卷之十九
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痘後餘毒症治歌括
三十六首。
痘瘡靨後喜無邪，人漸清寧食漸加， 若此痘中還更苦，莫言無事便矜誇。
或問痘後餘毒可前知乎？曰：痘未靨時，毒氣未除，正氣未舒，如蟮在湯，如蚓在灰之狀。
痘已靨後，毒氣已盡，正氣將復，如困魚入水，囚鳥出籠之狀。
但察其身無熱，口不渴，大小便調，腹中無痛，精神漸壯，飲食漸加，此真安樂之時，豈有餘毒哉！若身熱而渴，腹痛吐瀉，或小便赤澀，大便堅秘，精神昏憒，四肢倦怠，飲食減少，坐臥不安，此有餘毒伏藏，必生後災。
以此決之。
可前知也。
痘瘡輕者自無乖，逆重從來有後災， 不是毒邪根裡得，或自調治誤中來。
凡痘瘡輕者，其本疏，其毒微，其症順，自然易靨，無餘毒也。
重者其本密，其毒盛，其症險，自然難出難靨，有餘毒也。
逆者，或伏，或倒陷，或倒靨，幸脾胃素強，調治又早，不至大困，亦作餘毒。
錢氏雲：其病有三：一者瘡，二者癰，三者目赤，以症求之，尚不止，此亦有出已盡，發已透，靨已齊者，復作餘毒，此由溫補之過，飲食之失而得之。
故治痘後餘毒，或補，或發散，或解利，要在分表裡，論虛實，不可一概妄投湯劑也。
痘瘡靨後難調理，表裡俱虛勿縱施， 此與傷寒復同病，補虛為本而已矣。
痘瘡之後，表裡俱虛，要避寒暑，戒頻洗以養其表；節飲食，遠房室以養其裡。
《傷寒賦》雲：勞食再復，病名內傷，言其虛也。
又雲：諸食皆復，飲酒則甚，諸勞皆復，禦女必死。
言犯其虛者，不可治也。
如小兒則在父母調護，大人宜自保而勿失焉。
治其病者，惟以補虛為本，所因之病，以末治之。
古雲痘毒隻三門，自我推求未足憑， 五臟有邪皆有症，各隨形症審來因。
痘科雲：痘後餘毒，一者疥，二者癰，三者目赤。
夫疥者，心病也；癰者，脾病也；目赤者，肝病也。
胎毒之發，五臟各有一名：如心為斑，脾為疹，肺為膿疱，肝為水疱，腎為黑陷是也。
發熱之初，五臟各具一症：如呵欠、驚悸屬心，項急、頓悶屬肝，噴嚏、咳嗽屬肺，吐瀉、昏睡屬脾，耳涼、足涼屬腎是也。
何以餘毒隻心肝脾三臟有之乎？以三臟之症，又不止於此乎！或者舉其重而言之，欲人推廣之耳。
如毒歸於心則為斑疹，為驚悸，為癢痛，為壯熱，為咽乾而渴，為汗，為丹瘤。
毒歸於肝，則為悶亂，為水泡，為腰痛，為目病，為卵腫，為乾嘔，為手足拘攣，為吐蛔，為寒戰咬牙。
毒歸於肺則為咳，為喘，為衄血，為瘡乾燥皺揭，為肩臂痛。
毒歸於脾則為吐，為瀉，為腫，為脹，為腹痛，為唇瘡破裂，為舌本強，為手足病，為不食。
毒歸於腎，為黑陷，為猝失聲，為手足逆冷，為咽中幹痛，為飢不欲食，為多睡。
毒歸於腸胃，為洩，為利膿血，為腸鳴、失聲，為大便不通。
毒歸於膀胱，為小腹滿痛，為溺血，為遺尿，為頭腫痛，為目上視。
已上五臟之症，略舉其概，臨病之工，不可不審。
郡別駕壬峰肖公女，乙醜冬出痘，請全調治，緣嬌惜太過，非雞與煎熬厚味不食，而彼處風俗有病者，必服附子，食雄雞，灸關元。
全請戒之，不聽，全告曰：不肯慎口，他日蓄毒作病，必費調理。
公不肯信，自丙寅年後，兩目出淚，眼弦赤爛。
全曰：此毒發於肝，肝火旺也。
公曰：目上下弦屬脾，脾有熱乎？全曰：此因淚，淚不止，浸淫爛潰也。
乃用瀉青丸方去大黃，加柴胡、黃芩、密蒙花，煉蜜為丸。
服半年後而目不出淚，眼弦平復。
丁卯夏，又小便如靛青點滴，著肉處皆爛成瘡疱。
全曰：此亦肝火也。
公曰：膀胱之熱。
全曰：肝色青，乃肝移熱於膀胱也。
又用瀉青丸方去大黃，加柴胡、木通、車前子、煉蜜為丸，服之安。
公曰：悔不早聽佳論耳。
痘後留邪作腫癰，或為結核論相同， 但將毒氣分深淺，莫使餘邪透骨縫。
此下二條言癰毒也，皆由毒氣留藏經絡，故於肌肉虛變，或關節動搖處紅腫而成癰。
又或既平之後，失於解利，餘毒太盛，外不得洩於皮膚，內不得入於臟腑，聚而不去，遂為之癰。
如毒氣淺者，止生結，皆腫毒瘡癤而已，甚者至頭項、胸脅、手足肢節，盡掀腫作痛，但發一二處，或根淺者，可治。
若流注起伏，根深蔓引者，小則潰筋脫骨，必為殘廢之疾，甚則綿延日久，死。
邑文學胡近濱長女，出痘不甚密，亦不十分光壯飽滿，與藥，點滴不入口，蓋平生不肯服藥也，收靨時一片薄殼，逆痘也，足膝發癰毒，與藥一飲而盡。
近濱夫婦喜。
予曰：勿喜，病不可為也。
近濱問故，予曰：脾主味，開竅於口。
經雲：口和則知五味矣。
令愛素不肯服藥，今肯服藥，且盡是不知味而脾敗矣，況膝臏之處，脾實主之。
脾敗則亦不能成膿，及請方士蔡谷陽針之，果皆清水，次日死。
蘄水夏佐南長子，痘後手足發癰，請予視之。
見其面色黧黑，精神疲睏，飲食且少。
予曰：令嗣之痘，未得起壯，收靨太急，今發癰毒，乃倒陷歸腎症也，必不能成膿而死。
果然。
一小兒痘後發癰，即請予治之。
予用十全大補湯加連翹、金銀花治之，愈。
蓋其癰已潰，故用是方。
凡潰癰者，以是治之，未有不愈者。
一小兒痘後發癰，即請予治。
予用解毒內托散調理，愈。
黃岡蔡丹泉子，痘後卵腫，吾子邦正視之，作厥陰肝經病是也。
丹泉不自安，使人問予。
予曰：非癰，乃厥陰肝病。
因寄一方，用小柴胡湯加青皮、木通、山楂肉調理，愈。
看在何經用引經，腫時不與潰時論， 補中托裡分虛實，
痘瘡靨後喜無邪，人漸清寧食漸加， 若此痘中還更苦，莫言無事便矜誇。
或問痘後餘毒可前知乎？曰：痘未靨時，毒氣未除，正氣未舒，如蟮在湯，如蚓在灰之狀。
痘已靨後，毒氣已盡，正氣將復，如困魚入水，囚鳥出籠之狀。
但察其身無熱，口不渴，大小便調，腹中無痛，精神漸壯，飲食漸加，此真安樂之時，豈有餘毒哉！若身熱而渴，腹痛吐瀉，或小便赤澀，大便堅秘，精神昏憒，四肢倦怠，飲食減少，坐臥不安，此有餘毒伏藏，必生後災。
以此決之。
可前知也。
痘瘡輕者自無乖，逆重從來有後災， 不是毒邪根裡得，或自調治誤中來。
凡痘瘡輕者，其本疏，其毒微，其症順，自然易靨，無餘毒也。
重者其本密，其毒盛，其症險，自然難出難靨，有餘毒也。
逆者，或伏，或倒陷，或倒靨，幸脾胃素強，調治又早，不至大困，亦作餘毒。
錢氏雲：其病有三：一者瘡，二者癰，三者目赤，以症求之，尚不止，此亦有出已盡，發已透，靨已齊者，復作餘毒，此由溫補之過，飲食之失而得之。
故治痘後餘毒，或補，或發散，或解利，要在分表裡，論虛實，不可一概妄投湯劑也。
痘瘡靨後難調理，表裡俱虛勿縱施， 此與傷寒復同病，補虛為本而已矣。
痘瘡之後，表裡俱虛，要避寒暑，戒頻洗以養其表；節飲食，遠房室以養其裡。
《傷寒賦》雲：勞食再復，病名內傷，言其虛也。
又雲：諸食皆復，飲酒則甚，諸勞皆復，禦女必死。
言犯其虛者，不可治也。
如小兒則在父母調護，大人宜自保而勿失焉。
治其病者，惟以補虛為本，所因之病，以末治之。
古雲痘毒隻三門，自我推求未足憑， 五臟有邪皆有症，各隨形症審來因。
痘科雲：痘後餘毒，一者疥，二者癰，三者目赤。
夫疥者，心病也；癰者，脾病也；目赤者，肝病也。
胎毒之發，五臟各有一名：如心為斑，脾為疹，肺為膿疱，肝為水疱，腎為黑陷是也。
發熱之初，五臟各具一症：如呵欠、驚悸屬心，項急、頓悶屬肝，噴嚏、咳嗽屬肺，吐瀉、昏睡屬脾，耳涼、足涼屬腎是也。
何以餘毒隻心肝脾三臟有之乎？以三臟之症，又不止於此乎！或者舉其重而言之，欲人推廣之耳。
如毒歸於心則為斑疹，為驚悸，為癢痛，為壯熱，為咽乾而渴，為汗，為丹瘤。
毒歸於肝，則為悶亂，為水泡，為腰痛，為目病，為卵腫，為乾嘔，為手足拘攣，為吐蛔，為寒戰咬牙。
毒歸於肺則為咳，為喘，為衄血，為瘡乾燥皺揭，為肩臂痛。
毒歸於脾則為吐，為瀉，為腫，為脹，為腹痛，為唇瘡破裂，為舌本強，為手足病，為不食。
毒歸於腎，為黑陷，為猝失聲，為手足逆冷，為咽中幹痛，為飢不欲食，為多睡。
毒歸於腸胃，為洩，為利膿血，為腸鳴、失聲，為大便不通。
毒歸於膀胱，為小腹滿痛，為溺血，為遺尿，為頭腫痛，為目上視。
已上五臟之症，略舉其概，臨病之工，不可不審。
郡別駕壬峰肖公女，乙醜冬出痘，請全調治，緣嬌惜太過，非雞與煎熬厚味不食，而彼處風俗有病者，必服附子，食雄雞，灸關元。
全請戒之，不聽，全告曰：不肯慎口，他日蓄毒作病，必費調理。
公不肯信，自丙寅年後，兩目出淚，眼弦赤爛。
全曰：此毒發於肝，肝火旺也。
公曰：目上下弦屬脾，脾有熱乎？全曰：此因淚，淚不止，浸淫爛潰也。
乃用瀉青丸方去大黃，加柴胡、黃芩、密蒙花，煉蜜為丸。
服半年後而目不出淚，眼弦平復。
丁卯夏，又小便如靛青點滴，著肉處皆爛成瘡疱。
全曰：此亦肝火也。
公曰：膀胱之熱。
全曰：肝色青，乃肝移熱於膀胱也。
又用瀉青丸方去大黃，加柴胡、木通、車前子、煉蜜為丸，服之安。
公曰：悔不早聽佳論耳。
痘後留邪作腫癰，或為結核論相同， 但將毒氣分深淺，莫使餘邪透骨縫。
此下二條言癰毒也，皆由毒氣留藏經絡，故於肌肉虛變，或關節動搖處紅腫而成癰。
又或既平之後，失於解利，餘毒太盛，外不得洩於皮膚，內不得入於臟腑，聚而不去，遂為之癰。
如毒氣淺者，止生結，皆腫毒瘡癤而已，甚者至頭項、胸脅、手足肢節，盡掀腫作痛，但發一二處，或根淺者，可治。
若流注起伏，根深蔓引者，小則潰筋脫骨，必為殘廢之疾，甚則綿延日久，死。
邑文學胡近濱長女，出痘不甚密，亦不十分光壯飽滿，與藥，點滴不入口，蓋平生不肯服藥也，收靨時一片薄殼，逆痘也，足膝發癰毒，與藥一飲而盡。
近濱夫婦喜。
予曰：勿喜，病不可為也。
近濱問故，予曰：脾主味，開竅於口。
經雲：口和則知五味矣。
令愛素不肯服藥，今肯服藥，且盡是不知味而脾敗矣，況膝臏之處，脾實主之。
脾敗則亦不能成膿，及請方士蔡谷陽針之，果皆清水，次日死。
蘄水夏佐南長子，痘後手足發癰，請予視之。
見其面色黧黑，精神疲睏，飲食且少。
予曰：令嗣之痘，未得起壯，收靨太急，今發癰毒，乃倒陷歸腎症也，必不能成膿而死。
果然。
一小兒痘後發癰，即請予治之。
予用十全大補湯加連翹、金銀花治之，愈。
蓋其癰已潰，故用是方。
凡潰癰者，以是治之，未有不愈者。
一小兒痘後發癰，即請予治。
予用解毒內托散調理，愈。
黃岡蔡丹泉子，痘後卵腫，吾子邦正視之，作厥陰肝經病是也。
丹泉不自安，使人問予。
予曰：非癰，乃厥陰肝病。
因寄一方，用小柴胡湯加青皮、木通、山楂肉調理，愈。
看在何經用引經，腫時不與潰時論， 補中托裡分虛實，