臨診醫案

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(二錢) 昨進疏肌透解劑,身熱未解,頭痛嘔惡,脈形弦滑,舌色黃膩,現發斑點隱隱,尚未透足。

    症非淺視,恐防轉變,仍擬解肌透法。

     淡豆豉(三錢) 荊芥(一錢五分) 赤苓(三錢) 大力子(炒,三錢) 廣皮(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 乾葛(一錢) 淨蟬衣(一錢) 桔梗(一錢) 加西河柳(二錢) (案112)楊爺,察院內客官。

    感冒受風挾寒未解,頭痛胸悶未舒。

    濕痰挾阻胃經,宜疏風化痰。

     冬桑葉(一錢) 赤苓(三錢) 藁本(一錢) 蘇子(炒,三錢) 製半夏(一錢五分) 白芷(六分) 炒橘紅(一錢) 川芎(四分) 全瓜蔞(三錢) 加老薑(一片) 昨進疏肌化痰劑,寒痰積飲內阻,中州胃寒,氣滯不舒。

    擬溫中化痰降氣一法。

     甜肉桂(開細末,四分) 赤苓(三錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 小青皮(一錢) 陳皮(一錢五分) 姜半夏(一錢五分) 川鬱金(六分) 蘇子(炒,三錢) 白蔻(打,四分) 加薑汁炒竹茹(二錢) (案113)王先生,廣東人。

    濁(恙)患久未愈,陰虛內虧,火旺土衰,嘔惡氣逆上衝,脈形細弱,咳嗆無痰,納穀少思,脾土未運。

    此係木來乘土,擬化脾醒胃一法。

     焦冬朮(一錢) 製半夏(一錢五分) 吳茱萸(絹包,三分) 赤苓(三錢) 陳皮(一錢五分) 通草(一錢) 大腹絨(三錢) 白豆蔻(開,四分) 廣藿梗(一錢五分) 加伏龍肝(絹包,四錢) 前進和脾醒胃劑,胃氣略宣,濁恙患久,自汗甚多,陰虛火旺水虧。

    此係脾腎不足,擬扶陰益胃一法。

     原米炒洋參(一錢五分) 生棗仁(二錢) 制於術(一錢) 益智仁(開,六分) 雲茯苓(三錢) 吳茱萸(絹包,六分) 製半夏(一錢五分) 霍石斛(四錢) 加左牡蠣(煅,四錢) 稻根鬚(一兩) 前進扶陰宣胃劑,濁恙未除,自汗稍減,陰旺陽虛氣弱。

    此係肝腎兩經,擬扶陰壯陽一法。

     元米炒洋參(一錢五分) 北五味(九粒) 大熟地(四錢) 菟絲子(三錢) 酒炒淡蓯蓉(去甲尖,二錢) 土炒野於術(一錢) 左牡蠣(四錢) 巴戟肉(二錢) 加山萸肉(二錢) 糯稻根鬚(一兩) (案114)林西馬橋。

    時邪一候,身熱未解,嘔惡胸悶未舒,挾滯下瀉,脈形弦滑,舌色白膩,入暮神昏多語,熱甚鼻衄上衝。

    症屬非輕,防發斑疹,擬疏風辛涼法。

     淡豆豉(三錢) 蟬衣(一錢) 炒牛蒡(三錢) 赤苓(三錢) 薄荷(後入,六分) 杏仁(開,三錢) 楂肉(炒,三錢) 連翹(二錢) 荊芥(一錢五分) 加二青竹茹(二錢) 昨進疏風辛涼劑,身熱經餘未解,鼻衄已止,脈形弦數,舌色滑膩遍絳,現發紅點隱隱。

    此係邪熱未清,症非輕視,慎之,宜疏風解肌治法。

     淡豆豉(三錢) 連翹(二錢) 甘草(四分) 大力子(開,二錢) 薄荷(後下,六分) 荊芥(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 葛根(一錢) 加象貝(去心,二錢) 櫻桃核(三錢) (案115)吳姓,南京八旗巴廂藍旗人。

    瘀流失血,心勞神虛,六脈芤虛,遍體潮熱。

    此係水虧火旺絡虛,擬益陰培元法。

     參三七(另煎,六分) 白芨(一錢) 粉丹皮(一錢五分) 旱蓮草(二錢) 山茶花(一錢五分) 歸身(二錢) 大生地(四錢) 紫菀(二錢) 鬱金(八分) 加茅根(去心,八錢) 藕節(三枚) 昨進益陰培元劑,失血已止,右脅作痛,六脈芤虛,遍體煩熱。

    此係肝旺水虧,益陰降火培元法。

     大生地(四錢) 鬱金(一錢) 白芍(一錢五分) 女貞實(蒸,三錢) 白芨(一錢) 旱蓮草(二錢) 遠志(五分) 麥冬(去心炒,一錢五分) 加藕節(二根) 鮮茅根(去心,一兩) 前進降火劑,咳嗆失血,胸悶脘脹不舒,少力,腎虧耳鳴,六脈弦芤。

    此係肝腎二虧,宜益陰補金法。

     原生地(四錢) 旱蓮草(二錢) 鬱金(一錢) 白芨(一錢) 紫菀茸(一錢五分) 山茶花(二錢) 揀麥冬(去心,二錢) 蛤粉炒阿膠(二錢) 丹皮(一錢五分) 加蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 藕節(三枚) (案116)楊大兄,三林塘。

    恙久脘痛,嘔酸數年,積飲,氣血大虧,脈形濡芤,舌色黃膩,中焦腹脹氣滿。

    此係水虧肝旺,症屬棘手,恐防失血增劇之變,宜和肝化脾洩降主治。

     桂枝尖(炒,三分) 姜半夏(一錢五分) 烏梅肉(麵包煨,一個) 小青皮(一錢) 川楝子(炒,一錢五分) 川鬱金(一錢) 開口川椒(煅,三分) 奎白芍(一錢五分) 玫瑰花(三朵) 加棋子青鉛(八錢) 雲苓(三錢) (案117)郁世兄,裕伯題橋。

    久虛三陰未愈,四肢麻木,真元不足,血虛風燥,脈形弦軟,舌滑。

    此係原虛氣弱,宜養血熄風一法。

     煨天麻(一錢) 廣橘絡(一錢) 制首烏(四錢) 全當歸(二錢) 淮牛膝(二錢) 絲瓜絡(二錢) 豨薟葉(一錢五分) 川斷肉(一錢五分) 加鹽水炒木瓜(二錢) 金毛狗脊(鹽水炙,三錢) (案118)顧大兄,俞伯餘橋。

    勞心太過,氣血兩虧,氣不納運,肢節痠疼,脈形細軟,舌帶虛滑。

    此係脾濕蒙阻,水虧木旺,宜清肝益陰一法。

     靈磁石(煅,三錢) 霜桑葉(一錢五分) 料豆衣(三錢) 油甘菊(一錢五分) 沙蒺藜(三錢) 炙枸杞(二錢) 女貞子(蒸,三錢) 粉丹皮(一錢五分) 澤瀉(一錢五分),加生黑芝麻(三錢) 胡桃肉(連衣隔,二枚) (案119)石大兄。

    恙久腸紅下血,怫鬱阻滯,右脅作痛,內傷氣血,脈形濡弦,舌色津枯,納穀則脹,飲後即嘔,恐久延成隔患。

    宜化陰洩降。

     全福花(二錢) 川鬱金(一錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 陳皮(一錢) 赤苓(三錢) 姜半夏(一錢五分) 代赭石(煅,三錢) 姜山梔(二錢) 加猩絳屑(一錢五分) 姜炒竹茹(二錢) (案120)梁姓,糧廳廚房內。

    風熱感寒於肺胃,咳嗆喘逆嘔惡,畏寒身熱,脈形浮滑,舌色白膩,胸悶不舒。

    此係陽明感寒未洩,症非輕視,恐防轉變,擬疏風解滯,候政。

     大豆卷(三錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 桔梗(一錢) 蘇子(炒,三錢) 象貝母(去心,三錢) 炒枳殼(一錢五分) 冬桑葉(一錢) 杏仁(去皮尖,研,三錢) 加防風(一錢五分) 二青竹茹(二錢) (案121)張姓,寶山人。

    瘧由三陰未愈內虧,少血氣弱,陰寒咳嗆,腰疼骨楚。

    培元益陰一法。

     制首烏(三錢) 橘白(一錢) 川貝母(去心,三錢) 京杏仁(去皮尖,三錢) 款冬花(二錢) 焦冬朮(一錢) 製半夏(一錢五分) 茯神(三錢) 西黨參(二錢) 加酒炒嫩桑枝、紅棗 (案122)孫姓。

    肝陽上衝,胃脘作痛,嘔惡痰飲,宜溫通洩降。

     桂枝尖(四分) 開口川椒(去衣炒,三分) 木香(六分) 赤苓(三錢) 青皮(一錢) 姜半夏(一錢五分) 川鬱金(一錢) 烏梅肉(麵包煨,一個) 白芍(炒,一錢五分) 加鮮橘葉(七片) (案123)茂兄。

    素體內虧,精力不足,四肢軟,神虛氣弱,六脈細軟,舌色根黃。

    此係脾腎不足,宜扶陰化脾主治。

     歸身(一錢) 厚杜仲(炒,二錢) 巴戟肉(二錢) 製半夏(一錢五分) 橘絡(一錢) 沙苑子(三錢) 福澤瀉(二錢) 淮牛膝(二錢) 焦米仁(四錢) 加胡桃肉(二枚,連衣) (案124)南首糕店內夥計。

    時邪內伏身熱,脈形弦滑,舌色滑膩,頭疼嘔惡。

    症屬重甚,恐防轉變,宜表裡解肌法,候高明政用。

     淡豆豉(三錢) 甘草(四分) 黑山梔(一錢五分) 連翹(一錢五分) 大力子(開,三錢) 杏仁(三錢) 炒淡芩(一錢五分) 丹皮(一錢) 加炒知母(一錢) 薄荷(後下,六分) (案125)恆昌酒店酒作司務,四月廿五日診。

    濕熱挾痰,迷悶心絡不清,脈形遲澀,舌色滑膩。

    此係邪伏心肝兩經,蒙阻不清,症非淺視,恐防轉厥之變,宜清心熄肝化痰一法,候政。

     冬桑葉(一錢五分) 鉤鉤(後下,三錢) 石決明生(打,四錢) 製半夏(一錢) 天竺黃(二錢) 羚羊角(一錢五分) 茯神(三錢) 鬱金(六分) 加杜橘紅(一錢五分) 鮮石菖蒲(六分) (案126)王世昌。

    風熱唇疔,行走不定,畏寒身熱,脈形浮滑,舌色滑膩。

    此係熱毒成疔,症非輕渺,恐防走黃內攻之象,擬清涼化毒一法,候高明政用。

     茅蒔菇(二錢) 赤芍(一錢) 銀花(二錢) 大力子(開,三錢) 連翹(二錢) 甘草(四分) 鮮首烏(四錢) 黃芩(炒,一錢) 土貝母(二錢) 加地丁草(一錢五分) (案127)城隍廟園內鳥籠店長州人阿大。

    感寒挾食,停滯中脘,拒按作痛,脈形遲澀,舌色根膩。

    此係陽明伏邪挾食未化,症非淺視,宜表裡一法。

     大豆卷(三錢) 萊菔子(三錢) 江枳殼(一錢) 全瓜蔞(三錢) 檳榔(一錢) 赤苓(三錢) 炒建曲(三錢) 製半夏(一錢五分) 玄明粉(二錢) 加二青竹茹(二錢) 杏仁(開,三錢) (案128)黃姓。

    濕熱挾痰入於肢絡,痠軟,脈形濡弦帶滑,舌色微白,胃不納運,中虛氣弱。

    此係脾陽濕困膜原,宜和脾化痰利濕主治。

     米炒真茅朮(一錢) 陳皮(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 獨活(二錢) 澤瀉(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 通草(三錢) 川牛膝(二錢) 加絲瓜絡(一錢五分) (案129)南京八旗,姓吳,年三十餘,四月廿四日診。

    風溫時邪,身熱五天未解,脈形弦滑,舌色黃膩,喉疼咽燥,頭痛骨楚。

    此係風熱內阻,宜疏風解肌法。

     淡豆豉(四錢) 荊芥(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 薄荷(包,一錢) 赤苓(三錢) 大力子(三錢) 桔梗(一錢) 枳殼(一錢五分) 加二青竹茹(水炒,二錢) 昨進疏風解肌法,風溫時邪身熱六天未解,脈形浮滑,舌色膩燥,頭脹幹惡,煩悶胸脘未舒,挾食拒按作痛。

    此係陽明風熱內阻,症非輕淺,防一經轉汗傳變,仍宜疏解通滯一法,候高明政用。

     (第二方)製大黃(三錢) 乾葛(一錢) 淡黃芩(炒,一錢五分) 杏仁(蜜炙,三錢) 枳實(一錢五分) 厚樸(炒,一錢) 淡豆豉(四錢) 全瓜蔞(四錢) 焦山梔(二錢) 加水炒二青竹茹(二錢) 元明粉(二錢,沖服) 昨進疏風通滯劑,身熱一候未解,大便已行,脈形弦滑,舌色黃膩,頭痛挾滯拒按,中脘未舒,幹惡身熱,甚則鼻衄上衝。

    症屬沉重,險防一經轉汗,變端不測,仍宜辛涼疏肌化熱主治,候政。

     (二十六日第三方)淡豆豉(四錢) 製大黃(二錢) 枳實(一錢五分) 全瓜蔞(炒,四錢) 連翹(二錢) 黑山梔(一錢五分) 炒黃芩(一錢) 炒知母(一錢五分) 薄荷(後,六分) 加二青竹茹(二錢,水炒) 昨進辛涼疏肌化熱劑,溫邪經餘身熱未涼,脈形弦數,舌色膩垢,中心帶灰,幹惡挾滯蒙閉。

    此係溫邪濕熱內伏,神昏譫語,症屬危險,恐防邪陷內傳變,仍擬辛涼化通裡主治,候諸位高明先生裁政。

     (二十七日第四方)淡豆豉(三錢) 鮮生地(四錢) 全瓜蔞(炒,四錢) 製大黃(一錢) 知母(炒,二錢) 連翹(二錢) 炒黃芩(一錢) 黑山梔(二錢) 花粉(三錢) 加活水蘆根(一兩) 昨進辛涼解化劑,溫邪病涉九天,身熱未涼,脈形濡數,舌色黃膩遍絳,少腹脹滿不舒,熱內阻神昏譫語。

    症屬險甚,恐防內陷之變,仍擬清熱化邪主治,仍候高明政用。

     (二十八日第五方)大豆卷(四錢) 黑山梔(二錢) 淨連翹(二錢) 炒牛蒡(三錢) 炒淡芩(一錢五分) 知母(一錢五分) 鮮生地(八錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 丹皮(炒,一錢五分) 加淨青蒿露(一兩,沖服) 活水蘆根(一兩) 昨進清熱化邪劑,溫邪病涉旬日,身熱未解,脈形濡弦,舌色黃膩帶灰,少腹未舒,下焦挾熱未化,神昏煩躁譫語,口渴多飲。

    此係挾阻未清,症屬險重,防邪陷不測,仍擬化邪清熱一法,候高明政。

     (二十九日第六方)黑豆卷(四錢) 全瓜蔞(三錢) 連翹(二錢) 通草(一錢) 黑山梔(一錢五分) 鮮生地(一兩) 天花粉(三錢) 知母(一錢五分) 加更衣丸(二錢) 青蒿露(一兩,沖服) 活水蘆根(一錢) 前進清心化邪劑,溫邪十二天身熱未退,脈形滑數,舌色黃膩灰燥,溫熱挾阻未化,口渴神昏多語。

    此係溫熱邪勢內伏,熱甚則鼻衄上衝,症屬重險,恐防交節夏至轉重,切勿渺視,仍擬清心化邪主治,候高明政用。

     (五月初二第七方)黑豆卷(四錢) 黃芩(一錢) 鎊犀角(先煎,一錢) 知母(一錢) 丹皮(一錢五分) 青蒿(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 鮮生地(一兩) 生石膏(四錢) 加鮮竹葉(三錢) 活水蘆根(一兩) 經今兩候,昨進清心化邪劑,濕熱邪勢未清,脈形滑數,舌色黃灰,濕熱邪伏未化,口渴神煩,有時不清,譫語。

    症屬險甚,防兩經轉汗傳變,仍擬化邪清心瀉火一法。

     鎊犀角(先煎沖,一錢) 黃芩(炒,一錢) 生石膏(四錢) 鮮生地(八錢) 黑山梔(二錢) 川連(先煎沖,四分) 丹皮(二錢) 炒知母(二錢) 加活水蘆根(八錢) 連翹(二錢) 鮮竹葉(二十片) 病涉半月,濕熱邪勢已減,身涼,熱阻神蒙疲倦,脈形虛數,舌帶微黃略薄,溫邪蘊熱未清。

    症屬雖淺,恐防反復傳變,仍擬扶陰瀉火一法。

    仍候高明裁政。

     (初六第九方)生洋參(一錢) 鮮生地(八錢) 鮮石斛(四錢) 知母(炒,一錢五分) 通草 鮮石膏(四錢) 黑山梔(二錢) 粉丹皮(炒,一錢五分) 加朱茯神(三錢) 鮮竹葉(廿片) 前進扶陰瀉火劑,濕熱邪伏已清,蘊熱內阻,脈形虛數帶軟,舌色黃遍膩,自汗甚多,正虛邪盛,頭暈心神少安。

    症屬雖減,恐防增劇之虞,擬扶原瀉火主治,候諸高明裁政。

     (初七第十方)生西洋參(一錢) 天竺黃(一錢五分) 丹皮(二錢) 連翹(二錢) 通草(一錢) 鮮石斛(六錢) 鹽水炒陳皮(一錢五分) 赤茯神(三錢) 真川貝(去心,二錢) 加黑山梔(二錢) 鮮竹葉(二十片)(全瘳) (案130)柏,南京八旗巴正紅旗人,寓葛仙殿內。

    五月初二診。

    風溫時邪,身熱未解,頭痛骨楚,嘔惡,脈形弦滑,舌色黃膩,胸悶未寬。

    此係邪伏陽明未解,症非輕視,擬疏肌透解,候政。

     淡豆豉(四錢) 柴胡(八分) 乾葛(一錢) 赤苓(三錢) 通草(一錢) 大力子(開,三錢) 青蒿(二錢) 枳殼(炒,一錢) 黃芩(炒,一錢) 加蔥白頭(一個) 昨進疏邪透解劑,溫邪身熱未解,脈形洪滑,舌色黃膩,腰痛骨楚,至夜熱甚,神昏譫語。

    症非輕視,今交節令,恐防轉重,仍擬疏解治之,候高明政用。

     (五月初三第二方)淡豆豉(四錢) 杏仁(去皮尖開,三錢) 廣皮(二錢) 大力子(三錢) 乾葛(一錢) 柴胡(一錢) 青防根(一錢) 黃芩(炒,一錢) 薄荷(包,一錢) 加活水蘆根(八錢) 昨進疏風解肌劑,溫邪經餘邪勢未減,脈形濡數,舌色膩燥,胸悶未舒,胃不納穀,午後熱甚,神昏,肝風震動。

    此係邪伏三焦,內阻未清,症屬棘手,恐防邪陷,變端不測。

    仍擬疏風清邪化熱主治,候高明政。

     (五月初四第三方)淡豆豉(四錢) 乾葛(一錢) 鮮生地(六錢) 柴胡(一錢) 川貝(去心,二錢) 炒枳實(一錢) 黑山梔(二錢) 黃芩(炒,一錢) 大力子(炒,三錢) 加活水蘆根(八錢) 二青竹茹(一錢五分) 前進疏風清邪化熱劑,溫邪病涉九天,邪熱未減,脈形滑數,舌色黃膩,胸悶未寬,氣不能舒,納穀少思,昏蒙譫語,邪阻膜原,熱甚則鼻衄上升。

    此係邪勢內伏三焦未清,症屬重險,防其內傳,仍擬疏風辛涼化熱主治。

     (五月初五第四方)淡豆豉(四錢) 鎊犀角(另煎,一錢) 川貝母(去心,二錢) 炒黃芩(一錢) 赤苓(三錢) 通草(一錢) 鮮生地(八錢) 黑山梔(二錢) 連翹(二錢) 炒牛蒡(三錢) 加二青竹茹(二錢) 活水蘆根(一兩) 昨進疏風清邪化痰劑,溫邪病涉旬日,身熱未涼,脈數滑,舌色黃膩尖燥,胸膈未寬,氣悶不舒,昏蒙有時不清,納穀未思。

    邪熱內阻未清,病屬重甚,恐防邪陷之變,仍擬辛涼化熱主治,仍候高明裁政。

     (五月初六第五方)淡豆豉(四錢) 姜山梔(二錢) 知母(二錢) 丹皮(二錢) 川貝母(去心,二錢) 黃芩(一錢五分) 鮮生地(一兩) 鎊犀角(先煎,一錢) 加活水蘆根(一兩) 枇杷葉露(沖,一錢) 昨進辛涼化熱劑,溫邪旬餘身熱未涼,脈形滑數,舌色黃燥,胸膈未舒,神昏譫語,邪伏未清。

    症屬險重,恐防邪陷之虞。

    仍擬辛涼化熱清邪主治,仍候諸高明政用。

     淡豆豉(四錢) 連翹(二錢) 川連(另煎沖,四分) 鮮生地(一兩) 知母(一錢五分) 生石膏(四錢) 黑山梔(二錢) 天花粉(三錢) 鮮竹葉(三錢) 加蘆根(一兩) 赤茯神(三錢) 昨進辛涼化熱清邪劑,病涉十二天,溫熱未解,脈形左部空浮,右部洪滑而數,舌色黃燥,神昏譫語不清,口渴煩悶。

    此係邪伏三焦未清,症屬危險,恐防邪陷內傳之變,仍擬辛涼化熱主治,仍候高明裁政。

     (五月初八第七方)黑豆卷(四錢) 鮮生地(一兩) 生石膏(四錢) 花粉(三錢) 天竺黃(二錢) 羚羊角(一錢五分) 黑山梔(二錢) 川連(另煎沖,五分) 炒黃芩(一錢) 連翹(二錢) 加鮮竹葉(三錢) 鮮蘆根(一兩) 昨進辛涼化邪劑,病涉十三天,溫熱邪勢未減,六脈洪滑而數,舌色根膩帶灰,尖絳津枯而燥,神識稍清,口渴煩躁。

    此係邪伏內阻,症屬危險,恐防內陷不測之變,擬生津化熱主治,再候諸位高明先生政用。

     (五月初九第八方)生洋參(一錢) 淨連翹(二錢) 鮮石斛(三錢) 花粉(三錢) 燈心(廿根) 川連(另煎沖,五分) 鎊犀角(另煎,一錢) 鮮生地(一兩) 生石膏(五錢) 加活水蘆根(一兩) 赤茯神(三錢) 淡竹葉(三錢) (案131)南京廂黃旗號童爺。

    年逾四旬餘,恙久月餘,行路途勞,感受挾寒,胃不思納,嘔惡氣沖。

    此係脾胃挾寒未化,宜溫中祛寒一法。

     桂枝尖(四分) 姜半夏(一錢五分) 白豆蔻(開,五分) 赤苓(三錢) 瓜蔞殼(炒,四錢) 姜山梔(二錢) 廣藿梗(一錢五分) 川鬱金(一錢) 加姜炒竹茹(二錢) 陳皮(一錢五分) (案132)南京廂黃旗號柏爺。

    年逾三旬,感冒風溫,身熱頭疼未解,脈象弦滑,舌色滑膩,遍體骨楚,熱甚則鼻衄上衝。

    症屬非輕,恐防轉變,宜辛涼疏風散解。

     大豆卷(四錢) 池甘菊(一錢五分) 杏仁(去皮尖開,三錢) 荊芥(一錢五分) 淡芩(炒,一錢) 甘草(四分) 蔓荊子(一錢) 淨連翹(二錢) 薄荷(泡,六分) 加冬桑葉(一錢五分) 昨進辛涼疏風散解劑,春溫時邪,身熱已解未清,脈弦滑,舌色白膩,胸悶已寬。

    此係風熱未清,症非輕淺,恐防轉傳,仍擬散肌一法,候政。

     (四月二十四改方)大豆卷(三錢) 薄荷(泡,一錢) 池菊(一錢) 淡芩(炒,一錢) 淨連翹(二錢) 片草(一錢) 蔓荊子(一錢) 杏仁(去皮尖開,三錢) 黑山梔(二錢) 加活水蘆根(一兩) 昨進散肌劑,六脈稍盡,舌色微黃,頭疼未減。

    此係陽明邪阻未化,症屬雖淺,仍擬疏風散解主治,候政。

     經桑葉(一錢五分) 藁本(一錢) 赤苓(三錢) 杏仁(去皮尖,二錢) 池菊(一錢五分) 山梔(二錢) 淨連翹(二錢) 淡芩(炒,一錢五分) 蔓荊子(三錢) 加活水蘆根(五錢) (案133)八旗巴南京巴廂黃旗號葉爺。

    年逾三旬餘,病涉二十多天,行路途勞,風濕內阻,膜原不清,六脈細軟,舌色滑膩,神蒙疲倦,自汗甚多,口渴嘔惡。

    此係陽明濕邪未清,症非輕視,恐防增變,宜洩邪化濕治之,候政。

     冬桑葉(一錢五分) 池菊(一錢) 淡芩(炒,一錢) 通草(一錢) 杏仁(去皮尖開,三錢) 雲苓(三錢) 製半夏(一錢) 青蒿(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 加二青竹茹(二錢,水炒) 昨進洩邪化濕劑,病涉恙久,路途受寒,風濕內阻,六脈細數,舌色根膩尖燥,神蒙疲倦,嘔惡。

    此係陽明濕邪內伏,症非輕視,恐防傳變,仍擬化濕主治,候政。

     冬桑葉(一錢五分) 赤苓(三錢) 知母(一錢) 杏仁(開,二錢) 淡芩(炒,一錢) 澤瀉(一錢五分) 黑山梔(二錢) 通草(一錢) 加二青竹茹(二錢) 薄荷(泡,五分) (案134)徐州鎮標兵孫爺。

    挾寒積食停滯,中滿作脹,脈形遲澀,舌色滑膩,胃不納思。

    此係陽明感寒,積滯未化,症非輕視,宜祛寒消滯一法。

     大豆卷(三錢) 廣藿(一錢五分) 全瓜蔞(炒,四錢) 江枳殼(炒,二錢) 煨草果(一錢) 真建曲(三錢) 大腹絨(淨,三錢) 製半夏(一錢五分) 加製大黃(二錢) (案135)八旗巴沈爺。

    風溫感邪,身熱未解,脈形弦浮,舌色黃膩,挾食停滯膜原,中脘不舒,嘔惡作脹。

    此係陽明邪伏不解,症非淺視,恐轉溫邪時患,宜疏解表裡主治,候政。

     淡豆豉(四錢) 赤苓(三錢) 陳皮(一錢五分) 廣藿(一錢五分) 制中樸(一錢) 乾葛(一錢) 炒建曲(三錢) 瓜蔞(炒,四錢) 製半夏(一錢五分) 加佛手柑(一錢五分) (案136)八旗巴楊爺。

    (五月十八)恙久哮喘,痰火感伏,風溫時邪身熱未解,脈形弦浮,舌色白,胸悶未舒,咳嗆。

    此係邪伏陽明未洩,症非輕視,宜疏風散解,候政。

     淡豆豉(四錢) 廣藿(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 象貝(去心,三錢) 前胡(二錢) 炒蘇子(三錢) 枳殼(二錢)橘紅(炒,一錢五分) 加二青竹茹(二錢) 炒蔞仁(四錢) (案137)呂老爺。

    (五月初二日)高年身體內虛,水虧肝旺,頭眩,脈形細軟,津力不足。

    此係陰虛不足,擬扶原益陰主治。

     炒黑遠志(六分) 雲茯神(三錢) 白芍(炒,一錢) 紫丹參(二錢) 澤瀉(一錢五分) 蒸女貞子(三錢) 懷山藥(三錢) 丹皮(炒,一錢五分) 加炙元武(四錢) 野料豆(三錢) 前進扶原益陰劑,素體內虧,精力不足,仍擬養陰益胃主治。

     九蒸首烏(四錢) 知母(一錢) 澤瀉(二錢) 炒遠志(六分) 懷山藥(三錢) 蒸女貞子(三錢) 川柏(炒,一錢) 丹皮(一錢五分) 加辰茯神(三錢) 炙元武(四錢) 野料豆(四錢) (案138)陳爺,八旗巴。

    (五月初二方)風溫外束,食滯內停,身熱未解,脈形洪滑,舌苔垢膩,骨楚腰痠,嘔惡胸悶未舒。

    系陽明邪伏未解,症非輕視,恐防交節轉重,擬疏風化熱主治,候政。

     淡豆豉(三錢) 黃芩(一錢五分) 知母(一錢五分) 芍藥(三錢) 草果(麵包煨,一錢) 生皮(三錢) 中樸(六分) 枳殼(一錢五分) 加元明粉(三錢,沖服) (案139)朱三爺。

    風溫挾感濕邪,身熱未解,畏寒,脈形弦澀,舌滑胸悶未舒,頭暈。

    陽明伏邪未洩,症非淺視,擬疏風解肌治。

     大豆卷(三錢) 廣藿(一錢五分) 通草(一錢) 枳實(炒,一錢) 製半夏(一錢五分) 煨葛根(一錢) 陳皮(一錢五分) 赤苓(三錢) 加薑汁炒竹茹(二錢) 六一散(三錢,絹包) 前進疏風解肌之劑,風溫挾感,濕邪蘊熱未清,脈形弦滑,舌色清,胸隔未舒,往來早暮潮熱。

    此係陽明遏阻,症非輕視,恐轉溫虐之虞,仍宜祛寒表裡主治。

     (五月初七改方)黑豆卷(三錢) 淡黃芩(炒,一錢) 赤苓(三錢) 陳皮(一錢五分) 全瓜蔞(炒,三錢) 製半夏(一錢五分) 廣藿梗(一錢五分) 青蒿(一錢) 加葛根(一錢) 老薑(一片) (案140)綵衣街,朱海豐衣莊,看陳世兄。

    年逾二旬餘,失血後恙久喉癢咳嗆,脈形芤虛,舌色燥膩。

    素體柔弱,真元不足,陽陰兩虧,氣不納化,擬扶陰養肺一法。

     北沙參(三錢) 炙元胡(四錢) 真川貝(去心,一錢五分) 丹皮(炒,一錢五分) 旱蓮草(二錢) 制首烏(三錢) 紫菀茸(一錢五分) 真阿膠(二錢) 加藕節(三個) 揀麥冬(去心,二錢) (案141)縣南葉向高傘店內官官。

    年逾二旬,忽患唇口疔瘡,口角風熱,疔毒行走不定,脈形細弦,舌滑,畏寒身熱,嘔惡。

    此係風熱內阻,症非輕視,恐走黃之變,擬洩風化熱主治。

     大力子(開,三錢) 茅蒔菇(二錢) 赤芍(一錢) 連翹(二錢) 地丁草(一錢五分) 土貝母(三錢) 炒黃芩(一錢五分) 荊芥(一錢五分) 加甘草(四分) 鮮首烏(四錢) (案142)龐老相,住西河龐宅。

    逾五之年,病涉三月,素好酒,感受濕阻入絡,肢節不舒,遍體骨楚腰痠,水虧木旺,真元氣血不調,六脈細,舌帶濕滯。

    此係恙久之患,恐成痿痹之虞,症非輕恙,擬祛寒和血通絡,候政。

     金毛狗脊(三錢) 五加皮(二錢) 海風藤(二錢) 猩絳屑(一錢五分) 製半夏(一錢) 川鬱金(六分) 獨活(二錢) 絲瓜絡(二錢) 全當歸(二錢) 加嫩桑枝(四錢) 胡桃肉(二枚,連衣隔) 照前方去製半夏,加炙鱉(四錢) 木瓜(一錢五分) 制首烏(四錢) (案143)童爺,廂黃旗。

    恙延月餘,路途行勞,感受挾寒未,擬溫中祛寒法。

     桂枝(炙,四分) 姜山梔(二錢) 川鬱金(八分) 廣藿(一錢五分) 白豆蔻(五分) 廣橘紅(一錢五分) 姜半夏(一錢五分) 瓜蔞仁(炒,四錢) 加薑汁炒竹茹(二錢) 赤苓(三錢) (案144)任爺,察院內。

    (五月廿九日診)濕熱蒙阻,中脘未舒,脈形遲澀,舌色滑膩。

    此係太陰陽明合病,濕滯未清,擬清州都一法。

     焦冬朮(一錢五分) 赤茯苓(三錢) 滑石(絹包,四錢) 冬桑葉(一錢五分) 砂仁(打,四分) 製半夏(一錢五分) 青蒿梗(一錢) 藿梗(一錢五分) 加鮮荷梗(尺許) 澤瀉(一錢五分) (案145)蔣客光,住小蓬萊前。

    (第一方)風溫身熱已解未涼,現發紅點未透,脈形弦數,舌滑,怫鬱內阻,中脘未舒。

    此係時邪內伏未解,症非輕視,恐防轉傳,宜疏解,候政。

     淡豆豉(三錢) 前胡(一錢五分) 荊芥(一錢五分) 橘紅(一錢五分) 杏仁(去皮尖,三錢) 大力子(開,三錢) 桔梗(一錢) 象貝(去心,三錢) 加淨蟬衣(八分) 西河柳(三錢) 昨進疏解之劑,身熱未涼,現發斑疹隱隱未透,脈形弦滑,舌白膩,胸悶未舒,幹惡。

    此係邪勢未洩,症非渺視,恐防轉傳,仍擬解肌透疹一法,候政。

     (第二方,十五日)淡豆豉(三錢) 櫻桃核(三錢) 杏仁(開,三錢) 枳殼(一錢) 荊芥(一錢五分) 大力子(炒,三錢) 全瓜蔞(三錢) 蟬衣(淨,一錢五分) 加西河柳(三錢) 赤苓(三錢) 昨進疏肌透解之劑,溫熱時邪身熱未涼,脈形弦浮,舌苔滿布白膩遍絳,斑疹比昨略透,胸悶未舒,幹惡,神志有時昏蒙。

    此係邪伏內阻,症屬非渺,恐交節轉重,仍擬透達疏解一法,候諸裁政。

     (十六日第三方)淡豆豉(三錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 桔梗(一錢) 荊芥(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 大力子(開,三錢) 淨蟬衣(一錢) 連翹(二錢) 加西河柳(三錢) 薄荷(泡,八分) 二青竹茹(二錢,水炒) 昨進透達疏解劑,溫邪今交一候,身熱未涼,脈形弦滑,舌色微黃遍絳,斑疹略透,胸脘稍寬,神志較清,乍有煩躁,此係邪伏陽明未清,幹惡,大便秘結不行,小便短少。

    症非淺恙,恐防轉變之虞,仍擬辛涼透達一法,仍候政。

     (十七日第四方)淡豆豉(三錢) 大力子(開,三錢) 枳實(炒,一錢) 杏仁(去皮尖,三錢) 通草(一錢) 滑石(絹包,四錢) 焦山梔(二錢) 蟬衣(八分) 薄荷(泡,八分) 加西河柳(二錢) 鮮茅根(去心,八錢) 昨進辛涼透達劑,溫邪經餘,身熱未退,脈形濡滑,舌色滑膩遍紅,斑疹已透,邪在募原,神蒙不清,幹惡煩悶。

    症非渺視,恐防轉變,仍擬辛涼化熱透托一法,仍候政。

     (十八日第五方)淡豆豉(三錢) 炒牛蒡(三錢) 黃芩(一錢) 連翹(二錢) 赤芍(一錢) 鮮生地(六錢) 黑山梔(三錢) 加滑石(包,四錢) 薄荷(泡,八分) 鮮茅根(一兩,去心) 昨投辛涼化熱劑,溫邪病涉九天,身熱稍減,脈形濡滑,舌色遍紅,斑疹已透未化,邪伏未清,神蒙煩躁,舌色燥,齒乾,脘悶氣促。

    症非輕視,恙恐傳變,仍擬辛涼化熱清解,候政。

     (十九日第六方)淡豆豉(三錢) 鮮生地(八錢) 花粉(八錢) 丹皮(二錢) 鬱金(一錢) 黑山梔(二錢) 連翹(二錢) 知母(一錢五分) 赤芍(一錢) 薄荷(包,八分) 炒黃芩(一錢) 加益元散(包,三錢) 鮮茅根(去心,一兩) 昨進辛涼化熱清解之劑,病涉旬日,溫邪身熱未涼,脈形濡滑而數,舌色中心黃燥,邊滑白膩,斑疹未化,內伏三焦,神昏譫語,唇燥齒乾,煩悶氣衝。

    症非淺視,恐防邪陷之虞,仍擬清化邪熱佐治,仍候政。

     (二十日第七方)淡豆豉(三錢) 鮮生地(八分) 象貝(去心,三錢) 丹皮(炒,一錢五分) 赤芍(一錢) 淡芩(炒,一錢) 羚羊角(一錢五分) 黑山梔(二錢) 加連翹(二錢) 活水蘆葦根(一兩) 瓜蔞仁(四錢,炒) 昨進清化邪熱之劑,病涉旬日餘,溫熱邪勢未減,脈形滑數,舌色灰黑邊絳,唇乾齒燥,斑疹未化,面紅目赤,耳聾,神昏譫語。

    症屬重險,恐防邪陷之虞,仍擬清邪化熱一法,候裁政。

     淡豆豉(三錢) 淨銀花(三錢) 連翹(二錢) 真川貝(去心,三錢) 羚羊角(二錢) 鮮生地(一兩) 天花粉(三錢) 淡黃芩(炒,一錢) 犀角尖(六分) 黑山梔(二錢) 加活水蘆根(一兩) 甘中黃(六分) 卷竹心(三十針) 病涉十二天,昨進清化邪熱劑,熱勢未減,脈形弦滑帶數,舌色灰燥,唇乾齒燥,面紅目赤,斑疹透而未化,神識模糊,有時囈語。

    此挾痰迷閉心胞,肝風震動,症屬重甚,恐防邪陷內傳之變,仍擬清熱化邪開洩主治,仍候高裁酌用。

     (二十二日第九方)犀角尖(摩沖,五分) 淡豆豉(三錢) 木通(一錢) 連翹(二錢) 羚羊角(切片另煎,二錢) 天竺黃(一錢五分) 淡芩(炒,一錢五分) 甘中黃(六分) 黑山梔(二錢) 鮮生地(一兩) 赤芍(一錢) 加白荷花露(沖,一兩) 活水蘆根(一兩) 病涉十三天,溫邪勢未減,脈形滑數,舌苔灰黑燥,唇乾齒焦,面帶油滑,斑疹未化,神志模糊不清,譫語挾痰迷閉,肝風震動。

    症屬危險,防邪陷內傳兩候轉經之變,仍擬清熱化邪佐治,候高裁政。

     (二十三日第十方)犀角尖摩(沖,六分) 甘中黃(六分) 生石膏(四錢) 丹皮(一錢五分) 羚羊片(另煎,二錢) 天竺黃(一錢五分) 肥知母(一錢五分) 赤芍(二錢) 鮮生地(一兩) 連翹(二錢) 加鮮竹葉(二十片) 活水蘆根(一兩) 病涉兩候,邪熱內伏,肝風震動,神迷氣衝,脈形滑數,舌色燥絳,液枯唇乾,斑疹未化,神志昏蒙。

    邪伏三焦未清,症屬
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