卷之七
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，但錢氏方中用麝香及酒調難用，蓋瘡痘家怕麝香與酒氣觸了。
若用，隻是紫草煎湯自好。
東垣李氏曰：其子在腹中，十月之間隨母呼吸。
呼吸者，陽氣也。
而生動作，滋益精氣神，兒隨日長，皮、肉、筋、骨、血、脈、形、氣俱足。
十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下。
此惡血復歸命門胞中，僻於一隅，伏而不發，直因內傷乳食，溫熱之氣下流，合於腎中，二火交攻，緻榮氣不從，逆於肉裡，惡血乃發。
諸斑疹皆出於膀胱壬水，其瘍後聚肉理，歸於陽明，故始顯之症，皆足太陽壬膀胱克丙小腸，其始出皆見於面，終歸於陽明肉理，熱化為膿者也。
二火熾盛，反勝寒水，遍身俱出，此皆從足太陽傳變中來也，當外發寒邪，使令消散，內瀉二火，不令交攻其中，令濕氣上歸復其本位。
此《內經》之法，覽者詳之。
夫斑疹出者，皆因內傷，必出斑，榮氣逆故也，大禁牽牛、巴豆。
凡生膿疱、小水斑、疹癮三色，皆榮氣逆而寒復其表，宜以四味升麻湯中加當歸身、連翹，此定法也。
如肺成膿斑，先嗽喘，或氣高而喘，但加人參，少加黃芩，以瀉伏火而補元氣。
如心出小紅斑，必先見嗌乾，驚悸，身熱，肌肉腫，脈弦洪，少加黃連。
如命門出癮疹，必先骨疼身熱，小加生地，又加黃柏。
如斑已出，時時與桔梗湯寬胸膈，利咽喉，不可計服數。
海藏王氏曰：夫斑之為病，皆由子在母腹中時浸漬，食母血液，蘊而成毒，皆太陰濕土壅滯，君相二火之所作也。
因而真氣既盛，正氣又旺，邪無所容。
或因傷寒，或因傷食，斑由是而生焉，治當何如？外者外治，內者內治，中外皆和，其斑自出。
至於惡寒者發之表，大熱者奪之，渴者清之，大便秘結者下之，小便不通者利之，驚者安之，瀉者分之，可以執一為哉。
前人言首尾俱不可下者，何也？曰：首不可下者，為斑未顯於表，下則邪氣不得伸越，此脈症有表而無裡，故禁，首不可下也。
尾不可下者，為斑毒已顯於外，內於根蒂，大便不實，無一切裡證，下之則斑氣陷，故禁，尾不可下也。
又如所言，溫暖蓋復不令通風，以其斑未出，或身表涼而惡寒，或天令寒而惡冷，溫暖蓋復不令通風可也。
斑若已出，身熱天暄，何必用蓋覆而不使之通風乎？後人執此二句，首尾俱不可下，溫暖不令通風，不知天令之所加，人身之所感，緻使誤人多矣。
噫！首尾不可下者，以其終始臟腑原無凝滯也，若有一切裡症及大便結者，安得不下？溫暖不使之通風，以其發在冬時，故如此也，若在夏時，斑雖未出，亦不用於此也。
丹溪朱氏曰：調護之法，首尾俱不可汗下，但溫涼之劑兼而濟之，解毒、和裡、安表而已。
虛者益之，實者損之，冷者溫之，熱者平之，是為權度，借喻而言，亦如庖人籠蒸之法，但欲其松耳。
蓋毒發於表，如苟妄汗則榮衛一虛，重令開洩，轉增瘡爛，由是風邪乘間，變症者有之。
毒根於裡，如苟妄下，則內氣一虛，毒不能出而反入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身體振寒，耳?耳九反熱，眼合肚脹，其瘡黑陷，十無一生。
凡熱不可驟遏，但輕解之，若無熱則瘡又不能發也。
初起時自汗不妨，蓋溫熱熏蒸而然故也。
疏則無毒，密則有毒，宜涼藥解之，雖數帖亦不妨，庶無害眼之患。
爐灰色白靜者，作寒看；齊湧者、燥者、掀發者作熱看。
黑屬血熱，涼血為主；白屬氣虛，補氣為主；中黑陷而外白起得遲者，則相兼而治。
凡痘瘡分表裡虛實，吐瀉少食為裡虛；不吐瀉能食為裡實。
裡實而補則結癰腫，陷伏倒靨為表虛，灰白者，亦表虛。
紅活綻凸為表實，表實而補，則潰爛不結痂。
痘瘡分氣虛血虛，用補藥。
氣虛者，人參白朮加解毒藥；血虛者，四物湯中加解毒藥。
調解之法，活血，調氣，安表，和中，輕清消毒，溫涼之劑兼而治之。
溫如當歸、黃耆、木香輩；涼如前胡、乾葛、升麻輩。
佐之以川芎、白芍、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草之屬；則可以調適矣。
黑塌二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，酒炒黃耆、紫草、人參輩。
黑陷甚，亦用燒人屎。
癢塌者，於形色脈上分虛實。
實則脈有力氣壯，虛則無力。
虛癢以實表之劑加涼血藥，實癢如大便不通，以大黃寒冷之藥少與之，下其結糞。
瘡乾者，宜退火，隻用輕劑，荊芥、升麻、葛根之類；溫者用瀉，溫乃肌表間熱，宜用風藥，白芷、防風之類。
上引，用升麻、葛根；下引，用檳榔、牛膝，助以貝母、忍冬草、白芷、瓜蔞之類。
顏色正者為上。
將欲成就，卻色淡者，宜助血藥，用當歸、川芎、酒洗芍藥之類，或加紅花。
將成就之際，卻紫色者，屬熱，用涼藥解其毒，升麻、葛根、酒炒芩連及連翹之類。
將靨時如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，俗呼倒靨不好，但服實表之劑消息他大小便，如大便秘，通大便，小便秘，通小便。
痘疹用藥，固有權度，大小二便不可不通。
其大便自所下黃黑，則毒氣已成，不必多與湯劑；若大小二便一或秘焉，則腸胃壅遏，脈絡凝滯，毒氣無從發洩，眼閉聲啞，肌肉黧黑，不旋
若用，隻是紫草煎湯自好。
東垣李氏曰：其子在腹中，十月之間隨母呼吸。
呼吸者，陽氣也。
而生動作，滋益精氣神，兒隨日長，皮、肉、筋、骨、血、脈、形、氣俱足。
十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下。
此惡血復歸命門胞中，僻於一隅，伏而不發，直因內傷乳食，溫熱之氣下流，合於腎中，二火交攻，緻榮氣不從，逆於肉裡，惡血乃發。
諸斑疹皆出於膀胱壬水，其瘍後聚肉理，歸於陽明，故始顯之症，皆足太陽壬膀胱克丙小腸，其始出皆見於面，終歸於陽明肉理，熱化為膿者也。
二火熾盛，反勝寒水，遍身俱出，此皆從足太陽傳變中來也，當外發寒邪，使令消散，內瀉二火，不令交攻其中，令濕氣上歸復其本位。
此《內經》之法，覽者詳之。
夫斑疹出者，皆因內傷，必出斑，榮氣逆故也，大禁牽牛、巴豆。
凡生膿疱、小水斑、疹癮三色，皆榮氣逆而寒復其表，宜以四味升麻湯中加當歸身、連翹，此定法也。
如肺成膿斑，先嗽喘，或氣高而喘，但加人參，少加黃芩，以瀉伏火而補元氣。
如心出小紅斑，必先見嗌乾，驚悸，身熱，肌肉腫，脈弦洪，少加黃連。
如命門出癮疹，必先骨疼身熱，小加生地，又加黃柏。
如斑已出，時時與桔梗湯寬胸膈，利咽喉，不可計服數。
海藏王氏曰：夫斑之為病，皆由子在母腹中時浸漬，食母血液，蘊而成毒，皆太陰濕土壅滯，君相二火之所作也。
因而真氣既盛，正氣又旺，邪無所容。
或因傷寒，或因傷食，斑由是而生焉，治當何如？外者外治，內者內治，中外皆和，其斑自出。
至於惡寒者發之表，大熱者奪之，渴者清之，大便秘結者下之，小便不通者利之，驚者安之，瀉者分之，可以執一為哉。
前人言首尾俱不可下者，何也？曰：首不可下者，為斑未顯於表，下則邪氣不得伸越，此脈症有表而無裡，故禁，首不可下也。
尾不可下者，為斑毒已顯於外，內於根蒂，大便不實，無一切裡證，下之則斑氣陷，故禁，尾不可下也。
又如所言，溫暖蓋復不令通風，以其斑未出，或身表涼而惡寒，或天令寒而惡冷，溫暖蓋復不令通風可也。
斑若已出，身熱天暄，何必用蓋覆而不使之通風乎？後人執此二句，首尾俱不可下，溫暖不令通風，不知天令之所加，人身之所感，緻使誤人多矣。
噫！首尾不可下者，以其終始臟腑原無凝滯也，若有一切裡症及大便結者，安得不下？溫暖不使之通風，以其發在冬時，故如此也，若在夏時，斑雖未出，亦不用於此也。
丹溪朱氏曰：調護之法，首尾俱不可汗下，但溫涼之劑兼而濟之，解毒、和裡、安表而已。
虛者益之，實者損之，冷者溫之，熱者平之，是為權度，借喻而言，亦如庖人籠蒸之法，但欲其松耳。
蓋毒發於表，如苟妄汗則榮衛一虛，重令開洩，轉增瘡爛，由是風邪乘間，變症者有之。
毒根於裡，如苟妄下，則內氣一虛，毒不能出而反入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身體振寒，耳?耳九反熱，眼合肚脹，其瘡黑陷，十無一生。
凡熱不可驟遏，但輕解之，若無熱則瘡又不能發也。
初起時自汗不妨，蓋溫熱熏蒸而然故也。
疏則無毒，密則有毒，宜涼藥解之，雖數帖亦不妨，庶無害眼之患。
爐灰色白靜者，作寒看；齊湧者、燥者、掀發者作熱看。
黑屬血熱，涼血為主；白屬氣虛，補氣為主；中黑陷而外白起得遲者，則相兼而治。
凡痘瘡分表裡虛實，吐瀉少食為裡虛；不吐瀉能食為裡實。
裡實而補則結癰腫，陷伏倒靨為表虛，灰白者，亦表虛。
紅活綻凸為表實，表實而補，則潰爛不結痂。
痘瘡分氣虛血虛，用補藥。
氣虛者，人參白朮加解毒藥；血虛者，四物湯中加解毒藥。
調解之法，活血，調氣，安表，和中，輕清消毒，溫涼之劑兼而治之。
溫如當歸、黃耆、木香輩；涼如前胡、乾葛、升麻輩。
佐之以川芎、白芍、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草之屬；則可以調適矣。
黑塌二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，酒炒黃耆、紫草、人參輩。
黑陷甚，亦用燒人屎。
癢塌者，於形色脈上分虛實。
實則脈有力氣壯，虛則無力。
虛癢以實表之劑加涼血藥，實癢如大便不通，以大黃寒冷之藥少與之，下其結糞。
瘡乾者，宜退火，隻用輕劑，荊芥、升麻、葛根之類；溫者用瀉，溫乃肌表間熱，宜用風藥，白芷、防風之類。
上引，用升麻、葛根；下引，用檳榔、牛膝，助以貝母、忍冬草、白芷、瓜蔞之類。
顏色正者為上。
將欲成就，卻色淡者，宜助血藥，用當歸、川芎、酒洗芍藥之類，或加紅花。
將成就之際，卻紫色者，屬熱，用涼藥解其毒，升麻、葛根、酒炒芩連及連翹之類。
將靨時如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，俗呼倒靨不好，但服實表之劑消息他大小便，如大便秘，通大便，小便秘，通小便。
痘疹用藥，固有權度，大小二便不可不通。
其大便自所下黃黑，則毒氣已成，不必多與湯劑；若大小二便一或秘焉，則腸胃壅遏，脈絡凝滯，毒氣無從發洩，眼閉聲啞，肌肉黧黑，不旋