汪藝香先生醫案
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粉前胡 枳殼 赤砂糖
西血珀（四分） 煨木香（四分） 同研末先服。
（案7）夏邪秋髮，謂之伏邪。
伏邪二字，邪根深蘊可知。
況今歲，甫交夏天即暴熱，吳氏所謂：時未至而氣先至，此謂太過。
人處其間，壯者猶可運行；怯者從此感受，至秋風而成病。
病來寒熱無序，起伏不一，汗不遍體，噦惡便難，胸悶煩懊，通宵達旦，無一刻可安之勢，從脘至腹按之闆痛，乃積膈腸胃之徵。
脈來滑數而渾，舌苔膩而心絳者，陰分素虧，陽邪獨發，夾積阻氣蒸濁成痰，內擾肺胃，上迫膻中。
年雖不過五外，而早已未病先虛，當此之證，不但用藥殊難，更蔔其易生變幻。
姑擬一方，若得如合其意，或有見長之地則更妙矣。
半夏 淡芩 廣生軍 藿梗 鎊犀尖 桑葉 竹茹 豆豉 雅連 枳殼實 姜仁 白茅根 茯神 另：西牛黃（二釐） 濂珠（二分） 九節菖（三分） 生黑醜（三分） 同研末，先服。
二診：熱勢輕劇無序，即謂之起伏。
他症無起伏，惟伏邪能起伏者，須從伏字著想，蓋伏即進，起即出，能進者能出，人身之氣道，晝夜運行，循環不息，晝夜行二十五度以分陰陽。
今因伏暑內蘊，邪與衛氣並居，雖不能阻其往來之道路，而必隨衛氣以出入，至其所發，過其所伏。
若論輕重長短，視其邪之多寡，正氣之強弱。
其中夾他病，須隨症參切。
此症素體陰虛，今為隔食阻氣，氣有餘即為火，昨用大黃黃連法復入清洩氣分，便已數行，腹硬得減，脈仍滑而帶數，舌轉花，淡黃而露底，望之質乾紅刺密布，良是滯積下而未清，胃中之津液傷。
有限之陰液，難勝無情之邪熱，至於熱起之時，時候常早，似難捉摸。
外來之病猶如盜賊，逐去即安，當此大戰之際，對敵之寇，若得散而不聚，應無猖獗之勢矣。
擬方高明商進。
鮮生地 黑山梔 粉丹皮 石斛 茅根 瓜蔞仁 連翹 枳殼實 玄參 竹茹 摩犀尖（二分） 摩花檳（四分） 二味沖服。
（案8）上吐下瀉，名曰霍亂。
霍亂者，霍然而亂之謂也。
病有真偽之別，真者勢不可當，險如朝露；偽者不過寒積交阻，中宮格拒。
此症固然非真，上不得納，便行如水，而今四日，指臂不溫，脈來沉濡而滑，舌苔淡黃而膩，乃寒積夾濕，交阻中宮，升降失度，水穀不分。
煙體當此，近則恐其閉脫，遠則防轉為痢。
姑用芳開天氣，溫通地道一法。
擬方候商。
香薷（一錢） 木香（六分） 烏藥（三錢） 法半夏（三錢） 枳殼實（三錢） 藿梗（三錢） 紫樸（八分） 帶皮花檳（三錢） 橘皮（一錢） 紫豆蔻（六分） 桂枝尖（三分） 溫化丸（三錢） 桑枝（四錢） （案9）年已古稀之外，氣液無有不虛。
病患暑濕，竟成癉瘧，今已十有二日，熱勢雖衰，尚未退清。
脈象小數，舌色光紅，有時神識不清，口渴頗喜得飲，濕因液虧而化，暑由氣虛尚逗。
大凡暑病之不寒獨熱者，陽明病也，《經》所謂陰氣先傷，陽氣獨發，良有以耳。
刻下虛多於實，正負於邪，古法本有扶正達邪之治，胃氣不振，托邪難盡，胃陰不復，飲食艱進，竊恐病去元敗，臨崖勒馬收韁而有不及之嘆。
姑仿先賢兩虛一實之例，然否？ 鮮南沙參（五錢） 川貝母（一錢） 益元散（四錢） 方通草（五分） 香粳稻葉（三十片） 肥知母（錢半） 鮮荷梗（二尺） 佛手露（一兩） 金釵石斛（三錢） 大豆卷（三錢） 新會白（五分） 佩蘭露（一兩） 連翹心（三錢） 元參心（三錢） 蘆根（一兩） 竹茹（五錢） （案10）初診：夫暑為天之氣，濕為地之氣，天之暑氣一動，地之濕氣隨之，人在氣交之中，觸目口鼻，內伏而發，秋涼引激，病於少陽則為瘧，即《內經》所謂「瘧不離膽」是也。
病於陽明則寒不能慄，熱不退清，雖亦名瘧，然必嘔噦，胸痞煩悶。
是症今五日矣，見象大概如是。
而以脈象參之，左部見弦，右手濡數，弦則必有轉瘧之勢，濡則仍居於胃。
胃為中土，又為坤地，地氣上騰，天氣不肅，猶如隆冬之雲霧迷空，日光被蔽，胸中清曠之地，宛如煙塵之處。
煩躁難過，夜不安寐，勢當然耳。
刻交成敗之際，正勝則邪達，似可日增康境；邪勝則正負，必至內陷神昏，扶正本非其時，達邪誠為要事。
古雲急者先治，旨哉斯言！但暑居濕下，清之徒然，濕遏熱上，開洩為主。
治以苦辛，使其氣之升降，溫芳闢其濕之瀰漫，輕淡宣其蘊伏，希能應手而效，尚屬立陣布兵之時，何能一鼓掃蕩，如邪勢折挫，能免變幻，幸矣。
備方商進。
香豆豉（三錢） 上川樸（八分） 苦桔梗（一錢） 桑葉 檀屑（三分） 全紫蘇（三錢） 上紫蔻（五分） 光杏仁（三錢） 闢瘟丹（三分，熱甚時服） 廣藿香（三錢） 生香附（三錢） 滑石塊（四錢） 九節菖、廣鬱金（各三分，研末服） 二診：《經》曰：暑傷氣，濕亦傷氣。
氣能開合，邪隨開而為起，合而為伏。
前日之起伏者，即氣為暑濕所傷，開合失其常度故也。
煩悶為肺氣之合，膚冷為脾氣之合，不便為腸氣之合，是以桔梗以開肺，檀附以開脾，藿樸以開胃，郁菖以開痹，花檳專流於下焦之氣阻，豉滑以蕩胸中氣熱，蘇蔻以祛濕中之穢氣。
而今氣開未全，暑濕未清，以緻症象雖減不能大解也，仍處昏蒙之險，再當擴充前方。
上川樸 枳殼 鮮佛手 藿梗 生香附 炒香櫞 連皮檳 光杏仁 九節菖 桑葉 上紫菀 竹瀝滾痰丸 （案11）今歲甫交夏至即為大熱，吳氏所謂：時未至而氣先至，乃太過之謂也。
人處其間，壯者猶可運行，怯者著而成病。
病恰半月，熱仍夜盛，煩悶乾噦，脘闆而痛，遍體透斑，斑色紅紫，固是正理，兼晦澀不澤者誠非佳兆，脈來濡滑而數，舌苔淡黃而垢，熱由氣膠錮不化之時，姑用大黃黃連瀉心合犀角大青之法。
蓋斑與疹、?不同，斑宜清化，古人早已示後，原可一例而治，未識符否。
備商。
半夏 川雅連 淡芩 廣鬱金 光杏仁 白茅根 黑山梔 鎊犀角 桔梗 薄荷頭 廣生軍 杜竹茹 （案12）六淫，即謂之六邪，惟暑濕二字，每都連呼者，良由天之暑氣動，地之濕氣自騰，人處其間，氣強壯者自可運行洩化，氣怯弱者未免著而成病。
病經一旬，熱勢雖為大戢，而退之不清，脈來濡滑而數，舌苔積白如粉。
自汗溱溱，暑可從此而洩，濕仍留戀中土，且素來心力紛勞，肺之液，胃之津，不但不得上供，未免因病益傷也，姑用十味香薷飲出入。
香薷 川樸 陳皮 川雅連（乾薑二分，同炒） 丹皮 歸身 茯苓 滑石 江枳實 杜竹茹 （案13）初診：夏病秋痢雖屬趲季為痢，然有其病者必有其因，抑且今歲天符熱早，雖非夏行秋令，其氣先至，顯然人為一小天地，豈不隨時更變？此症今恰半月，開手即痢，日夜竟有五六十度，裡急後重，紅白相兼，穀食宛如登仙，大腹竟似仰瓦，口舌滿布糜腐，幸而脈濡沉細。
想其腸胃中之積滯早已隨痢而去，瀰漫之濕熱現被胃火充斥，升降失度，上衝則為腐為呃，下攻則為痢為洩。
較之陰火為腐者，似輕一層，但年近花甲，症情已屬上為實熱，下為虛寒，上下宛如冰炭，用藥之難何待言者？擬用連理湯出入，應如桴鼓，或可斡旋元吉。
候用。
東西洋參（各一錢，同粳米炒） 雅連（三分，東壁土炒） 茯苓（四錢） 橘白（八分） 鮮竹茹（錢半，薑汁炒） 生炙甘草（各二分） 炮姜（三分） 扁豆（三錢，炒） 砂仁（三分） 駐車丸（二錢，另服） 炒於白朮（各錢半） 訶子（一錢，麵裹煨） 白芍（三錢） 黃芩（一錢） 陳倉米（三錢，鮮荷葉色刺孔，煎湯代水） 二診：大便直行謂瀉，溏水細屑為洩，膠膿黏膩為痢，此三者似分而實合也。
其間有臟腑之別，淺深之分。
蓋瀉從腸胃而來，洩由太陰而起；至於痢之一症，雖則臟腑皆有，而實腑少臟多。
大腸為腑，因其隸屬庚金，金旺於秋，痢為秋病，故以大腸為下痢之主症也。
（案7）夏邪秋髮，謂之伏邪。
伏邪二字，邪根深蘊可知。
況今歲，甫交夏天即暴熱，吳氏所謂：時未至而氣先至，此謂太過。
人處其間，壯者猶可運行；怯者從此感受，至秋風而成病。
病來寒熱無序，起伏不一，汗不遍體，噦惡便難，胸悶煩懊，通宵達旦，無一刻可安之勢，從脘至腹按之闆痛，乃積膈腸胃之徵。
脈來滑數而渾，舌苔膩而心絳者，陰分素虧，陽邪獨發，夾積阻氣蒸濁成痰，內擾肺胃，上迫膻中。
年雖不過五外，而早已未病先虛，當此之證，不但用藥殊難，更蔔其易生變幻。
姑擬一方，若得如合其意，或有見長之地則更妙矣。
半夏 淡芩 廣生軍 藿梗 鎊犀尖 桑葉 竹茹 豆豉 雅連 枳殼實 姜仁 白茅根 茯神 另：西牛黃（二釐） 濂珠（二分） 九節菖（三分） 生黑醜（三分） 同研末，先服。
二診：熱勢輕劇無序，即謂之起伏。
他症無起伏，惟伏邪能起伏者，須從伏字著想，蓋伏即進，起即出，能進者能出，人身之氣道，晝夜運行，循環不息，晝夜行二十五度以分陰陽。
今因伏暑內蘊，邪與衛氣並居，雖不能阻其往來之道路，而必隨衛氣以出入，至其所發，過其所伏。
若論輕重長短，視其邪之多寡，正氣之強弱。
其中夾他病，須隨症參切。
此症素體陰虛，今為隔食阻氣，氣有餘即為火，昨用大黃黃連法復入清洩氣分，便已數行，腹硬得減，脈仍滑而帶數，舌轉花，淡黃而露底，望之質乾紅刺密布，良是滯積下而未清，胃中之津液傷。
有限之陰液，難勝無情之邪熱，至於熱起之時，時候常早，似難捉摸。
外來之病猶如盜賊，逐去即安，當此大戰之際，對敵之寇，若得散而不聚，應無猖獗之勢矣。
擬方高明商進。
鮮生地 黑山梔 粉丹皮 石斛 茅根 瓜蔞仁 連翹 枳殼實 玄參 竹茹 摩犀尖（二分） 摩花檳（四分） 二味沖服。
（案8）上吐下瀉，名曰霍亂。
霍亂者，霍然而亂之謂也。
病有真偽之別，真者勢不可當，險如朝露；偽者不過寒積交阻，中宮格拒。
此症固然非真，上不得納，便行如水，而今四日，指臂不溫，脈來沉濡而滑，舌苔淡黃而膩，乃寒積夾濕，交阻中宮，升降失度，水穀不分。
煙體當此，近則恐其閉脫，遠則防轉為痢。
姑用芳開天氣，溫通地道一法。
擬方候商。
香薷（一錢） 木香（六分） 烏藥（三錢） 法半夏（三錢） 枳殼實（三錢） 藿梗（三錢） 紫樸（八分） 帶皮花檳（三錢） 橘皮（一錢） 紫豆蔻（六分） 桂枝尖（三分） 溫化丸（三錢） 桑枝（四錢） （案9）年已古稀之外，氣液無有不虛。
病患暑濕，竟成癉瘧，今已十有二日，熱勢雖衰，尚未退清。
脈象小數，舌色光紅，有時神識不清，口渴頗喜得飲，濕因液虧而化，暑由氣虛尚逗。
大凡暑病之不寒獨熱者，陽明病也，《經》所謂陰氣先傷，陽氣獨發，良有以耳。
刻下虛多於實，正負於邪，古法本有扶正達邪之治，胃氣不振，托邪難盡，胃陰不復，飲食艱進，竊恐病去元敗，臨崖勒馬收韁而有不及之嘆。
姑仿先賢兩虛一實之例，然否？ 鮮南沙參（五錢） 川貝母（一錢） 益元散（四錢） 方通草（五分） 香粳稻葉（三十片） 肥知母（錢半） 鮮荷梗（二尺） 佛手露（一兩） 金釵石斛（三錢） 大豆卷（三錢） 新會白（五分） 佩蘭露（一兩） 連翹心（三錢） 元參心（三錢） 蘆根（一兩） 竹茹（五錢） （案10）初診：夫暑為天之氣，濕為地之氣，天之暑氣一動，地之濕氣隨之，人在氣交之中，觸目口鼻，內伏而發，秋涼引激，病於少陽則為瘧，即《內經》所謂「瘧不離膽」是也。
病於陽明則寒不能慄，熱不退清，雖亦名瘧，然必嘔噦，胸痞煩悶。
是症今五日矣，見象大概如是。
而以脈象參之，左部見弦，右手濡數，弦則必有轉瘧之勢，濡則仍居於胃。
胃為中土，又為坤地，地氣上騰，天氣不肅，猶如隆冬之雲霧迷空，日光被蔽，胸中清曠之地，宛如煙塵之處。
煩躁難過，夜不安寐，勢當然耳。
刻交成敗之際，正勝則邪達，似可日增康境；邪勝則正負，必至內陷神昏，扶正本非其時，達邪誠為要事。
古雲急者先治，旨哉斯言！但暑居濕下，清之徒然，濕遏熱上，開洩為主。
治以苦辛，使其氣之升降，溫芳闢其濕之瀰漫，輕淡宣其蘊伏，希能應手而效，尚屬立陣布兵之時，何能一鼓掃蕩，如邪勢折挫，能免變幻，幸矣。
備方商進。
香豆豉（三錢） 上川樸（八分） 苦桔梗（一錢） 桑葉 檀屑（三分） 全紫蘇（三錢） 上紫蔻（五分） 光杏仁（三錢） 闢瘟丹（三分，熱甚時服） 廣藿香（三錢） 生香附（三錢） 滑石塊（四錢） 九節菖、廣鬱金（各三分，研末服） 二診：《經》曰：暑傷氣，濕亦傷氣。
氣能開合，邪隨開而為起，合而為伏。
前日之起伏者，即氣為暑濕所傷，開合失其常度故也。
煩悶為肺氣之合，膚冷為脾氣之合，不便為腸氣之合，是以桔梗以開肺，檀附以開脾，藿樸以開胃，郁菖以開痹，花檳專流於下焦之氣阻，豉滑以蕩胸中氣熱，蘇蔻以祛濕中之穢氣。
而今氣開未全，暑濕未清，以緻症象雖減不能大解也，仍處昏蒙之險，再當擴充前方。
上川樸 枳殼 鮮佛手 藿梗 生香附 炒香櫞 連皮檳 光杏仁 九節菖 桑葉 上紫菀 竹瀝滾痰丸 （案11）今歲甫交夏至即為大熱，吳氏所謂：時未至而氣先至，乃太過之謂也。
人處其間，壯者猶可運行，怯者著而成病。
病恰半月，熱仍夜盛，煩悶乾噦，脘闆而痛，遍體透斑，斑色紅紫，固是正理，兼晦澀不澤者誠非佳兆，脈來濡滑而數，舌苔淡黃而垢，熱由氣膠錮不化之時，姑用大黃黃連瀉心合犀角大青之法。
蓋斑與疹、?不同，斑宜清化，古人早已示後，原可一例而治，未識符否。
備商。
半夏 川雅連 淡芩 廣鬱金 光杏仁 白茅根 黑山梔 鎊犀角 桔梗 薄荷頭 廣生軍 杜竹茹 （案12）六淫，即謂之六邪，惟暑濕二字，每都連呼者，良由天之暑氣動，地之濕氣自騰，人處其間，氣強壯者自可運行洩化，氣怯弱者未免著而成病。
病經一旬，熱勢雖為大戢，而退之不清，脈來濡滑而數，舌苔積白如粉。
自汗溱溱，暑可從此而洩，濕仍留戀中土，且素來心力紛勞，肺之液，胃之津，不但不得上供，未免因病益傷也，姑用十味香薷飲出入。
香薷 川樸 陳皮 川雅連（乾薑二分，同炒） 丹皮 歸身 茯苓 滑石 江枳實 杜竹茹 （案13）初診：夏病秋痢雖屬趲季為痢，然有其病者必有其因，抑且今歲天符熱早，雖非夏行秋令，其氣先至，顯然人為一小天地，豈不隨時更變？此症今恰半月，開手即痢，日夜竟有五六十度，裡急後重，紅白相兼，穀食宛如登仙，大腹竟似仰瓦，口舌滿布糜腐，幸而脈濡沉細。
想其腸胃中之積滯早已隨痢而去，瀰漫之濕熱現被胃火充斥，升降失度，上衝則為腐為呃，下攻則為痢為洩。
較之陰火為腐者，似輕一層，但年近花甲，症情已屬上為實熱，下為虛寒，上下宛如冰炭，用藥之難何待言者？擬用連理湯出入，應如桴鼓，或可斡旋元吉。
候用。
東西洋參（各一錢，同粳米炒） 雅連（三分，東壁土炒） 茯苓（四錢） 橘白（八分） 鮮竹茹（錢半，薑汁炒） 生炙甘草（各二分） 炮姜（三分） 扁豆（三錢，炒） 砂仁（三分） 駐車丸（二錢，另服） 炒於白朮（各錢半） 訶子（一錢，麵裹煨） 白芍（三錢） 黃芩（一錢） 陳倉米（三錢，鮮荷葉色刺孔，煎湯代水） 二診：大便直行謂瀉，溏水細屑為洩，膠膿黏膩為痢，此三者似分而實合也。
其間有臟腑之別，淺深之分。
蓋瀉從腸胃而來，洩由太陰而起；至於痢之一症，雖則臟腑皆有，而實腑少臟多。
大腸為腑，因其隸屬庚金，金旺於秋，痢為秋病，故以大腸為下痢之主症也。