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。
（日進前藥一貼及參術膏三分） 晚脈五動靜帶滑形。
心脈躁。
想思慮所役耶。
或痰将聚耶。
（或疝氣耶）侯曰。
适間小用心耳。
（是夜進前方乃參術膏） 二十五日。
辰時脈左右甯靜五動少躁。
有上下去來之勢。
沖陽太溪脈俱和。
動氣依前未全收。
言清色潤矣。
侯曰。
夜間好睡耳。
午前命進藥。
予懷一紙。
再待明授。
醫議欲加減前方乃出愚按曰。
連日進二陳參姜。
痰氣稍不滞矣。
尊年容平失調。
冬發飧洩。
幸今少止。
然則養陰之法。
不可忽也。
經曰。
陰者藏精。
陽者衛外。
陰不勝其陽。
則脈流薄疾。
陽不勝其陰。
則五藏氣争。
是故調養之法。
不可偏勝者。
有明訓在。
考諸二陳善治痰。
過則燥血。
參姜善調氣。
多則虧陰。
況脈過息尊容瘦燥乎。
宜加養血之品于方中。
一以潤脈息。
一以複瘦燥。
一以養其陰。
則免患來春之痿厥。
抑又不失其中矣。
脈息潤。
則陰陽和。
瘦燥複。
則内外調。
養其陰則氣血從。
不失其中。
則氣立如故矣。
未知衆位以為何如。
醫然之。
遂加當歸于前方。
（進一貼一錢加姜） 晚酉時末。
六部靜而帶滑形小躁。
比昨大靜。
比今晨少有躁。
侯曰。
午後用筆紙而使然耶。
（上藥二次參術膏三分） 二十六日。
卯時末左五動流利。
關帶弦滑。
右和。
關有弦形。
左腹有氣。
自五樞上循天樞左旁直至期門而動。
小水自昨不清。
食飲如前。
雖進不爽矣。
愚按左關弦滑。
肝邪使然也。
腹左氣動。
木氣獨專也。
小水不清淨。
腑不潔也。
右關脈弦。
且食飲不爽。
乃木氣幹乎土而胃氣未周也。
原有疝症。
乘其勢衰。
左之右之。
變其症也。
雖然尊年積病不可猛攻。
待其勢退。
肝氣複正。
脾不受克。
自然飲食爽快矣。
古曰窮寇勿追是也。
（是午停參術膏） 申時脈五動和。
然而六部中尚在弦勢。
且停湯藥。
以飲食調理中氣。
二十七日。
辰時脈左關帶弦滑形。
馀部和。
（是夜熟睡）侯問曰。
據衆醫診候脈既自昨和順。
何其飲食不爽耶。
曰言尊診和者。
就其症因而謂也。
肝部弦滑。
乃知馀邪未盡也。
雖然有說焉。
難經曰。
少陽之至。
乍大乍小。
乍短乍長。
難經曰。
少陽之氣。
王于冬至。
後六十日。
陽氣尚微。
陰氣未退。
故長數為陽。
疏短為陰。
而進退未定也。
（察病指南曰獨左手關脈如此則謂之少陽膽脈）脈既見少陽生發之機。
内養其精氣。
外調其飲食。
則可以指日複元耳。
（午上參術膏一分半生姜五分煎湯下） 夜酉時脈六部和五動。
左關少有弦形。
二十八日。
辰時脈六部機蕩有弦形。
左關弦滑。
右尺有力。
侯曰。
清晨漱口誤吞熟水。
因欲和其水。
就食稀粥而使然耶。
午後六部甯靜五動。
（小水清大便固） 酉初六部流利。
左關些弦。
少有動氣在上脘左旁。
予曰。
一連停服三日。
飲食如前不爽。
怠倦不已。
又且好睡。
可勿藥乎。
醫曰。
累年病後如是。
過乎數日後漸得痊而進膳耳。
曰是何言哉。
君年氣弱。
年不及年。
月不似月。
束手而待痊。
無乃欠主張乎。
藥有常服久服進食養補之品。
倘專患不食。
亦以随症施治。
何況高年病後。
阙其調理之法耶。
加藤氏曰。
昨晡進膳少許。
至更深不消。
滞于胃口而脹。
命一齋按摩少頃。
侯曰。
胃口寬矣。
可菊診脈數。
至醜時寒熱作。
少頃寝汗。
遂進稀飲少許。
而睡矣。
予曰昨若進藥補養。
不至于此也。
二十九日。
診得脈五動浮。
左似和而滑。
右似和而微滑。
醫佥曰。
脈和。
予曰不及六部。
少機神而上下去來之勢微矣。
按腹左右寬闊。
唯中脘有滞氣。
似礙指而響碌碌。
甫元曰。
朝來按腹欠上下之氣脈耳。
予曰。
指哉乎。
泉庵曰。
痰之聚氣之滞也。
痰聚則滑。
氣滞則欠神矣。
予颔之。
醫議進藥。
予曰。
就前方治中湯。
（人參乾姜陳皮青皮甘草茯苓母姜三分）醫曰去白術加茯苓何謂也。
予考其方曰。
參苓甘草四君之純良。
古人以之調氣弱。
陳皮國老二味之甘平。
局方以之消痰聚。
青皮之用何。
一以平左氣之專。
一以安脾下食。
乾姜之佐焉。
一以退虛熱與寒。
一以調養天和。
析而論之。
數日食阻。
賴以二皮。
乃丹溪良法。
半夜寒熱。
用以二姜。
亦本草明訓。
脈欠機神。
參甘以補之。
腹有礙滞。
青陳以平之。
茯苓之加。
甯其神志。
導其丙丁。
消其聚飲。
清其水也。
白術之去。
解在前篇。
（上藥一貼一錢三分之二） 二十九日。
晚脈五動和利似滑。
腹間動氣微。
腎間動氣浮。
左腹沖者緩。
侯曰。
晡後覺鸠尾下寬暢。
不日能進食耳。
（是午後養庵診候附耳良久） 十二月朔旦。
脈六部機神蕩動。
按之似滑。
舉之和緩五動許矣。
可菊曰。
五更巨阙下微痛。
瞬間甯定耳。
按腹間動氣少許。
在中脘建裡間。
（一齋子曰子果不谙常法調理也侯意若是予何敢進曰豈然哉予走筆以答既有降邪手焉無複正才五湖煙景好容我問陶來） 愚謂自違和前五六日。
邪勢甚剛。
變症數出。
幸藥力行正氣立複。
後五六日。
或藥或停。
唯待進膳而後已。
今也附諸常侍醫員依常日調理。
則不失其常法耳。
譬之帥之克征。
兇盜伏首。
唯其約法安民矣。
克征者帥之事也。
安民者吏之役也。
出帥入吏。
吾豈敢能。
非未學也。
乃不谙其常套也。
今盜已伏。
唯民是安。
吏盡其法。
民若反為盜。
乃吏之失也。
非帥之過也。
知言者鑒諸。
晚脈左五動。
右五動半。
按之有力。
舉之似澀。
（疑何事耶問諸左右不言）按之腹間建裡有塊。
碌碌而響。
期門不容水分。
俱有動氣。
獨中脘建裡最甚。
（未時洩而少） 二日。
辰時脈五動餘。
按之肌肉。
而得似靜。
佥曰脈和。
予謂少氣。
未時更衣。
多于常倍。
色赤黃不成塊二次。
（一常一倍） 晚脈五動似靜。
佥曰和比之數日脈候。
今晚大好。
獨加藤氏為最。
予出謂人曰。
脈數減動。
莫因便後腸胃無物而然欤。
明理論曰。
病之虛實也。
出者為虛。
入者為實。
自達和十馀日。
進膳甚少。
胃乏水穀精氣耳。
前洩四次。
昨行一次。
晡又大通質粕。
唯恐倉廪受盛傳導數官失職。
而不能留水穀矣。
經曰。
胃滿則腸虛。
腸滿則胃虛。
更虛更滿。
故氣得上下。
五髒安定。
血脈和利。
精神乃居。
晚診似和。
由欠穀氣。
使血脈虛而然耶。
加藤氏曰。
動氣靜矣。
予曰。
精氣少。
中氣将憊耳。
子夜後胸腹痛。
時半許。
三日。
脈五動餘。
細滑。
動氣自丹田起臍旁。
中脘不容俱動。
左期門尤盛。
足趺陽脈浮弱。
太溪微。
（足趺少浮） 侯曰。
口乾咽燥甚矣。
良久曰。
無一點食氣矣。
（加藤氏傳言自今日服養庵藥） 晚脈五動零。
細滑。
佥曰。
幸脈如常矣。
侯曰。
脈既和。
膳焉不爽。
佥曰。
天寒雪凍。
因之不順也。
予曰。
言脈寬者稍與病相稱也。
脈似沉和乃少膳。
及更衣之多。
因之如是耳。
自朔晚大同小異。
動數未減矣。
侯曰如是。
（二十三日進參術膏大補中土者唯慮其虛弱而有此趺浮耳） 四日。
辰時脈五動。
似和靜。
少上下去來機神。
佥曰。
大好動氣不息。
晚脈五動似辰脈。
佥曰和。
予出謂衆議論不一。
動氣如晨。
侯曰。
食物則脹。
未知何理。
予曰非小人之所知。
（養庵獨主藥方無所考也）侯曰然。
五日。
午後脈五動。
沖陽太溪脈有力。
（對元伯論症與田井氏看腳及肢瘦等） 六日。
午脈左右五動。
機神流利。
自朔晚脈失調未診如今之機神矣。
沖陽太溪有力。
動氣在中脘建裡宗氣
（日進前藥一貼及參術膏三分） 晚脈五動靜帶滑形。
心脈躁。
想思慮所役耶。
或痰将聚耶。
（或疝氣耶）侯曰。
适間小用心耳。
（是夜進前方乃參術膏） 二十五日。
辰時脈左右甯靜五動少躁。
有上下去來之勢。
沖陽太溪脈俱和。
動氣依前未全收。
言清色潤矣。
侯曰。
夜間好睡耳。
午前命進藥。
予懷一紙。
再待明授。
醫議欲加減前方乃出愚按曰。
連日進二陳參姜。
痰氣稍不滞矣。
尊年容平失調。
冬發飧洩。
幸今少止。
然則養陰之法。
不可忽也。
經曰。
陰者藏精。
陽者衛外。
陰不勝其陽。
則脈流薄疾。
陽不勝其陰。
則五藏氣争。
是故調養之法。
不可偏勝者。
有明訓在。
考諸二陳善治痰。
過則燥血。
參姜善調氣。
多則虧陰。
況脈過息尊容瘦燥乎。
宜加養血之品于方中。
一以潤脈息。
一以複瘦燥。
一以養其陰。
則免患來春之痿厥。
抑又不失其中矣。
脈息潤。
則陰陽和。
瘦燥複。
則内外調。
養其陰則氣血從。
不失其中。
則氣立如故矣。
未知衆位以為何如。
醫然之。
遂加當歸于前方。
（進一貼一錢加姜） 晚酉時末。
六部靜而帶滑形小躁。
比昨大靜。
比今晨少有躁。
侯曰。
午後用筆紙而使然耶。
（上藥二次參術膏三分） 二十六日。
卯時末左五動流利。
關帶弦滑。
右和。
關有弦形。
左腹有氣。
自五樞上循天樞左旁直至期門而動。
小水自昨不清。
食飲如前。
雖進不爽矣。
愚按左關弦滑。
肝邪使然也。
腹左氣動。
木氣獨專也。
小水不清淨。
腑不潔也。
右關脈弦。
且食飲不爽。
乃木氣幹乎土而胃氣未周也。
原有疝症。
乘其勢衰。
左之右之。
變其症也。
雖然尊年積病不可猛攻。
待其勢退。
肝氣複正。
脾不受克。
自然飲食爽快矣。
古曰窮寇勿追是也。
（是午停參術膏） 申時脈五動和。
然而六部中尚在弦勢。
且停湯藥。
以飲食調理中氣。
二十七日。
辰時脈左關帶弦滑形。
馀部和。
（是夜熟睡）侯問曰。
據衆醫診候脈既自昨和順。
何其飲食不爽耶。
曰言尊診和者。
就其症因而謂也。
肝部弦滑。
乃知馀邪未盡也。
雖然有說焉。
難經曰。
少陽之至。
乍大乍小。
乍短乍長。
難經曰。
少陽之氣。
王于冬至。
後六十日。
陽氣尚微。
陰氣未退。
故長數為陽。
疏短為陰。
而進退未定也。
（察病指南曰獨左手關脈如此則謂之少陽膽脈）脈既見少陽生發之機。
内養其精氣。
外調其飲食。
則可以指日複元耳。
（午上參術膏一分半生姜五分煎湯下） 夜酉時脈六部和五動。
左關少有弦形。
二十八日。
辰時脈六部機蕩有弦形。
左關弦滑。
右尺有力。
侯曰。
清晨漱口誤吞熟水。
因欲和其水。
就食稀粥而使然耶。
午後六部甯靜五動。
（小水清大便固） 酉初六部流利。
左關些弦。
少有動氣在上脘左旁。
予曰。
一連停服三日。
飲食如前不爽。
怠倦不已。
又且好睡。
可勿藥乎。
醫曰。
累年病後如是。
過乎數日後漸得痊而進膳耳。
曰是何言哉。
君年氣弱。
年不及年。
月不似月。
束手而待痊。
無乃欠主張乎。
藥有常服久服進食養補之品。
倘專患不食。
亦以随症施治。
何況高年病後。
阙其調理之法耶。
加藤氏曰。
昨晡進膳少許。
至更深不消。
滞于胃口而脹。
命一齋按摩少頃。
侯曰。
胃口寬矣。
可菊診脈數。
至醜時寒熱作。
少頃寝汗。
遂進稀飲少許。
而睡矣。
予曰昨若進藥補養。
不至于此也。
二十九日。
診得脈五動浮。
左似和而滑。
右似和而微滑。
醫佥曰。
脈和。
予曰不及六部。
少機神而上下去來之勢微矣。
按腹左右寬闊。
唯中脘有滞氣。
似礙指而響碌碌。
甫元曰。
朝來按腹欠上下之氣脈耳。
予曰。
指哉乎。
泉庵曰。
痰之聚氣之滞也。
痰聚則滑。
氣滞則欠神矣。
予颔之。
醫議進藥。
予曰。
就前方治中湯。
（人參乾姜陳皮青皮甘草茯苓母姜三分）醫曰去白術加茯苓何謂也。
予考其方曰。
參苓甘草四君之純良。
古人以之調氣弱。
陳皮國老二味之甘平。
局方以之消痰聚。
青皮之用何。
一以平左氣之專。
一以安脾下食。
乾姜之佐焉。
一以退虛熱與寒。
一以調養天和。
析而論之。
數日食阻。
賴以二皮。
乃丹溪良法。
半夜寒熱。
用以二姜。
亦本草明訓。
脈欠機神。
參甘以補之。
腹有礙滞。
青陳以平之。
茯苓之加。
甯其神志。
導其丙丁。
消其聚飲。
清其水也。
白術之去。
解在前篇。
（上藥一貼一錢三分之二） 二十九日。
晚脈五動和利似滑。
腹間動氣微。
腎間動氣浮。
左腹沖者緩。
侯曰。
晡後覺鸠尾下寬暢。
不日能進食耳。
（是午後養庵診候附耳良久） 十二月朔旦。
脈六部機神蕩動。
按之似滑。
舉之和緩五動許矣。
可菊曰。
五更巨阙下微痛。
瞬間甯定耳。
按腹間動氣少許。
在中脘建裡間。
（一齋子曰子果不谙常法調理也侯意若是予何敢進曰豈然哉予走筆以答既有降邪手焉無複正才五湖煙景好容我問陶來） 愚謂自違和前五六日。
邪勢甚剛。
變症數出。
幸藥力行正氣立複。
後五六日。
或藥或停。
唯待進膳而後已。
今也附諸常侍醫員依常日調理。
則不失其常法耳。
譬之帥之克征。
兇盜伏首。
唯其約法安民矣。
克征者帥之事也。
安民者吏之役也。
出帥入吏。
吾豈敢能。
非未學也。
乃不谙其常套也。
今盜已伏。
唯民是安。
吏盡其法。
民若反為盜。
乃吏之失也。
非帥之過也。
知言者鑒諸。
晚脈左五動。
右五動半。
按之有力。
舉之似澀。
（疑何事耶問諸左右不言）按之腹間建裡有塊。
碌碌而響。
期門不容水分。
俱有動氣。
獨中脘建裡最甚。
（未時洩而少） 二日。
辰時脈五動餘。
按之肌肉。
而得似靜。
佥曰脈和。
予謂少氣。
未時更衣。
多于常倍。
色赤黃不成塊二次。
（一常一倍） 晚脈五動似靜。
佥曰和比之數日脈候。
今晚大好。
獨加藤氏為最。
予出謂人曰。
脈數減動。
莫因便後腸胃無物而然欤。
明理論曰。
病之虛實也。
出者為虛。
入者為實。
自達和十馀日。
進膳甚少。
胃乏水穀精氣耳。
前洩四次。
昨行一次。
晡又大通質粕。
唯恐倉廪受盛傳導數官失職。
而不能留水穀矣。
經曰。
胃滿則腸虛。
腸滿則胃虛。
更虛更滿。
故氣得上下。
五髒安定。
血脈和利。
精神乃居。
晚診似和。
由欠穀氣。
使血脈虛而然耶。
加藤氏曰。
動氣靜矣。
予曰。
精氣少。
中氣将憊耳。
子夜後胸腹痛。
時半許。
三日。
脈五動餘。
細滑。
動氣自丹田起臍旁。
中脘不容俱動。
左期門尤盛。
足趺陽脈浮弱。
太溪微。
（足趺少浮） 侯曰。
口乾咽燥甚矣。
良久曰。
無一點食氣矣。
（加藤氏傳言自今日服養庵藥） 晚脈五動零。
細滑。
佥曰。
幸脈如常矣。
侯曰。
脈既和。
膳焉不爽。
佥曰。
天寒雪凍。
因之不順也。
予曰。
言脈寬者稍與病相稱也。
脈似沉和乃少膳。
及更衣之多。
因之如是耳。
自朔晚大同小異。
動數未減矣。
侯曰如是。
（二十三日進參術膏大補中土者唯慮其虛弱而有此趺浮耳） 四日。
辰時脈五動。
似和靜。
少上下去來機神。
佥曰。
大好動氣不息。
晚脈五動似辰脈。
佥曰和。
予出謂衆議論不一。
動氣如晨。
侯曰。
食物則脹。
未知何理。
予曰非小人之所知。
（養庵獨主藥方無所考也）侯曰然。
五日。
午後脈五動。
沖陽太溪脈有力。
（對元伯論症與田井氏看腳及肢瘦等） 六日。
午脈左右五動。
機神流利。
自朔晚脈失調未診如今之機神矣。
沖陽太溪有力。
動氣在中脘建裡宗氣
