卷之十六
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，復灌成膿，原無痘處，續出大小不等，雖盡癢破，可內服十全大補湯（三十八）、苦參丸（七十七），間與之，外以滅瘢救苦散（七十八），合百花膏（九十八）塗之。
若瘙癢之時，其人顛倒悶亂，抓破之處不復腫灌，或成坑窟；或即乾黑；或皮自脫，又加以嗆水、嘔食，水漿不入，或洩瀉，或寒戰，或咬牙，或失聲，或手足厥逆，或狂叫，皆死症也。
待到成膿結靨時，最嫌瘙癢又相催， 苗而不秀空惆悵，雨打梨花落樹枝。
痘瘡始終所忌者，瘙癢也。
到得成膿將靨，十分兇險，已過大半，若無瘙癢，可計日求安矣。
如作瘙癢，吉兇猶未可知，必視其所發，觀其所因，察其情狀，以施治法，以決生死，可以謂之良工也。
視其所發者，或發於手足，或發於胸背，拂之則止，禁之則聽者，吉；若發於正面，瘙癢不止，皮脫肉乾者，兇。
觀其所因者，或因吐瀉少食，脾胃既弱，氣血不榮者，虛癢也，可用陳氏溫補之法，則癢可止；或因穢惡之氣，觸動邪火者，暴癢也，惟用熏解之法即止，或因痘瘡之熟，邪氣盡解，正氣漸生，氣血調和而癢者，此美疾也，不須服藥；若無所因，自生瘙癢者，原是惡痘，不得善成。
察其情狀者，如瘙癢之時，乍作乍止，精神清爽，不自抓搔，欲人撫摩者。
生；若瘙癢無時，神識昏沉，胡抓亂舞，搖頭扭項者，決死，勿治。
胡三溪女，七歲出痘，初發熱，兩手如撚物狀。
時喻正甫亦在，予曰：此肝病也。
經雲：其為病也，握，宜平其肝，以瀉青丸方去大黃加甘草、柴胡、青皮，一服而握止。
予欲再進一劑，其母匡氏不喜，喻順其情呼曰：好痘勿藥。
予曰：噫！凡肝病者，多水疱而作癢。
吾欲止之未發之前，既不聽，七日後再議。
予但言用心守護。
果至第六日夜，面瘡盡抓破矣，匡乃大哭，請予治之，喻亦嘆曰：何變之速耶？予曰：向欲預防此變，爾等不信，今何嘆惜哉？請勿憂，予能治之。
乃用保元湯加防風、白芷，一服癢止，再服著痂，而瘡亦平。
正面諸瘡不可傷，略傷一處便非祥， 當時即止渾無忌，破盡須教日下亡。
凡視痘瘡，以正面為主，五臟精華皆萃於面故也。
身上瘡有癢者，或至抓破不能為害，惟正面瘡不可犯動。
苟於眉目鼻面之間抓破一處，此肺有熱也，急用甘桔湯（七十）加牛蒡子以解之，其癢既止，乃佳兆也。
若癢不止，津淫漸開，氣愈洩而癢愈急，必滿而抓破，死。
額上瘡如沸水澆，溶溶破爛不堅牢， 漸涎面頰都如是，洩盡元陽限倒頭。
凡痘瘡起發，養漿之時，額上瘡如火燒湯澆之狀，潰爛破壞，無復完膚，或兩頰之旁亦如是樣，不待抓搔而自破爛者，以漸而開沙崩之勢，莫之能禦，谷焦水去，似靨非靨，陽氣脫而死。
準頭唇上與眉心，耳畔諸瘡不可輕， 膿未得成先黑靨，莫將幹較與時人。
痘瘡作漿之初，面上諸瘡未盡成膿，或鼻準頭瘡先幹，如橘子色者，或眉心瘡自乾黑者，或唇上瘡自焦黑者，或兩耳上瘡自收者，或兩頰瘡如餅，中間幹陷者，此名倒陷，乃死之候，不可認作正收，對人妄言。
邑庠生吳近濱二女出痘，請予調治。
長女順吉，次女將養膿，面上有幹靨者，犯倒陷，逆症，原無治法。
乃主一方，用黃耆、人參、甘草節、當歸、赤芍藥、生地黃、金銀花、牛蒡子、連翹、麻黃（蜜酒拌炒黑）、紅花子水煎，調穿山甲末，且告之曰：此藥服後，若瘡先乾者，復起作膿，未乾者胖壯飽滿，痘空地上再出小痘，上也；痘不作膿不補空，或發癰腫，次也。
否則無可為汁矣。
連進三服，已乾者不腫，未乾者飽膿，空中補痘不多，手足發癰，後以十全大補湯加金銀花、連翹調理而安。
蘄水邱蓮塘季子出痘，正作膿，瘙癢煩哭。
亟請予往，見其面痘磊落紅綻，膿漿未熟，兩頰先幹，皮肉木硬。
因其珍愛，難以兇告，但曰左頰屬木肝也，肝主血藏魂；右頰屬金肺也，主氣藏魄。
兩頰木硬，氣血不榮，魂魄不靖，所以煩哭也。
蓮塘固請用藥，予辭不能治，欲解其毒，則中氣反傷，欲補其中，則邪火正盛，故告退。
是夕加煩而死。
手足諸瘡要飽漿，充肥蒼蠟喜脾強， 淡清虛癟多灰白，縱得幹收有後殃。
手足痘瘡最要膿漿飽滿，乃脾胃強，氣血足也。
若灰白色，或清淡水，或虛餒鱉癟，此脾胃弱，快斑越脾湯主之（一一九）如此者，縱得收靨後，必手足腕膝及關節之處，發癰毒也。
兩臀肩背諸瘡子，展轉揩摩最受虧， 惟有正瘡能耐久，不然黏著便無皮。
痘瘡初出起發，邪氣雖旺，正氣亦強，足以任之。
至於成漿則氣血漸耗，精神漸弱，有不勝之狀，起止艱難，多喜仰臥，惟肩膊背臀之瘡，展轉摩疊最受虧苦。
若痘好者，自然堅厚，耐久不破；其次則收靨稍遲，膿自潰；最可惡者，如湯火之疱，水去皮脫。
又瘡自破，清水非膿，黑?乾焦，是不治之症。
才試漿時未飽囊，瘡頭有孔漏膿漿， 依然團聚封瘡口，洩去真津毒氣藏。
痘作膿窠之時，最要皮厚，包裹完固，若膿未成，忽然瘡頭有孔，其水漏出，或結聚成團，堆於孔外者，或水去窠空自乾黑者，俗名漏瘡，必死。
若膿熟之後，窠皮亦熟，漿水拂出，因而結靨，此頭額正面之間，多有之，俗謂之堆屎收，不可以漏瘡例論，蓋痘瘡膿未成，堆屎收膿，過熟也。
遍身瘡痘作膿窠，涕唾稠黏咯吐多， 強忍直當收靨後，自然毒解得平和。
痘瘡者，每至作膿窠之時，咯唾痰涎稠黏膿結，或有膿血夾雜者，咽喉不利，飲食亦少，此肺受火邪，津液不足，故多黏痰。
喉舌牙齒之間，瘡潰血出，惟用甘桔湯（七）加牛蒡子、天花粉清肺化痰，利咽膈。
直待收靨之後，自然和平，不可妄用大涼之劑。
瘡痘膿漿賴血成，幾何津液受熏蒸， 舍空血耗神明亂，睡裡呢喃喚不醒。
痘內之膿，皆身中之血熏蒸而成，瘡痘稠密，膿血周遍，津液消耗。
心主血，血虛則舍空，故心熱者，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之（一
若瘙癢之時，其人顛倒悶亂，抓破之處不復腫灌，或成坑窟；或即乾黑；或皮自脫，又加以嗆水、嘔食，水漿不入，或洩瀉，或寒戰，或咬牙，或失聲，或手足厥逆，或狂叫，皆死症也。
待到成膿結靨時，最嫌瘙癢又相催， 苗而不秀空惆悵，雨打梨花落樹枝。
痘瘡始終所忌者，瘙癢也。
到得成膿將靨，十分兇險，已過大半，若無瘙癢，可計日求安矣。
如作瘙癢，吉兇猶未可知，必視其所發，觀其所因，察其情狀，以施治法，以決生死，可以謂之良工也。
視其所發者，或發於手足，或發於胸背，拂之則止，禁之則聽者，吉；若發於正面，瘙癢不止，皮脫肉乾者，兇。
觀其所因者，或因吐瀉少食，脾胃既弱，氣血不榮者，虛癢也，可用陳氏溫補之法，則癢可止；或因穢惡之氣，觸動邪火者，暴癢也，惟用熏解之法即止，或因痘瘡之熟，邪氣盡解，正氣漸生，氣血調和而癢者，此美疾也，不須服藥；若無所因，自生瘙癢者，原是惡痘，不得善成。
察其情狀者，如瘙癢之時，乍作乍止，精神清爽，不自抓搔，欲人撫摩者。
生；若瘙癢無時，神識昏沉，胡抓亂舞，搖頭扭項者，決死，勿治。
胡三溪女，七歲出痘，初發熱，兩手如撚物狀。
時喻正甫亦在，予曰：此肝病也。
經雲：其為病也，握，宜平其肝，以瀉青丸方去大黃加甘草、柴胡、青皮，一服而握止。
予欲再進一劑，其母匡氏不喜，喻順其情呼曰：好痘勿藥。
予曰：噫！凡肝病者，多水疱而作癢。
吾欲止之未發之前，既不聽，七日後再議。
予但言用心守護。
果至第六日夜，面瘡盡抓破矣，匡乃大哭，請予治之，喻亦嘆曰：何變之速耶？予曰：向欲預防此變，爾等不信，今何嘆惜哉？請勿憂，予能治之。
乃用保元湯加防風、白芷，一服癢止，再服著痂，而瘡亦平。
正面諸瘡不可傷，略傷一處便非祥， 當時即止渾無忌，破盡須教日下亡。
凡視痘瘡，以正面為主，五臟精華皆萃於面故也。
身上瘡有癢者，或至抓破不能為害，惟正面瘡不可犯動。
苟於眉目鼻面之間抓破一處，此肺有熱也，急用甘桔湯（七十）加牛蒡子以解之，其癢既止，乃佳兆也。
若癢不止，津淫漸開，氣愈洩而癢愈急，必滿而抓破，死。
額上瘡如沸水澆，溶溶破爛不堅牢， 漸涎面頰都如是，洩盡元陽限倒頭。
凡痘瘡起發，養漿之時，額上瘡如火燒湯澆之狀，潰爛破壞，無復完膚，或兩頰之旁亦如是樣，不待抓搔而自破爛者，以漸而開沙崩之勢，莫之能禦，谷焦水去，似靨非靨，陽氣脫而死。
準頭唇上與眉心，耳畔諸瘡不可輕， 膿未得成先黑靨，莫將幹較與時人。
痘瘡作漿之初，面上諸瘡未盡成膿，或鼻準頭瘡先幹，如橘子色者，或眉心瘡自乾黑者，或唇上瘡自焦黑者，或兩耳上瘡自收者，或兩頰瘡如餅，中間幹陷者，此名倒陷，乃死之候，不可認作正收，對人妄言。
邑庠生吳近濱二女出痘，請予調治。
長女順吉，次女將養膿，面上有幹靨者，犯倒陷，逆症，原無治法。
乃主一方，用黃耆、人參、甘草節、當歸、赤芍藥、生地黃、金銀花、牛蒡子、連翹、麻黃（蜜酒拌炒黑）、紅花子水煎，調穿山甲末，且告之曰：此藥服後，若瘡先乾者，復起作膿，未乾者胖壯飽滿，痘空地上再出小痘，上也；痘不作膿不補空，或發癰腫，次也。
否則無可為汁矣。
連進三服，已乾者不腫，未乾者飽膿，空中補痘不多，手足發癰，後以十全大補湯加金銀花、連翹調理而安。
蘄水邱蓮塘季子出痘，正作膿，瘙癢煩哭。
亟請予往，見其面痘磊落紅綻，膿漿未熟，兩頰先幹，皮肉木硬。
因其珍愛，難以兇告，但曰左頰屬木肝也，肝主血藏魂；右頰屬金肺也，主氣藏魄。
兩頰木硬，氣血不榮，魂魄不靖，所以煩哭也。
蓮塘固請用藥，予辭不能治，欲解其毒，則中氣反傷，欲補其中，則邪火正盛，故告退。
是夕加煩而死。
手足諸瘡要飽漿，充肥蒼蠟喜脾強， 淡清虛癟多灰白，縱得幹收有後殃。
手足痘瘡最要膿漿飽滿，乃脾胃強，氣血足也。
若灰白色，或清淡水，或虛餒鱉癟，此脾胃弱，快斑越脾湯主之（一一九）如此者，縱得收靨後，必手足腕膝及關節之處，發癰毒也。
兩臀肩背諸瘡子，展轉揩摩最受虧， 惟有正瘡能耐久，不然黏著便無皮。
痘瘡初出起發，邪氣雖旺，正氣亦強，足以任之。
至於成漿則氣血漸耗，精神漸弱，有不勝之狀，起止艱難，多喜仰臥，惟肩膊背臀之瘡，展轉摩疊最受虧苦。
若痘好者，自然堅厚，耐久不破；其次則收靨稍遲，膿自潰；最可惡者，如湯火之疱，水去皮脫。
又瘡自破，清水非膿，黑?乾焦，是不治之症。
才試漿時未飽囊，瘡頭有孔漏膿漿， 依然團聚封瘡口，洩去真津毒氣藏。
痘作膿窠之時，最要皮厚，包裹完固，若膿未成，忽然瘡頭有孔，其水漏出，或結聚成團，堆於孔外者，或水去窠空自乾黑者，俗名漏瘡，必死。
若膿熟之後，窠皮亦熟，漿水拂出，因而結靨，此頭額正面之間，多有之，俗謂之堆屎收，不可以漏瘡例論，蓋痘瘡膿未成，堆屎收膿，過熟也。
遍身瘡痘作膿窠，涕唾稠黏咯吐多， 強忍直當收靨後，自然毒解得平和。
痘瘡者，每至作膿窠之時，咯唾痰涎稠黏膿結，或有膿血夾雜者，咽喉不利，飲食亦少，此肺受火邪，津液不足，故多黏痰。
喉舌牙齒之間，瘡潰血出，惟用甘桔湯（七）加牛蒡子、天花粉清肺化痰，利咽膈。
直待收靨之後，自然和平，不可妄用大涼之劑。
瘡痘膿漿賴血成，幾何津液受熏蒸， 舍空血耗神明亂，睡裡呢喃喚不醒。
痘內之膿，皆身中之血熏蒸而成，瘡痘稠密，膿血周遍，津液消耗。
心主血，血虛則舍空，故心熱者，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之（一