卷之十五
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可。
疏利轉下，相去遠甚，不可不辨。
凡夏秋之間，常有酷熱，忽為熱氣所蒸，其痘色變，或大赤焮發，或糜嫩不堅實，先以五苓散（二十八）合黃連解毒湯（八十九），或升麻葛根湯（一）合人參白虎湯（二十四）以解其熱，次以調元湯（十八）加麥門冬、五味子以補其氣，外用天水散（九十四）合百花膏（九十八）遍塗之。
凡傷冷水、沙糖、西瓜、紅柿、菱芡、柑橘、水梨一切生冷之物腹痛者，丁香脾積丸（三十三），原物湯下。
有瀉者，錢氏異功散（四十四）加丁香、訶子主之。
如傷肥甘油膩糕粽一切熱物腹痛者，備急丸（九）、原物湯下。
此上二症，得利後並用四君子湯（二十）加陳皮、木香，或錢氏異功散調之（四十四）。
凡食過飽，稍覺不快者，木香大安丸主之（九十一）。
損谷則愈，不可妄下。
錢氏雲：惟用溫涼藥治之，不可妄下及妄攻、發。
又雲：瘡痘始出，未有他症，不可妄下也。
此言常候，戒人猛亂。
若有前外傷內感之症，安可徇常。
聞人氏雲：木得桂則枯，雌黃遇胡粉則黑，柑得脯則壞，物之相畏，有如此者。
痘瘡之畏穢惡雜氣，其理亦如是也。
仲景雲：瘡痘欲出之間，宜燒蒼朮、豬甲二物，仍令人謹伺門戶，勿使生人輒入，亦忌勞力人、狐臭人，若行房觸犯，最為大害。
婦人經水適來，尤當迴避，床帳左右前後宜掛胡荽，以酒噴之，或燒乳香尤妙。
蓋榮衛得香則運行甚速，或可使瘡毒易出。
苟防備一不如法，則禍患踵至。
欲出者，使之不出；已出者，斑爛成片，甚者，瘡黑陷伏，加以爛臭，痛如刀剜，悶亂而死。
其中縱得安者，亦令瘢痕經年黑色或反成疥癬，不可不戒。
凡病瘡起發即當禁戒房事，室中常燒闢穢香（九十三），令煙不絕，更多燒硬石以水澆之，若有觸犯，瘡或色變，或作癢者，以茵陳熏法解之（八十一）。
徽人吳印墩子出痘，胡三溪邀予同往。
視之，磊落紅活，順痘也。
其兒脾胃素弱，起發略遲，復請醫萬世喬，見不起發，謂其氣虛，妄投陳氏木香散一劑，痘轉平不起，又投陳氏異功散一劑。
其家驚懼，再請予同三溪，視之曰：噫！死矣。
蘄水一屠家子出痘，正灌膿時，請一巫者誦咒噀水解厭後，忽加瘙癢，痘形容塌，其色青白而氣腥臭。
予往，視之曰：此犯房室穢氣也。
急令買膠棗三斤，燒煙燻之，瘡轉紅活而癢亦止。
問其故，老巫他往而子代之，有房事。
瘡痘起發辨形色，人身之中惟氣血， 虛實寒熱此中求，仔細消祥行補瀉。
痘瘡之毒，必氣以呴之，血以濡之，而後可得成熟也。
故於起發之時，光壯者，氣有餘也；肥澤者，血有餘也。
氣血有餘，表裡俱和，不須服藥，如形長大，如色枯燥者，此氣至而血不榮也，宜四物湯（十九）加人參、麥門冬；色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜四君子湯（二十）加黃耆、官桂、川芎；形平陷，色枯萎者，此氣血俱不足也，宜十全大補湯（三十八）合無價散（七十三）主之；色灰白者，氣虛也，四君子湯（二十）加黃耆、當歸、官桂；色紅紫者，血熱也，四物湯（十九）加紅花、地骨皮、牡丹皮。
起發遲遲頂又平，色多灰白氣虛論， 紫紅血熱須清解，枯萎還從不足雲。
凡痘瘡起發遲滯，頂平色灰白者，氣虛也。
其人平日食少，脾胃不足，人參白朮散去乾葛加桂（二十三），十全大補湯（三十八）去地黃加木香主之。
如曾有吐瀉以緻氣弱者，四君子湯（二十）合益黃散（四十五）主之。
瀉未止者，四君子湯（二十）吞肉豆蔻丸（四十三）；甚者，陳氏木香散主之（二十五）。
若紅紫色掀腫者，血熱也，四物湯（十九）合消毒散飲（十六）加紅花，外用胭脂塗法解之（七十六）。
乾枯者，血虛也，四物湯（十九）加人參、麥門冬、地骨皮，外用胭脂塗法（七十六）、水楊湯浴法（七十五）。
瘡痘起發視根窠，紅活充肥血氣和， 若是乾枯青紫黯，急宜養血莫蹉跎。
起發之時，根窠紅活，形見潤澤者，此血隨氣行，灌注諸瘡，自然紅活肥澤，不須服藥。
如雖起發，乾枯無水，謂之不肥澤；帶青紫黯色，謂之不紅活。
其變為黑陷，乃血虛也，四物湯（十九）加人參、麥門冬、紫草、紅花，間進調無價散（七十三），或吞奪命丹（十七），外用胭脂塗法（七十六）。
漸長尖圓厚且堅，其形光壯色紅鮮， 氣充血旺無虧欠，平陷浮囊氣不全。
起發之時，不徐不疾，以漸長大，尖圓磊落，光壯堅實，根腳紅活。
此氣充足，載血而行，透徹諸瘡，自然尖圓光壯，不須服藥。
如雖紅活，頂平中陷，不成尖圓，色嫩皮薄，不能堅厚，其變為癢塌，為留伏壅遏，乃氣虛也，四君子湯（二十）合勻氣散（十三）加黃耆、官桂，或人參白朮散（二十三）加黃耆、官桂、防風，或調元湯（十八）加官桂、防風、白芷、荊芥穗，或十全大補湯（三十八）去地黃，加防風、白芷，或十宣散（三十七），皆可選用。
若瘡皮薄色嫩嬌淫，淫而濕者，此氣不勝血，宜補氣涼血，四君子湯（二十），四物湯（十九）去川芎、地黃，加官桂、黃耆、防風、荊芥穗。
如浮囊虛起，殼中無水者，此氣不依血，血不附氣，其變為癢塌，為癰腫，十全大補湯（三十八）去白朮加大力子、連翹、防風、燒人屎。
邑人胡半峰，子五歲出痘，起發時，頂平而陷，請予視之。
予曰：順痘也。
凡出痘者，以氣血和平為主，尖圓堅實者，氣也；紅活明潤者，血也；紅活平陷者，血至而氣不足也；圓實而色白者，氣至而血不足也；平塌灰白者，氣血俱不足也；掀腫紅綻，氣血俱有熱也。
令嗣痘出既密，時日未到，氣血未周，以漸起發，得其常也，故曰順痘，不須服藥。
已果然。
四圍沸起陷居中，胃氣虧虛發未通， 外白中心成黑點，是名鬼痘急宜攻。
痘瘡起發，尖圓為貴，如四圍起，中心平陷者，此有二種：有血化成水，四圍高起，中心略低凹者，俗呼為茱萸痘，此中氣不足，發未透徹故耳；能食者，至養漿之時，盡充滿而起矣；不能食者，宜扶中氣，人參白朮散（二十三）主之。
有四圍沸起，中心落陷無起，尤是死肉，其形如錢，宜急攻之，若待漸變黑點，不可為矣，此名鬼痘，四君子湯（二十）合九味順氣散（一百零二），加燒人屎或紫草飲（六十三），或紫草飲子（一百一十七），連進服之，外更用胭脂塗法（七十六）。
中心凸起四沿平，外黑裡紅一例論， 此是表邪多壅遏，疏邪發表令調勻。
痘疹起發有中心凸起，四圍幹平無水者，或裡紅外黑者，此由平日感受風寒，皮膚堅木，以緻痘毒鬱而不散，宜桂枝葛根湯（五）、十宣散（三十七），以散表邪，外用水楊湯浴之（七十五）。
發時磊落最堪誇，三五黏連便不佳， 若是糊塗成一塊，切防瘙癢又來加。
痘瘡起發貴於顆粒分明，如痘彼此相串，皮腫肉浮，或於本痘四旁旋出小痘，攢聚胖長，漸成一塊，此候最重，宜以快斑湯（十五）合消毒飲（十六），加燒人屎服之。
更宜禁
疏利轉下，相去遠甚，不可不辨。
凡夏秋之間，常有酷熱，忽為熱氣所蒸，其痘色變，或大赤焮發，或糜嫩不堅實，先以五苓散（二十八）合黃連解毒湯（八十九），或升麻葛根湯（一）合人參白虎湯（二十四）以解其熱，次以調元湯（十八）加麥門冬、五味子以補其氣，外用天水散（九十四）合百花膏（九十八）遍塗之。
凡傷冷水、沙糖、西瓜、紅柿、菱芡、柑橘、水梨一切生冷之物腹痛者，丁香脾積丸（三十三），原物湯下。
有瀉者，錢氏異功散（四十四）加丁香、訶子主之。
如傷肥甘油膩糕粽一切熱物腹痛者，備急丸（九）、原物湯下。
此上二症，得利後並用四君子湯（二十）加陳皮、木香，或錢氏異功散調之（四十四）。
凡食過飽，稍覺不快者，木香大安丸主之（九十一）。
損谷則愈，不可妄下。
錢氏雲：惟用溫涼藥治之，不可妄下及妄攻、發。
又雲：瘡痘始出，未有他症，不可妄下也。
此言常候，戒人猛亂。
若有前外傷內感之症，安可徇常。
聞人氏雲：木得桂則枯，雌黃遇胡粉則黑，柑得脯則壞，物之相畏，有如此者。
痘瘡之畏穢惡雜氣，其理亦如是也。
仲景雲：瘡痘欲出之間，宜燒蒼朮、豬甲二物，仍令人謹伺門戶，勿使生人輒入，亦忌勞力人、狐臭人，若行房觸犯，最為大害。
婦人經水適來，尤當迴避，床帳左右前後宜掛胡荽，以酒噴之，或燒乳香尤妙。
蓋榮衛得香則運行甚速，或可使瘡毒易出。
苟防備一不如法，則禍患踵至。
欲出者，使之不出；已出者，斑爛成片，甚者，瘡黑陷伏，加以爛臭，痛如刀剜，悶亂而死。
其中縱得安者，亦令瘢痕經年黑色或反成疥癬，不可不戒。
凡病瘡起發即當禁戒房事，室中常燒闢穢香（九十三），令煙不絕，更多燒硬石以水澆之，若有觸犯，瘡或色變，或作癢者，以茵陳熏法解之（八十一）。
徽人吳印墩子出痘，胡三溪邀予同往。
視之，磊落紅活，順痘也。
其兒脾胃素弱，起發略遲，復請醫萬世喬，見不起發，謂其氣虛，妄投陳氏木香散一劑，痘轉平不起，又投陳氏異功散一劑。
其家驚懼，再請予同三溪，視之曰：噫！死矣。
蘄水一屠家子出痘，正灌膿時，請一巫者誦咒噀水解厭後，忽加瘙癢，痘形容塌，其色青白而氣腥臭。
予往，視之曰：此犯房室穢氣也。
急令買膠棗三斤，燒煙燻之，瘡轉紅活而癢亦止。
問其故，老巫他往而子代之，有房事。
瘡痘起發辨形色，人身之中惟氣血， 虛實寒熱此中求，仔細消祥行補瀉。
痘瘡之毒，必氣以呴之，血以濡之，而後可得成熟也。
故於起發之時，光壯者，氣有餘也；肥澤者，血有餘也。
氣血有餘，表裡俱和，不須服藥，如形長大，如色枯燥者，此氣至而血不榮也，宜四物湯（十九）加人參、麥門冬；色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜四君子湯（二十）加黃耆、官桂、川芎；形平陷，色枯萎者，此氣血俱不足也，宜十全大補湯（三十八）合無價散（七十三）主之；色灰白者，氣虛也，四君子湯（二十）加黃耆、當歸、官桂；色紅紫者，血熱也，四物湯（十九）加紅花、地骨皮、牡丹皮。
起發遲遲頂又平，色多灰白氣虛論， 紫紅血熱須清解，枯萎還從不足雲。
凡痘瘡起發遲滯，頂平色灰白者，氣虛也。
其人平日食少，脾胃不足，人參白朮散去乾葛加桂（二十三），十全大補湯（三十八）去地黃加木香主之。
如曾有吐瀉以緻氣弱者，四君子湯（二十）合益黃散（四十五）主之。
瀉未止者，四君子湯（二十）吞肉豆蔻丸（四十三）；甚者，陳氏木香散主之（二十五）。
若紅紫色掀腫者，血熱也，四物湯（十九）合消毒散飲（十六）加紅花，外用胭脂塗法解之（七十六）。
乾枯者，血虛也，四物湯（十九）加人參、麥門冬、地骨皮，外用胭脂塗法（七十六）、水楊湯浴法（七十五）。
瘡痘起發視根窠，紅活充肥血氣和， 若是乾枯青紫黯，急宜養血莫蹉跎。
起發之時，根窠紅活，形見潤澤者，此血隨氣行，灌注諸瘡，自然紅活肥澤，不須服藥。
如雖起發，乾枯無水，謂之不肥澤；帶青紫黯色，謂之不紅活。
其變為黑陷，乃血虛也，四物湯（十九）加人參、麥門冬、紫草、紅花，間進調無價散（七十三），或吞奪命丹（十七），外用胭脂塗法（七十六）。
漸長尖圓厚且堅，其形光壯色紅鮮， 氣充血旺無虧欠，平陷浮囊氣不全。
起發之時，不徐不疾，以漸長大，尖圓磊落，光壯堅實，根腳紅活。
此氣充足，載血而行，透徹諸瘡，自然尖圓光壯，不須服藥。
如雖紅活，頂平中陷，不成尖圓，色嫩皮薄，不能堅厚，其變為癢塌，為留伏壅遏，乃氣虛也，四君子湯（二十）合勻氣散（十三）加黃耆、官桂，或人參白朮散（二十三）加黃耆、官桂、防風，或調元湯（十八）加官桂、防風、白芷、荊芥穗，或十全大補湯（三十八）去地黃，加防風、白芷，或十宣散（三十七），皆可選用。
若瘡皮薄色嫩嬌淫，淫而濕者，此氣不勝血，宜補氣涼血，四君子湯（二十），四物湯（十九）去川芎、地黃，加官桂、黃耆、防風、荊芥穗。
如浮囊虛起，殼中無水者，此氣不依血，血不附氣，其變為癢塌，為癰腫，十全大補湯（三十八）去白朮加大力子、連翹、防風、燒人屎。
邑人胡半峰，子五歲出痘，起發時，頂平而陷，請予視之。
予曰：順痘也。
凡出痘者，以氣血和平為主，尖圓堅實者，氣也；紅活明潤者，血也；紅活平陷者，血至而氣不足也；圓實而色白者，氣至而血不足也；平塌灰白者，氣血俱不足也；掀腫紅綻，氣血俱有熱也。
令嗣痘出既密，時日未到，氣血未周，以漸起發，得其常也，故曰順痘，不須服藥。
已果然。
四圍沸起陷居中，胃氣虧虛發未通， 外白中心成黑點，是名鬼痘急宜攻。
痘瘡起發，尖圓為貴，如四圍起，中心平陷者，此有二種：有血化成水，四圍高起，中心略低凹者，俗呼為茱萸痘，此中氣不足，發未透徹故耳；能食者，至養漿之時，盡充滿而起矣；不能食者，宜扶中氣，人參白朮散（二十三）主之。
有四圍沸起，中心落陷無起，尤是死肉，其形如錢，宜急攻之，若待漸變黑點，不可為矣，此名鬼痘，四君子湯（二十）合九味順氣散（一百零二），加燒人屎或紫草飲（六十三），或紫草飲子（一百一十七），連進服之，外更用胭脂塗法（七十六）。
中心凸起四沿平，外黑裡紅一例論， 此是表邪多壅遏，疏邪發表令調勻。
痘疹起發有中心凸起，四圍幹平無水者，或裡紅外黑者，此由平日感受風寒，皮膚堅木，以緻痘毒鬱而不散，宜桂枝葛根湯（五）、十宣散（三十七），以散表邪，外用水楊湯浴之（七十五）。
發時磊落最堪誇，三五黏連便不佳， 若是糊塗成一塊，切防瘙癢又來加。
痘瘡起發貴於顆粒分明，如痘彼此相串，皮腫肉浮，或於本痘四旁旋出小痘，攢聚胖長，漸成一塊，此候最重，宜以快斑湯（十五）合消毒飲（十六），加燒人屎服之。
更宜禁