴者，內熱也，食能多者，邪熱殺穀也，脈盛而數，熱症諦也，宜黃芩湯（四十一）加黃連；如食少不渴，脈微小者，此裡氣虛不能禁固水穀也，宜四君子湯（二十）加訶子，肉豆蔻，或理中湯丸（三十四）加熟附子。
甚者以肉豆蔻丸止之（四十三）。
洩利頻頻見膿血，此是大腸多蘊熱， 莫將倒靨一般論，隻宜解毒不宜澀。
痘後便膿血者，此熱毒入大腸也，宜四物湯（十九）加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗，或黃連解毒湯（八十九）加生地黃，勿作倒靨及用劫澀藥也。
邑人張國重子，痘靨時面瘡潰腫，膿水浸淫，洩下膿血後重不食，先請聞延南作噤口痢治，不效，請予治之。
予察其症，乃是倒靨，非痢也。
在痘科中，利下膿血痂皮者，生；水穀不化者，死。
在傷寒厥陰經病論則曰：熱蓄於裡，當便膿血，勿治；利盡膿血，自愈。
予思此疾不死，不可亟治，乃買藥製藥，故延緩以待之，數日後，度其膿血將盡，乃用四君子湯加白芍藥、枳殼、黃連、木香，一服，後重除，利稍止，再服而能食，三服而痘靨。
胃家有熱難留食，胃冷無緣納水漿， 若是痘家多屬熱，嘔家聖藥是生薑。
此言毒在胃也，胃主納而不出，大小腸主出而不納。
痘後嘔吐者，是餘毒在胃也，然有冷熱二症；如心煩作渴，食乳甚急，聚滿於胸中，然後吐出如射，其人面色帶赤，手足心熱，居處喜涼，此熱毒也；如乳食水漿隨吐，面色青白手足冷，大小便自利，此冷吐也。
熱吐者，橘皮湯（四十九）加黃連、竹茹；冷吐者，益黃散（四十五）。
痘後餘毒多是熱邪，但聞食臭，即吐不能食，木香大安丸（九十一），或養脾丸（一百零六），並用生薑湯下。
有飲水而吐者，必吐清水，名水逆，五苓散主之（二十八）。
一向蒸蒸熱未除，治宜詳審勿差殊， 便難煩渴方為實，清便飢疲本是虛。
此毒在心經也，痘瘡自初以來，一向發熱，至於差後猶不少減者，此有虛實二症。
如大便難，小便赤，能食而煩渴者，此實熱也，三黃丸（八）或四順飲（二十七），先解利裡熱，後用升麻葛根湯（一）加地骨皮解表熱也。
蓋升麻葛根湯治瘡疹未發之先，已發之後，身熱藥也。
如大便不秘，小便不赤，坐立振搖，飲食不甚進者，此虛熱也，以調元湯（十八）加知母、麥門冬。
虛甚者加炒乾姜，或熟附子少許以調之。
一小兒痘後發熱，大小便難，瘡瘢帶赤，他醫言虛，欲用保元湯，予曰：不可，此實熱也，因食辛熱之物得之。
果因食雞而得，以連翹飲服之，愈。
一小兒痘後發熱不止，食少喜睡，延予視之，瘡瘢黑黯，乃知痘毒有陷也。
予問：此兒痘瘡膿水必清，痂皮必薄否？其家答曰：果然不成膿不結痂，但水出皮脫而幹也。
予告之曰：凡痘出初，壯熱昏睡，常候也，痘既收後，則邪氣已盡，正氣當復，熱漸退，食漸加，精神漸爽，亦常候也。
今皆不然，吾恐術無用矣。
遂辭歸。
半月後，忽昏冒死。
邑染匠徐姓者一子，痘後發熱，諸醫或用小柴胡湯，或用竹葉湯，或用黃連解毒湯，皆不效，熱益甚，請予治之。
予用保元湯加當歸（炒）、黑乾薑，一服熱去。
遍身青黑色非常，口噤涎潮身反張， 手足時時頻瘈瘲，不逢識者少安康。
此毒在肝經也，此中風也。
痘瘡方愈，榮衛正弱，不知避忌，忽遇節令氣交，八方不正之氣乘虛而入，故為此症，宜消風散（一三二）二錢，入蟬蛻末一錢，分為三服，投生薑、薄荷汁及酒各數點。
溫湯進之，連進二三服，或作癮疹，或再出膚疹而愈，後以抱龍丸調理（四十）。
搐搦非時俗曰驚，隻因熱毒內歸心， 若有傷食增潮熱，腹滿多煩乃食蒸， 此毒在心肝二經也。
痘後非時搐搦者有二症：一則心熱留而不去，熱甚生風，風火相搏，其人必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，宜導赤散（三十五），瀉青丸（一一
）清心瀉肝，後以抱龍丸（四十）調之。
一則病後多食，胃弱不能勝谷，謂之食蒸發搐，其人必潮熱，大便酸臭，秘洩不調，或嘔吐腹痛，先以備急丸（九）、丁香脾積丸（三十三）利之，彼用木香大安丸（九十一）、錢氏異功散（四十四）調理。
取愈不如隻用抱龍丸（四十）更佳。
手足拘攣不得伸，起居艱苦隻呻吟， 要知養血真良法，莫誤終身作廢人。
此毒在肝脾二經也，痘後手足拘攣，屈伸不便者，乃血耗氣虛，不能榮養於筋，宜十全大補湯（三十八）去地黃、白茯苓，加川續斷，多服佳。
氣虛者少加川烏炮過。
行經，不可誤作風治，妄行發散，反耗陰血也。
邑令君唐肖峰以公子十二歲，戊辰正月出痘時，唐公要吾偕入京，乃延予四子邦治，八子邦靖，同韓鳳岐醫治，痘靨後右肩發一紅腫，非癰也。
韓以針刺之，其手不能舉，三月末，肖峰北歸，至上蔡聞之甚憂。