帝案(曹滄洲醫案真本)
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後下) 粉丹皮(三錢五分) 石決明(三錢,鹽水煅,先煎) 金石斛(三錢) 引用川斷(三錢) 生穀芽(三錢,包) 蓮子(心七根)
四月初十日請得
皇上脈仍然細小,從中兼於帶數。
數屬心腎兩虧,虛火內熾,弦屬肝脾不調,至於細小,又屬體虛本脈。
自調理以來,證情未見輕減。
意欲兼顧上下。
用鎮墜則耳響作堵相宜,恐與下焦不合;用兜澀則遺瀉足痛得益,又與上焦不符。
既顧上下,又須中權運動,則飲食能運,大便令暢,不全濕熱壅氣。
再之組織以求目的。
擬濟心腎而和肝脾。
臺黨參(三錢五分) 潼蒺藜(三錢) 大生地(三錢) 抱木茯神(三錢) 川黃柏(一錢,鹽水炒) 川斷(三錢,鹽水炒) 肥知母(一錢,鹽水炒) 新會皮(一錢) 引用黛燈心(七寸) 蓮子心(七粒) 四月十二日請得 皇上脈數較減,尺部依然軟弱,衛久虛不復,腰痛減而又增,腎為先天之根本,腎不涵木,木風挾濕蒙竅,耳鳴作堵,腎反克脾,脾濕鼓風入絡足跟尚痛,仍然食物運遲,更衣不暢,以脈合證,必須標本兼顧為要。
向來虛不受補而攻利亦非所宜。
謹擬肝脾腎三陰同治。
臺黨參(三錢五分) 肥知母(一錢,鹽水炒) 大生地(三錢) 金毛脊(三錢,去毛尖) 元武版(三錢,酒炙) 川續斷(三錢) 川柏(一錢,鹽水炒) 新會皮(一錢) 引用炙甘草(三分) 以下陳蓮舫獨診。
四月十七日請得 皇上脈數均減,重撥輕按氣無力而軟,以脈議證:頭為諸陽之會,足為至陰之部,虛陽少潛,耳竅堵響未平,又為眩暈,真陰不充,足肢痠痛就輕,又移腰胯。
先天之本虛,後天之氣弱,胃之容物,脾之消滯,升降欠度,則清濁每易混淆。
所以脘宇撐脹作暖,更衣溏結不調。
處方用藥,謹擬陰不能不養,藉以解熱熄風,氣不能不調,藉以運滯化濕。
生於術(一錢) 杭菊花(三錢五分) 炒夏曲(一錢) 金毛脊(三錢,去毛尖) 金石斛(二錢) 生白芍(三錢五分) 黑穭豆(一錢) 引用乾荷葉邊(一圈) 嫩桑枝(三錢,酒炒) 四月二十二日請得 皇上脈細軟如前,又起數象帶弦。
弦屬陰虛火旺,數屬陽不潛藏,所以諸紛疊而來,響作堵驟為眩暈,足跟尚痛,又覺痠軟。
種種上盛下虛,由於腎真虧弱,腰愈痠痛尤甚,咳嗽轉動皆為牽引。
應當填補相宜。
惟心中虛氣滯納食消運為遲,大便溏結不定。
向來虛不受補。
斟酌於虛實之,謹擬鎮肝洩熱,安中和絡。
大生地(三錢) 煅龍齒(三錢五分) 扁豆衣(三錢) 炒夏曲(三錢五分) 抱木茯神(三錢,辰砂拌) 炒川斷(三錢) 炒白蒺藜(三錢,去刺) 炒桑枝(三錢,切) 引用絲瓜絡(三錢五分) 四月二十七日請得 皇上脈左三關均細軟無力,右寸關獨濡浮。
陰虛陽旺所緻。
經雲:陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。
陰不斂陽,浮陽上越,陽不引陰,陰失下貫。
遂緻耳竅蒙聽,鳴響不止,足跟痠痛,筋絡肘掣,陰陽本在為其根,其稟承悉由於腎。
封藏內虛,精關因之不固,遺洩後腰痛胯酸,有增無減。
諸恙亦未見平,頭暈口渴,納食任酸,大便溏洩。
按證調理。
謹擬運水穀之精華,調氣營之敷布,則合陽平陰秘,精神乃治。
野於朮(三錢五分) 黑料豆(三錢五分) 西洋參(三錢五分) 炙甘草(一兩) 雙勾藤(二錢) 炒川斷(三錢) 白蒺藜(三錢) 杭菊瓣(三錢五分) 引用嫩桑枝(六錢) 五月初二日請得 皇上脈左右皆靜而和,關部不弦,寸尺平調。
所見諸證無非虛發,耳響發堵,實者風與火,若虛主腦筋不得充盈也。
腰痠足痛,實者濕與風,若虛者血管不流貫也。
補腦補血,似乎相宜。
惟現在當長夏氣候,脾胃司令,著重在清升濁降。
所以滋膩重濁諸品,在所不合,仍須調胃和脾。
謹擬清煦湯飲,隨時酌進。
恭候聖裁。
杭菊花(五分) 桑寄生(三錢) 鮮荷(一角,去蒂) 紅棗(三枚) 上藥或煎或泡,用以代茶代藥。
五月初七日請得 皇上脈左三部細軟,屬陰虛於下,各部均浮,屬陽冒於上。
以緻耳蒙發堵,足跟痠痛,近後陰不斂陽,陽旺內延,關門失固,遺洩之後腰胯墜痛更增,甚至口乾心煩,滿悶交作,坐臥倦懶,現在脾胃當令,燥則生風,滯則醞濕,因之氣與陰虛,風與濕,極為用事。
謹擬簡括數昧。
伏乞聖裁。
西洋參(一錢) 黑芝麻(三錢,炒熟去屑) 上味濃煎,用桑寄生膏五錢調沖服之。
炒川斷(三錢) 抱木茯神(三錢) 桑寄生(四兩) 煎一二次去渣存汁,和白蜜六錢收膏用。
五月初九日請得 皇上脈左右皆軟,兩尺尤甚。
由於夏季損氣,氣失運行,經雲:百病生於氣。
表虛力氣散,裡滯為氣阻,沖和之氣緻偏,氣火上升則耳病,氣痹不宣則足病,氣之所以虧者,又歸腎。
腎關久不為固,所謂精生氣,氣化神之用,有所不足,腰胯之痛,有增少減,且神倦無力,心煩口渴,食物運遲,大便見溏,總核病機按以時令。
擬甘溫益氣,參以柔肝養心。
潞黨參(二錢) 焦夏曲(三錢五分) 炙甘草(五分) 生白芍(三錢五分) 野於朮(一錢) 白茯神(三錢) 引用桑寄生(三錢) 陳橘絡(五分) 五月初十日請得 皇上脈右寸濡細,屬肺氣之虛;左寸細小,屬心陰之
數屬心腎兩虧,虛火內熾,弦屬肝脾不調,至於細小,又屬體虛本脈。
自調理以來,證情未見輕減。
意欲兼顧上下。
用鎮墜則耳響作堵相宜,恐與下焦不合;用兜澀則遺瀉足痛得益,又與上焦不符。
既顧上下,又須中權運動,則飲食能運,大便令暢,不全濕熱壅氣。
再之組織以求目的。
擬濟心腎而和肝脾。
臺黨參(三錢五分) 潼蒺藜(三錢) 大生地(三錢) 抱木茯神(三錢) 川黃柏(一錢,鹽水炒) 川斷(三錢,鹽水炒) 肥知母(一錢,鹽水炒) 新會皮(一錢) 引用黛燈心(七寸) 蓮子心(七粒) 四月十二日請得 皇上脈數較減,尺部依然軟弱,衛久虛不復,腰痛減而又增,腎為先天之根本,腎不涵木,木風挾濕蒙竅,耳鳴作堵,腎反克脾,脾濕鼓風入絡足跟尚痛,仍然食物運遲,更衣不暢,以脈合證,必須標本兼顧為要。
向來虛不受補而攻利亦非所宜。
謹擬肝脾腎三陰同治。
臺黨參(三錢五分) 肥知母(一錢,鹽水炒) 大生地(三錢) 金毛脊(三錢,去毛尖) 元武版(三錢,酒炙) 川續斷(三錢) 川柏(一錢,鹽水炒) 新會皮(一錢) 引用炙甘草(三分) 以下陳蓮舫獨診。
四月十七日請得 皇上脈數均減,重撥輕按氣無力而軟,以脈議證:頭為諸陽之會,足為至陰之部,虛陽少潛,耳竅堵響未平,又為眩暈,真陰不充,足肢痠痛就輕,又移腰胯。
先天之本虛,後天之氣弱,胃之容物,脾之消滯,升降欠度,則清濁每易混淆。
所以脘宇撐脹作暖,更衣溏結不調。
處方用藥,謹擬陰不能不養,藉以解熱熄風,氣不能不調,藉以運滯化濕。
生於術(一錢) 杭菊花(三錢五分) 炒夏曲(一錢) 金毛脊(三錢,去毛尖) 金石斛(二錢) 生白芍(三錢五分) 黑穭豆(一錢) 引用乾荷葉邊(一圈) 嫩桑枝(三錢,酒炒) 四月二十二日請得 皇上脈細軟如前,又起數象帶弦。
弦屬陰虛火旺,數屬陽不潛藏,所以諸紛疊而來,響作堵驟為眩暈,足跟尚痛,又覺痠軟。
種種上盛下虛,由於腎真虧弱,腰愈痠痛尤甚,咳嗽轉動皆為牽引。
應當填補相宜。
惟心中虛氣滯納食消運為遲,大便溏結不定。
向來虛不受補。
斟酌於虛實之,謹擬鎮肝洩熱,安中和絡。
大生地(三錢) 煅龍齒(三錢五分) 扁豆衣(三錢) 炒夏曲(三錢五分) 抱木茯神(三錢,辰砂拌) 炒川斷(三錢) 炒白蒺藜(三錢,去刺) 炒桑枝(三錢,切) 引用絲瓜絡(三錢五分) 四月二十七日請得 皇上脈左三關均細軟無力,右寸關獨濡浮。
陰虛陽旺所緻。
經雲:陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。
陰不斂陽,浮陽上越,陽不引陰,陰失下貫。
遂緻耳竅蒙聽,鳴響不止,足跟痠痛,筋絡肘掣,陰陽本在為其根,其稟承悉由於腎。
封藏內虛,精關因之不固,遺洩後腰痛胯酸,有增無減。
諸恙亦未見平,頭暈口渴,納食任酸,大便溏洩。
按證調理。
謹擬運水穀之精華,調氣營之敷布,則合陽平陰秘,精神乃治。
野於朮(三錢五分) 黑料豆(三錢五分) 西洋參(三錢五分) 炙甘草(一兩) 雙勾藤(二錢) 炒川斷(三錢) 白蒺藜(三錢) 杭菊瓣(三錢五分) 引用嫩桑枝(六錢) 五月初二日請得 皇上脈左右皆靜而和,關部不弦,寸尺平調。
所見諸證無非虛發,耳響發堵,實者風與火,若虛主腦筋不得充盈也。
腰痠足痛,實者濕與風,若虛者血管不流貫也。
補腦補血,似乎相宜。
惟現在當長夏氣候,脾胃司令,著重在清升濁降。
所以滋膩重濁諸品,在所不合,仍須調胃和脾。
謹擬清煦湯飲,隨時酌進。
恭候聖裁。
杭菊花(五分) 桑寄生(三錢) 鮮荷(一角,去蒂) 紅棗(三枚) 上藥或煎或泡,用以代茶代藥。
五月初七日請得 皇上脈左三部細軟,屬陰虛於下,各部均浮,屬陽冒於上。
以緻耳蒙發堵,足跟痠痛,近後陰不斂陽,陽旺內延,關門失固,遺洩之後腰胯墜痛更增,甚至口乾心煩,滿悶交作,坐臥倦懶,現在脾胃當令,燥則生風,滯則醞濕,因之氣與陰虛,風與濕,極為用事。
謹擬簡括數昧。
伏乞聖裁。
西洋參(一錢) 黑芝麻(三錢,炒熟去屑) 上味濃煎,用桑寄生膏五錢調沖服之。
炒川斷(三錢) 抱木茯神(三錢) 桑寄生(四兩) 煎一二次去渣存汁,和白蜜六錢收膏用。
五月初九日請得 皇上脈左右皆軟,兩尺尤甚。
由於夏季損氣,氣失運行,經雲:百病生於氣。
表虛力氣散,裡滯為氣阻,沖和之氣緻偏,氣火上升則耳病,氣痹不宣則足病,氣之所以虧者,又歸腎。
腎關久不為固,所謂精生氣,氣化神之用,有所不足,腰胯之痛,有增少減,且神倦無力,心煩口渴,食物運遲,大便見溏,總核病機按以時令。
擬甘溫益氣,參以柔肝養心。
潞黨參(二錢) 焦夏曲(三錢五分) 炙甘草(五分) 生白芍(三錢五分) 野於朮(一錢) 白茯神(三錢) 引用桑寄生(三錢) 陳橘絡(五分) 五月初十日請得 皇上脈右寸濡細,屬肺氣之虛;左寸細小,屬心陰之