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。
傷其正也。
不盡行複如法雲雲。
由是言之。
用治之法。
在醫者眼力定奪。
或有未盡。
再行前法。
以漸平之。
甯從乎小心之謂也。
〖瘡瘍〗 泉州藤井法橋道安老母七十三歲。
庚戌仲春。
發瘍在京門帶脈之分。
大五寸許。
法橋昆仲四位。
俱顯醫名于時也。
昆仲相議。
先用呂洞賓仙傳化毒湯。
次用托裡消毒散。
再用精要十宣散。
一外科為之敷貼。
潰後膿汁清稀。
瘡口乾燥不赤而黯。
咽膈不利。
咳嗽黏痰。
其仲子北村救齋與予鄰居于坂陽。
請求赴泉。
為母診視。
脈之虛弦。
予謂諸昆仲曰。
令壽堂年過古稀。
發瘍至今。
潰膿多日。
血氣必虧。
須進獨參湯。
大補元氣。
間用十全散。
或增溫中托裡之物。
或投消痰化毒品。
緩緩圖之。
且元陽未至敗絕。
飲食不減常日。
治不失法。
回生可期矣。
脈之虛弦。
老者之常例。
潰瘍之當然也。
但發于少陽多氣。
少血之地。
似為可慮于收合之際。
然而瘡口雖闊。
根盤似淺。
可以動搖。
得補托之内服藥。
灸之外施。
或可移于太陽背部。
未可料也。
法橋昆仲眼眼相觑。
唯唯低首而已。
予曰。
外科書。
所謂瘡瘍灸法。
有回生之功。
若未潰則拔引郁毒。
已潰則補接陽氣。
祛散其邪。
瘡口易合。
其功甚大。
東垣亦雲。
毒氣沉伏者。
或年高氣弱。
若服克伐之劑。
氣血愈虛。
膿因不潰。
必假火力以成全功也。
遂教以附子為末。
唾津和作餅。
厚三分。
安瘡上。
以艾炷灸之。
使微熱不可令痛。
幹則易之。
如困則止。
日灸三度。
夜以太乙膏每一兩加石菖蒲末硫黃末各一錢。
牛油五錢。
木蠟三錢。
一處溶和作油膏。
攤在舊綿布。
貼于瘡上。
次日又灸三度。
次夜又貼油膏。
第三日赤處漸見。
至七日夜黯處全消。
赤肉漸生矣。
于是改用東垣通氣防風湯一貼。
每二錢許。
一日與二貼。
仍進人參湯一貼。
至三日後。
令搗萬捶綠雲膏攤貼太陽經旨門志室之分。
以至瘍之小半以吮引之。
又制象皮膏敷貼大橫腹結及章門。
以至瘍之大半。
以追推之。
其上總以加味太乙膏封之。
待二日後。
剝而視之。
其瘍将移于太陽經分之勢成矣。
再如前法敷貼七日。
内服補中益氣湯。
加芍藥桂。
增胡柴陳皮至十五貼。
乃少陽之瘍移于太陽之分矣。
猗欤藥中肯綮。
有如是之奇妙哉。
其法雖似怪誕。
其實遠迩共知。
故錄之以俟好事君子為榜樣矣。
醫中微妙。
書不盡言。
言不盡意焉。
後用生肌膏藥貼之。
至三月馀。
瘍平而收口矣。
壽至八旬餘而終矣。
〖背俞發瘍〗 住吉社僧北之坊年六十馀。
瘍發于背之上下二處。
上乃風門。
肺俞。
厥陰俞。
魄戶。
膏肓之際。
下乃胞肓。
居窌之次。
大四寸餘。
攝泉二州名醫。
邀之殆遍。
補以參耆。
則妨礙飲食。
托以十宣。
則瘡口作痛。
艾灸桑烙。
其病越笃。
因請予求治。
脈之左沉弦有神。
右沉滑流利。
聞其為人。
性直确。
少言笑。
常患氣滞。
或腹脅痞滿。
或大便秘難等候雲。
記得陳鶴溪雲。
凡癰疽不問虛實寒熱。
皆由氣郁而成。
經雲。
氣宿于經絡。
與血俱澀而不行。
壅結為癰疽。
不言熱之所作而後成。
癰者。
乃因七情有所郁而成也。
治之以遠志酒。
獨勝散雲雲。
聞其性格。
察其脈色。
遂投和劑三和散。
全用原方分目。
每貼二錢。
加香附五分。
水一盞煎六分。
去滓溫服。
不拘時候焉。
或問前醫累用參耆補托。
亦未見功。
師用此藥。
當得甚事。
予曰。
正由是也。
此僧乃如陳鶴溪所言之候。
而醫不先用行氣解郁。
乃用補托太早。
所以壅結于上下二處。
雖用艾灼。
瘡色不活。
用補便作痛耳。
和劑謂此方。
主治五藏不調。
三焦不和。
心腹痞悶。
脅肋?脹。
諸氣壅滞。
肢節煩痛。
背痛脅痛。
有妨飲食。
手足微腫。
腸胃燥澀。
大便秘難等症。
故試數貼。
觀其可不矣。
服五貼二便通順。
次服五貼。
飲食有味。
再服五貼。
瘡色紅活。
而不疼痛。
再服五貼。
痞滿漸寬。
更服五貼。
胸脅大通暢矣。
僧喜曰。
自服先生靈藥。
不特今患得痊。
乃覺舊疾亦脫體耳。
因渠年老。
恐香燥過劑。
消耗陰血。
改用參歸耆術等物。
便覺舉動不安。
複用三和散。
加當歸加川芎之數連服二十馀貼。
稠膿滾出。
而瘍口自平滿焉。
記得丹溪先生雲。
獨勝散。
治氣郁血滞。
而諸瘍愈後常服半年尤妙。
此皆施于體實氣郁之人。
予見吳兄厚味氣郁。
而形實性重。
年近六十。
患背疽。
醫與他藥。
皆不行。
唯香附末飲之甚快。
始終隻此一味。
腫潰恃此而安。
然此等體實。
而又病實乃瘥。
千百而一見者也。
今此老僧與吳氏元氣大同。
孰不謂其膿既洩。
氣血乃虛。
隻宜純補哉。
〖背瘍癰毒〗 坂陽粜米小倉店年六旬許。
患背癰。
其瘍初發時。
先于七椎之傍。
重著而癢。
使婢爬之。
其癢不已。
因取艾灸之而不覺痛。
因求外科處治。
外科艾灸貼敷。
初如豆大。
三兩日如掌大。
五七日小盆大。
至十馀日乃發腫。
上自三椎。
下至一二椎。
其闊六七寸許。
其腫不高。
亦不光澤。
法眼元真疑是疽。
初用化毒。
次内托複兼用獨參湯五七錢許。
病者胸腹?脹。
妨礙飲食。
且手背足趺微腫。
其子恐生變症。
冀請予診。
脈之輕緩重緊。
予投和劑熟料五積散去麻黃加人參。
每服三錢。
生姜大棗各三分。
羌活黃柏各二分。
水一盞半。
煎一盞去滓溫服。
或問其所以。
予曰。
東垣先生曰。
生氣通天論雲。
營氣不從。
逆于肉裡。
乃生癰腫。
陽陽應象論雲。
地之濕氣。
感則害人皮肉筋脈。
是言濕氣外傷。
則營氣不行。
營衛者。
皆營氣之所經營也。
營氣者。
胃氣也。
運氣也。
營氣為本。
本逆不行。
為濕氣所壞。
而為瘡瘍也。
此邪不在表。
亦不在裡。
唯在其經中道病也。
已上内經所說。
俱言因營氣逆而作也。
遍看瘡瘍論中。
隻言熱化為膿者也。
蓋有言濕氣生瘡。
寒化為熱。
而為膿者。
此瘡瘍之源也。
宜于所見部分。
用引經藥。
併兼見證中分陰證陽證。
先行營氣。
是其本也。
标本不得。
則邪氣不伏。
言一而知百者。
可以為上工矣。
由是言之。
腫發不高。
亦不光澤。
雖多服參耆補托。
其脈仍緩或緊者。
乃濕氣所壞。
而為瘡瘍。
寒化為熱。
而為膿者也。
經所謂治病必求其本。
吾故用之。
欲成其事也。
或唯然。
于是使服三十馀貼。
其瘍将愈時。
加黃耆倍人參。
又三十馀貼收功。
〖腰脊生瘍〗 門人元貞子。
壯年遷居新宅。
日應世事。
夜讀醫經。
勤勞日久。
腰脊間發出一瘍。
大如碗許。
腫不高起。
色不光赤。
托外科付貼。
自用調理多時。
膿水将盡。
不能生肌收口。
請教于予。
予問用藥始末。
貞曰。
依方書之例。
先用解散。
次用托裡。
自知血氣未甚虛耗。
所以未服純補人參湯耳。
于今多日。
不生新肌。
且瘀肉未盡。
外科雖累易去瘀生新之藥。
而不能成功。
為之奈何。
予診之沉緩。
遂教用熟料五積散加人參少充獨活皂角針為引用。
服未及五十貼。
其瘍痊安。
此與米價之瘍相若也。
但因年之壯老。
費工有多少之殊耳。
傷其正也。
不盡行複如法雲雲。
由是言之。
用治之法。
在醫者眼力定奪。
或有未盡。
再行前法。
以漸平之。
甯從乎小心之謂也。
〖瘡瘍〗 泉州藤井法橋道安老母七十三歲。
庚戌仲春。
發瘍在京門帶脈之分。
大五寸許。
法橋昆仲四位。
俱顯醫名于時也。
昆仲相議。
先用呂洞賓仙傳化毒湯。
次用托裡消毒散。
再用精要十宣散。
一外科為之敷貼。
潰後膿汁清稀。
瘡口乾燥不赤而黯。
咽膈不利。
咳嗽黏痰。
其仲子北村救齋與予鄰居于坂陽。
請求赴泉。
為母診視。
脈之虛弦。
予謂諸昆仲曰。
令壽堂年過古稀。
發瘍至今。
潰膿多日。
血氣必虧。
須進獨參湯。
大補元氣。
間用十全散。
或增溫中托裡之物。
或投消痰化毒品。
緩緩圖之。
且元陽未至敗絕。
飲食不減常日。
治不失法。
回生可期矣。
脈之虛弦。
老者之常例。
潰瘍之當然也。
但發于少陽多氣。
少血之地。
似為可慮于收合之際。
然而瘡口雖闊。
根盤似淺。
可以動搖。
得補托之内服藥。
灸之外施。
或可移于太陽背部。
未可料也。
法橋昆仲眼眼相觑。
唯唯低首而已。
予曰。
外科書。
所謂瘡瘍灸法。
有回生之功。
若未潰則拔引郁毒。
已潰則補接陽氣。
祛散其邪。
瘡口易合。
其功甚大。
東垣亦雲。
毒氣沉伏者。
或年高氣弱。
若服克伐之劑。
氣血愈虛。
膿因不潰。
必假火力以成全功也。
遂教以附子為末。
唾津和作餅。
厚三分。
安瘡上。
以艾炷灸之。
使微熱不可令痛。
幹則易之。
如困則止。
日灸三度。
夜以太乙膏每一兩加石菖蒲末硫黃末各一錢。
牛油五錢。
木蠟三錢。
一處溶和作油膏。
攤在舊綿布。
貼于瘡上。
次日又灸三度。
次夜又貼油膏。
第三日赤處漸見。
至七日夜黯處全消。
赤肉漸生矣。
于是改用東垣通氣防風湯一貼。
每二錢許。
一日與二貼。
仍進人參湯一貼。
至三日後。
令搗萬捶綠雲膏攤貼太陽經旨門志室之分。
以至瘍之小半以吮引之。
又制象皮膏敷貼大橫腹結及章門。
以至瘍之大半。
以追推之。
其上總以加味太乙膏封之。
待二日後。
剝而視之。
其瘍将移于太陽經分之勢成矣。
再如前法敷貼七日。
内服補中益氣湯。
加芍藥桂。
增胡柴陳皮至十五貼。
乃少陽之瘍移于太陽之分矣。
猗欤藥中肯綮。
有如是之奇妙哉。
其法雖似怪誕。
其實遠迩共知。
故錄之以俟好事君子為榜樣矣。
醫中微妙。
書不盡言。
言不盡意焉。
後用生肌膏藥貼之。
至三月馀。
瘍平而收口矣。
壽至八旬餘而終矣。
〖背俞發瘍〗 住吉社僧北之坊年六十馀。
瘍發于背之上下二處。
上乃風門。
肺俞。
厥陰俞。
魄戶。
膏肓之際。
下乃胞肓。
居窌之次。
大四寸餘。
攝泉二州名醫。
邀之殆遍。
補以參耆。
則妨礙飲食。
托以十宣。
則瘡口作痛。
艾灸桑烙。
其病越笃。
因請予求治。
脈之左沉弦有神。
右沉滑流利。
聞其為人。
性直确。
少言笑。
常患氣滞。
或腹脅痞滿。
或大便秘難等候雲。
記得陳鶴溪雲。
凡癰疽不問虛實寒熱。
皆由氣郁而成。
經雲。
氣宿于經絡。
與血俱澀而不行。
壅結為癰疽。
不言熱之所作而後成。
癰者。
乃因七情有所郁而成也。
治之以遠志酒。
獨勝散雲雲。
聞其性格。
察其脈色。
遂投和劑三和散。
全用原方分目。
每貼二錢。
加香附五分。
水一盞煎六分。
去滓溫服。
不拘時候焉。
或問前醫累用參耆補托。
亦未見功。
師用此藥。
當得甚事。
予曰。
正由是也。
此僧乃如陳鶴溪所言之候。
而醫不先用行氣解郁。
乃用補托太早。
所以壅結于上下二處。
雖用艾灼。
瘡色不活。
用補便作痛耳。
和劑謂此方。
主治五藏不調。
三焦不和。
心腹痞悶。
脅肋?脹。
諸氣壅滞。
肢節煩痛。
背痛脅痛。
有妨飲食。
手足微腫。
腸胃燥澀。
大便秘難等症。
故試數貼。
觀其可不矣。
服五貼二便通順。
次服五貼。
飲食有味。
再服五貼。
瘡色紅活。
而不疼痛。
再服五貼。
痞滿漸寬。
更服五貼。
胸脅大通暢矣。
僧喜曰。
自服先生靈藥。
不特今患得痊。
乃覺舊疾亦脫體耳。
因渠年老。
恐香燥過劑。
消耗陰血。
改用參歸耆術等物。
便覺舉動不安。
複用三和散。
加當歸加川芎之數連服二十馀貼。
稠膿滾出。
而瘍口自平滿焉。
記得丹溪先生雲。
獨勝散。
治氣郁血滞。
而諸瘍愈後常服半年尤妙。
此皆施于體實氣郁之人。
予見吳兄厚味氣郁。
而形實性重。
年近六十。
患背疽。
醫與他藥。
皆不行。
唯香附末飲之甚快。
始終隻此一味。
腫潰恃此而安。
然此等體實。
而又病實乃瘥。
千百而一見者也。
今此老僧與吳氏元氣大同。
孰不謂其膿既洩。
氣血乃虛。
隻宜純補哉。
〖背瘍癰毒〗 坂陽粜米小倉店年六旬許。
患背癰。
其瘍初發時。
先于七椎之傍。
重著而癢。
使婢爬之。
其癢不已。
因取艾灸之而不覺痛。
因求外科處治。
外科艾灸貼敷。
初如豆大。
三兩日如掌大。
五七日小盆大。
至十馀日乃發腫。
上自三椎。
下至一二椎。
其闊六七寸許。
其腫不高。
亦不光澤。
法眼元真疑是疽。
初用化毒。
次内托複兼用獨參湯五七錢許。
病者胸腹?脹。
妨礙飲食。
且手背足趺微腫。
其子恐生變症。
冀請予診。
脈之輕緩重緊。
予投和劑熟料五積散去麻黃加人參。
每服三錢。
生姜大棗各三分。
羌活黃柏各二分。
水一盞半。
煎一盞去滓溫服。
或問其所以。
予曰。
東垣先生曰。
生氣通天論雲。
營氣不從。
逆于肉裡。
乃生癰腫。
陽陽應象論雲。
地之濕氣。
感則害人皮肉筋脈。
是言濕氣外傷。
則營氣不行。
營衛者。
皆營氣之所經營也。
營氣者。
胃氣也。
運氣也。
營氣為本。
本逆不行。
為濕氣所壞。
而為瘡瘍也。
此邪不在表。
亦不在裡。
唯在其經中道病也。
已上内經所說。
俱言因營氣逆而作也。
遍看瘡瘍論中。
隻言熱化為膿者也。
蓋有言濕氣生瘡。
寒化為熱。
而為膿者。
此瘡瘍之源也。
宜于所見部分。
用引經藥。
併兼見證中分陰證陽證。
先行營氣。
是其本也。
标本不得。
則邪氣不伏。
言一而知百者。
可以為上工矣。
由是言之。
腫發不高。
亦不光澤。
雖多服參耆補托。
其脈仍緩或緊者。
乃濕氣所壞。
而為瘡瘍。
寒化為熱。
而為膿者也。
經所謂治病必求其本。
吾故用之。
欲成其事也。
或唯然。
于是使服三十馀貼。
其瘍将愈時。
加黃耆倍人參。
又三十馀貼收功。
〖腰脊生瘍〗 門人元貞子。
壯年遷居新宅。
日應世事。
夜讀醫經。
勤勞日久。
腰脊間發出一瘍。
大如碗許。
腫不高起。
色不光赤。
托外科付貼。
自用調理多時。
膿水将盡。
不能生肌收口。
請教于予。
予問用藥始末。
貞曰。
依方書之例。
先用解散。
次用托裡。
自知血氣未甚虛耗。
所以未服純補人參湯耳。
于今多日。
不生新肌。
且瘀肉未盡。
外科雖累易去瘀生新之藥。
而不能成功。
為之奈何。
予診之沉緩。
遂教用熟料五積散加人參少充獨活皂角針為引用。
服未及五十貼。
其瘍痊安。
此與米價之瘍相若也。
但因年之壯老。
費工有多少之殊耳。
