卷之十四
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爛，水穀不入，呼吸不能，聲啞難言，卻欲呼醫，悔無及矣。
所以甘桔湯（七），瘡出之後，常宜飲之，利咽喉，寬胸膈，清肺金，解毒火也。
如無口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘桔湯（七）合黃連解毒湯（八十九）加牛蒡子。
水漿不入者，射幹鼠黏子湯（六十）加桔梗、荊芥穗、山豆根。
已上症候須能食，臟腑亦熱方可用。
如上焦雖熱，卻覺小便清，大便溏，飲食不進者，隻用甘桔湯（七），不須加牛蒡子。
蓋其性涼為瘡疹所宜服者，能透肌出癰瘡，是以瘡疹易出也。
大便利則不可服。
英山馬四衢，一子五歲出痘，痘不起發，延予視之，予曰：此順痘也。
馬氏兄弟曰：不起發何如？曰：毒甚者，則頭面腫，毒微者則頭面不腫，非不起發也。
又呼咽痛，四衢憂之，予曰：此痘家常病，喜喉舌無瘡，頸項間痘稀，不足怪也。
乃以甘桔湯加牛蒡子，水煎，細細嚥之。
咽痛即止，飲食無阻，十三日安。
四衢曰：問吾小豚，咽痛服藥輒效，何神也？予曰：痘疹者，火毒也，火氣上熏咽喉，豈不作痛？故用桔梗之苦以開其結，甘草之甘以瀉其火，牛蒡子之辛以解其毒，是以效也。
若喉舌有瘡，則壅塞潰爛，頸項多痘則封鎖熏炙，必為嗆水失聲之症。
令嗣無之，故曰不足怪也。
馬氏稱善。
若恐斑瘡入眼中，古方護目有神功， 眼多眵淚睛多赤，急瀉心肝免毒攻。
痘瘡方出之時，使不入目，以神應膏（六十六）塗眼四周，或隻以胭脂取汁塗之，或傳以水調黃柏末，或以白芥子末水調塗足心，此皆養護之良法也。
若眼中流淚或多眵，或目中紅赤，此肝火太旺，宜早解之，洗肝明目散（九十五）加蟬蛻。
又有忌食之法，如濃厚滋味，牛雞鵝鴨，皆不可食；往往食雞鵝鴨卵，未有不為目害者，但令食淳淡之物，或少入鹽，亦無害。
如湫隘之家，不可煮雞鵝鴨卵，其氣相襲，亦能損目，不可不知。
痘瘡隻出一般奇，夾疹夾斑都不宜， 消疹化斑令毒解，若還不解勢傾危。
錢氏雲：痘瘡隻出一般者，善。
凡痘初出，其間碎密若疥子者，夾疹也；皮肉紅腫成片者，夾斑也。
疹由心熱，斑由胃熱，宜急解其毒。
消疹，用黃連解毒湯（八十九）合消毒湯（十六）；化斑，用人參白虎湯（二十四）合消毒散，或隻用升麻葛根湯（一）。
夾疹者，加防風、荊芥穗、木通、麥門冬、黃連；夾斑者，加石膏、人參、大青、玄參、淡竹葉。
如疹散斑解，現出正痘，疏密停勻者，吉：痘被疹斑夾雜不能起發者，兇。
蘄水羅良制妻魯氏，年二十七出痘，遍身紅斑如蚊跡，眾醫視之，皆曰不治。
請予往。
予觀其神識精明，語言清亮，診其六脈調勻，問其飲食如常，大小便調，不煩不渴，但遍身紅斑，稠密無縫，色且豔。
予曰：此夾斑痘症也。
魯畏死，乞救甚哀，予曰：此病非吾不能治。
斑痘相雜，故難識耳，解去其斑，則痘自現，汝切勿憂。
亟作荊防敗毒散加玄參、升麻作大劑一服，次早視之，則斑跡不見，痘粒可摸矣，再進一服，其痘起發，調理半月而安。
蘄水汪白石婢，方二歲，出痘，遍身紅點，大小相雜，無有空處。
白石曰：此女難治。
予曰：此夾斑、夾疹、夾痘症也。
乃教吾次男邦孝以升麻葛根湯加防風、荊芥、玄參、連翹、牛蒡子、淡竹葉、木通一服，減十之三；再服，減十之七；三服，痘磊落明白。
白石曰：先生神術也。
熱病相傳發疱瘡，須臾周匝盡成漿， 見而便沒為膚疹，相類斑瘡折後殃。
聞人氏雲：傷寒熱邪在表，裡未能作汗，或當汗不汗：熱鬱於肌膚，故發疱瘡。
色白，或赤如火丹，頭作漿，白膿者，輕；根下紫色隱隱，在肌肉者，重。
甚者五內七竅皆有之，其形亦如痘。
小兒肌肉嫩薄，尤多此症，非正瘡痘也。
又曰：六腑屬陽，有熱則易出，是以作膚疹，一出即遍身肌皮之上如痱瘡，細疱子，見而便沒，其所受氣淺故也。
五臟屬陰，有熱則難出，其為瘡痘在肌肉血脈之間，必先發紅斑而後如豆，故名瘡痘，其所受氣深故也。
大抵暴熱而便出者，必膚疹；久熱而難出者，必是正瘡痘。
膚疹非正瘡痘也。
愚按瘡痘初出，五臟不同，肝水疱，其色微青而小；肺膿疱，其色微白而大；心為斑，色赤而小；脾為疹，色赤黃而淺。
及五七日之後，不問其初出自何臟，悉成血疱。
血疱成膿疱，正如豆樣；膿疱之後，結痂疕則愈，此方是正瘡痘也。
或人疑之，曰：肺既為膿疱，而血疱之後又成膿疱者，何也？蓋膿疱之出於肺者，言其初時淡淡如膿，其色白而非黃，俗稱白痘者是也，若血疱之後所結膿胞，則是其瘡已熟，譬諸果之成實，飽足充滿，包裹黃膿，其色黃而非白也。
熱熱紅斑出復收，曾將形症細推求， 若無變症無他苦，折過天瘡不用憂。
人有恆言，自少至老有不出痘者，乃天赦日生，不出也。
予初不信，豈有天赦日生便不出痘者？痘乃胎毒，一名百歲瘡，謂其自少至老不能免也，或在痘疹大亂中曾發熱來，但見一二三四粒而
所以甘桔湯（七），瘡出之後，常宜飲之，利咽喉，寬胸膈，清肺金，解毒火也。
如無口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘桔湯（七）合黃連解毒湯（八十九）加牛蒡子。
水漿不入者，射幹鼠黏子湯（六十）加桔梗、荊芥穗、山豆根。
已上症候須能食，臟腑亦熱方可用。
如上焦雖熱，卻覺小便清，大便溏，飲食不進者，隻用甘桔湯（七），不須加牛蒡子。
蓋其性涼為瘡疹所宜服者，能透肌出癰瘡，是以瘡疹易出也。
大便利則不可服。
英山馬四衢，一子五歲出痘，痘不起發，延予視之，予曰：此順痘也。
馬氏兄弟曰：不起發何如？曰：毒甚者，則頭面腫，毒微者則頭面不腫，非不起發也。
又呼咽痛，四衢憂之，予曰：此痘家常病，喜喉舌無瘡，頸項間痘稀，不足怪也。
乃以甘桔湯加牛蒡子，水煎，細細嚥之。
咽痛即止，飲食無阻，十三日安。
四衢曰：問吾小豚，咽痛服藥輒效，何神也？予曰：痘疹者，火毒也，火氣上熏咽喉，豈不作痛？故用桔梗之苦以開其結，甘草之甘以瀉其火，牛蒡子之辛以解其毒，是以效也。
若喉舌有瘡，則壅塞潰爛，頸項多痘則封鎖熏炙，必為嗆水失聲之症。
令嗣無之，故曰不足怪也。
馬氏稱善。
若恐斑瘡入眼中，古方護目有神功， 眼多眵淚睛多赤，急瀉心肝免毒攻。
痘瘡方出之時，使不入目，以神應膏（六十六）塗眼四周，或隻以胭脂取汁塗之，或傳以水調黃柏末，或以白芥子末水調塗足心，此皆養護之良法也。
若眼中流淚或多眵，或目中紅赤，此肝火太旺，宜早解之，洗肝明目散（九十五）加蟬蛻。
又有忌食之法，如濃厚滋味，牛雞鵝鴨，皆不可食；往往食雞鵝鴨卵，未有不為目害者，但令食淳淡之物，或少入鹽，亦無害。
如湫隘之家，不可煮雞鵝鴨卵，其氣相襲，亦能損目，不可不知。
痘瘡隻出一般奇，夾疹夾斑都不宜， 消疹化斑令毒解，若還不解勢傾危。
錢氏雲：痘瘡隻出一般者，善。
凡痘初出，其間碎密若疥子者，夾疹也；皮肉紅腫成片者，夾斑也。
疹由心熱，斑由胃熱，宜急解其毒。
消疹，用黃連解毒湯（八十九）合消毒湯（十六）；化斑，用人參白虎湯（二十四）合消毒散，或隻用升麻葛根湯（一）。
夾疹者，加防風、荊芥穗、木通、麥門冬、黃連；夾斑者，加石膏、人參、大青、玄參、淡竹葉。
如疹散斑解，現出正痘，疏密停勻者，吉：痘被疹斑夾雜不能起發者，兇。
蘄水羅良制妻魯氏，年二十七出痘，遍身紅斑如蚊跡，眾醫視之，皆曰不治。
請予往。
予觀其神識精明，語言清亮，診其六脈調勻，問其飲食如常，大小便調，不煩不渴，但遍身紅斑，稠密無縫，色且豔。
予曰：此夾斑痘症也。
魯畏死，乞救甚哀，予曰：此病非吾不能治。
斑痘相雜，故難識耳，解去其斑，則痘自現，汝切勿憂。
亟作荊防敗毒散加玄參、升麻作大劑一服，次早視之，則斑跡不見，痘粒可摸矣，再進一服，其痘起發，調理半月而安。
蘄水汪白石婢，方二歲，出痘，遍身紅點，大小相雜，無有空處。
白石曰：此女難治。
予曰：此夾斑、夾疹、夾痘症也。
乃教吾次男邦孝以升麻葛根湯加防風、荊芥、玄參、連翹、牛蒡子、淡竹葉、木通一服，減十之三；再服，減十之七；三服，痘磊落明白。
白石曰：先生神術也。
熱病相傳發疱瘡，須臾周匝盡成漿， 見而便沒為膚疹，相類斑瘡折後殃。
聞人氏雲：傷寒熱邪在表，裡未能作汗，或當汗不汗：熱鬱於肌膚，故發疱瘡。
色白，或赤如火丹，頭作漿，白膿者，輕；根下紫色隱隱，在肌肉者，重。
甚者五內七竅皆有之，其形亦如痘。
小兒肌肉嫩薄，尤多此症，非正瘡痘也。
又曰：六腑屬陽，有熱則易出，是以作膚疹，一出即遍身肌皮之上如痱瘡，細疱子，見而便沒，其所受氣淺故也。
五臟屬陰，有熱則難出，其為瘡痘在肌肉血脈之間，必先發紅斑而後如豆，故名瘡痘，其所受氣深故也。
大抵暴熱而便出者，必膚疹；久熱而難出者，必是正瘡痘。
膚疹非正瘡痘也。
愚按瘡痘初出，五臟不同，肝水疱，其色微青而小；肺膿疱，其色微白而大；心為斑，色赤而小；脾為疹，色赤黃而淺。
及五七日之後，不問其初出自何臟，悉成血疱。
血疱成膿疱，正如豆樣；膿疱之後，結痂疕則愈，此方是正瘡痘也。
或人疑之，曰：肺既為膿疱，而血疱之後又成膿疱者，何也？蓋膿疱之出於肺者，言其初時淡淡如膿，其色白而非黃，俗稱白痘者是也，若血疱之後所結膿胞，則是其瘡已熟，譬諸果之成實，飽足充滿，包裹黃膿，其色黃而非白也。
熱熱紅斑出復收，曾將形症細推求， 若無變症無他苦，折過天瘡不用憂。
人有恆言，自少至老有不出痘者，乃天赦日生，不出也。
予初不信，豈有天赦日生便不出痘者？痘乃胎毒，一名百歲瘡，謂其自少至老不能免也，或在痘疹大亂中曾發熱來，但見一二三四粒而