臨診醫案
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痛者風也。
擬祛風和絡,舒經養血主治。
金毛狗脊(去心,二錢) 十大功勞(二錢) 淮牛膝(二錢) 宣木瓜(一錢五分) 絲瓜絡(一錢五分) 松節(一枚) 酒炒桑枝(四錢) 川斷肉(二錢) 海風藤(二錢) 加千年健(二錢) 仙靈脾(二錢) 酒炒全當歸(二錢) (案51)小南門外,裡倉橋朱錦泰綢緞莊,張家武弟。
濕熱流傳,遍體瘙癢,手足疥瘡多流濕衣服,或因冷雨浸入,肌膚所受發遍體。
擬清解化濕。
鮮首烏(五錢) 綿茵陳(三錢) 蛇床子(三錢) 粉丹皮(一錢) 炒丹皮(三錢) 甘草節(五分) 連翹(一錢五分) 川柏(一錢) 加淨銀花(五錢) 豬苓(二錢) (案52)朱映桂堂三少爺。
耳後紅腫作痛,乃肝膽熱邪流傳不洩。
擬瀉肝散腫疏風。
柴胡(五分) 龍膽草(六分) 知母(一錢) 蘇葉(一錢) 荊芥(一錢五分) 桔梗(一錢) 連翹(一錢) 黃芩(一錢) 丹皮(一錢) 加薄荷(六分) (案53)城內長生橋西,葉正大洋貨店娘娘。
妊娠三月,勞動太過,胎漏三日,如月事更多,腰痠肢軟,漏血雖止。
擬靜養安胎法。
霍石斛(四錢) 川芎(四分) 川斷肉(一錢五分) 炒黃芩(一錢五分) 砂仁(研,四分) 金櫻子(三錢) 女貞子(蒸,三錢) 川貝母(三錢) 加覆盆子(三錢) 厚杜仲(三錢) (案54)邑廟東,張隆茂布店,光佩娘娘,西門胡槎客之妹。
月事不行已有十六個月,以人覺肥瘦更甚,痰流子宮,脂膜不開,腸覃之證,非妊娠之候,家言懷孕,餘所非也,乃痰阻不流,恐其有崩漏之症。
暫擬開胃養血為治。
廣橘白(一錢) 金石斛(三錢) 生穀芽(三錢) 歸身(一錢五分) 茯苓(三錢) 川芎(四分) 奎白芍(炒,一錢五分) 真川貝(去心,一錢五分) 紫丹參(一錢五分) 加炒子芩(一錢五分) 陽春砂(研,四分) (案55)王瑞卿,周浦人,在上海思敬堂陳宅。
疔毒勢甚,慢疔已發三天,請莫自適香仕,為風火,已制酒散之,更腫未發,現餘說慢疔甚毒,看則遲,恐其焮腫不退,即是走黃,毒入內攻,無藥可治,惟聽天命。
延至三日,疔眼無膿,毒入臟腑,空惡神昏,毒入內攻,證屬棘手,惟盡人事,實難療治。
擬清心化毒治之,候高明政用。
山慈姑(二錢) 皂角刺(炙,一錢) 川連(四分) 赤苓(一錢) 鮮首烏(四錢) 生石膏(六錢) 蒲公英(三錢) 加桔梗(一錢) 連翹(二錢) 地丁草(三錢) (案56)謝大春煙店內王先生,江陰人。
冬寒春發,身熱未解,咳嗆無汗,遍體骨楚,頭疼幹惡,脈來洪數,舌色白膩。
此係溫邪蘊熱未解,幹惡頭疼,時發斑疹,症非淺恙,恐防增劇。
擬疏肌解表法。
淡豆豉(三錢) 荊芥(一錢五分) 紫蘇(五分) 楂肉(炒,三錢) 枳殼(炒,一錢五分) 炒建曲(三錢) 乾葛(一錢) 杏仁(開,三錢) 加赤苓(三錢) 蔥白頭(一個) (案57)龍華曹大兄。
素體柔弱,真元虧損,嗌乾喉癢,津液枯涸,水虧木旺,火燥乘金,咳嗆音啞,痰中帶血,四肢痠軟,筋骨攣疼。
肺失主持,不能榮養,水不足,火旺淩金。
宜潤氣清金。
參三七(一錢) 炒茜草(一錢五分) 山茶花(一錢五分) 真川貝(去心研,三錢) 羚羊角(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 原生地(四錢) 揀麥冬(去心,二錢) 加鮮茅根(去心,三錢、藕節四枚) (案58)郭左。
陰虛火旺,水不升降,久咳無痰,舌燥口乾,津液少澤,夜臥欠安,咳嗆喉幹,精力內弱。
宜清肺生金壯水法。
冬桑葉(一錢五分) 生蛤粉(三錢) 款冬花(二錢) 八嘴杏仁(打,三錢) 粉甘草(四分) 馬兜鈴(一錢五分) 旋覆花(絹包,三錢) 川貝母(去心研,三錢) 加蜜炙枇杷葉(三錢,刷毛) (案59)王研心堂奶奶,老閘。
思慮太過,心火自焚,諸經隨今主宰,火逆上衝不降,喉疼咳嗆,舌刺唇乾,脾心火旺。
擬壯水之源,以制陽光之火。
炙元武(四錢) 馬兜鈴(一錢五分) 元參(三錢) 粉甘草(四分) 肥玉竹(三錢) 陳阿膠(蛤粉炒成珠,二錢) 牡丹皮(二錢) 天花粉(二錢) 燈心(二十根) 加雪梨膏(三錢,衝入) (案60)王成秀,第四方。
前進清涼化熱劑,胸脘已寬,濕熱內伏未清,寒痰尚阻中州未化,脈來滑數,舌苔略薄。
擬養陰清化法。
原生地(四錢) 鮮石斛(四錢) 赤茯苓(三錢) 丹皮(一錢五分) 川貝(去心,二錢) 福建澤瀉(一錢五分) 炒新會皮(一錢五分) 生穀芽(二錢) 加淡竹葉(二錢) 黑山梔(二錢) 燈心(二十根) (案61)西門外吊橋東北首,孫國彩,川沙廳九圍龔家路口。
年逾古稀,感冒受風,入於肺胃,遍體骨楚,頭疼咳嗆,氣逆難舒,肋脅作痛,脈來遲澀,舌苔滿布白膩,伏邪寒入膜原,身熱骨痛。
此係癆助半遍傷寒之患,症非輕視,明日適交立夏,恐防轉傳,宜疏風通絡主治。
淡豆豉(三錢) 大力子(研,三錢) 全福花(絹包,二錢) 杏仁(三錢) 川貝(二錢) 赤苓(二錢) 新絳屑(一錢五分) 廣橘絡(一錢) 代赭石(煅,二錢) 加蘇子(炒,二錢) 青蔥管(一根) (案62)大東門外郎家橋,福康水先生。
勞神太過,心血內虧,而成怔忡、健忘、驚悸之症。
經霜桑葉(一錢五分) 柏子霜(包,三錢) 生棗仁(二錢) 女貞子(三錢) 霍石斛(三錢) 炒黑遠志(六分) 紫丹參(一錢五分) 加抱茯神(三錢) 嫩鉤鉤(三錢,後入) 燈心(二十寸,辰拌) (案63)嚴友竹先生。
前進和脾宣胃化痰劑,肝陽犯胃稍減,脾胃已和,六脈仍帶虛軟,舌色微黃。
擬和脾開胃生津法。
元米炒洋參(二錢) 香穀芽(三錢) 制於術(一錢五分) 玫瑰花(二朵) 女貞子(蒸,三錢) 霍山石斛(四錢) 淮山藥(三錢) 加枸橘梨皮(一錢) 炒黃米仁(四錢) 炒香扁豆(三錢) (案64)同和燭店,桂圓橋。
虞患肝胃氣疼已有數年,時發,受寒所緻,木鬱乘土。
擬平肝溫胃。
川桂枝(三分) 淡乾薑(炙,三分) 九香蟲(二錢) 瓦楞子(三錢) 延胡(一錢五分) 白豆蔻(打,四分) 姜半夏(一錢五分) 川椒(二分) 青皮(一錢) 加赤苓(二錢) 鮮橘葉(五片) 玫瑰花(二朵) (案65)闕南火腿弄內,萬鎰棧,福建林老爺。
年逾六旬,素食大煙,腹鳴氣滯,便溏洩瀉,納穀少思,因中州脾胃不化,少腹牽引作痛,腹鳴氣阻下行。
此係濕熱伏寒,宜溫胃和中。
桂心(三分) 制冬朮(一錢五分) 熟半夏(一錢五分) 煨木香(六分) 炒扁豆(三錢) 陽春砂(打,四分) 雲苓(三錢) 炒黃米仁(四錢) 制中樸(一錢) 加煨姜皮(三分) (案66)山西友爺,號一清。
寓水仙宮內。
濕熱下注,厥陰膀胱濕熱未清,以緻莖中作痛,包頭數處消潭。
此乃包頭下疳之象,濕熱未清。
宜瀉肝理濕火,清理下焦濕滯矣。
龍膽草(六分) 連翹(二錢) 甘草(五分) 黑山梔(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 花粉(二錢) 飛滑石(三錢) 黃芩(炒,一錢) 川柏(一錢) 加淡竹葉(三錢) 通草(一錢) 另用珍珠八寶丹:真西黃(一分) 濂珠(三分) 琥珀(一錢) 人中白(二錢) 梅片(三分) 劈辰砂(二分) 雄黃(三分) 滴乳石子(二錢) (案67)郝爺,廣西人。
初患廣瘡,遍體如痘,手足心中亦有,感毒所緻,遍體行,膚肌隱隱。
此係濕熱餘火,流傳肺經,兼入足太陰經,宜清火化毒。
鮮生地(六錢) 漢防己(二錢) 福澤瀉(二錢) 牡丹皮(一錢) 粉豬苓(二錢) 粉甘草(五分) 白蘚皮(二錢) 飛滑石(三錢) 海金沙(三錢) 加淨銀花(三錢) 淡竹葉(三錢) (案68)海門,楊大兄。
素體內虧,真元不足,濕淡流注骨髓,氣血虛弱,營衛失調,痰之為物,隨氣升降,周流一身無處不到,氣虛血少,痰流不行,停於皮裡膜外之間,日久恐其遍體肉削,面瘦肌黃,元陽更弱。
先宜培元法。
大熟地(四錢) 炙元武(四錢) 山萸肉(三錢) 懷山藥(三錢) 歸身(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 牡丹皮(一錢五分) 甘枸杞(二錢) 女貞子(二錢) 加紅棗(五個) (案69)太太,城內四牌樓,恆和號,毛鳳州夫人。
年高氣弱,心志神勞,濕痰中阻,肝火耳鳴,怔忡惕之,心虛血少。
宜養神益志,平肝祛痰法。
紫丹參(一錢五分) 抱茯神(三錢) 黑芝麻(炒,三錢) 鉤藤(後入,四錢) 代代葉(二片) 天竺黃(一錢) 靈磁石(煅,三錢) 經桑葉(一錢五分) 加炒黑遠志炭(六分) 辰拌燈心(二十根) (案70)鹹宜堂大少爺,小南門外裡倉橋,王信義新宅。
肺經受風,寒邪內伏,咳嗆幹嗽,痰黏胸脘未舒,脹悶,脈來浮滑,舌色微白。
此係寒邪於肺胃未洩,宜疏風辛涼法。
經霜桑葉(一錢五分) 池菊炭(一錢) 全福花(絹包,二錢) 甜杏仁(開,三錢) 杜蘇子(研,三錢) 廣橘紅(炒,一錢五分) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 川貝母(去心,開,一錢五分) 海浮石(二錢) 加雪梨膏(三錢,衝入) 蔞仁(二錢) (案71)敦本堂,朱藕香老爺。
伏暑感風,脈來浮滑。
擬疏風洩肺。
經霜桑葉(一錢五分) 象貝母(去心,三錢) 防風(一錢五分) 淡芩(一錢五分) 桔梗(一錢) 杏仁(開,三錢) 池甘菊炭(一錢五分) 薄荷葉(六分) 鉤鉤(後下,三錢) 加蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 雪梨膏(沖,三錢) (案72)姨太太,藕香如夫人。
風火受寒,邪入陽明,牙疼腮腫,口燥唇乾,脈來浮數,舌苔微白。
宜辛涼散解。
牛蒡子(研,三錢) 黃芩(炒,一錢) 川芎(四分) 山梔(一錢五分) 杏仁(去皮尖,研,三錢) 連翹(二錢) 花粉(二錢) 丹皮(一錢) 加蘇葉片(一錢) 甘草(五分) (案73)奶奶,李家園程振麟,字賡南,號揚園,貢姜客之夫人。
年逾四旬,胃強脾弱,兼之濕伏中州,飲食無味,四肢痠軟,腰疼無力,血海空虛,濕痰阻滯。
宜宣胃化痰。
霍山石斛(三錢) 川貝母(去心,一錢五分) 蔞仁(三錢) 制香附(二錢) 川鬱金(一錢) 砂仁(四分) 炒香穀芽(三錢) 鉤藤鉤(後入,三錢) 橘白(一錢五分) 加蘇梗(二錢) 鮮橘葉(七片) 玫瑰花(二朵) (案74)南倉橋陳煥祥之子。
哺年一歲,感受寒客於肺胃,哮喘咳嗆,氣逆不舒,痰黏不得探吐,風邪內伏未清,脈滑,舌膩。
此係寒邪內伏未清,宜洩風定喘降氣,候政。
麻黃(蜜炙,二分) 全福花(絹包,二錢) 炙桑葉(一錢五分) 鉤鉤(後下,三錢) 枳殼(炒,一錢) 廣橘紅(一錢) 蘇子梗(研,各三錢) 杏仁霜(三錢) 粉甘草(四分) 加雪梨膏(衝入,二錢) (案75)金印梅先生,住察院場,汪泰興,二月二十五日,即春分前一日。
恙久半月餘,濕痰蒙閉,內伏中州,脾陽失運,痰阻脾胃二經,咳嗽痰黏,哮喘氣逆不舒,脈形浮滑,舌帶白膩。
此濕困脾陽未化,擬洩風化痰,利濕降氣。
金沸草(絹包,二錢) 生桑皮(三錢) 杜蘇子(炒開,三錢) 新會皮(一錢五分) 熟半夏(一錢五分) 代赭石(煅,三錢) 福澤瀉(二錢) 通草(一錢) 加赤苓皮(四錢) 薑汁炒二青竹茹(二錢) (案76)顧書田,外郎家橋,南毛家弄內。
年已七旬,素體肥胖,濕痰客冬,曾患半身不遂之症,幸其精力充盈,餘已治瘳,今春二月,邪又患,步履艱難,足膝痠軟,四肢不仁。
今逢甲木行事,氣血內虧,濕痰停滯,宜祛風通絡。
蒸首烏(四錢) 仙靈脾(三錢) 宣木瓜(一錢五分) 茯神(三分) 女貞子(久蒸,三錢) 五加皮(一錢五分) 淮牛膝(二錢) 全當歸(三分) 金毛狗脊(去毛炙,二錢) 加絲瓜絡(酒炒,二錢) 酒炒嫩桑枝(四錢) 酒洗淡蓯蓉(二錢,漂淡) (案77)官官。
初患遍體赤遊風毒,遊走無定,腹脹如箕,臍口遊風入於胸背,下達陰囊,兼入四肢而退,乃先天餘毒內結外攻,當背腫實,大如鵝蛋,顏色不變,此乃胎毒流痰,兩手臂彎亦有如癤,按之隨手即起,以知內有膿水,餘刺之,其膿清淡而薄。
哺年兩月之孩,受虧不起,即知元氣不足,幸其食乳不減,常覺夜啼。
擬培元托裡,定痛消腫,清火解毒一法。
參鬚(另煎沖,二分) 生耆(二錢) 玉桔梗(六分) 連翹(二錢) 土貝母(去心,二錢) 川芎(一錢) 天花粉(三錢) 赤芍(一錢) 當歸(二錢) 加黃芩(一錢) 丹皮(一錢) 淨銀花(二錢) (案78)王映澄,年五旬有三。
神勞不息,原氣虛弱,濕痰蒙阻,胸脘不舒,得食即覺飽悶,大便欲解不解,中虛下陷,濕阻中州,耳鳴頭脹,濕痰挾之肝火上升,脈象六陰,舌苔膩垢,中黃遍滑。
濕痰蒙朧阻中州,宜開洩化痰,平肝理氣,補中和脾。
制冬朮(一錢五分) 香穀芽(三錢) 橘白(一錢) 茯苓(三錢) 川石斛(三錢) 石決明(生打,四錢) 池菊花(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 純鉤鉤(後下,三錢) 苡仁(一錢) 加二青竹茹(二錢) 扁豆衣(三錢) (案79)王秀成。
復感受寒,身熱未解,飲食太多,停滯中州,胸脘不寬,挾食停滯,脈來浮數,舌苔微白。
此係邪阻未化,胸悶不舒,宜疏風通滯和中。
淡豆豉(三錢) 熟半夏(一錢五分) 廣皮(一錢) 枳殼(炒,一錢) 焦楂肉(二錢) 薄荷(後下,六分) 冬桑葉(一錢五分) 建曲(三錢) 赤苓(三錢) 加生薑(一片) 前進疏風通滯寬中劑,身熱雖解未清,胸脘略寬,脈來浮數,舌帶微白,早暮潮熱未退。
仍宜小柴胡湯加減。
柴胡(五分) 黃芩(炒,一錢五分) 熟半夏(一錢) 赤苓(三錢) 炒建曲(三錢) 新會皮(炒,一錢五分) 甘草(四分) 杏仁(開,三錢) 炒楂肉(三錢) 加二青竹茹(二錢) (案80)倪姓。
久患胃脘寒痛,嘔惡吐食,從胃中泛出,木旺乘脾,胃經無火,脈來遲澀,舌色滑膩。
此係木旺土衰,肝陽犯胃,宜平肝溫胃。
桂枝尖(三錢) 淡乾薑(炒,四分) 川椒(開口去杆,二分) 小青皮(一錢) 公丁香(三分) 純鉤鉤(後下,四錢) 赤茯苓(三錢) 姜半夏(一錢五分) 烏梅(麵包煨,一個) 加姜炒竹茹(二錢) 伏龍肝(四錢) 前進平肝溫胃,疏風止嘔劑,嘔吐已定,胃減稍納,脘中仍痛。
仍宜照前法,加紫石英(二錢) 制香附(二錢) 代赭石(煅,二錢) (案81)大生弄,周花谷家漢,橫涇人,石泉倌,年三十歲。
冬溫春發,身熱經餘,脈來浮洪,舌苔遍尖絳色,熱甚則鼻衄上衝,胸脘不舒,飽悶。
此係寒邪內伏,症屬棘手,防其伏邪內陷、轉變之虞,宜疏肌通裡清熱。
淡豆豉(三錢) 杏仁(研去皮尖,三錢) 大力子(炒開,三錢) 黑山梔(二錢) 鮮生地(六錢) 炒黃芩(一錢) 牡丹皮(一錢五分) 茜草(三錢) 連翹(二錢) 加鮮茅根(去毛,一兩) 昨進疏肌通利清熱劑,身熱未解,脈來洪數,舌色乾燥,神昏模糊。
邪入膜原未解,恐其轉變,證屬非輕,宜疏肌通利清熱。
淡豆豉(二錢) 牛蒡子(炒開,二錢) 花粉(三錢) 羚羊角(一錢五分) 牡丹皮(一錢五分) 鮮生地(六錢) 黑山梔(二錢) 炒黃芩(一錢五分) 連翹(二錢) 加活水蘆根(去心,一兩) 前進疏肌劑,身熱已退,諸恙稍平,脈來浮洪,舌色尖絳,口渴神煩,舌苔焦黃已去,胸口脘悶已寬,大便已解,小便黃赤。
熱入三焦臟腑,仍宜清涼化熱。
鎊犀角(另煎,八分) 元參心(三錢) 牡丹皮(一錢五分) 花粉(三錢) 知母(一錢) 炒黃芩(一錢) 鮮生地(八分) 連翹(二錢) 通草(一錢) 加活水蘆葦根(去心,一兩) (案82)楊秋岩之子,名本榮。
案77的第二方。
前進培元托裡,定痛散腫清火劑,兩臂膿水已厚,當背根盤汲小,當頂起高,皮色稍紅,常屬堅硬,其勢稍退,斷屬不能不託,視其有膿水熟透,方可針刺,因年幼內虧不起。
仍宜培元陽攻托培膿清火解毒一法。
參鬚(另煎沖,一分) 甘草(四分) 炙山甲(六分) 當歸(二錢) 桔梗(一錢) 花粉(二錢) 川芎(四分) 生首烏(二錢) 生耆(二錢) 加淨銀花(三錢) (案83)西倉橋東景三子。
濕熱下注,下疳未除,毒甚上衝,嗌乾喉疼,遍骨痛,現發廣痘,瘍毒內攻,喉痛。
症非淺恙,防其毒入內傳,擬清心化痰,解毒瀉火。
川連(另煎沖,五分) 通草(一錢) 人中黃(一錢) 連翹(二錢) 丹皮(一錢) 生首烏(八錢) 生軍(後入,二錢) 澤瀉(二錢) 桔梗(一錢) 加土茯苓(一兩,煎湯代水) (案84)利川號內,王永康沙船老大,姓顧。
年近古稀,恙久氣血不足,精力內虧,六脈沉細少神,舌帶虛滑,血虛氣弱,咳嗆痰黏,甚多而厚,元神大耗,脾陽失運,納穀少思,胸脘飽悶。
此係高年氣弱,症非淺視,防其增劇,宜培元養血,和胃生精法。
南沙參(二錢) 肥玉竹(四錢) 白芍(炒,一錢五分) 廣橘白(一錢) 紫丹參(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 左牡蠣(四錢) 霍石斛(三錢) 加淡蓯蓉(二錢) 紅棗(三枚) 懷山藥(三錢) (案85)瞿家灣南徐敬良。
年高氣弱,濕阻脾陽,腹滿飽脹如箕,濕熱下滯,陰囊浮腫,氣血虧弱,不能運達精微,脾陽已成濕臌之患。
症非輕視,防其增劇,宜理脾化濕分清。
陳瓜蔞皮(三錢) 赤苓皮(四錢) 木防己(二錢) 生桑皮(三錢) 牛膝梢(二錢) 新會皮(一錢五分) 澤瀉(二錢) 粉豬苓(二錢) 加炒冬瓜皮(三錢) 片通草(二錢) (案86)耀兄,大東門外郎家橋,夏恆順餅糕行內,年三十七歲。
元陽不足,精神虧弱,氣血未行,以緻左腿已患流注,已有數月,時覺淹流,納穀照常,飲食重疊不減,此係氣血不克周流和陽所緻。
擬培補真元,益精壯陽,舒筋養血和絡。
蒸首烏(四錢) 歸身(酒炒,二錢) 金毛狗脊(去毛鹽水炙,二錢) 仙靈脾(二錢) 丹皮(炒,二錢) 淮牛膝(炒,二錢) 炙元武(四錢) 川斷肉(酒炒,二錢) 酒炒桑枝(四錢) 加絲瓜絡(二錢) 懷山藥(二錢) 酒炒杜仲(二錢) (案87)城隍廟梅花廳王燮堂先生。
久患濕痰,中虛氣弱,心血內虧,水虧火旺,夜臥不安,神勞太過。
宜除濕安神,補中消痰。
青鹽製半夏(一錢五分) 制冬朮(一錢五分) 姜山梔(二錢) 雲神(三錢) 遠志仁(六分) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 奎白芍(一錢五分) 加柏子霜(三錢) 紫丹參(一錢五分) 鉤鉤(三錢,後下) (案88)王姓。
年逾五旬,素患哮喘,氣逆上衝,伏邪感寒,身熱未解,脈形弦滑,舌色白膩,痰阻中州,胸脘滿悶,挾食停滯,氣不納運。
此係肺脾兩經受而所發,擬疏肌化痰定喘,清金通裡法。
杜蘇子(炒,三錢) 白前(一錢) 海石(二錢) 萊菔子(炒,三錢) 製半夏(一錢五分) 馬兜鈴(一錢五分) 廣橘紅(一錢五分) 靈磁石(三錢) 瓜蔞皮(一錢五分) 姜山梔(一錢) 加款冬花(三錢) 二青竹茹水(炒,二錢) 枇杷葉露(一兩,衝入) (案89)朱癸中,六家浜南。
年近五旬,感寒受邪,霍亂轉筋,上吐下瀉,肝陽犯胃,木土未平,四肢極冷,得飲即吐,六脈沉遲,舌色白膩,少腹作痛,腸鳴氣滯,頭疼眩暈,嘔惡。
此係伏寒未洩,擬溫中下氣。
蘇梗(二錢) 砂仁(開,四分) 枳殼(炒,一錢) 左金丸(六分) 炒建曲(三錢) 楂肉(炒,三錢) 炒中樸(一錢) 扁豆(炒,三錢) 熟半夏(一錢五分) 赤苓(三錢) 加煨木香(六分) (案90)小南門外,王信義新宅,鑑庭老爺。
前進和脾宣胃劑,胸脘已寬,飲食如常,洩瀉不止。
宜和脾開胃溫中法。
大有黨(二錢) 橘白(一錢) 陽春砂(四分) 炒苡仁(四錢) 制冬朮(一錢五分) 炒扁衣(三錢) 熟半夏(一錢) 雲茯苓(三錢) 霍石斛(三錢) 加懷山藥(二錢) 二青竹茹水(炒,二錢) 紅棗(五枚) (案91)老閘荊樂堂,崔四太大。
年逾花甲,氣血內弱,易感風邪,腠理未密,肺主皮毛,脾主肌肉,客邪入肺,咳嗽痰黏。
風寒入肺胃未清,宜疏風清肺。
旋覆花(絹包,一錢) 冬桑葉(一錢五分) 杏仁(去皮尖,三錢) 蘇子(三錢) 白芍(炒,一錢五分) 枇杷葉(刷毛蜜炙,三錢) 粉甘草(四分) 象貝母(去心,二錢) 當歸(一錢五分) 加二青竹茹(炒,二錢) (案92)敦本堂,朱藕香老爺。
恙久氣血大虧,兼之思慮太過,脈來遲澀,舌色滑膩,咳嗆痰多,神思恍惚,夜臥欠安。
宜止嗽養神法。
大有耆皮(二錢) 蒸首烏(四錢) 牡丹皮(一錢五分) 肥玉竹(四錢) 懷山藥(三錢) 福澤瀉(一錢五分) 揀麥冬(去心,三錢) 赤茯苓(三錢) 加金石斛(三錢) 枇杷葉(三錢,刷毛,蜜炙) (案93)朱揆中。
案89的第二方。
前進祛寒溫中,下氣除邪劑,霍亂轉筋已除,四肢逆冷,回陽吐瀉已平,脾胃未和,六脈細軟,舌滑。
嘔惡雖除,脾陽未化,仍擬開胃和陽健脾。
桂枝(三分) 新會皮(一錢五分) 金石斛(二錢) 建曲(三錢) 砂仁(打,四分) 雲苓(三錢) 焦冬朮(一錢五分) 扁豆(炒,三錢) 熟半夏(一錢五分) 加炒黃米仁(四錢) 飯鍋巴(一兩,煎湯代水) (案94)復興寓葉左。
濕流氣滯,為病恙久,恙久氣虛,濕熱伏三焦,氣化不運,遍體腫浮,腹脹,小便閉塞,大便溏洩,腹痛。
木旺土衰,中虛氣弱,濕滯脾陽,氣運不化。
擬理脾化濕,分清利水主治。
大腹絨(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 福澤瀉(二錢) 通草(一錢) 川椒目(二分) 生桑皮(炒,二錢) 新會皮(三錢) 牛膝梢(二錢) 加冬瓜皮(三錢) 赤苓皮(三錢) (案95)鑑兄,倉灣王仁元錢莊內。
恙久腸紅,濕熱氣滯,中虛氣弱,呃逆上衝,氣血不足,濕滯中宮,肺火上炎,鼻衄上衝。
此係中虛氣弱,氣血內虧。
擬降氣清金。
旋覆花(絹包,二錢) 川鬱金(一錢) 炙側柏葉(三錢) 炒丹皮(一錢五分) 地榆炭(一錢五分) 刀豆子(五粒) 代赭石(煅,二錢) 炒黑茜草根(二錢) 加茅根(六分) 柿蒂(三枚) (案96)鹹瓜街,王二老爺,號聰庵。
素性溫柔,兼之中虛氣弱,脾虛下陷,素常大便時溏,腸滑不受白芍酸收之物,中氣虛而下陷,陰囊濕瘡皮破內虧。
陰虛濕熱,中氣內虧,肺虛不足。
擬補中養血。
綿黃耆皮(二錢) 橘核(一錢五分) 雲苓(三錢) 五加皮(一錢五分) 制首烏(四錢) 制於術(一錢五分) 宣木瓜(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 加荔枝核(五枚) 厚杜仲(三錢) (案97)鑑兄,案95的第二方。
前進降氣開鬱清金劑,呃逆稍平,腸紅已除,鼻衄漸止,身熱已退。
仍宜前方加減降氣。
旋覆花(絹包,二錢) 炒茜草根(二錢) 川鬱金(一錢) 刀豆子(五粒) 丹皮(炒,一錢五分) 白芍(炒,一錢五分) 代赭石(煅,二錢) 二青竹茹(水炒,二錢) 加柿蒂(四枚) (案98)謝大春煙店內,江陰人,王先生。
冬寒春發,身熱未解,幹惡無汗,遍體骨楚,咳嗆,脈來洪數,舌色白膩。
此係溫邪蘊熱未解,幹惡頭疼,防其發斑疹,症非淺視,防增劇。
擬疏肌解表法。
淡豆豉(三錢) 炒楂肉(三錢) 荊芥(一錢五分) 乾葛(一錢) 枳殼(炒,一錢五分) 赤苓(三錢) 炒建曲(三錢) 杏仁(去皮尖,蜜炙,三錢) 柴胡(五分) 加蔥白頭(一個) (案99)洋涇浜天落庵姓孫。
一兒五月,面青,鴉聲啼哭無淚,乳食不化,痰壅。
似乎慢脾驚風,擬化痰清火為主。
天竺黃(一錢) 萊菔子(炒,三錢) 橘紅(一錢五分) 連翹(一錢五分) 枳殼(炒,一錢) 鉤鉤(後入,三錢) 羚羊角片(一錢五分) 黑山梔(二錢) 楂肉(炒,三錢) 加焦麥芽(三錢) 牛黃抱龍丸(六分) (案100)東街成德泰嫁妝店內,王茂松母。
素食大煙,冬溫春發,復感受寒,身熱一經未解,脘悶不舒,六脈洪數,舌色尖絳根膩,神色昏蒙,有時譫語。
症屬險重,恐防邪陷內傳,唇口熱渴煩躁,宜辛涼散解。
淡豆豉(三錢) 丹皮(二錢) 連翹(二錢) 大力子(開,三錢) 枳實(二錢) 羚羊角(切片,一錢五分) 黑山梔(二錢) 冬桑葉(一錢五分) 鮮生地(四錢) 加二青竹茹(二錢,水炒) 鮮石菖蒲湯 另用蘇合香丸一粒化下。
前進辛涼解表,身熱經餘未解,神色難清,有時模糊,譫語,六脈滑數細軟,舌色仍帶少絳,胸脘略舒。
濕邪內蘊未清,症屬危險,恐其邪陷轉變不測。
仍宜辛涼清熱化邪主治之。
淡豆豉(三錢) 鮮地(一兩) 天花粉(三錢) 炒黃芩(一錢) 鎊犀角(先煎,一錢五分) 黑山梔(二錢) 粉丹皮(一錢五分) 元參心(三錢) 加二青竹茹(二錢,水炒) 連翹(二錢) 另用萬氏牛黃清心丸一粒,鮮石菖蒲五分,橘紅一錢五分,泡湯化下。
(案101)來鶴齋姚香汀母。
久患鼻塞,流涕黃色甚臭,乃緣清陽不升,肺金有熱,陰陽不得升降,少緻於此,鼻淵久則腦漏。
擬辛溫開竅。
生桑皮(三錢) 辛夷(一錢) 淡芩(炒,一錢) 薄荷(六分) 連翹(一錢五分) 元參(二錢) 黑山梔(二錢) 桔梗(二錢) 杏仁(開,三錢) 加丹皮(一錢五分) 甘草(四分) (案102)學前東王。
現年八月,感寒受邪,遍體風痧已透未化,咳嗆痰多。
症屬非輕淺,防其變端,宜清化消痰。
羚羊角(一錢五分) 全福花(絹包,一錢五分) 杏仁(開,三錢) 桔梗(一錢) 象貝(去心,三錢) 連翹(二錢) 黑山梔(一錢五分) 花粉(三錢) 甘草(三分) 加鮮茅根(四錢,去心) 蜜炙蘇子(三錢) (案103)天主堂顧大順扇子店內,康世兄,年二十五歲。
素體柔弱,恙久,咳嗆幹嗽無痰,脈形細軟,舌帶虛滑,飲食無味,氣逆失音。
此係木旺水虧,恙久恐成怯患之虞,擬清金扶元。
生西洋參(一錢五分) 生桑皮(蜜炙,三錢) 揀麥冬(去心,二錢) 生蛤殼(三錢) 京杏仁(蜜炙,三錢) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 陳阿膠(二錢) 雞子青(一個) 加紫衣胡桃肉(連衣隔青鹽炒,二枚) 川貝(二錢) 橘紅(一錢五分,蜜炙) (案104)王左,太平碼頭。
昨進疏肌透解,春溫時邪身熱經餘未解,脈形浮滑,舌色膩垢,遍絳,現發紅點隱隱,尚未透出。
症屬棘手,恐防邪陷之虞,宜疏解清透治之,候高裁政。
淡豆豉(三錢) 蟬衣(淨,一錢) 赤苓(三錢) 荊芥(一錢五分) 象貝(去心,二錢) 杏仁(去皮尖,三錢) 黑山梔(一錢五分) 柴胡(五分) 前胡(一錢五分) 加大力子(開,三錢) 西河柳(三錢) (案105)侯三爺,察院內,二月初四診。
素食大煙,病今半載,脾陽未運,木土未和,脈象濡弦,舌色滑膩,納穀少思。
此係脾陽濕困,宜和脾建胃一法。
桂枝尖(四分) 制冬朮(一錢) 白豆蔻(打,四分炒) 黃米仁(四錢) 焦穀芽(三錢) 製半夏(一錢五分) 炒陳皮(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 加川石斛(三錢) 煨姜皮(四分) 昨進和脾建胃劑,脈形原帶濡弦,舌色滑膩,中脘稍寬,納穀少思。
此係胃強脾弱,氣血兩虧,自汗甚多,宜化脾益胃和中主治。
閏二月初九日診。
桂枝尖(四分) 制冬朮(一錢) 霍石斛(四錢) 稻根鬚(六錢) 煅左牡蠣(四錢) 姜半夏(一錢五分) 新會皮(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 加白豆蔻(打,四分) 炙淡乾薑(四分) (案106)邱老爺,察院內。
風溫時邪感寒,身熱未解,面發紅點未透,防現痧疹。
症屬非輕,恐轉春溫,宜疏肌透解治之,候政。
前胡(一錢五分) 大力子(開,三錢) 蟬衣(淨,一錢) 廣皮(一錢五分) 荊芥(一錢五分) 赤苓(三錢) 象貝去心(開,三錢) 全瓜蔞(三錢) 杏仁(去皮尖,三錢) 加薄荷(八分) 前方進疏肌透解劑,喉腫不退,現發風痧隱隱,脈形弦浮,舌膩。
此係肺胃疏邪未洩,仍擬疏肌表裡主治,候政(改方)。
大力子(三錢) 桔梗(一錢) 赤芍(一錢) 杏仁(去皮尖開,三錢) 蔞仁(炒,三錢) 川貝(去心,二錢) 蟬衣(淨,一錢) 淨連翹(二錢) 薄荷(包,四分) 加鮮茅根(去心,一兩) (案107)本營兵吳老將。
三陰瘧後,復感寒邪,入於肺胃,身熱痰喘氣逆,脈來浮滑,舌色黃膩。
症屬棘手,恐防轉變,候高明政用。
冬桑葉(一錢五分) 杏仁(去皮尖開,三錢) 蘇子(開,三錢) 橘紅(一錢五分) 象貝母(去心開,三錢) 淡芩(炒,一錢五分) 赤苓(三錢) 旋覆花(絹包,二錢) 代赭石(煅,二錢) 加姜炒竹茹(二錢) (案108)對門琴頭寓丐子。
風溫時毒,喉痛腮腫,風痰內阻肺經,畏寒身熱未解。
恐防毒入內攻,宜疏肌散解主治,候高明政用。
升麻(三錢) 桔梗(一錢) 杏仁(去皮蜜炙,三錢) 山豆根(六分) 制佳蠶(二錢) 甘中黃(六分) 連翹(一錢五分) 射幹(一錢) 赤芍(一錢) 加薄荷頭(包,八分) 昨進疏肌散解劑,諸恙稍減,原方加元參(三錢) 荊芥(一錢五分) 大力子(開,三錢) (案109)陸姓。
風溫時邪,身熱不解,頭痛骨楚,嘔惡,脈形濡弦,舌色黃膩,胸悶未舒。
此係太陽邪伏未解,症非輕視,擬疏肌主治。
大豆卷(三錢) 枳殼(炒,一錢) 廣藿梗(一錢五分) 乾葛(一錢) 赤苓(三錢) 荊芥(一錢五分) 大力子(開,三錢) 杏仁(開,三錢) 製半夏(一錢五分) 加二青竹茹(二錢) (案110)法華王。
年逾六旬,恙久喘逆氣不納,心勞過度,六脈弦濡,舌膩,夜臥少安,咳嗆氣衝。
心血內虧,氣弱。
擬洩降化痰佐治。
全福花(絹包,二錢) 新會皮(一錢五分) 肥玉竹(二錢) 甘枸杞(炙,二錢) 川貝母(去心,二錢) 靈磁石(三錢) 雲茯神(三錢) 沙參(二錢) 加土炒白芍(一錢五分) 胡桃肉(連衣,三枚) 昨進洩降化痰劑,喘逆之氣衝不足,心勞過多血衰,六脈濡弦帶軟,寤寐少安。
氣血內虧,仍擬化痰潤降(改方)。
全福花(絹包,二錢) 款冬花(三錢) 甘枸杞(炙,二錢) 沙參(二錢) 玉竹(二錢) 抱茯神(三錢) 制首烏(四錢) 甜新會(一錢五分) 白芍(一錢五分) 加胡桃肉(連衣隔,二枚) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) (案111)王姓。
春溫時患身熱未解,現發斑疹隱隱,脈形洪滑,舌色白膩,頭痛嘔惡。
此係陽明邪伏未洩,症非輕視,擬透肌疏解。
淡豆豉(三錢) 赤茯苓(三錢) 連翹(二錢) 蟬衣(淨,一錢) 荊芥(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 赤芍(一錢) 大力子(開,三錢) 桔梗(一錢) 加西河柳
擬祛風和絡,舒經養血主治。
金毛狗脊(去心,二錢) 十大功勞(二錢) 淮牛膝(二錢) 宣木瓜(一錢五分) 絲瓜絡(一錢五分) 松節(一枚) 酒炒桑枝(四錢) 川斷肉(二錢) 海風藤(二錢) 加千年健(二錢) 仙靈脾(二錢) 酒炒全當歸(二錢) (案51)小南門外,裡倉橋朱錦泰綢緞莊,張家武弟。
濕熱流傳,遍體瘙癢,手足疥瘡多流濕衣服,或因冷雨浸入,肌膚所受發遍體。
擬清解化濕。
鮮首烏(五錢) 綿茵陳(三錢) 蛇床子(三錢) 粉丹皮(一錢) 炒丹皮(三錢) 甘草節(五分) 連翹(一錢五分) 川柏(一錢) 加淨銀花(五錢) 豬苓(二錢) (案52)朱映桂堂三少爺。
耳後紅腫作痛,乃肝膽熱邪流傳不洩。
擬瀉肝散腫疏風。
柴胡(五分) 龍膽草(六分) 知母(一錢) 蘇葉(一錢) 荊芥(一錢五分) 桔梗(一錢) 連翹(一錢) 黃芩(一錢) 丹皮(一錢) 加薄荷(六分) (案53)城內長生橋西,葉正大洋貨店娘娘。
妊娠三月,勞動太過,胎漏三日,如月事更多,腰痠肢軟,漏血雖止。
擬靜養安胎法。
霍石斛(四錢) 川芎(四分) 川斷肉(一錢五分) 炒黃芩(一錢五分) 砂仁(研,四分) 金櫻子(三錢) 女貞子(蒸,三錢) 川貝母(三錢) 加覆盆子(三錢) 厚杜仲(三錢) (案54)邑廟東,張隆茂布店,光佩娘娘,西門胡槎客之妹。
月事不行已有十六個月,以人覺肥瘦更甚,痰流子宮,脂膜不開,腸覃之證,非妊娠之候,家言懷孕,餘所非也,乃痰阻不流,恐其有崩漏之症。
暫擬開胃養血為治。
廣橘白(一錢) 金石斛(三錢) 生穀芽(三錢) 歸身(一錢五分) 茯苓(三錢) 川芎(四分) 奎白芍(炒,一錢五分) 真川貝(去心,一錢五分) 紫丹參(一錢五分) 加炒子芩(一錢五分) 陽春砂(研,四分) (案55)王瑞卿,周浦人,在上海思敬堂陳宅。
疔毒勢甚,慢疔已發三天,請莫自適香仕,為風火,已制酒散之,更腫未發,現餘說慢疔甚毒,看則遲,恐其焮腫不退,即是走黃,毒入內攻,無藥可治,惟聽天命。
延至三日,疔眼無膿,毒入臟腑,空惡神昏,毒入內攻,證屬棘手,惟盡人事,實難療治。
擬清心化毒治之,候高明政用。
山慈姑(二錢) 皂角刺(炙,一錢) 川連(四分) 赤苓(一錢) 鮮首烏(四錢) 生石膏(六錢) 蒲公英(三錢) 加桔梗(一錢) 連翹(二錢) 地丁草(三錢) (案56)謝大春煙店內王先生,江陰人。
冬寒春發,身熱未解,咳嗆無汗,遍體骨楚,頭疼幹惡,脈來洪數,舌色白膩。
此係溫邪蘊熱未解,幹惡頭疼,時發斑疹,症非淺恙,恐防增劇。
擬疏肌解表法。
淡豆豉(三錢) 荊芥(一錢五分) 紫蘇(五分) 楂肉(炒,三錢) 枳殼(炒,一錢五分) 炒建曲(三錢) 乾葛(一錢) 杏仁(開,三錢) 加赤苓(三錢) 蔥白頭(一個) (案57)龍華曹大兄。
素體柔弱,真元虧損,嗌乾喉癢,津液枯涸,水虧木旺,火燥乘金,咳嗆音啞,痰中帶血,四肢痠軟,筋骨攣疼。
肺失主持,不能榮養,水不足,火旺淩金。
宜潤氣清金。
參三七(一錢) 炒茜草(一錢五分) 山茶花(一錢五分) 真川貝(去心研,三錢) 羚羊角(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 原生地(四錢) 揀麥冬(去心,二錢) 加鮮茅根(去心,三錢、藕節四枚) (案58)郭左。
陰虛火旺,水不升降,久咳無痰,舌燥口乾,津液少澤,夜臥欠安,咳嗆喉幹,精力內弱。
宜清肺生金壯水法。
冬桑葉(一錢五分) 生蛤粉(三錢) 款冬花(二錢) 八嘴杏仁(打,三錢) 粉甘草(四分) 馬兜鈴(一錢五分) 旋覆花(絹包,三錢) 川貝母(去心研,三錢) 加蜜炙枇杷葉(三錢,刷毛) (案59)王研心堂奶奶,老閘。
思慮太過,心火自焚,諸經隨今主宰,火逆上衝不降,喉疼咳嗆,舌刺唇乾,脾心火旺。
擬壯水之源,以制陽光之火。
炙元武(四錢) 馬兜鈴(一錢五分) 元參(三錢) 粉甘草(四分) 肥玉竹(三錢) 陳阿膠(蛤粉炒成珠,二錢) 牡丹皮(二錢) 天花粉(二錢) 燈心(二十根) 加雪梨膏(三錢,衝入) (案60)王成秀,第四方。
前進清涼化熱劑,胸脘已寬,濕熱內伏未清,寒痰尚阻中州未化,脈來滑數,舌苔略薄。
擬養陰清化法。
原生地(四錢) 鮮石斛(四錢) 赤茯苓(三錢) 丹皮(一錢五分) 川貝(去心,二錢) 福建澤瀉(一錢五分) 炒新會皮(一錢五分) 生穀芽(二錢) 加淡竹葉(二錢) 黑山梔(二錢) 燈心(二十根) (案61)西門外吊橋東北首,孫國彩,川沙廳九圍龔家路口。
年逾古稀,感冒受風,入於肺胃,遍體骨楚,頭疼咳嗆,氣逆難舒,肋脅作痛,脈來遲澀,舌苔滿布白膩,伏邪寒入膜原,身熱骨痛。
此係癆助半遍傷寒之患,症非輕視,明日適交立夏,恐防轉傳,宜疏風通絡主治。
淡豆豉(三錢) 大力子(研,三錢) 全福花(絹包,二錢) 杏仁(三錢) 川貝(二錢) 赤苓(二錢) 新絳屑(一錢五分) 廣橘絡(一錢) 代赭石(煅,二錢) 加蘇子(炒,二錢) 青蔥管(一根) (案62)大東門外郎家橋,福康水先生。
勞神太過,心血內虧,而成怔忡、健忘、驚悸之症。
經霜桑葉(一錢五分) 柏子霜(包,三錢) 生棗仁(二錢) 女貞子(三錢) 霍石斛(三錢) 炒黑遠志(六分) 紫丹參(一錢五分) 加抱茯神(三錢) 嫩鉤鉤(三錢,後入) 燈心(二十寸,辰拌) (案63)嚴友竹先生。
前進和脾宣胃化痰劑,肝陽犯胃稍減,脾胃已和,六脈仍帶虛軟,舌色微黃。
擬和脾開胃生津法。
元米炒洋參(二錢) 香穀芽(三錢) 制於術(一錢五分) 玫瑰花(二朵) 女貞子(蒸,三錢) 霍山石斛(四錢) 淮山藥(三錢) 加枸橘梨皮(一錢) 炒黃米仁(四錢) 炒香扁豆(三錢) (案64)同和燭店,桂圓橋。
虞患肝胃氣疼已有數年,時發,受寒所緻,木鬱乘土。
擬平肝溫胃。
川桂枝(三分) 淡乾薑(炙,三分) 九香蟲(二錢) 瓦楞子(三錢) 延胡(一錢五分) 白豆蔻(打,四分) 姜半夏(一錢五分) 川椒(二分) 青皮(一錢) 加赤苓(二錢) 鮮橘葉(五片) 玫瑰花(二朵) (案65)闕南火腿弄內,萬鎰棧,福建林老爺。
年逾六旬,素食大煙,腹鳴氣滯,便溏洩瀉,納穀少思,因中州脾胃不化,少腹牽引作痛,腹鳴氣阻下行。
此係濕熱伏寒,宜溫胃和中。
桂心(三分) 制冬朮(一錢五分) 熟半夏(一錢五分) 煨木香(六分) 炒扁豆(三錢) 陽春砂(打,四分) 雲苓(三錢) 炒黃米仁(四錢) 制中樸(一錢) 加煨姜皮(三分) (案66)山西友爺,號一清。
寓水仙宮內。
濕熱下注,厥陰膀胱濕熱未清,以緻莖中作痛,包頭數處消潭。
此乃包頭下疳之象,濕熱未清。
宜瀉肝理濕火,清理下焦濕滯矣。
龍膽草(六分) 連翹(二錢) 甘草(五分) 黑山梔(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 花粉(二錢) 飛滑石(三錢) 黃芩(炒,一錢) 川柏(一錢) 加淡竹葉(三錢) 通草(一錢) 另用珍珠八寶丹:真西黃(一分) 濂珠(三分) 琥珀(一錢) 人中白(二錢) 梅片(三分) 劈辰砂(二分) 雄黃(三分) 滴乳石子(二錢) (案67)郝爺,廣西人。
初患廣瘡,遍體如痘,手足心中亦有,感毒所緻,遍體行,膚肌隱隱。
此係濕熱餘火,流傳肺經,兼入足太陰經,宜清火化毒。
鮮生地(六錢) 漢防己(二錢) 福澤瀉(二錢) 牡丹皮(一錢) 粉豬苓(二錢) 粉甘草(五分) 白蘚皮(二錢) 飛滑石(三錢) 海金沙(三錢) 加淨銀花(三錢) 淡竹葉(三錢) (案68)海門,楊大兄。
素體內虧,真元不足,濕淡流注骨髓,氣血虛弱,營衛失調,痰之為物,隨氣升降,周流一身無處不到,氣虛血少,痰流不行,停於皮裡膜外之間,日久恐其遍體肉削,面瘦肌黃,元陽更弱。
先宜培元法。
大熟地(四錢) 炙元武(四錢) 山萸肉(三錢) 懷山藥(三錢) 歸身(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 牡丹皮(一錢五分) 甘枸杞(二錢) 女貞子(二錢) 加紅棗(五個) (案69)太太,城內四牌樓,恆和號,毛鳳州夫人。
年高氣弱,心志神勞,濕痰中阻,肝火耳鳴,怔忡惕之,心虛血少。
宜養神益志,平肝祛痰法。
紫丹參(一錢五分) 抱茯神(三錢) 黑芝麻(炒,三錢) 鉤藤(後入,四錢) 代代葉(二片) 天竺黃(一錢) 靈磁石(煅,三錢) 經桑葉(一錢五分) 加炒黑遠志炭(六分) 辰拌燈心(二十根) (案70)鹹宜堂大少爺,小南門外裡倉橋,王信義新宅。
肺經受風,寒邪內伏,咳嗆幹嗽,痰黏胸脘未舒,脹悶,脈來浮滑,舌色微白。
此係寒邪於肺胃未洩,宜疏風辛涼法。
經霜桑葉(一錢五分) 池菊炭(一錢) 全福花(絹包,二錢) 甜杏仁(開,三錢) 杜蘇子(研,三錢) 廣橘紅(炒,一錢五分) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 川貝母(去心,開,一錢五分) 海浮石(二錢) 加雪梨膏(三錢,衝入) 蔞仁(二錢) (案71)敦本堂,朱藕香老爺。
伏暑感風,脈來浮滑。
擬疏風洩肺。
經霜桑葉(一錢五分) 象貝母(去心,三錢) 防風(一錢五分) 淡芩(一錢五分) 桔梗(一錢) 杏仁(開,三錢) 池甘菊炭(一錢五分) 薄荷葉(六分) 鉤鉤(後下,三錢) 加蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 雪梨膏(沖,三錢) (案72)姨太太,藕香如夫人。
風火受寒,邪入陽明,牙疼腮腫,口燥唇乾,脈來浮數,舌苔微白。
宜辛涼散解。
牛蒡子(研,三錢) 黃芩(炒,一錢) 川芎(四分) 山梔(一錢五分) 杏仁(去皮尖,研,三錢) 連翹(二錢) 花粉(二錢) 丹皮(一錢) 加蘇葉片(一錢) 甘草(五分) (案73)奶奶,李家園程振麟,字賡南,號揚園,貢姜客之夫人。
年逾四旬,胃強脾弱,兼之濕伏中州,飲食無味,四肢痠軟,腰疼無力,血海空虛,濕痰阻滯。
宜宣胃化痰。
霍山石斛(三錢) 川貝母(去心,一錢五分) 蔞仁(三錢) 制香附(二錢) 川鬱金(一錢) 砂仁(四分) 炒香穀芽(三錢) 鉤藤鉤(後入,三錢) 橘白(一錢五分) 加蘇梗(二錢) 鮮橘葉(七片) 玫瑰花(二朵) (案74)南倉橋陳煥祥之子。
哺年一歲,感受寒客於肺胃,哮喘咳嗆,氣逆不舒,痰黏不得探吐,風邪內伏未清,脈滑,舌膩。
此係寒邪內伏未清,宜洩風定喘降氣,候政。
麻黃(蜜炙,二分) 全福花(絹包,二錢) 炙桑葉(一錢五分) 鉤鉤(後下,三錢) 枳殼(炒,一錢) 廣橘紅(一錢) 蘇子梗(研,各三錢) 杏仁霜(三錢) 粉甘草(四分) 加雪梨膏(衝入,二錢) (案75)金印梅先生,住察院場,汪泰興,二月二十五日,即春分前一日。
恙久半月餘,濕痰蒙閉,內伏中州,脾陽失運,痰阻脾胃二經,咳嗽痰黏,哮喘氣逆不舒,脈形浮滑,舌帶白膩。
此濕困脾陽未化,擬洩風化痰,利濕降氣。
金沸草(絹包,二錢) 生桑皮(三錢) 杜蘇子(炒開,三錢) 新會皮(一錢五分) 熟半夏(一錢五分) 代赭石(煅,三錢) 福澤瀉(二錢) 通草(一錢) 加赤苓皮(四錢) 薑汁炒二青竹茹(二錢) (案76)顧書田,外郎家橋,南毛家弄內。
年已七旬,素體肥胖,濕痰客冬,曾患半身不遂之症,幸其精力充盈,餘已治瘳,今春二月,邪又患,步履艱難,足膝痠軟,四肢不仁。
今逢甲木行事,氣血內虧,濕痰停滯,宜祛風通絡。
蒸首烏(四錢) 仙靈脾(三錢) 宣木瓜(一錢五分) 茯神(三分) 女貞子(久蒸,三錢) 五加皮(一錢五分) 淮牛膝(二錢) 全當歸(三分) 金毛狗脊(去毛炙,二錢) 加絲瓜絡(酒炒,二錢) 酒炒嫩桑枝(四錢) 酒洗淡蓯蓉(二錢,漂淡) (案77)官官。
初患遍體赤遊風毒,遊走無定,腹脹如箕,臍口遊風入於胸背,下達陰囊,兼入四肢而退,乃先天餘毒內結外攻,當背腫實,大如鵝蛋,顏色不變,此乃胎毒流痰,兩手臂彎亦有如癤,按之隨手即起,以知內有膿水,餘刺之,其膿清淡而薄。
哺年兩月之孩,受虧不起,即知元氣不足,幸其食乳不減,常覺夜啼。
擬培元托裡,定痛消腫,清火解毒一法。
參鬚(另煎沖,二分) 生耆(二錢) 玉桔梗(六分) 連翹(二錢) 土貝母(去心,二錢) 川芎(一錢) 天花粉(三錢) 赤芍(一錢) 當歸(二錢) 加黃芩(一錢) 丹皮(一錢) 淨銀花(二錢) (案78)王映澄,年五旬有三。
神勞不息,原氣虛弱,濕痰蒙阻,胸脘不舒,得食即覺飽悶,大便欲解不解,中虛下陷,濕阻中州,耳鳴頭脹,濕痰挾之肝火上升,脈象六陰,舌苔膩垢,中黃遍滑。
濕痰蒙朧阻中州,宜開洩化痰,平肝理氣,補中和脾。
制冬朮(一錢五分) 香穀芽(三錢) 橘白(一錢) 茯苓(三錢) 川石斛(三錢) 石決明(生打,四錢) 池菊花(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 純鉤鉤(後下,三錢) 苡仁(一錢) 加二青竹茹(二錢) 扁豆衣(三錢) (案79)王秀成。
復感受寒,身熱未解,飲食太多,停滯中州,胸脘不寬,挾食停滯,脈來浮數,舌苔微白。
此係邪阻未化,胸悶不舒,宜疏風通滯和中。
淡豆豉(三錢) 熟半夏(一錢五分) 廣皮(一錢) 枳殼(炒,一錢) 焦楂肉(二錢) 薄荷(後下,六分) 冬桑葉(一錢五分) 建曲(三錢) 赤苓(三錢) 加生薑(一片) 前進疏風通滯寬中劑,身熱雖解未清,胸脘略寬,脈來浮數,舌帶微白,早暮潮熱未退。
仍宜小柴胡湯加減。
柴胡(五分) 黃芩(炒,一錢五分) 熟半夏(一錢) 赤苓(三錢) 炒建曲(三錢) 新會皮(炒,一錢五分) 甘草(四分) 杏仁(開,三錢) 炒楂肉(三錢) 加二青竹茹(二錢) (案80)倪姓。
久患胃脘寒痛,嘔惡吐食,從胃中泛出,木旺乘脾,胃經無火,脈來遲澀,舌色滑膩。
此係木旺土衰,肝陽犯胃,宜平肝溫胃。
桂枝尖(三錢) 淡乾薑(炒,四分) 川椒(開口去杆,二分) 小青皮(一錢) 公丁香(三分) 純鉤鉤(後下,四錢) 赤茯苓(三錢) 姜半夏(一錢五分) 烏梅(麵包煨,一個) 加姜炒竹茹(二錢) 伏龍肝(四錢) 前進平肝溫胃,疏風止嘔劑,嘔吐已定,胃減稍納,脘中仍痛。
仍宜照前法,加紫石英(二錢) 制香附(二錢) 代赭石(煅,二錢) (案81)大生弄,周花谷家漢,橫涇人,石泉倌,年三十歲。
冬溫春發,身熱經餘,脈來浮洪,舌苔遍尖絳色,熱甚則鼻衄上衝,胸脘不舒,飽悶。
此係寒邪內伏,症屬棘手,防其伏邪內陷、轉變之虞,宜疏肌通裡清熱。
淡豆豉(三錢) 杏仁(研去皮尖,三錢) 大力子(炒開,三錢) 黑山梔(二錢) 鮮生地(六錢) 炒黃芩(一錢) 牡丹皮(一錢五分) 茜草(三錢) 連翹(二錢) 加鮮茅根(去毛,一兩) 昨進疏肌通利清熱劑,身熱未解,脈來洪數,舌色乾燥,神昏模糊。
邪入膜原未解,恐其轉變,證屬非輕,宜疏肌通利清熱。
淡豆豉(二錢) 牛蒡子(炒開,二錢) 花粉(三錢) 羚羊角(一錢五分) 牡丹皮(一錢五分) 鮮生地(六錢) 黑山梔(二錢) 炒黃芩(一錢五分) 連翹(二錢) 加活水蘆根(去心,一兩) 前進疏肌劑,身熱已退,諸恙稍平,脈來浮洪,舌色尖絳,口渴神煩,舌苔焦黃已去,胸口脘悶已寬,大便已解,小便黃赤。
熱入三焦臟腑,仍宜清涼化熱。
鎊犀角(另煎,八分) 元參心(三錢) 牡丹皮(一錢五分) 花粉(三錢) 知母(一錢) 炒黃芩(一錢) 鮮生地(八分) 連翹(二錢) 通草(一錢) 加活水蘆葦根(去心,一兩) (案82)楊秋岩之子,名本榮。
案77的第二方。
前進培元托裡,定痛散腫清火劑,兩臂膿水已厚,當背根盤汲小,當頂起高,皮色稍紅,常屬堅硬,其勢稍退,斷屬不能不託,視其有膿水熟透,方可針刺,因年幼內虧不起。
仍宜培元陽攻托培膿清火解毒一法。
參鬚(另煎沖,一分) 甘草(四分) 炙山甲(六分) 當歸(二錢) 桔梗(一錢) 花粉(二錢) 川芎(四分) 生首烏(二錢) 生耆(二錢) 加淨銀花(三錢) (案83)西倉橋東景三子。
濕熱下注,下疳未除,毒甚上衝,嗌乾喉疼,遍骨痛,現發廣痘,瘍毒內攻,喉痛。
症非淺恙,防其毒入內傳,擬清心化痰,解毒瀉火。
川連(另煎沖,五分) 通草(一錢) 人中黃(一錢) 連翹(二錢) 丹皮(一錢) 生首烏(八錢) 生軍(後入,二錢) 澤瀉(二錢) 桔梗(一錢) 加土茯苓(一兩,煎湯代水) (案84)利川號內,王永康沙船老大,姓顧。
年近古稀,恙久氣血不足,精力內虧,六脈沉細少神,舌帶虛滑,血虛氣弱,咳嗆痰黏,甚多而厚,元神大耗,脾陽失運,納穀少思,胸脘飽悶。
此係高年氣弱,症非淺視,防其增劇,宜培元養血,和胃生精法。
南沙參(二錢) 肥玉竹(四錢) 白芍(炒,一錢五分) 廣橘白(一錢) 紫丹參(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 左牡蠣(四錢) 霍石斛(三錢) 加淡蓯蓉(二錢) 紅棗(三枚) 懷山藥(三錢) (案85)瞿家灣南徐敬良。
年高氣弱,濕阻脾陽,腹滿飽脹如箕,濕熱下滯,陰囊浮腫,氣血虧弱,不能運達精微,脾陽已成濕臌之患。
症非輕視,防其增劇,宜理脾化濕分清。
陳瓜蔞皮(三錢) 赤苓皮(四錢) 木防己(二錢) 生桑皮(三錢) 牛膝梢(二錢) 新會皮(一錢五分) 澤瀉(二錢) 粉豬苓(二錢) 加炒冬瓜皮(三錢) 片通草(二錢) (案86)耀兄,大東門外郎家橋,夏恆順餅糕行內,年三十七歲。
元陽不足,精神虧弱,氣血未行,以緻左腿已患流注,已有數月,時覺淹流,納穀照常,飲食重疊不減,此係氣血不克周流和陽所緻。
擬培補真元,益精壯陽,舒筋養血和絡。
蒸首烏(四錢) 歸身(酒炒,二錢) 金毛狗脊(去毛鹽水炙,二錢) 仙靈脾(二錢) 丹皮(炒,二錢) 淮牛膝(炒,二錢) 炙元武(四錢) 川斷肉(酒炒,二錢) 酒炒桑枝(四錢) 加絲瓜絡(二錢) 懷山藥(二錢) 酒炒杜仲(二錢) (案87)城隍廟梅花廳王燮堂先生。
久患濕痰,中虛氣弱,心血內虧,水虧火旺,夜臥不安,神勞太過。
宜除濕安神,補中消痰。
青鹽製半夏(一錢五分) 制冬朮(一錢五分) 姜山梔(二錢) 雲神(三錢) 遠志仁(六分) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 奎白芍(一錢五分) 加柏子霜(三錢) 紫丹參(一錢五分) 鉤鉤(三錢,後下) (案88)王姓。
年逾五旬,素患哮喘,氣逆上衝,伏邪感寒,身熱未解,脈形弦滑,舌色白膩,痰阻中州,胸脘滿悶,挾食停滯,氣不納運。
此係肺脾兩經受而所發,擬疏肌化痰定喘,清金通裡法。
杜蘇子(炒,三錢) 白前(一錢) 海石(二錢) 萊菔子(炒,三錢) 製半夏(一錢五分) 馬兜鈴(一錢五分) 廣橘紅(一錢五分) 靈磁石(三錢) 瓜蔞皮(一錢五分) 姜山梔(一錢) 加款冬花(三錢) 二青竹茹水(炒,二錢) 枇杷葉露(一兩,衝入) (案89)朱癸中,六家浜南。
年近五旬,感寒受邪,霍亂轉筋,上吐下瀉,肝陽犯胃,木土未平,四肢極冷,得飲即吐,六脈沉遲,舌色白膩,少腹作痛,腸鳴氣滯,頭疼眩暈,嘔惡。
此係伏寒未洩,擬溫中下氣。
蘇梗(二錢) 砂仁(開,四分) 枳殼(炒,一錢) 左金丸(六分) 炒建曲(三錢) 楂肉(炒,三錢) 炒中樸(一錢) 扁豆(炒,三錢) 熟半夏(一錢五分) 赤苓(三錢) 加煨木香(六分) (案90)小南門外,王信義新宅,鑑庭老爺。
前進和脾宣胃劑,胸脘已寬,飲食如常,洩瀉不止。
宜和脾開胃溫中法。
大有黨(二錢) 橘白(一錢) 陽春砂(四分) 炒苡仁(四錢) 制冬朮(一錢五分) 炒扁衣(三錢) 熟半夏(一錢) 雲茯苓(三錢) 霍石斛(三錢) 加懷山藥(二錢) 二青竹茹水(炒,二錢) 紅棗(五枚) (案91)老閘荊樂堂,崔四太大。
年逾花甲,氣血內弱,易感風邪,腠理未密,肺主皮毛,脾主肌肉,客邪入肺,咳嗽痰黏。
風寒入肺胃未清,宜疏風清肺。
旋覆花(絹包,一錢) 冬桑葉(一錢五分) 杏仁(去皮尖,三錢) 蘇子(三錢) 白芍(炒,一錢五分) 枇杷葉(刷毛蜜炙,三錢) 粉甘草(四分) 象貝母(去心,二錢) 當歸(一錢五分) 加二青竹茹(炒,二錢) (案92)敦本堂,朱藕香老爺。
恙久氣血大虧,兼之思慮太過,脈來遲澀,舌色滑膩,咳嗆痰多,神思恍惚,夜臥欠安。
宜止嗽養神法。
大有耆皮(二錢) 蒸首烏(四錢) 牡丹皮(一錢五分) 肥玉竹(四錢) 懷山藥(三錢) 福澤瀉(一錢五分) 揀麥冬(去心,三錢) 赤茯苓(三錢) 加金石斛(三錢) 枇杷葉(三錢,刷毛,蜜炙) (案93)朱揆中。
案89的第二方。
前進祛寒溫中,下氣除邪劑,霍亂轉筋已除,四肢逆冷,回陽吐瀉已平,脾胃未和,六脈細軟,舌滑。
嘔惡雖除,脾陽未化,仍擬開胃和陽健脾。
桂枝(三分) 新會皮(一錢五分) 金石斛(二錢) 建曲(三錢) 砂仁(打,四分) 雲苓(三錢) 焦冬朮(一錢五分) 扁豆(炒,三錢) 熟半夏(一錢五分) 加炒黃米仁(四錢) 飯鍋巴(一兩,煎湯代水) (案94)復興寓葉左。
濕流氣滯,為病恙久,恙久氣虛,濕熱伏三焦,氣化不運,遍體腫浮,腹脹,小便閉塞,大便溏洩,腹痛。
木旺土衰,中虛氣弱,濕滯脾陽,氣運不化。
擬理脾化濕,分清利水主治。
大腹絨(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 福澤瀉(二錢) 通草(一錢) 川椒目(二分) 生桑皮(炒,二錢) 新會皮(三錢) 牛膝梢(二錢) 加冬瓜皮(三錢) 赤苓皮(三錢) (案95)鑑兄,倉灣王仁元錢莊內。
恙久腸紅,濕熱氣滯,中虛氣弱,呃逆上衝,氣血不足,濕滯中宮,肺火上炎,鼻衄上衝。
此係中虛氣弱,氣血內虧。
擬降氣清金。
旋覆花(絹包,二錢) 川鬱金(一錢) 炙側柏葉(三錢) 炒丹皮(一錢五分) 地榆炭(一錢五分) 刀豆子(五粒) 代赭石(煅,二錢) 炒黑茜草根(二錢) 加茅根(六分) 柿蒂(三枚) (案96)鹹瓜街,王二老爺,號聰庵。
素性溫柔,兼之中虛氣弱,脾虛下陷,素常大便時溏,腸滑不受白芍酸收之物,中氣虛而下陷,陰囊濕瘡皮破內虧。
陰虛濕熱,中氣內虧,肺虛不足。
擬補中養血。
綿黃耆皮(二錢) 橘核(一錢五分) 雲苓(三錢) 五加皮(一錢五分) 制首烏(四錢) 制於術(一錢五分) 宣木瓜(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 加荔枝核(五枚) 厚杜仲(三錢) (案97)鑑兄,案95的第二方。
前進降氣開鬱清金劑,呃逆稍平,腸紅已除,鼻衄漸止,身熱已退。
仍宜前方加減降氣。
旋覆花(絹包,二錢) 炒茜草根(二錢) 川鬱金(一錢) 刀豆子(五粒) 丹皮(炒,一錢五分) 白芍(炒,一錢五分) 代赭石(煅,二錢) 二青竹茹(水炒,二錢) 加柿蒂(四枚) (案98)謝大春煙店內,江陰人,王先生。
冬寒春發,身熱未解,幹惡無汗,遍體骨楚,咳嗆,脈來洪數,舌色白膩。
此係溫邪蘊熱未解,幹惡頭疼,防其發斑疹,症非淺視,防增劇。
擬疏肌解表法。
淡豆豉(三錢) 炒楂肉(三錢) 荊芥(一錢五分) 乾葛(一錢) 枳殼(炒,一錢五分) 赤苓(三錢) 炒建曲(三錢) 杏仁(去皮尖,蜜炙,三錢) 柴胡(五分) 加蔥白頭(一個) (案99)洋涇浜天落庵姓孫。
一兒五月,面青,鴉聲啼哭無淚,乳食不化,痰壅。
似乎慢脾驚風,擬化痰清火為主。
天竺黃(一錢) 萊菔子(炒,三錢) 橘紅(一錢五分) 連翹(一錢五分) 枳殼(炒,一錢) 鉤鉤(後入,三錢) 羚羊角片(一錢五分) 黑山梔(二錢) 楂肉(炒,三錢) 加焦麥芽(三錢) 牛黃抱龍丸(六分) (案100)東街成德泰嫁妝店內,王茂松母。
素食大煙,冬溫春發,復感受寒,身熱一經未解,脘悶不舒,六脈洪數,舌色尖絳根膩,神色昏蒙,有時譫語。
症屬險重,恐防邪陷內傳,唇口熱渴煩躁,宜辛涼散解。
淡豆豉(三錢) 丹皮(二錢) 連翹(二錢) 大力子(開,三錢) 枳實(二錢) 羚羊角(切片,一錢五分) 黑山梔(二錢) 冬桑葉(一錢五分) 鮮生地(四錢) 加二青竹茹(二錢,水炒) 鮮石菖蒲湯 另用蘇合香丸一粒化下。
前進辛涼解表,身熱經餘未解,神色難清,有時模糊,譫語,六脈滑數細軟,舌色仍帶少絳,胸脘略舒。
濕邪內蘊未清,症屬危險,恐其邪陷轉變不測。
仍宜辛涼清熱化邪主治之。
淡豆豉(三錢) 鮮地(一兩) 天花粉(三錢) 炒黃芩(一錢) 鎊犀角(先煎,一錢五分) 黑山梔(二錢) 粉丹皮(一錢五分) 元參心(三錢) 加二青竹茹(二錢,水炒) 連翹(二錢) 另用萬氏牛黃清心丸一粒,鮮石菖蒲五分,橘紅一錢五分,泡湯化下。
(案101)來鶴齋姚香汀母。
久患鼻塞,流涕黃色甚臭,乃緣清陽不升,肺金有熱,陰陽不得升降,少緻於此,鼻淵久則腦漏。
擬辛溫開竅。
生桑皮(三錢) 辛夷(一錢) 淡芩(炒,一錢) 薄荷(六分) 連翹(一錢五分) 元參(二錢) 黑山梔(二錢) 桔梗(二錢) 杏仁(開,三錢) 加丹皮(一錢五分) 甘草(四分) (案102)學前東王。
現年八月,感寒受邪,遍體風痧已透未化,咳嗆痰多。
症屬非輕淺,防其變端,宜清化消痰。
羚羊角(一錢五分) 全福花(絹包,一錢五分) 杏仁(開,三錢) 桔梗(一錢) 象貝(去心,三錢) 連翹(二錢) 黑山梔(一錢五分) 花粉(三錢) 甘草(三分) 加鮮茅根(四錢,去心) 蜜炙蘇子(三錢) (案103)天主堂顧大順扇子店內,康世兄,年二十五歲。
素體柔弱,恙久,咳嗆幹嗽無痰,脈形細軟,舌帶虛滑,飲食無味,氣逆失音。
此係木旺水虧,恙久恐成怯患之虞,擬清金扶元。
生西洋參(一錢五分) 生桑皮(蜜炙,三錢) 揀麥冬(去心,二錢) 生蛤殼(三錢) 京杏仁(蜜炙,三錢) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 陳阿膠(二錢) 雞子青(一個) 加紫衣胡桃肉(連衣隔青鹽炒,二枚) 川貝(二錢) 橘紅(一錢五分,蜜炙) (案104)王左,太平碼頭。
昨進疏肌透解,春溫時邪身熱經餘未解,脈形浮滑,舌色膩垢,遍絳,現發紅點隱隱,尚未透出。
症屬棘手,恐防邪陷之虞,宜疏解清透治之,候高裁政。
淡豆豉(三錢) 蟬衣(淨,一錢) 赤苓(三錢) 荊芥(一錢五分) 象貝(去心,二錢) 杏仁(去皮尖,三錢) 黑山梔(一錢五分) 柴胡(五分) 前胡(一錢五分) 加大力子(開,三錢) 西河柳(三錢) (案105)侯三爺,察院內,二月初四診。
素食大煙,病今半載,脾陽未運,木土未和,脈象濡弦,舌色滑膩,納穀少思。
此係脾陽濕困,宜和脾建胃一法。
桂枝尖(四分) 制冬朮(一錢) 白豆蔻(打,四分炒) 黃米仁(四錢) 焦穀芽(三錢) 製半夏(一錢五分) 炒陳皮(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 加川石斛(三錢) 煨姜皮(四分) 昨進和脾建胃劑,脈形原帶濡弦,舌色滑膩,中脘稍寬,納穀少思。
此係胃強脾弱,氣血兩虧,自汗甚多,宜化脾益胃和中主治。
閏二月初九日診。
桂枝尖(四分) 制冬朮(一錢) 霍石斛(四錢) 稻根鬚(六錢) 煅左牡蠣(四錢) 姜半夏(一錢五分) 新會皮(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 加白豆蔻(打,四分) 炙淡乾薑(四分) (案106)邱老爺,察院內。
風溫時邪感寒,身熱未解,面發紅點未透,防現痧疹。
症屬非輕,恐轉春溫,宜疏肌透解治之,候政。
前胡(一錢五分) 大力子(開,三錢) 蟬衣(淨,一錢) 廣皮(一錢五分) 荊芥(一錢五分) 赤苓(三錢) 象貝去心(開,三錢) 全瓜蔞(三錢) 杏仁(去皮尖,三錢) 加薄荷(八分) 前方進疏肌透解劑,喉腫不退,現發風痧隱隱,脈形弦浮,舌膩。
此係肺胃疏邪未洩,仍擬疏肌表裡主治,候政(改方)。
大力子(三錢) 桔梗(一錢) 赤芍(一錢) 杏仁(去皮尖開,三錢) 蔞仁(炒,三錢) 川貝(去心,二錢) 蟬衣(淨,一錢) 淨連翹(二錢) 薄荷(包,四分) 加鮮茅根(去心,一兩) (案107)本營兵吳老將。
三陰瘧後,復感寒邪,入於肺胃,身熱痰喘氣逆,脈來浮滑,舌色黃膩。
症屬棘手,恐防轉變,候高明政用。
冬桑葉(一錢五分) 杏仁(去皮尖開,三錢) 蘇子(開,三錢) 橘紅(一錢五分) 象貝母(去心開,三錢) 淡芩(炒,一錢五分) 赤苓(三錢) 旋覆花(絹包,二錢) 代赭石(煅,二錢) 加姜炒竹茹(二錢) (案108)對門琴頭寓丐子。
風溫時毒,喉痛腮腫,風痰內阻肺經,畏寒身熱未解。
恐防毒入內攻,宜疏肌散解主治,候高明政用。
升麻(三錢) 桔梗(一錢) 杏仁(去皮蜜炙,三錢) 山豆根(六分) 制佳蠶(二錢) 甘中黃(六分) 連翹(一錢五分) 射幹(一錢) 赤芍(一錢) 加薄荷頭(包,八分) 昨進疏肌散解劑,諸恙稍減,原方加元參(三錢) 荊芥(一錢五分) 大力子(開,三錢) (案109)陸姓。
風溫時邪,身熱不解,頭痛骨楚,嘔惡,脈形濡弦,舌色黃膩,胸悶未舒。
此係太陽邪伏未解,症非輕視,擬疏肌主治。
大豆卷(三錢) 枳殼(炒,一錢) 廣藿梗(一錢五分) 乾葛(一錢) 赤苓(三錢) 荊芥(一錢五分) 大力子(開,三錢) 杏仁(開,三錢) 製半夏(一錢五分) 加二青竹茹(二錢) (案110)法華王。
年逾六旬,恙久喘逆氣不納,心勞過度,六脈弦濡,舌膩,夜臥少安,咳嗆氣衝。
心血內虧,氣弱。
擬洩降化痰佐治。
全福花(絹包,二錢) 新會皮(一錢五分) 肥玉竹(二錢) 甘枸杞(炙,二錢) 川貝母(去心,二錢) 靈磁石(三錢) 雲茯神(三錢) 沙參(二錢) 加土炒白芍(一錢五分) 胡桃肉(連衣,三枚) 昨進洩降化痰劑,喘逆之氣衝不足,心勞過多血衰,六脈濡弦帶軟,寤寐少安。
氣血內虧,仍擬化痰潤降(改方)。
全福花(絹包,二錢) 款冬花(三錢) 甘枸杞(炙,二錢) 沙參(二錢) 玉竹(二錢) 抱茯神(三錢) 制首烏(四錢) 甜新會(一錢五分) 白芍(一錢五分) 加胡桃肉(連衣隔,二枚) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) (案111)王姓。
春溫時患身熱未解,現發斑疹隱隱,脈形洪滑,舌色白膩,頭痛嘔惡。
此係陽明邪伏未洩,症非輕視,擬透肌疏解。
淡豆豉(三錢) 赤茯苓(三錢) 連翹(二錢) 蟬衣(淨,一錢) 荊芥(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 赤芍(一錢) 大力子(開,三錢) 桔梗(一錢) 加西河柳