卷之十六
關燈
小
中
大
二一）；心虛者喜睡，夢中呢喃如與人言，多怪誕之事，喚之不醒，安神丸主之（四十七），若昏悶甚者，先以龍腦膏（一。
五）開其心竅，後以安神丸（四十七），人參麥門冬湯送下。
蘄水徐桂山子文禎，年十七出痘，請予調治，至膿成將靨時，忽發狂，妄語、起舞，或毆人罵人，皆平日仇恨者，一身之瘡盡迸破，父母恐有魘咒，亟延田巫禳之。
田盡其術，病者不少寧，乃問予。
予曰：信巫不信醫，待巫無驗，吾方治之，田亦自知非魘，乃告予曰：請用藥勿相拘也。
予用安神丸一百粒，作二次服，良久始省，問其所為夢也。
起發成膿未失期，渴而飲水不須疑， 氣虧血少無津液，潤燥生津法更奇。
痘瘡之出，全資血氣之養，以緻成就，今痘出太密，取用過多，氣不期而自虧，血不期而自少，故津液不足，咽乾膈焦而渴也。
法宜養氣生血，益津潤燥，人參麥冬散（二十二）、葛根解毒湯（二十）主之，切不可以冷水、西瓜、紅柿、梨、蔗、菱、藕生冷之物及寒涼之藥，損其胃氣，則津液不生，煩渴不止，而變生焉。
麻城鄒漬溪子出痘，至養膿時大渴不止，予議用人參麥門冬散，傅醫即依本方修合，予謂曰：此乃瘡出太甚，津液不足之症，白朮燥津液，茯苓滲津液，皆所禁也。
予借古方而行己意，教以本方去白朮、升麻，加生地黃、天花粉、知母、淡竹葉，一服渴止。
邑孝廉萬賓蘭子出痘，至養膿時大渴不止，予用人參麥門冬散，去白朮、升麻，加生地黃、天花粉作大劑代湯飲之，一服渴止。
膿窠已作中無毒，腹痛多因燥屎攻， 若是便清曾受冷，好將湯散急溫中。
痘瘡初出腹痛者，毒在裡也。
桂枝大黃湯（二十九）。
起發不透，腹痛者，陷伏也，三乙承氣湯（三十）、宣風散（九十二）。
作膿腹痛者，毒已出，又無陷伏，其人不大便者，必燥屎也；當歸丸（一百）膽導法（五十四）以通之。
便清者，必受冷也，急與理中湯（三十四）加肉桂，或黃耆建中湯（三十一）加木香主之。
表裡無邪一向安，忽然腹痛又加煩， 痘瘡色變成灰木，此候曾因飽食幹。
痘瘡其出已盡，其發已透，其膿已成，表無邪也。
能食，小便清，大便潤，裡無邪也。
一向平安。
忽然腹脹作痛，煩躁喘促，痘瘡色變如灰木之狀，此必傷食得之，先以丁香脾積丸（三十三），原物湯下，去其宿食；後以人參白朮散（二十三）去葛根加青皮、橘皮，與養胃丸（一。
六）相間調之。
蘄水李宅一女出痘，至膿成將靨時，忽腹脹且痛，氣喘呻吟，請予治之，予視其病，瘡既胖壯，膿又飽滿，診其脈弦滑，予曰此非痘毒，乃傷食也。
因問曾食雞肉糯米飯。
予曰：急下之。
女之祖知醫，乃曰：痘瘡首尾不可下，恐虛其裡，不靨也。
予曰：病不執方，藥貴對症，有是病則投是藥，下之無妨。
遂以原物作湯吞丁香脾積丸，得利而安。
英山金宅一子出痘，成膿時忽腹脹作痛，氣喘煩悶，延予視之，其痘光壯飽滿，非毒也，必曾傷食。
問之果因麵食過飽，乃用原物湯送下丁香脾積丸得利，病稍定，再用錢氏異功散加青皮、山楂，一服而愈。
未得成膿先潰爛，此候得之輕發散， 除非脾胃本來強，曾見幾人成倒陷。
夫痘瘡膿熟潰爛者，常候也。
若未成膿，先即潰者，此名斑爛。
斑爛之由，病當發散而不發散，則毒氣閉塞，喘促悶亂；不當發散而誤發散，則熱毒隨陽氣暴出，遍身皮肉潰爛，此不善發表之過，治之宜調脾進食，令大便得所，安養榮衛，生肌解毒，解之不至於冷，調養不至於熱，方為良法，宜十全大補湯（三十八），去桂加防風、荊芥穗，多服佳。
大便秘，以膽導法（五十一）潤之。
膿水不幹，以敗草散（八十）襯之，斑爛作膿痛甚者，以天水散（九十四）和百花膏（九十八）塗之。
又有發表過甚，外為斑爛而內虛，陽氣不守，臟腑自利，此又急當救裡解表，陳氏木香散主之（二十五），厥陰者，異功散（二十六）。
邑丞雷省齋次孫五歲出痘，延予四子邦治視之，此孫嘗拜醫萬世喬為恩父，世喬恃熟，專恣無忌，邦治用藥，必力阻之。
其孫衣以厚綿，圍以厚被，日夜向火，任其飲酒，未七日而靨。
予聞日期未足，其收太急，親往視之，見其自面至腰，潰爛平塌，無作痂者，乃告曰：此非正收，是倒靨也，亟用托裡解毒之藥，減去衣被，再勿近火飲酒，可保無事，因立一方，以黃耆、白芷排膿托裡，防風、蟬蛻以疏表，青皮、桔梗以疏裡，牛蒡子、甘草以解毒，隻一服而潰瘡腹脹，大便膿涎，此毒氣中外無留矣。
予辭歸，又告曰：勿再服藥，恐生他病也。
痘瘡磊落本無多，到得成膿不結窠， 不是脾虛常食少，定知陷伏認差訛。
曾見痘瘡初出磊落，起發亦透，隻待結膿窠之時卻不作膿，往往變為壞症者，或因其人不能食，脾胃虛，又自利不知調理者，或出未勻，發未透，毒氣陷伏，妄談稀疏者，此皆人事之不修，非幹時毒而然也。
失聲四症要端詳，肺濁心微聲不揚， 哭語無聞因腎怯，啞嗄不出是咽傷。
失聲之症，痘瘡所忌，當於養膿收靨時候之，有吉有兇，不可一概作兇斷也。
此有四症：如聲濁不清響者，此火毒上熏，肺先受之。
肺主五聲，肺熱則脹，孔竅閉塞，命書雲：金空則鳴，金實無聲是也，甘桔清金散主之（七，附方）；如聲小氣短，近聽則聞者，此心火太亢，血槁氣消，故雖有聲而不遠揚。
叔和雲聲言爽氣清是也，導赤通氣湯（三十五，附方）。
此上二症可治。
若啼哭無聲，而見其淚出，語言無聲而見其口動者，腎敗也；其聲啞嗄如破、如硬者，此喉潰爛也。
此上二症不治。
予長子邦忠婦李氏，年十八歲出痘，至成膿時經水忽行，所下血塊且多。
吾妻錢氏以告，未逾日，婦猝
五）開其心竅，後以安神丸（四十七），人參麥門冬湯送下。
蘄水徐桂山子文禎，年十七出痘，請予調治，至膿成將靨時，忽發狂，妄語、起舞，或毆人罵人，皆平日仇恨者，一身之瘡盡迸破，父母恐有魘咒，亟延田巫禳之。
田盡其術，病者不少寧，乃問予。
予曰：信巫不信醫，待巫無驗，吾方治之，田亦自知非魘，乃告予曰：請用藥勿相拘也。
予用安神丸一百粒，作二次服，良久始省，問其所為夢也。
起發成膿未失期，渴而飲水不須疑， 氣虧血少無津液，潤燥生津法更奇。
痘瘡之出，全資血氣之養，以緻成就，今痘出太密，取用過多，氣不期而自虧，血不期而自少，故津液不足，咽乾膈焦而渴也。
法宜養氣生血，益津潤燥，人參麥冬散（二十二）、葛根解毒湯（二十）主之，切不可以冷水、西瓜、紅柿、梨、蔗、菱、藕生冷之物及寒涼之藥，損其胃氣，則津液不生，煩渴不止，而變生焉。
麻城鄒漬溪子出痘，至養膿時大渴不止，予議用人參麥門冬散，傅醫即依本方修合，予謂曰：此乃瘡出太甚，津液不足之症，白朮燥津液，茯苓滲津液，皆所禁也。
予借古方而行己意，教以本方去白朮、升麻，加生地黃、天花粉、知母、淡竹葉，一服渴止。
邑孝廉萬賓蘭子出痘，至養膿時大渴不止，予用人參麥門冬散，去白朮、升麻，加生地黃、天花粉作大劑代湯飲之，一服渴止。
膿窠已作中無毒，腹痛多因燥屎攻， 若是便清曾受冷，好將湯散急溫中。
痘瘡初出腹痛者，毒在裡也。
桂枝大黃湯（二十九）。
起發不透，腹痛者，陷伏也，三乙承氣湯（三十）、宣風散（九十二）。
作膿腹痛者，毒已出，又無陷伏，其人不大便者，必燥屎也；當歸丸（一百）膽導法（五十四）以通之。
便清者，必受冷也，急與理中湯（三十四）加肉桂，或黃耆建中湯（三十一）加木香主之。
表裡無邪一向安，忽然腹痛又加煩， 痘瘡色變成灰木，此候曾因飽食幹。
痘瘡其出已盡，其發已透，其膿已成，表無邪也。
能食，小便清，大便潤，裡無邪也。
一向平安。
忽然腹脹作痛，煩躁喘促，痘瘡色變如灰木之狀，此必傷食得之，先以丁香脾積丸（三十三），原物湯下，去其宿食；後以人參白朮散（二十三）去葛根加青皮、橘皮，與養胃丸（一
六）相間調之。
蘄水李宅一女出痘，至膿成將靨時，忽腹脹且痛，氣喘呻吟，請予治之，予視其病，瘡既胖壯，膿又飽滿，診其脈弦滑，予曰此非痘毒，乃傷食也。
因問曾食雞肉糯米飯。
予曰：急下之。
女之祖知醫，乃曰：痘瘡首尾不可下，恐虛其裡，不靨也。
予曰：病不執方，藥貴對症，有是病則投是藥，下之無妨。
遂以原物作湯吞丁香脾積丸，得利而安。
英山金宅一子出痘，成膿時忽腹脹作痛，氣喘煩悶，延予視之，其痘光壯飽滿，非毒也，必曾傷食。
問之果因麵食過飽，乃用原物湯送下丁香脾積丸得利，病稍定，再用錢氏異功散加青皮、山楂，一服而愈。
未得成膿先潰爛，此候得之輕發散， 除非脾胃本來強，曾見幾人成倒陷。
夫痘瘡膿熟潰爛者，常候也。
若未成膿，先即潰者，此名斑爛。
斑爛之由，病當發散而不發散，則毒氣閉塞，喘促悶亂；不當發散而誤發散，則熱毒隨陽氣暴出，遍身皮肉潰爛，此不善發表之過，治之宜調脾進食，令大便得所，安養榮衛，生肌解毒，解之不至於冷，調養不至於熱，方為良法，宜十全大補湯（三十八），去桂加防風、荊芥穗，多服佳。
大便秘，以膽導法（五十一）潤之。
膿水不幹，以敗草散（八十）襯之，斑爛作膿痛甚者，以天水散（九十四）和百花膏（九十八）塗之。
又有發表過甚，外為斑爛而內虛，陽氣不守，臟腑自利，此又急當救裡解表，陳氏木香散主之（二十五），厥陰者，異功散（二十六）。
邑丞雷省齋次孫五歲出痘，延予四子邦治視之，此孫嘗拜醫萬世喬為恩父，世喬恃熟，專恣無忌，邦治用藥，必力阻之。
其孫衣以厚綿，圍以厚被，日夜向火，任其飲酒，未七日而靨。
予聞日期未足，其收太急，親往視之，見其自面至腰，潰爛平塌，無作痂者，乃告曰：此非正收，是倒靨也，亟用托裡解毒之藥，減去衣被，再勿近火飲酒，可保無事，因立一方，以黃耆、白芷排膿托裡，防風、蟬蛻以疏表，青皮、桔梗以疏裡，牛蒡子、甘草以解毒，隻一服而潰瘡腹脹，大便膿涎，此毒氣中外無留矣。
予辭歸，又告曰：勿再服藥，恐生他病也。
痘瘡磊落本無多，到得成膿不結窠， 不是脾虛常食少，定知陷伏認差訛。
曾見痘瘡初出磊落，起發亦透，隻待結膿窠之時卻不作膿，往往變為壞症者，或因其人不能食，脾胃虛，又自利不知調理者，或出未勻，發未透，毒氣陷伏，妄談稀疏者，此皆人事之不修，非幹時毒而然也。
失聲四症要端詳，肺濁心微聲不揚， 哭語無聞因腎怯，啞嗄不出是咽傷。
失聲之症，痘瘡所忌，當於養膿收靨時候之，有吉有兇，不可一概作兇斷也。
此有四症：如聲濁不清響者，此火毒上熏，肺先受之。
肺主五聲，肺熱則脹，孔竅閉塞，命書雲：金空則鳴，金實無聲是也，甘桔清金散主之（七，附方）；如聲小氣短，近聽則聞者，此心火太亢，血槁氣消，故雖有聲而不遠揚。
叔和雲聲言爽氣清是也，導赤通氣湯（三十五，附方）。
此上二症可治。
若啼哭無聲，而見其淚出，語言無聲而見其口動者，腎敗也；其聲啞嗄如破、如硬者，此喉潰爛也。
此上二症不治。
予長子邦忠婦李氏，年十八歲出痘，至成膿時經水忽行，所下血塊且多。
吾妻錢氏以告，未逾日，婦猝