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。
一以充其衛。
營調則無内傷。
衛充則無外感也。
食飲減少。
故用方中異功散。
補其坤土。
土一健。
則食飲進也。
羸瘦骨立。
故用歸術湯。
以補氣血。
則内實而外充。
肌肉自複矣。
動氣沖動。
故用方中肉桂。
理中湯以和之。
待其真火歸宗。
則動氣自收也。
腳趺虛腫。
故用方中術蓣以成堤。
澤苓以決渎。
參耆以升提。
則中國以治平。
何末症之有也。
疝氣牽痛。
故用方中暖腎丸以濕之。
苓術桂甘以和之。
何疝痛之不除哉。
數成溏洩。
故用方中二神丸以斂其下關。
痰飲時作。
故用方中仲景澤瀉湯。
局方橘紅湯。
一滲一行。
痰自消矣。
天氣寒冷。
故用方中姜桂湯。
謂其勿伐天和也。
數症綿纏。
故用多品合方以緩治。
待其臨機以變通。
應用無窮。
活其套也。
不得明醫。
故不專偏。
不猛奪。
暫養陰陽以适中也。
其有見垣一方者。
予豈敢是前論焉。
願正諸。
（上人參湯前方各上）一貼。
十四日。
脈五動有奇弱。
（是日卯午酉三時洩下其色青） 午脈五動零弱。
（方同前各上一貼）脈不似昨之浮散。
至是而斂。
且将靜耳。
晚脈五動弱。
趺腫退十之八。
動氣浮動矣。
前方（去乾姜） 加良姜（一分） 按侯脈常帶弦形。
自月初失其常候。
脈神混矣。
且侯素有疝症。
及患肝氣。
待醫以疏肝抑木為主治。
昨之溏洩。
面候慘寒。
其脈浮弱。
其色甚青。
其發寒熱。
其痛弦急。
共屬肝部之症。
故用方中當歸補肝血。
肉桂行肝氣。
良姜以溫肝。
乾姜以理肝。
則疏洩止矣。
十五日。
脈四動半有奇。
似弦形。
（左關應之）一齋按摩曰。
胃之上口。
痰将聚矣。
（加藤氏曰制半夏如何予颔之） 前方 加半夏 良姜 晚脈四動有奇。
左右似弦而緩。
前方 加半夏 良姜 十六日。
辰脈左似滑。
形欠流利。
又有神在。
（午裡見保庵診） 前方 去半夏 良姜 澤瀉 粳米（可菊曰當體東垣以風藥何如予曰然） 升麻 加防風 桔梗（各少許） 砂仁（三厘許肉桂換薄桂） 按脈似滑而不利。
欠升降不至五動。
一齋按摩巨阙間似碌碌之聲。
侯自覺有物礙于胃口。
如阻飲食。
此無他焉。
食飽入胃。
化其精微。
上輸于肺。
脾氣虛弱。
不能薰蒸。
以緻精微滞于胃口。
似痰非痰。
似脹非脹。
久則變飲變濁。
變溏變腫。
或礙于胃口作痛。
或阻闌門而響動。
可見每經二候。
先礙次痛。
而後溏則肌如削矣。
治以辛溫升之劑。
辛以分其清濁。
溫以調其津液。
升以提其精微。
則胃口寬而碌碌息。
礙痛止而飲食進。
溏洩和而肌肉澤矣。
或曰。
前品半良澤粳。
既有應機之功。
去之如何。
予曰不。
曰藥之成而退。
為其品多。
反成混雜。
姑暫置之。
仍加防升梗。
借其輕揚升浮舟楫。
以就固真之能也。
少加砂仁。
引其苄梫歸宿丹田。
調其樞也。
十七日。
脈四動有奇。
有上下之勢。
無澀弱之形者。
藥應之耶。
病将複耶。
（是午前小水清而多内帶濁者以謂清者升乎上濁者降乎下耶） 午末前洩未固。
下一次。
覺胸寬痞散。
尊體暢利。
予曰寬之者。
升提之應。
洩之者。
補肝之小。
當如是也。
晚脈四動有奇。
大抵同辰診。
前方 加良姜 粳米 暫去輕升之品 是夜洩止熟睡半夜許。
翌旦尊容轉悅。
察聽清亮。
容顔開耳。
十八日。
脈四動有奇。
大抵同前。
（上人參粳米湯） 是午裡見保翁診。
曰。
和論症次教我以方焉。
曰外台茯苓生姜湯服之可也。
予從之。
前方 人參 陳皮 茯苓 生姜 白術 當歸 砂仁 肉桂 良姜 甘草（加枳實名茯苓生姜湯外台方） 去杜仲 五味 骨脂 熟苄 山藥 澤瀉 黃耆 粳米 或問用前方得驗良多。
固賴杜苄脂耆蓣粳五味之力。
何故去而不用。
唯劑氣藥之十種欤。
予曰然。
吾聞之耳。
用藥如用兵。
方其陳勢也。
譬之全方多品。
猶若八陣大軍。
左擊右擊。
奇正相應。
則不失其隊矣。
侯之違和數症往複。
前者全軍以平之。
及乎今也。
陰陽雖未全周。
趺腫退。
動氣止。
肌體澤。
脈色正。
察聽清。
唯其食艱進。
痞難暢。
胸不寬。
洩未止耳。
暫憩補陰之劑者。
若兵之柔也。
特遣調陽之品者。
如兵之剛也。
故用兵者。
察其所當擊。
或強兵突之。
或輕騎劫之。
所謂攻其不備者也。
用藥者。
明其虛與實。
或甘溫補之。
厚味養之。
所謂臨機活潑者也。
十種之用人參。
為主帥以樹中營之幟。
白術為戶部以充倉廪之富。
良姜肉桂當歸補将軍血氣。
以固其疏洩。
陳皮茯苓縮砂輔中軍以防痞脹。
炮幹二姜為先鋒。
開其道路。
則胸膈寬而水飲不滞。
甘草者誰。
當用武之際。
可無國老以輔政。
相緩其勢乎。
待明日剛者柔。
逆者順。
合總軍以簪貂有何不可。
晚脈四動半。
上下去來有機。
十九日。
辰脈四動半有奇。
大抵相若。
（上前方固真飲人參湯一錢） 是午又洩一次。
比昨少而濃。
晚診同上。
（前方固真飲人參湯八分） 二十日。
辰脈四動半有奇。
大抵相若。
右氣口似躁。
而滿指下。
午鸠尾下疼痛。
按之張弦。
脈五動半有奇而躁。
侯曰。
前疾又發。
肢體弱不禁其痛耳。
予曰。
标則相同。
本因實不同也。
以藥解之必也止矣。
侯索藥遂上加味香蘇散。
酒香附 廣橘紅 紫蘇梗 藿香梗 縮砂仁 姜厚樸 橄榄肉 淡蘆根 上一貼八分。
生姜二分。
武火煎成而進焉。
侯服五口。
痛減半。
服半貼。
痛漸止。
全貼疼痛如失。
按侯常嗜鲫。
因數症往複。
終不敢進。
此三日病勢似弱。
藥力似應。
脈色不雜。
然膳不進為患。
因此特上鲫羹以為進膳之設。
不意鲫羹滞于胃口而發痛。
故用橄榄蘆根以解其毒。
香砂藿梗以通其氣。
（通則不痛）橘樸以消其物。
（消則不滞）蘇梗之用。
下其氣也。
（氣下則暢）又曰。
香蘇之設。
一以治其疝。
一以通其數貼之藥力。
一以消其内蓄之腥氣耳。
（上上一貼停服） 晚診六動躁。
痛雖漸止。
體倦食減。
予又上丸藥五十丸。
（作三次而進）或曰。
是丸性溫。
不宜上于脈躁體倦之際。
未知有見識焉。
予曰。
侯之違和。
每與常異。
自一月以來。
痛則寒熱發。
疝氣強。
溏洩頻。
以緻危急者。
有前轍矣。
故用是丸。
一以固其溏。
一以調其疝。
雖有寒熱。
由乎疝溏而發也明矣。
又曰。
溫能除大熱。
溫能調大寒。
用之有何不可。
體倦食少。
乃正氣虛耳。
待明日甯靜。
暫留煎成固真飲以進之。
未為晚矣。
丸藥方 良姜 乾姜 故紙（各十錢） 杜仲（五錢） 五味 肉桂（各三錢） 姜樸 酒歸 吳萸 小茴 肉蔻（各一錢） 白術（二錢） 上生姜（五錢）煎湯調石蓮粉為丸。
考其方曰。
良姜乾姜。
乃局方二姜丸。
用以治其寒痛冷洩也。
故紙五味。
乃濟生二神丸。
用以治其腎虛痛瀉也。
杜仲故紙乃青蛾丸。
用以補暖下焦之虛。
而且洩也。
肉蔻五味乃石山肉蔻丸。
用以止住脾腎之洩而虛寒也。
桂樸歸良。
乃丹溪治疏洩之要。
茴茱蔻味。
乃東垣治經年之溏。
合六方以治其三冬寒疝痛洩。
敢曰的當。
調二品以緩其衆味燥熱。
尤謂出格。
唯明者辨焉。
愚者雖不悟焉。
足恥焉。
或曰。
寒熱臨發進之何如。
予曰。
症似各逞本。
出一端弦進丸數。
真寒假熱。
勢自伏而疝定洩止耳。
（遂上半夜痛大止似有寒熱之作然不多耳自翌日再不溏洩天明時進膳少許） 或曰。
是丸唯可以治其洩及寒疝乎。
予曰。
豈然哉。
以樹皮草根。
而調
一以充其衛。
營調則無内傷。
衛充則無外感也。
食飲減少。
故用方中異功散。
補其坤土。
土一健。
則食飲進也。
羸瘦骨立。
故用歸術湯。
以補氣血。
則内實而外充。
肌肉自複矣。
動氣沖動。
故用方中肉桂。
理中湯以和之。
待其真火歸宗。
則動氣自收也。
腳趺虛腫。
故用方中術蓣以成堤。
澤苓以決渎。
參耆以升提。
則中國以治平。
何末症之有也。
疝氣牽痛。
故用方中暖腎丸以濕之。
苓術桂甘以和之。
何疝痛之不除哉。
數成溏洩。
故用方中二神丸以斂其下關。
痰飲時作。
故用方中仲景澤瀉湯。
局方橘紅湯。
一滲一行。
痰自消矣。
天氣寒冷。
故用方中姜桂湯。
謂其勿伐天和也。
數症綿纏。
故用多品合方以緩治。
待其臨機以變通。
應用無窮。
活其套也。
不得明醫。
故不專偏。
不猛奪。
暫養陰陽以适中也。
其有見垣一方者。
予豈敢是前論焉。
願正諸。
（上人參湯前方各上）一貼。
十四日。
脈五動有奇弱。
（是日卯午酉三時洩下其色青） 午脈五動零弱。
（方同前各上一貼）脈不似昨之浮散。
至是而斂。
且将靜耳。
晚脈五動弱。
趺腫退十之八。
動氣浮動矣。
前方（去乾姜） 加良姜（一分） 按侯脈常帶弦形。
自月初失其常候。
脈神混矣。
且侯素有疝症。
及患肝氣。
待醫以疏肝抑木為主治。
昨之溏洩。
面候慘寒。
其脈浮弱。
其色甚青。
其發寒熱。
其痛弦急。
共屬肝部之症。
故用方中當歸補肝血。
肉桂行肝氣。
良姜以溫肝。
乾姜以理肝。
則疏洩止矣。
十五日。
脈四動半有奇。
似弦形。
（左關應之）一齋按摩曰。
胃之上口。
痰将聚矣。
（加藤氏曰制半夏如何予颔之） 前方 加半夏 良姜 晚脈四動有奇。
左右似弦而緩。
前方 加半夏 良姜 十六日。
辰脈左似滑。
形欠流利。
又有神在。
（午裡見保庵診） 前方 去半夏 良姜 澤瀉 粳米（可菊曰當體東垣以風藥何如予曰然） 升麻 加防風 桔梗（各少許） 砂仁（三厘許肉桂換薄桂） 按脈似滑而不利。
欠升降不至五動。
一齋按摩巨阙間似碌碌之聲。
侯自覺有物礙于胃口。
如阻飲食。
此無他焉。
食飽入胃。
化其精微。
上輸于肺。
脾氣虛弱。
不能薰蒸。
以緻精微滞于胃口。
似痰非痰。
似脹非脹。
久則變飲變濁。
變溏變腫。
或礙于胃口作痛。
或阻闌門而響動。
可見每經二候。
先礙次痛。
而後溏則肌如削矣。
治以辛溫升之劑。
辛以分其清濁。
溫以調其津液。
升以提其精微。
則胃口寬而碌碌息。
礙痛止而飲食進。
溏洩和而肌肉澤矣。
或曰。
前品半良澤粳。
既有應機之功。
去之如何。
予曰不。
曰藥之成而退。
為其品多。
反成混雜。
姑暫置之。
仍加防升梗。
借其輕揚升浮舟楫。
以就固真之能也。
少加砂仁。
引其苄梫歸宿丹田。
調其樞也。
十七日。
脈四動有奇。
有上下之勢。
無澀弱之形者。
藥應之耶。
病将複耶。
（是午前小水清而多内帶濁者以謂清者升乎上濁者降乎下耶） 午末前洩未固。
下一次。
覺胸寬痞散。
尊體暢利。
予曰寬之者。
升提之應。
洩之者。
補肝之小。
當如是也。
晚脈四動有奇。
大抵同辰診。
前方 加良姜 粳米 暫去輕升之品 是夜洩止熟睡半夜許。
翌旦尊容轉悅。
察聽清亮。
容顔開耳。
十八日。
脈四動有奇。
大抵同前。
（上人參粳米湯） 是午裡見保翁診。
曰。
和論症次教我以方焉。
曰外台茯苓生姜湯服之可也。
予從之。
前方 人參 陳皮 茯苓 生姜 白術 當歸 砂仁 肉桂 良姜 甘草（加枳實名茯苓生姜湯外台方） 去杜仲 五味 骨脂 熟苄 山藥 澤瀉 黃耆 粳米 或問用前方得驗良多。
固賴杜苄脂耆蓣粳五味之力。
何故去而不用。
唯劑氣藥之十種欤。
予曰然。
吾聞之耳。
用藥如用兵。
方其陳勢也。
譬之全方多品。
猶若八陣大軍。
左擊右擊。
奇正相應。
則不失其隊矣。
侯之違和數症往複。
前者全軍以平之。
及乎今也。
陰陽雖未全周。
趺腫退。
動氣止。
肌體澤。
脈色正。
察聽清。
唯其食艱進。
痞難暢。
胸不寬。
洩未止耳。
暫憩補陰之劑者。
若兵之柔也。
特遣調陽之品者。
如兵之剛也。
故用兵者。
察其所當擊。
或強兵突之。
或輕騎劫之。
所謂攻其不備者也。
用藥者。
明其虛與實。
或甘溫補之。
厚味養之。
所謂臨機活潑者也。
十種之用人參。
為主帥以樹中營之幟。
白術為戶部以充倉廪之富。
良姜肉桂當歸補将軍血氣。
以固其疏洩。
陳皮茯苓縮砂輔中軍以防痞脹。
炮幹二姜為先鋒。
開其道路。
則胸膈寬而水飲不滞。
甘草者誰。
當用武之際。
可無國老以輔政。
相緩其勢乎。
待明日剛者柔。
逆者順。
合總軍以簪貂有何不可。
晚脈四動半。
上下去來有機。
十九日。
辰脈四動半有奇。
大抵相若。
（上前方固真飲人參湯一錢） 是午又洩一次。
比昨少而濃。
晚診同上。
（前方固真飲人參湯八分） 二十日。
辰脈四動半有奇。
大抵相若。
右氣口似躁。
而滿指下。
午鸠尾下疼痛。
按之張弦。
脈五動半有奇而躁。
侯曰。
前疾又發。
肢體弱不禁其痛耳。
予曰。
标則相同。
本因實不同也。
以藥解之必也止矣。
侯索藥遂上加味香蘇散。
酒香附 廣橘紅 紫蘇梗 藿香梗 縮砂仁 姜厚樸 橄榄肉 淡蘆根 上一貼八分。
生姜二分。
武火煎成而進焉。
侯服五口。
痛減半。
服半貼。
痛漸止。
全貼疼痛如失。
按侯常嗜鲫。
因數症往複。
終不敢進。
此三日病勢似弱。
藥力似應。
脈色不雜。
然膳不進為患。
因此特上鲫羹以為進膳之設。
不意鲫羹滞于胃口而發痛。
故用橄榄蘆根以解其毒。
香砂藿梗以通其氣。
（通則不痛）橘樸以消其物。
（消則不滞）蘇梗之用。
下其氣也。
（氣下則暢）又曰。
香蘇之設。
一以治其疝。
一以通其數貼之藥力。
一以消其内蓄之腥氣耳。
（上上一貼停服） 晚診六動躁。
痛雖漸止。
體倦食減。
予又上丸藥五十丸。
（作三次而進）或曰。
是丸性溫。
不宜上于脈躁體倦之際。
未知有見識焉。
予曰。
侯之違和。
每與常異。
自一月以來。
痛則寒熱發。
疝氣強。
溏洩頻。
以緻危急者。
有前轍矣。
故用是丸。
一以固其溏。
一以調其疝。
雖有寒熱。
由乎疝溏而發也明矣。
又曰。
溫能除大熱。
溫能調大寒。
用之有何不可。
體倦食少。
乃正氣虛耳。
待明日甯靜。
暫留煎成固真飲以進之。
未為晚矣。
丸藥方 良姜 乾姜 故紙（各十錢） 杜仲（五錢） 五味 肉桂（各三錢） 姜樸 酒歸 吳萸 小茴 肉蔻（各一錢） 白術（二錢） 上生姜（五錢）煎湯調石蓮粉為丸。
考其方曰。
良姜乾姜。
乃局方二姜丸。
用以治其寒痛冷洩也。
故紙五味。
乃濟生二神丸。
用以治其腎虛痛瀉也。
杜仲故紙乃青蛾丸。
用以補暖下焦之虛。
而且洩也。
肉蔻五味乃石山肉蔻丸。
用以止住脾腎之洩而虛寒也。
桂樸歸良。
乃丹溪治疏洩之要。
茴茱蔻味。
乃東垣治經年之溏。
合六方以治其三冬寒疝痛洩。
敢曰的當。
調二品以緩其衆味燥熱。
尤謂出格。
唯明者辨焉。
愚者雖不悟焉。
足恥焉。
或曰。
寒熱臨發進之何如。
予曰。
症似各逞本。
出一端弦進丸數。
真寒假熱。
勢自伏而疝定洩止耳。
（遂上半夜痛大止似有寒熱之作然不多耳自翌日再不溏洩天明時進膳少許） 或曰。
是丸唯可以治其洩及寒疝乎。
予曰。
豈然哉。
以樹皮草根。
而調
