卷之十五
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忌，以防毒犯。
自此常宜大便堅，如常調潤更清安， 莫將湯劑輕投試，偏熱偏寒變易生。
痘瘡自起發之後，大便常宜堅實，緣小兒脆弱，身熱而大便不通者，則易實，大便自利者，則易虛。
雖四五日不大便，無憂也。
不能食者，聽其自便，賴舊穀氣為養，至四五日後則膿化毒消，解利之劑可用也。
能食者，三日後不通，不腹滿，不裡急後重，則亦不必攻之，可用膽導法（五十一）導之，不通以當歸丸（一。
。
），令微潤過，使氣道升降，無壅遏之患，不可妄下。
其人能食素脾強，大便雖溏也不妨， 切莫湯丸將峻補，反增裡熱作餘殃。
凡能食者，大便喜潤，賴新谷以為養，而舊垢之不留，自然臟腑流利，血氣和平。
不可妄用溫補，反增裡熱。
忽然暴洩勢堪驚，毒入大腸亦有因， 勿待內虛成倒陷，上工治病貴能迎。
胃主腐熟水穀，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人穀氣之虛實；大便滑澀，可以知人臟腑冷熱。
大便如常是亦痘疹之一順也。
如起發之時忽然洩瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實。
如洩瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅綻者，冷症也，理中湯丸（三十四）、肉豆蔻丸（四十三）、益黃散（四十五），甚則陳氏木香散（二十五）、異功散（二十六），皆可用也。
瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻掀發者，熱症也，黃芩湯（四十一），五苓散（二十八）主之。
脾胃怯弱，精神慢而不食者，為虛，當溫養之，益黃散（四十五）；身熱中滿，渴而不食者，為實，當清利之，五苓散（二十八）。
其人或臟氣自脫，或因服寒藥緻令瘡毒陷於大腸，瀉下如豆汁或便膿血，或便黑汁，口內臭氣，唇焦目閉加腹脹者，必亡也。
起發時常驗手足，發如不透多反復， 此宜脾胃弱中求，尚怕差遲作癰毒。
痘瘡起發欲透，惟四肢稍遠，不宜均齊，必脾胃素強，能食多者，不須慮此。
若脾胃素弱，又食少者，手足上瘡常發不透。
蓋脾主四肢，脾虛則不能行其津液，灌溉四肢，所以發遲，以補脾為主，快斑越脾湯（一一九），如不令透，其後手足必作癰毒。
又手足痘瘡多發水泡者，此肝乘脾也，先瀉肝，羌活湯（十）加柴胡；後補脾，人參白朮散（二十三）去葛根加桂。
如見而復隱，越而復塌，色紫黑者，此腎乘脾，不可治。
蘄水汪沙溪子痘出膿成時，頭面腹背皆飽滿，惟手足自肘膝至掌指猶未起發，予驚曰：「脾主四肢，此子脾胃何甚弱也」。
祖母葉氏曰：「吾孫生三日母即死，是吾嚼粥飯養大也」。
予用建中湯加黃耆、防風，隻一服而疹盡起，腫作膿矣。
時沙溪夫婦信奉魯湖黑神於家，此子寄名於神，未出痘先神降童雲：壇保吾老黑承管，隻要痘出得少，至是痘甚密。
予等朝夕笑玩，以計逐之使去。
頭面斑瘡總屬陽，升生浮長類相常， 微微漸腫瘡紅潤，驟腫瘡平可預防。
頭面屬陽，痘瘡亦屬陽，以類相從，故出現起發收靨自頭面始。
升生浮長，陽之性也。
痘瘡起發，頭面以漸腫大，升生浮長之性，不須憂恐，隻要瘡子磊落紅活，光壯肥澤，待至成膿之後，毒化結痂而腫亦漸消矣。
如瘡黏連，通串模糊成餅者，又要紅活潤澤，以快斑湯（十五）、消毒飲（十六）合而飲之，或消毒化斑湯（八十四）以解其毒，更以甘桔湯（七）加牛蒡子相間與之，以利咽喉，寬胸膈，令飲食無阻也。
又以神應膏護目（六十六）。
若灰白青黃乾燥，瘡面膚起者，皆死症也。
其頭面腫有不閉目者，毒淺而輕。
有閉目者，毒深而重。
亦待瘡熟腫消而目自開。
若瘡未成，腫消目開者，此陷也，勿治。
詳見後頭面預腫條。
凡痘將起發，頭面預腫者，此時行疫癘之氣，名大頭瘟，其毒最酷，急用羌活救苦湯（八十三）解之。
起發之初未試漿，口唇瘡色早焦黃， 如斯惡候無人識，待得收時作禍殃。
口唇者，脾之外候。
人以脾胃為本，不宜受傷，如初發熱唇焦裂者，此毒發於脾，便宜解之，瀉黃散（一百零九）。
不知早治，痘子之出，叢集於唇，及至起發，其瘡先熟，內帶黃漿，此惡候也。
待諸痘成漿，此瘡已靨，唇皮揭脫，漸變嘔食嗆水，昏睡而沒矣。
起發瘡頭帶白漿，不知何處便非祥， 謾誇國手移天力，空自叨叨說驗方。
痘瘡由紅斑而水泡，水疱而膿疱，膿疱而結痂，有自然之序，若初起發，瘡頭便帶白漿者，不分何處，並非佳兆，不特口唇為然也。
出形未定先?水，起發之初便戴漿， 膿水未成收靨急，不堪有此命終亡。
痘瘡初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成毒解，此自然之序也。
若初出之時，半是水疱，或才起發便有戴漿者，或未成膿即幹收者。
火性躁急，失其自然之序，不應至而至，所謂早發還先萎也。
此毒火所為，倏急之間，焰息氣盡而死矣。
蘄水李望松在監時，其子一歲，在家中出痘，請吾往視之，起發時都是水痘。
予曰：痘乃胎痘，五臟各具一症：肝為水疱，肺為膿疱，心為斑，脾為疹，腎為黑陷。
此乃肝臟之症，喜皮厚肉堅而色蒼蠟。
若皮薄色嬌不可治也。
乃以四君子湯加黃耆、防風、牛蒡子，母子同服，十三日安。
邑令君梁厚村公子出痘，起發時多成膿疱，請予治之。
予告曰：此險痘也，治太晚矣。
公曰：但盡爾術。
二日瘙癢作而殞。
英山鄭雨川子，九歲出痘，起發時額上兩頰皆成水疱，吾曰：逆痘不可治也。
痘症自有次序，初出一點血，化為水，水化為膿，膿成而毒解矣，有如苗而秀，秀而實。
今方苗而秀，吾恐早發還先萎也，七日後再論。
未及七日，大癢而死。
最愛尖圓成個個，生憎堅硬作堆堆， 非瘤非核非癰腫，怪事令人嘆幾回。
凡痘瘡起發之時，磊落分布者，乃表裡疏通，上下發洩而毒氣解散，順痘也；若顆粒叢聚，根窠堅硬者，乃氣血凝滯，肌肉敗壞而毒氣鬱積，逆痘也。
瘤者，丹瘤也，似瘤之紅而不痛。
核者，結核也，似核之堅而不動。
痛者，癰疽也，似癰之腫而不潰。
此榮血不流之病，十無一生，不出四五日，必瘙癢悶亂而死。
起發渾如湯火傷，黏連成疱水洋洋， 皮膚潰爛真元散，鶴唳猿啼到北邙。
凡痘瘡初出細密，模糊不成顆粒，至於起發之時，盡成大疱，清水虛癢，此衛氣不斂之病，逆痘也。
不出二三日，皮脫肉乾，悶亂而死。
此上二症，乃惡毒之氣，須於出現起發之時候之，若到成膿則無之矣。
起發一齊如錫面，皮膚浮腫形容變， 其人能食乃為佳，食減氣虛作兇斷。
痘瘡最要以漸起發，磊落紅活。
如一發都起，無復顆粒，模糊串連，不紅活帶灰白色，面上浮腫如錫餅形，此惡候也。
其人能食，大小便如常，無他症候者，吉；若食頓減，或原
自此常宜大便堅，如常調潤更清安， 莫將湯劑輕投試，偏熱偏寒變易生。
痘瘡自起發之後，大便常宜堅實，緣小兒脆弱，身熱而大便不通者，則易實，大便自利者，則易虛。
雖四五日不大便，無憂也。
不能食者，聽其自便，賴舊穀氣為養，至四五日後則膿化毒消，解利之劑可用也。
能食者，三日後不通，不腹滿，不裡急後重，則亦不必攻之，可用膽導法（五十一）導之，不通以當歸丸（一
），令微潤過，使氣道升降，無壅遏之患，不可妄下。
其人能食素脾強，大便雖溏也不妨， 切莫湯丸將峻補，反增裡熱作餘殃。
凡能食者，大便喜潤，賴新谷以為養，而舊垢之不留，自然臟腑流利，血氣和平。
不可妄用溫補，反增裡熱。
忽然暴洩勢堪驚，毒入大腸亦有因， 勿待內虛成倒陷，上工治病貴能迎。
胃主腐熟水穀，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人穀氣之虛實；大便滑澀，可以知人臟腑冷熱。
大便如常是亦痘疹之一順也。
如起發之時忽然洩瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實。
如洩瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅綻者，冷症也，理中湯丸（三十四）、肉豆蔻丸（四十三）、益黃散（四十五），甚則陳氏木香散（二十五）、異功散（二十六），皆可用也。
瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻掀發者，熱症也，黃芩湯（四十一），五苓散（二十八）主之。
脾胃怯弱，精神慢而不食者，為虛，當溫養之，益黃散（四十五）；身熱中滿，渴而不食者，為實，當清利之，五苓散（二十八）。
其人或臟氣自脫，或因服寒藥緻令瘡毒陷於大腸，瀉下如豆汁或便膿血，或便黑汁，口內臭氣，唇焦目閉加腹脹者，必亡也。
起發時常驗手足，發如不透多反復， 此宜脾胃弱中求，尚怕差遲作癰毒。
痘瘡起發欲透，惟四肢稍遠，不宜均齊，必脾胃素強，能食多者，不須慮此。
若脾胃素弱，又食少者，手足上瘡常發不透。
蓋脾主四肢，脾虛則不能行其津液，灌溉四肢，所以發遲，以補脾為主，快斑越脾湯（一一九），如不令透，其後手足必作癰毒。
又手足痘瘡多發水泡者，此肝乘脾也，先瀉肝，羌活湯（十）加柴胡；後補脾，人參白朮散（二十三）去葛根加桂。
如見而復隱，越而復塌，色紫黑者，此腎乘脾，不可治。
蘄水汪沙溪子痘出膿成時，頭面腹背皆飽滿，惟手足自肘膝至掌指猶未起發，予驚曰：「脾主四肢，此子脾胃何甚弱也」。
祖母葉氏曰：「吾孫生三日母即死，是吾嚼粥飯養大也」。
予用建中湯加黃耆、防風，隻一服而疹盡起，腫作膿矣。
時沙溪夫婦信奉魯湖黑神於家，此子寄名於神，未出痘先神降童雲：壇保吾老黑承管，隻要痘出得少，至是痘甚密。
予等朝夕笑玩，以計逐之使去。
頭面斑瘡總屬陽，升生浮長類相常， 微微漸腫瘡紅潤，驟腫瘡平可預防。
頭面屬陽，痘瘡亦屬陽，以類相從，故出現起發收靨自頭面始。
升生浮長，陽之性也。
痘瘡起發，頭面以漸腫大，升生浮長之性，不須憂恐，隻要瘡子磊落紅活，光壯肥澤，待至成膿之後，毒化結痂而腫亦漸消矣。
如瘡黏連，通串模糊成餅者，又要紅活潤澤，以快斑湯（十五）、消毒飲（十六）合而飲之，或消毒化斑湯（八十四）以解其毒，更以甘桔湯（七）加牛蒡子相間與之，以利咽喉，寬胸膈，令飲食無阻也。
又以神應膏護目（六十六）。
若灰白青黃乾燥，瘡面膚起者，皆死症也。
其頭面腫有不閉目者，毒淺而輕。
有閉目者，毒深而重。
亦待瘡熟腫消而目自開。
若瘡未成，腫消目開者，此陷也，勿治。
詳見後頭面預腫條。
凡痘將起發，頭面預腫者，此時行疫癘之氣，名大頭瘟，其毒最酷，急用羌活救苦湯（八十三）解之。
起發之初未試漿，口唇瘡色早焦黃， 如斯惡候無人識，待得收時作禍殃。
口唇者，脾之外候。
人以脾胃為本，不宜受傷，如初發熱唇焦裂者，此毒發於脾，便宜解之，瀉黃散（一百零九）。
不知早治，痘子之出，叢集於唇，及至起發，其瘡先熟，內帶黃漿，此惡候也。
待諸痘成漿，此瘡已靨，唇皮揭脫，漸變嘔食嗆水，昏睡而沒矣。
起發瘡頭帶白漿，不知何處便非祥， 謾誇國手移天力，空自叨叨說驗方。
痘瘡由紅斑而水泡，水疱而膿疱，膿疱而結痂，有自然之序，若初起發，瘡頭便帶白漿者，不分何處，並非佳兆，不特口唇為然也。
出形未定先?水，起發之初便戴漿， 膿水未成收靨急，不堪有此命終亡。
痘瘡初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成毒解，此自然之序也。
若初出之時，半是水疱，或才起發便有戴漿者，或未成膿即幹收者。
火性躁急，失其自然之序，不應至而至，所謂早發還先萎也。
此毒火所為，倏急之間，焰息氣盡而死矣。
蘄水李望松在監時，其子一歲，在家中出痘，請吾往視之，起發時都是水痘。
予曰：痘乃胎痘，五臟各具一症：肝為水疱，肺為膿疱，心為斑，脾為疹，腎為黑陷。
此乃肝臟之症，喜皮厚肉堅而色蒼蠟。
若皮薄色嬌不可治也。
乃以四君子湯加黃耆、防風、牛蒡子，母子同服，十三日安。
邑令君梁厚村公子出痘，起發時多成膿疱，請予治之。
予告曰：此險痘也，治太晚矣。
公曰：但盡爾術。
二日瘙癢作而殞。
英山鄭雨川子，九歲出痘，起發時額上兩頰皆成水疱，吾曰：逆痘不可治也。
痘症自有次序，初出一點血，化為水，水化為膿，膿成而毒解矣，有如苗而秀，秀而實。
今方苗而秀，吾恐早發還先萎也，七日後再論。
未及七日，大癢而死。
最愛尖圓成個個，生憎堅硬作堆堆， 非瘤非核非癰腫，怪事令人嘆幾回。
凡痘瘡起發之時，磊落分布者，乃表裡疏通，上下發洩而毒氣解散，順痘也；若顆粒叢聚，根窠堅硬者，乃氣血凝滯，肌肉敗壞而毒氣鬱積，逆痘也。
瘤者，丹瘤也，似瘤之紅而不痛。
核者，結核也，似核之堅而不動。
痛者，癰疽也，似癰之腫而不潰。
此榮血不流之病，十無一生，不出四五日，必瘙癢悶亂而死。
起發渾如湯火傷，黏連成疱水洋洋， 皮膚潰爛真元散，鶴唳猿啼到北邙。
凡痘瘡初出細密，模糊不成顆粒，至於起發之時，盡成大疱，清水虛癢，此衛氣不斂之病，逆痘也。
不出二三日，皮脫肉乾，悶亂而死。
此上二症，乃惡毒之氣，須於出現起發之時候之，若到成膿則無之矣。
起發一齊如錫面，皮膚浮腫形容變， 其人能食乃為佳，食減氣虛作兇斷。
痘瘡最要以漸起發，磊落紅活。
如一發都起，無復顆粒，模糊串連，不紅活帶灰白色，面上浮腫如錫餅形，此惡候也。
其人能食，大小便如常，無他症候者，吉；若食頓減，或原