卷之四
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針經》曰：熱病口乾舌黑者死。
吐舌者，脾有熱也。
脾微熱則舌絡微緊，時時舒舌，勿用冷藥及下之，或飲水者，醫疑為熱而下之，誤也。
飲水者，脾胃虛津液少故耳。
瘡出之後，舌上稠密，出如堆粟，破如蜂窠者危。
更加飲水則嗆，食物則噦，聲啞不出者，必死之症。
瘡出太甚，弄舌者兇。
驗頸項 經曰：東風生於春，病在肝俞，在頸項。
頸項者，生氣之本也。
又曰：天氣通於肺，地氣通於嗌。
天食人以五氣。
喉者，氣之所由也，故喉主天氣。
地食人以五味。
咽者，味之所由也，故咽主地氣。
頸項者，咽喉之管束也。
又三陽之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，頸項者，陰陽之道路也。
痘瘡之候，頸項欲疏，若纏項而出，稠密太甚者，謂之鎖項，廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，內者不出，外者不入。
經曰：出入廢則神機化減，升降止則氣力孤危。
此死之徵也。
凡病深項軟者死，骨敗也。
驗胸腹 經曰：「凡刺胸腹者，必避五臟。
胸腹者，臟腑之郭也。
又曰：鬲盲之上，中有父母。
蓋言心肺也。
故痘瘡輕者胸前無。
胸腹出太甚者，必重也。
其中於臟，各有期日。
凡病深喘急，胸骨扇動者，肺焦脹也；左乳下動脈突出者，宗脈絕也，皆不可治。
瘡疹腹痛者，毒未盡也，更宜詳審。
驗手足 四肢者，諸陽之本，瘡出欲疏，其發欲透，其靨欲齊。
如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛，不能旁達四肢也。
發熱，手尋衣領，亂撚物者，肝熱也。
手掐眉目鼻口者，肺熱也。
手足搐搦者，心肝風火相搏也。
各隨其臟而瀉之。
足涼者，此常候也，瘡疹腎不受邪，腎主足，故足宜涼。
手足冷者，脾臟怯也。
四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。
脾怯不能為胃行其津液，故冷耳，宜溫之。
瘡已出現，手足多水泡者，此肝勝脾衰，為鬼賊，宜亟治之，不久便生癢塌也。
如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛凝冱，故其毒亦鬱而不發也。
不能食者死，能食者必發癰疽。
瘡熱太甚，手足冷者，不治。
瘡未成漿，手足皮脫者，必死。
瘡已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲。
《玉函經》曰：孤陽寡陰即不中，譬諸鰥夫及寡婦。
如瘡始成漿，他處未收，手足心先靨者，其後必生怪疾也。
瘡靨之後，手足關節腫痛者，必發癰也。
瘡癢手足搔亂者兇。
驗寢臥 夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，得陽則寤，行陰則寐，人之常也。
瘡疹發熱便昏睡者，心主熱，脾主困，心受氣於脾，故發熱昏睡，此常候也。
起臥不時者，人有熱也，必多陷伏之變。
合面睡者，裡熱也。
大抵瘡疹始終安寢者吉。
蓋氣血強盛，榮衛流行，邪氣出於表而不在裡則神安，神安則志定，是以得安寢也。
若氣血衰弱，榮衛滯澀，邪在於裡而熱，心惡熱則神不安，神不安則志不寧，是以煩躁悶亂，譫妄而不得眠也。
亦有毒伏於中，神喪氣脫，僵臥如屍，呼之不應，飲食不知者，不可以嗜臥論，乃死痘也。
驗飲食 經曰：人以水穀為本，故人絕水穀則死。
仲景曰：水入於經，其血乃成，谷入於胃，脈道乃行。
可見水穀之悍氣為衛，精氣為榮，水去則榮散，谷消則衛亡矣。
凡痘瘡能食者，雖重亦吉，不能食者，雖輕亦危矣。
然有不能食而生，能食而死者，何也？蓋不能飲食者，臟腑內實，大便不行，有平日之穀氣為主，瘡成之後，自消穀氣而思食矣。
其能飲食者，邪氣殺穀，即叔和所謂口乾饒飲水，多食亦飢，虛者是也。
將不久而變生焉。
惟疹家多不能食，以口中不和，不思飲食也。
吐舌者，脾有熱也。
脾微熱則舌絡微緊，時時舒舌，勿用冷藥及下之，或飲水者，醫疑為熱而下之，誤也。
飲水者，脾胃虛津液少故耳。
瘡出之後，舌上稠密，出如堆粟，破如蜂窠者危。
更加飲水則嗆，食物則噦，聲啞不出者，必死之症。
瘡出太甚，弄舌者兇。
驗頸項 經曰：東風生於春，病在肝俞，在頸項。
頸項者，生氣之本也。
又曰：天氣通於肺，地氣通於嗌。
天食人以五氣。
喉者，氣之所由也，故喉主天氣。
地食人以五味。
咽者，味之所由也，故咽主地氣。
頸項者，咽喉之管束也。
又三陽之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，頸項者，陰陽之道路也。
痘瘡之候，頸項欲疏，若纏項而出，稠密太甚者，謂之鎖項，廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，內者不出，外者不入。
經曰：出入廢則神機化減，升降止則氣力孤危。
此死之徵也。
凡病深項軟者死，骨敗也。
驗胸腹 經曰：「凡刺胸腹者，必避五臟。
胸腹者，臟腑之郭也。
又曰：鬲盲之上，中有父母。
蓋言心肺也。
故痘瘡輕者胸前無。
胸腹出太甚者，必重也。
其中於臟，各有期日。
凡病深喘急，胸骨扇動者，肺焦脹也；左乳下動脈突出者，宗脈絕也，皆不可治。
瘡疹腹痛者，毒未盡也，更宜詳審。
驗手足 四肢者，諸陽之本，瘡出欲疏，其發欲透，其靨欲齊。
如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛，不能旁達四肢也。
發熱，手尋衣領，亂撚物者，肝熱也。
手掐眉目鼻口者，肺熱也。
手足搐搦者，心肝風火相搏也。
各隨其臟而瀉之。
足涼者，此常候也，瘡疹腎不受邪，腎主足，故足宜涼。
手足冷者，脾臟怯也。
四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。
脾怯不能為胃行其津液，故冷耳，宜溫之。
瘡已出現，手足多水泡者，此肝勝脾衰，為鬼賊，宜亟治之，不久便生癢塌也。
如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛凝冱，故其毒亦鬱而不發也。
不能食者死，能食者必發癰疽。
瘡熱太甚，手足冷者，不治。
瘡未成漿，手足皮脫者，必死。
瘡已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲。
《玉函經》曰：孤陽寡陰即不中，譬諸鰥夫及寡婦。
如瘡始成漿，他處未收，手足心先靨者，其後必生怪疾也。
瘡靨之後，手足關節腫痛者，必發癰也。
瘡癢手足搔亂者兇。
驗寢臥 夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，得陽則寤，行陰則寐，人之常也。
瘡疹發熱便昏睡者，心主熱，脾主困，心受氣於脾，故發熱昏睡，此常候也。
起臥不時者，人有熱也，必多陷伏之變。
合面睡者，裡熱也。
大抵瘡疹始終安寢者吉。
蓋氣血強盛，榮衛流行，邪氣出於表而不在裡則神安，神安則志定，是以得安寢也。
若氣血衰弱，榮衛滯澀，邪在於裡而熱，心惡熱則神不安，神不安則志不寧，是以煩躁悶亂，譫妄而不得眠也。
亦有毒伏於中，神喪氣脫，僵臥如屍，呼之不應，飲食不知者，不可以嗜臥論，乃死痘也。
驗飲食 經曰：人以水穀為本，故人絕水穀則死。
仲景曰：水入於經，其血乃成，谷入於胃，脈道乃行。
可見水穀之悍氣為衛，精氣為榮，水去則榮散，谷消則衛亡矣。
凡痘瘡能食者，雖重亦吉，不能食者，雖輕亦危矣。
然有不能食而生，能食而死者，何也？蓋不能飲食者，臟腑內實，大便不行，有平日之穀氣為主，瘡成之後，自消穀氣而思食矣。
其能飲食者，邪氣殺穀，即叔和所謂口乾饒飲水，多食亦飢，虛者是也。
將不久而變生焉。
惟疹家多不能食，以口中不和，不思飲食也。