卷之三
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束也；有為血泡，色紫易破者，此血熱妄行，不能自附於氣也；有瘡頭針孔，漿水自出者，此衛氣已敗，其液外脫也。
此數症者，於五六日間候之，但見一症，即不可治。
凡痘瘡及發之時，但見乾燥，其痘焦黑者，即內服奪命丹（十七），外用四聖散（七十二）塗之。
如原有瘡疹，或灌瘡未愈，或瘡將靨較，瘢嫩者，至痘出之時，其處痘本攢聚，形色黑潰，急以針刺破之，吮出毒血，外以四聖散（七十二）塗之，內服加味四聖散（六十四），調無價散（七十三），並奪命丹（七十）主之。
如瘡焦黑，渾身皆是者，看大便何如。
若大便秘者，內服承氣湯（三十），調無價散（七十三），外用水楊湯浴法（七十五）；大便利者，內服十全大補湯（三十八）、陳氏木香散（二十五），調無價散（七十三），合奪命丹（十七），外用水楊湯浴法（七十五）。
痘癩 痘癩者，熱毒拂鬱，氣血虛弱，肌肉敗壞。
經雲：熱勝則肉腐者是也。
《正理論》曰：脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹，身體為癢。
癢者名為洩風，久則為大癩。
凡氣血充實者，外無虛風，內無強邪，必無是病。
惟氣血素虛者，不能榮衛於身，易感天地肅殺之氣。
皮肉之內，虛風居之，兼以痘疹，疫癘惡氣，擊搏燔灼，流散四布，隨空而出，所以瘡本稠密，身無完膚，瘙癢難任，肌肉潰亂而痘爛成矣。
急用大補氣血，清熱解毒之法，庶可求全。
若得敗面墮鼻，唇崩目盲，肢體傷殘，不至殞命，亦為廢人矣。
凡瘡破成癩者，用十全大補湯（三十八）、苦參丸（七十七）合而服之，外用滅瘢救苦散塗之（七十八）。
癢塌 訣雲：虛則癢，實則痛。
此大概言之。
痘瘡之癢，其候不同。
有方出而身癢者，初見紅點，遍身作癢，此邪氣欲出，皮膚閉密，其火遊移往來，故癢也，與傷寒太陽經病身癢者同論。
可發之，使皮膚縱緩，腠理開通，邪氣得洩。
瘡出而癢，雲所謂火鬱則發之者是矣。
有將收較而癢者，其膿已成，其瘡將回，邪氣散而正氣復，榮衛和暢，故癢也，與癰癤將痊而癢者同論。
不須服藥，但謹護之，勿令撏掐，以緻腫灌，所謂美疾者是已。
有起壯泡漿而癢者，當血以化水，水未成膿之時，其毒未化，渾身瘙癢，爬搔不寧，此惡候也，與傷寒陽明經病皮中如蟲行者同論。
所謂虛風外搏，邪氣內強，癢而不止，為洩風者是已。
此視瘡之乾濕，以風藥佐之，必令癢去，方為佳兆。
若癢甚不休，瘡壞皮脫，其毒復陷，謂之癢塌，必不能治矣。
大抵出形而皮肉紅豔，起發而皮嫩多水者，其後常緻塌也。
如初出身癢者，可發之，桂枝葛根湯（五）加制麻黃、牛蒡子主之。
如起發養漿而癢者，通用十全大補湯（三十八），加防風、牛蒡子主之。
如瘡幹而癢者，宜養血潤燥，以四物湯（十九）合消風化毒湯（八十二）、奪命丹（十七）主之，外用茵陳熏法（八十一）。
如瘡濕而癢者，宜養氣去濕，以四君子湯（二十）合消風化毒湯（八十二）、奪命丹（十七）主之，外用茵陳熏法（八十一）。
如瘡癢潰爛黏衣，被席難任者，以十全大補湯（三十六）加防風，合奪命丹（十七）主之，外用敗草散（八十）。
如瘡將收而作癢，誤犯破損，不肯幹較者，用白虎散貼敷（七十九）。
陷伏 伏者，毒蓄於裡而不出也；陷者，毒出而復陷入也。
此皆惡候。
伏為一症，陷有數種。
伏候於見形之時，其人瘡出，熱不少減，煩渴悶躁，此皆伏毒未得盡出也。
陷則見形之後，其血漸幹而變黑者，謂之黑陷。
漿水未成，破損癢塌者，謂之倒陷。
膿成復化為水，不肯結痂者，謂之倒靨，亦陷類也。
其瘡黑色，皆謂之黑陷。
凡斑疹黑色，皆不治之。
以腎為水，其色黑，乃腎之真臟色見也。
粗工不知變黑歸腎之理，妄謂腎不可實，欲瀉腎而使之虛，不知人之一身，大言陰與陽，小言心與腎，即方家所謂真水真火也。
瘡疹之火發於中，賴此一點真水以制其亢，苟欲瀉之，則火無所制，本先拔矣，豈治之要哉？然謂腎者，以腎主骨髓，又主閉藏也。
蓋痘疹穢毒，由骨髓而達於筋肉、皮毛之間，乃自內而外，其毒得洩。
今既陷伏，則自外而復入於骨髓，謂之歸腎也。
又初出形之時，春氣發生之令也。
出形而黑，是春行冬令矣。
起壯之時，夏氣長養之令也，起發而黑，是夏行冬令矣。
養漿之時，秋氣成實之令也，膿幹而黑，是秋行冬令矣。
故皆謂之逆。
結痂之時，冬氣閉藏之令也，此腎之症候，若不著痂，膿水浸潤，此冬行春夏之令。
亦謂之逆。
惟知造化之機，可以語歸腎之說，其色黑者，火化也。
觀物之乾者，其色黑，出於火者色亦黑，豈可謂之水乎？經曰：火發而曛昧，知此可以語黑陷矣。
凡瘡伏而不出者，雙解散主之（四）。
如倒陷者，看其六腑何如。
大小便秘，四順清涼飲（二十七）合奪命丹主之（十七）；洩利氣弱者，十全大補湯（三十八）合奪命丹主之（十七），並外用胡荽酒（八十四）、水楊湯（七十五）。
如將起發，瘡亦有水，但色黑黯者，以十全大補湯（三十八）調無價散（七十三）主之。
或以快斑湯（十五）、奪命丹（十七）合而服之。
如倒靨者，亦視其大便何如？大便秘，宜利之，三黃丸（八）、四順清涼飲（二十七）；洩利，宜補之，輕則十全大補湯（三十八），甚則陳氏木香散（二十五），並外用敗草散（八十）主之。
壅腫 經曰：熱勝則腫。
大抵毒之盛者必腫，毒微者不腫。
凡瘡出盡，應期起發，頭面以漸浮腫者，此毒火發起，聚於三陽之分，欲作膿血，故宜皮肉焮腫也。
設當起發之時，頭面不腫者，必瘡本磊落，毒氣輕淺，雖爾作膿，根不佔處，所以不腫，不須治之。
如瘡本模糊，起發不腫者，此毒伏於內，不即發洩，不可以毒輕論也。
如起發腫大，皮肉如常，瘡尖而圓，粒粒分明者，此佳兆也。
若皮色鮮紅，瘡本成串，黏聚平塌者，若瘡色灰白成餅，如錫面者，若瘡焦紫無水者，皆兇兆也。
有先起發，頭面預腫者，此兼疫毒之氣，名大頭瘟者是也。
腮頤預腫者，此名蛤蟆瘟也，須兼疫氣而治，多兇少吉。
大凡瘡腫者，直至幹漿結痂之時，毒
此數症者，於五六日間候之，但見一症，即不可治。
凡痘瘡及發之時，但見乾燥，其痘焦黑者，即內服奪命丹（十七），外用四聖散（七十二）塗之。
如原有瘡疹，或灌瘡未愈，或瘡將靨較，瘢嫩者，至痘出之時，其處痘本攢聚，形色黑潰，急以針刺破之，吮出毒血，外以四聖散（七十二）塗之，內服加味四聖散（六十四），調無價散（七十三），並奪命丹（七十）主之。
如瘡焦黑，渾身皆是者，看大便何如。
若大便秘者，內服承氣湯（三十），調無價散（七十三），外用水楊湯浴法（七十五）；大便利者，內服十全大補湯（三十八）、陳氏木香散（二十五），調無價散（七十三），合奪命丹（十七），外用水楊湯浴法（七十五）。
痘癩 痘癩者，熱毒拂鬱，氣血虛弱，肌肉敗壞。
經雲：熱勝則肉腐者是也。
《正理論》曰：脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹，身體為癢。
癢者名為洩風，久則為大癩。
凡氣血充實者，外無虛風，內無強邪，必無是病。
惟氣血素虛者，不能榮衛於身，易感天地肅殺之氣。
皮肉之內，虛風居之，兼以痘疹，疫癘惡氣，擊搏燔灼，流散四布，隨空而出，所以瘡本稠密，身無完膚，瘙癢難任，肌肉潰亂而痘爛成矣。
急用大補氣血，清熱解毒之法，庶可求全。
若得敗面墮鼻，唇崩目盲，肢體傷殘，不至殞命，亦為廢人矣。
凡瘡破成癩者，用十全大補湯（三十八）、苦參丸（七十七）合而服之，外用滅瘢救苦散塗之（七十八）。
癢塌 訣雲：虛則癢，實則痛。
此大概言之。
痘瘡之癢，其候不同。
有方出而身癢者，初見紅點，遍身作癢，此邪氣欲出，皮膚閉密，其火遊移往來，故癢也，與傷寒太陽經病身癢者同論。
可發之，使皮膚縱緩，腠理開通，邪氣得洩。
瘡出而癢，雲所謂火鬱則發之者是矣。
有將收較而癢者，其膿已成，其瘡將回，邪氣散而正氣復，榮衛和暢，故癢也，與癰癤將痊而癢者同論。
不須服藥，但謹護之，勿令撏掐，以緻腫灌，所謂美疾者是已。
有起壯泡漿而癢者，當血以化水，水未成膿之時，其毒未化，渾身瘙癢，爬搔不寧，此惡候也，與傷寒陽明經病皮中如蟲行者同論。
所謂虛風外搏，邪氣內強，癢而不止，為洩風者是已。
此視瘡之乾
若癢甚不休，瘡壞皮脫，其毒復陷，謂之癢塌，必不能治矣。
大抵出形而皮肉紅豔，起發而皮嫩多水者，其後常緻塌也。
如初出身癢者，可發之，桂枝葛根湯（五）加制麻黃、牛蒡子主之。
如起發養漿而癢者，通用十全大補湯（三十八），加防風、牛蒡子主之。
如瘡幹而癢者，宜養血潤燥，以四物湯（十九）合消風化毒湯（八十二）、奪命丹（十七）主之，外用茵陳熏法（八十一）。
如瘡濕而癢者，宜養氣去濕，以四君子湯（二十）合消風化毒湯（八十二）、奪命丹（十七）主之，外用茵陳熏法（八十一）。
如瘡癢潰爛黏衣，被席難任者，以十全大補湯（三十六）加防風，合奪命丹（十七）主之，外用敗草散（八十）。
如瘡將收而作癢，誤犯破損，不肯幹較者，用白虎散貼敷（七十九）。
陷伏 伏者，毒蓄於裡而不出也；陷者，毒出而復陷入也。
此皆惡候。
伏為一症，陷有數種。
伏候於見形之時，其人瘡出，熱不少減，煩渴悶躁，此皆伏毒未得盡出也。
陷則見形之後，其血漸幹而變黑者，謂之黑陷。
漿水未成，破損癢塌者，謂之倒陷。
膿成復化為水，不肯結痂者，謂之倒靨，亦陷類也。
其瘡黑色，皆謂之黑陷。
凡斑疹黑色，皆不治之。
以腎為水，其色黑，乃腎之真臟色見也。
粗工不知變黑歸腎之理，妄謂腎不可實，欲瀉腎而使之虛，不知人之一身，大言陰與陽，小言心與腎，即方家所謂真水真火也。
瘡疹之火發於中，賴此一點真水以制其亢，苟欲瀉之，則火無所制，本先拔矣，豈治之要哉？然謂腎者，以腎主骨髓，又主閉藏也。
蓋痘疹穢毒，由骨髓而達於筋肉、皮毛之間，乃自內而外，其毒得洩。
今既陷伏，則自外而復入於骨髓，謂之歸腎也。
又初出形之時，春氣發生之令也。
出形而黑，是春行冬令矣。
起壯之時，夏氣長養之令也，起發而黑，是夏行冬令矣。
養漿之時，秋氣成實之令也，膿幹而黑，是秋行冬令矣。
故皆謂之逆。
結痂之時，冬氣閉藏之令也，此腎之症候，若不著痂，膿水浸潤，此冬行春夏之令。
亦謂之逆。
惟知造化之機，可以語歸腎之說，其色黑者，火化也。
觀物之乾者，其色黑，出於火者色亦黑，豈可謂之水乎？經曰：火發而曛昧，知此可以語黑陷矣。
凡瘡伏而不出者，雙解散主之（四）。
如倒陷者，看其六腑何如。
大小便秘，四順清涼飲（二十七）合奪命丹主之（十七）；洩利氣弱者，十全大補湯（三十八）合奪命丹主之（十七），並外用胡荽酒（八十四）、水楊湯（七十五）。
如將起發，瘡亦有水，但色黑黯者，以十全大補湯（三十八）調無價散（七十三）主之。
或以快斑湯（十五）、奪命丹（十七）合而服之。
如倒靨者，亦視其大便何如？大便秘，宜利之，三黃丸（八）、四順清涼飲（二十七）；洩利，宜補之，輕則十全大補湯（三十八），甚則陳氏木香散（二十五），並外用敗草散（八十）主之。
壅腫 經曰：熱勝則腫。
大抵毒之盛者必腫，毒微者不腫。
凡瘡出盡，應期起發，頭面以漸浮腫者，此毒火發起，聚於三陽之分，欲作膿血，故宜皮肉焮腫也。
設當起發之時，頭面不腫者，必瘡本磊落，毒氣輕淺，雖爾作膿，根不佔處，所以不腫，不須治之。
如瘡本模糊，起發不腫者，此毒伏於內，不即發洩，不可以毒輕論也。
如起發腫大，皮肉如常，瘡尖而圓，粒粒分明者，此佳兆也。
若皮色鮮紅，瘡本成串，黏聚平塌者，若瘡色灰白成餅，如錫面者，若瘡焦紫無水者，皆兇兆也。
有先起發，頭面預腫者，此兼疫毒之氣，名大頭瘟者是也。
腮頤預腫者，此名蛤蟆瘟也，須兼疫氣而治，多兇少吉。
大凡瘡腫者，直至幹漿結痂之時，毒