汪藝香先生醫案
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若論臟痢，肝脾腎三經皆有，腑淺臟深，輕重有分。
此症開手即痢，諸款畢集，前進連理湯兩劑，不但圊數大減，且有轉洩態勢，即穀食亦可稍進，似屬佳徵。
惟呃忒不平，喉腐未退，良以由肺胃宜降而返逆，所蘊之熱濁無不隨氣上衝，如七日不減就有非常之變，不得不預告知，抑不得不預防之，擬方。
候商。
釘頭赭石（煅，三錢） 紫石英（四錢） 於白朮（各錢半） 東西洋參（各二錢） 刀豆子（三錢） 法半夏（三錢） 煨訶子肉（二錢） 旋覆花（二錢，包） 雲茯苓（三錢） 雅連（二分） 白芍（炒，三錢） 橘皮（八分） 竹茹（一錢） 另：上沉香（二分） 公丁香（一分） 大砂仁（半分） 西血珀（三分） 四味同研末服。
三診：夏病秋痢，晝夜無度，竟然口腐呃忒，穀粒不納，已屬危險之至，不堪設想矣。
幸而素不嗜煙，為日不久，腐不滿口，呃不連聲，是暑邪蘊於陽明，濕滯阻於太陰，運化少權，和降失司而成，尚屬從實面而來，猶可挽回。
即用連理湯兩劑，庶得圊數大減，噦惡得止，稍進穀食，口腐漸脫，雖屬佳徵，然延至今日，為勢隻有輕減之意，而無告退之期，多延一日則元氣傷殘一日，直至土頹胃爛則去生遠矣，擬方。
備商。
西洋參 茯苓 淮藥 橘白 公丁香 竹茹 於白朮 白芍 石斛 雅連 白扁豆 紋銀（懸煎，半分） 柿蒂 紫石英 （案14）夏令穢濕痹氣，觸自口鼻曰痧，當時針刮皆由散而不清，遂緻似病非病者兩月，其間食物必雜，至今變為寒熱。
熱有起伏，寒無定時，舌苔淡黃而厚，脈象濡數右大，腹痛闆硬，便洩似痢，膩噦惡，汗少頭脹。
先寒熱而後洩者，古謂經邪入腑，屬不順而逆。
夫經者，陽明之表；腑者，腸胃之裡。
胃為六腑之冠，腸為傳導之首，胃病則熱，腸病則寒，陽明半表半裡，其名募原，募原為病，寒熱不分。
吳氏有達原飲一法，喻氏設逆流挽舟一法，羅氏參黃敗毒一法。
刻下經邪未達，府積未通，為瘧為痢皆屬易易。
年適花甲，如不早為驅逐，必緻近則內閉外脫，遠則噤口昏陷。
三子之法從中去取而治，必期應手，方為轉機，即請有道政之。
羌獨活（各八分） 柴胡（四分） 前胡（錢半） 木香（五分） 佛手（二錢） 上川樸（七分） 摩花檳（七分，沖） 薄荷（一分） 藿梗（二尺） 枳殼炭（一錢） 摩青皮（五分，沖） 豆豉（三錢） 生熟砂仁（各四分，打，後入） （案15）胎前久瘧，產後未止，忌象疊見，藥焉能挽？勉強擬一方，以盡人謀。
東西洋參（各一錢五分，粳米炒） 茯苓（三錢） 煨肉果（一錢） 上上於術（錢半） 澤瀉（二錢） 煨訶子（一錢，土炒） 白芍（二錢） 木香（煨，五錢） 炙五味（二分） 毛燕窩（錢半） 香稻葉 生穀芽（一兩，荷葉包刺孔） （案16）初診：暮秋至今，天晴不雨，燥氣流行，人處其間，感而受病，無有不襲肺。
蓋西方生燥，在時為秋，在人為肺，一定之理。
所以先為咳嗽身熱，汗洩不暢，痰白不濃，且不安易出，煩躁狂起，神糊亂語，脘腹闆硬而痛，大便溏洩不實，脈來浮滑而數，舌乾白而底絳，此風溫化燥，濁未成痰與積交蒸，傷陰爍液，肺胃迫近心包，如再進一步則不堪設想矣。
症經十有一日，本在波濤洶湧之際，抑恐狂瀾莫挽矣。
擬方候商。
麻黃 光杏仁 生石膏 薄荷 前胡 天竺黃 牛蒡梗 竹茹 枳殼實 檳榔丸 連翹 茅根 玄參 二診：夾有時邪，治必散解。
古人早已立論，蓋風溫口鼻而入，須從毫竅而出。
所出者，汗也。
積是穀食而成，定由糟粕而下。
所下者，便也。
前進麻杏甘膏湯復入檳榔丸一法，得汗透?，且已大便，表裡似已通暢，邪積應可分化，無如既成時症大病，非一汗透痦，便行一次即可解散，所以勢雖稍和，口渴舌乾，臍上依然闆痛，咳痰猶然不爽，脈滑而數，重按少靜，乃所存之邪積仍然化熱蒸痰，傷陰爍液。
當此兩候末期而正在進退之際，抑且邪積半留半化之時，若論其變尚易易，須得小心防護，始能挽入佳境。
再擬涼膈散出入，以冀裡通表達。
豆豉 連翹 廣生軍 薄荷 前胡 鮮石斛 黑山梔 淡芩 連皮檳 桔梗 枳實 白茅根 （案17）冬令正病皆是傷寒。
今因自秋至今，天符亢燥，燥氣盛行，肺經感受所發見症，肖乎傷寒而實風溫也。
夫傷寒乃冬令寒邪，先伏太陽，繼則循次傳經，延至七日，經盡乃戰，得汗而解；而風溫一症，始終在肺，夾痰濁者，兼涉陽明，因不傳經，故不外戰，所以病經一句，表外似達，裡熱尚甚，咳不揚，痰如沫，神糊語亂，汗洩不暢，當臍膨滿，大便欲解不行，脈來悶滑而數，舌苔淡黃而膩，此由風溫為濁所戀，濁未成痰，欲化熱而未化火，互蘊肺胃。
而肺胃居於胸膈，迫於心包，心包為君主宮城，城外既為熱灼，神明焉得不亂。
抑且病前已見寒熱，正氣無有不傷，誠恐正不勝邪，為內陷昏閉之變。
麻黃 鬱金 半夏 竹黃 桔梗 生石膏 連皮檳 前胡 光杏 枳實 薄荷 橘紅 牛蒡子 另：太乙紫金錠（三分） 加入上西黃二釐同研和，另服。
改方加黑山梔、犀尖。
（案18）《經》曰：夏令汗出少者，至秋風而為瘧。
瘧類有四，其因非一，此症不但發於冬令，抑且間日而作。
夏邪秋髮，已屬隔季為病，安知交冬甫發乎？邪之深蘊何待言哉？夫間日瘧者，其邪本不在少陽，而蘊於營衛之間。
衛者陽氣，行於脈外；營者陰血，行於脈內，而衛氣一日一周力，左升右降，循環不息，氣為血舟，血隨氣流行其間，既為伏邪所遏而不能與衛氣俱行，邪亦不出，故間日而作。
現已逾月，前日尚來，餘濁故未掃清，而營衛亦可為寒熱也。
蓋瘧者，虐也，久則傷脾。
脾統血，統攝無權，便血後發。
脾屬土，脾病則木來乘侮，以緻滿腹攻撐，當臍作痛，脈來細澀而弦，舌苔花白而底絳，血見糞後，仲祖謂之遠血，此非大腸為病，乃從肝脾而來也。
《金匱玉函經》詳註最細，用黃土湯一法，補少陰之火，生太陰之土，抑且恐溫藥性烈，內有生地以益陰，阿膠以養營，冀其剛柔相濟，火土合德，統攝有權，則血自歸經矣。
當宗其旨，略為擴充。
熟附子 炙草 歸頭 伏龍肝 砂仁 紫石英 淡芩 大生地 白芍 橘葉 白粳米 於術 戊己丸 （案19）初診：症交七日，已作一候，起伏太甚，甚至譫語不已，起坐頻頻，四末乍寒乍熱，脈象右小左大，舌苔滿黃，大便直洩，伏暑夾濕夾積，頗有不得外達輾轉入裡之險。
蓋暑為無形之氣，濕為瀰漫之邪，同氣相求，每傷人氣。
氣分三焦，主宰在肺。
肺氣開展，則胸中清曠之處或可不成煙霧之天，心居其內方能君主有權，不為暑濕所侵，而緻昏閉等險。
豆豉 桔梗 九節菖 鮮藿香 滑石 鬱金 上川樸 枳實炭 鮮薄荷 囫圇蔻仁 鮮佛手 另：天竺黃（三分） 陳膽星（二分） 二味研末服。
二診：症經九日，其勢本在顛風折浪之際，雖昨日午後得汗，熱勢外揚，神識覺慧，似屬邪從外越，熱傳膻中之險得以稍緩。
然呃已三日不平，呃則氣逆，痰亦隨之上升。
肺胃本宜下降，升則逆，降則順。
逆則諸氣皆逆，肺胃失其順降之職，生化之權漸失，如日延一日，傷而益傷，勢必正不勝邪，而起內陷昏閉之變。
擬方備商。
川樸 廣生軍 豆豉 陳廣皮 代赭石 枳殼 冬桑葉 半夏 嫩前胡 炒竹茹 另：上沉香（一分五釐） 公丁香（二分） 白蔻仁（二分） 同研末服。
三診：伏邪暮秋而發，本屬遲遲，若論愈期，輕則兩候得退，重則二十一天方愈。
此症今恰十有二日，熱勢雖和，尚有起伏，便雖數行，得汗不暢，乃欲退而不愈之兆，似在正理。
但呃仍不平，神識不慧，脘部闆痛，咳痰不爽，由於無形之邪與有形之積痰互阻肺胃，而難洩化。
夫肺胃皆欲下降，今既為其所阻，無
此症開手即痢，諸款畢集，前進連理湯兩劑，不但圊數大減，且有轉洩態勢，即穀食亦可稍進，似屬佳徵。
惟呃忒不平，喉腐未退，良以由肺胃宜降而返逆，所蘊之熱濁無不隨氣上衝，如七日不減就有非常之變，不得不預告知，抑不得不預防之，擬方。
候商。
釘頭赭石（煅，三錢） 紫石英（四錢） 於白朮（各錢半） 東西洋參（各二錢） 刀豆子（三錢） 法半夏（三錢） 煨訶子肉（二錢） 旋覆花（二錢，包） 雲茯苓（三錢） 雅連（二分） 白芍（炒，三錢） 橘皮（八分） 竹茹（一錢） 另：上沉香（二分） 公丁香（一分） 大砂仁（半分） 西血珀（三分） 四味同研末服。
三診：夏病秋痢，晝夜無度，竟然口腐呃忒，穀粒不納，已屬危險之至，不堪設想矣。
幸而素不嗜煙，為日不久，腐不滿口，呃不連聲，是暑邪蘊於陽明，濕滯阻於太陰，運化少權，和降失司而成，尚屬從實面而來，猶可挽回。
即用連理湯兩劑，庶得圊數大減，噦惡得止，稍進穀食，口腐漸脫，雖屬佳徵，然延至今日，為勢隻有輕減之意，而無告退之期，多延一日則元氣傷殘一日，直至土頹胃爛則去生遠矣，擬方。
備商。
西洋參 茯苓 淮藥 橘白 公丁香 竹茹 於白朮 白芍 石斛 雅連 白扁豆 紋銀（懸煎，半分） 柿蒂 紫石英 （案14）夏令穢濕痹氣，觸自口鼻曰痧，當時針刮皆由散而不清，遂緻似病非病者兩月，其間食物必雜，至今變為寒熱。
熱有起伏，寒無定時，舌苔淡黃而厚，脈象濡數右大，腹痛闆硬，便洩似痢，膩噦惡，汗少頭脹。
先寒熱而後洩者，古謂經邪入腑，屬不順而逆。
夫經者，陽明之表；腑者，腸胃之裡。
胃為六腑之冠，腸為傳導之首，胃病則熱，腸病則寒，陽明半表半裡，其名募原，募原為病，寒熱不分。
吳氏有達原飲一法，喻氏設逆流挽舟一法，羅氏參黃敗毒一法。
刻下經邪未達，府積未通，為瘧為痢皆屬易易。
年適花甲，如不早為驅逐，必緻近則內閉外脫，遠則噤口昏陷。
三子之法從中去取而治，必期應手，方為轉機，即請有道政之。
羌獨活（各八分） 柴胡（四分） 前胡（錢半） 木香（五分） 佛手（二錢） 上川樸（七分） 摩花檳（七分，沖） 薄荷（一分） 藿梗（二尺） 枳殼炭（一錢） 摩青皮（五分，沖） 豆豉（三錢） 生熟砂仁（各四分，打，後入） （案15）胎前久瘧，產後未止，忌象疊見，藥焉能挽？勉強擬一方，以盡人謀。
東西洋參（各一錢五分，粳米炒） 茯苓（三錢） 煨肉果（一錢） 上上於術（錢半） 澤瀉（二錢） 煨訶子（一錢，土炒） 白芍（二錢） 木香（煨，五錢） 炙五味（二分） 毛燕窩（錢半） 香稻葉 生穀芽（一兩，荷葉包刺孔） （案16）初診：暮秋至今，天晴不雨，燥氣流行，人處其間，感而受病，無有不襲肺。
蓋西方生燥，在時為秋，在人為肺，一定之理。
所以先為咳嗽身熱，汗洩不暢，痰白不濃，且不安易出，煩躁狂起，神糊亂語，脘腹闆硬而痛，大便溏洩不實，脈來浮滑而數，舌乾白而底絳，此風溫化燥，濁未成痰與積交蒸，傷陰爍液，肺胃迫近心包，如再進一步則不堪設想矣。
症經十有一日，本在波濤洶湧之際，抑恐狂瀾莫挽矣。
擬方候商。
麻黃 光杏仁 生石膏 薄荷 前胡 天竺黃 牛蒡梗 竹茹 枳殼實 檳榔丸 連翹 茅根 玄參 二診：夾有時邪，治必散解。
古人早已立論，蓋風溫口鼻而入，須從毫竅而出。
所出者，汗也。
積是穀食而成，定由糟粕而下。
所下者，便也。
前進麻杏甘膏湯復入檳榔丸一法，得汗透?，且已大便，表裡似已通暢，邪積應可分化，無如既成時症大病，非一汗透痦，便行一次即可解散，所以勢雖稍和，口渴舌乾，臍上依然闆痛，咳痰猶然不爽，脈滑而數，重按少靜，乃所存之邪積仍然化熱蒸痰，傷陰爍液。
當此兩候末期而正在進退之際，抑且邪積半留半化之時，若論其變尚易易，須得小心防護，始能挽入佳境。
再擬涼膈散出入，以冀裡通表達。
豆豉 連翹 廣生軍 薄荷 前胡 鮮石斛 黑山梔 淡芩 連皮檳 桔梗 枳實 白茅根 （案17）冬令正病皆是傷寒。
今因自秋至今，天符亢燥，燥氣盛行，肺經感受所發見症，肖乎傷寒而實風溫也。
夫傷寒乃冬令寒邪，先伏太陽，繼則循次傳經，延至七日，經盡乃戰，得汗而解；而風溫一症，始終在肺，夾痰濁者，兼涉陽明，因不傳經，故不外戰，所以病經一句，表外似達，裡熱尚甚，咳不揚，痰如沫，神糊語亂，汗洩不暢，當臍膨滿，大便欲解不行，脈來悶滑而數，舌苔淡黃而膩，此由風溫為濁所戀，濁未成痰，欲化熱而未化火，互蘊肺胃。
而肺胃居於胸膈，迫於心包，心包為君主宮城，城外既為熱灼，神明焉得不亂。
抑且病前已見寒熱，正氣無有不傷，誠恐正不勝邪，為內陷昏閉之變。
麻黃 鬱金 半夏 竹黃 桔梗 生石膏 連皮檳 前胡 光杏 枳實 薄荷 橘紅 牛蒡子 另：太乙紫金錠（三分） 加入上西黃二釐同研和，另服。
改方加黑山梔、犀尖。
（案18）《經》曰：夏令汗出少者，至秋風而為瘧。
瘧類有四，其因非一，此症不但發於冬令，抑且間日而作。
夏邪秋髮，已屬隔季為病，安知交冬甫發乎？邪之深蘊何待言哉？夫間日瘧者，其邪本不在少陽，而蘊於營衛之間。
衛者陽氣，行於脈外；營者陰血，行於脈內，而衛氣一日一周力，左升右降，循環不息，氣為血舟，血隨氣流行其間，既為伏邪所遏而不能與衛氣俱行，邪亦不出，故間日而作。
現已逾月，前日尚來，餘濁故未掃清，而營衛亦可為寒熱也。
蓋瘧者，虐也，久則傷脾。
脾統血，統攝無權，便血後發。
脾屬土，脾病則木來乘侮，以緻滿腹攻撐，當臍作痛，脈來細澀而弦，舌苔花白而底絳，血見糞後，仲祖謂之遠血，此非大腸為病，乃從肝脾而來也。
《金匱玉函經》詳註最細，用黃土湯一法，補少陰之火，生太陰之土，抑且恐溫藥性烈，內有生地以益陰，阿膠以養營，冀其剛柔相濟，火土合德，統攝有權，則血自歸經矣。
當宗其旨，略為擴充。
熟附子 炙草 歸頭 伏龍肝 砂仁 紫石英 淡芩 大生地 白芍 橘葉 白粳米 於術 戊己丸 （案19）初診：症交七日，已作一候，起伏太甚，甚至譫語不已，起坐頻頻，四末乍寒乍熱，脈象右小左大，舌苔滿黃，大便直洩，伏暑夾濕夾積，頗有不得外達輾轉入裡之險。
蓋暑為無形之氣，濕為瀰漫之邪，同氣相求，每傷人氣。
氣分三焦，主宰在肺。
肺氣開展，則胸中清曠之處或可不成煙霧之天，心居其內方能君主有權，不為暑濕所侵，而緻昏閉等險。
豆豉 桔梗 九節菖 鮮藿香 滑石 鬱金 上川樸 枳實炭 鮮薄荷 囫圇蔻仁 鮮佛手 另：天竺黃（三分） 陳膽星（二分） 二味研末服。
二診：症經九日，其勢本在顛風折浪之際，雖昨日午後得汗，熱勢外揚，神識覺慧，似屬邪從外越，熱傳膻中之險得以稍緩。
然呃已三日不平，呃則氣逆，痰亦隨之上升。
肺胃本宜下降，升則逆，降則順。
逆則諸氣皆逆，肺胃失其順降之職，生化之權漸失，如日延一日，傷而益傷，勢必正不勝邪，而起內陷昏閉之變。
擬方備商。
川樸 廣生軍 豆豉 陳廣皮 代赭石 枳殼 冬桑葉 半夏 嫩前胡 炒竹茹 另：上沉香（一分五釐） 公丁香（二分） 白蔻仁（二分） 同研末服。
三診：伏邪暮秋而發，本屬遲遲，若論愈期，輕則兩候得退，重則二十一天方愈。
此症今恰十有二日，熱勢雖和，尚有起伏，便雖數行，得汗不暢，乃欲退而不愈之兆，似在正理。
但呃仍不平，神識不慧，脘部闆痛，咳痰不爽，由於無形之邪與有形之積痰互阻肺胃，而難洩化。
夫肺胃皆欲下降，今既為其所阻，無