慈濟醫話(卷二 下篇)

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耗氣而盜汗,或煎液而成痰。

    七情六淫,莫不由風媒介之,故風為百病之始。

     虛風正風之分,邪風是正風,因邪風雖害人,然能生殺萬物也。

    動作鼓盪之風(人力所為者)為虛風,於人雖無大害,於物實無生殺權,故曰虛風。

     風為熱者,因熱極而風,故風為熱。

     論五音 角、徽、宮、商、羽,角音調和而亢直;徽音和美而柔順;宮音重濁而宏大,商音高揚而流利、羽音沈著而穩固。

    春萬物始生,其調亢直以應生。

    夏萬物生榮,其調柔和以應長。

    長夏為土,故調重大,以表其獨厚。

    秋主收斂,故調高揚以應之。

    冬主潛藏,故調沈穩以應之。

    此其正也。

    又因音有高低,故有太、少之分。

    又因天地人之不同,陰陽升降之變化,故上應天,中應人,下應地,而有上、中、下之分。

    蓋每音均有太、正、少及上、中、下,以應三陰三陽。

    太、正、少為陰,因本音之變音,故為三陰。

    上、中、下為陽,因陰陽升降之變音,故為三陽,要之本音、變音為靜,非本音、變音之變音為動。

     五味之所欲 五味所欲,經無明文。

    然考其義,以酸收、苦堅、甘緩、辛散、鹹軟之理推之,以同氣相求之義證之,是收、堅、緩、散、軟,即酸、苦、甘、辛、鹹之所欲也。

     九竅與臟腑之關係 九竅司五臟盛洩之職。

    耳能聞,可長心思。

    目能視,可和肝。

    鼻能嗅,可養肺。

    口能食,可納五穀而養臟腑。

    二陰排洩渣滓,以清臟腑,故人能為萬物之靈。

     咽嗌之解釋 上曰咽,下曰嗌,合而言之曰喉。

    嗌法地,即咽喉之下口。

     臟腑相表裡 臟腑賴募原而相連,因作用為表裡。

    心與小腸相表裡者,因小腸布氣之變化,賴心液之流通也。

    腎與膀胱相表裡者,因膀胱化氣而藏液,賴腎受血而灌輸也。

    肺與大腸相表裡者,因大腸之排洩,賴肺氣之升降也。

    肝與膽相表裡者,因膽汁之變化,賴肝之條達也。

    脾與胃相表裡者,因胃之消化,賴脾之消磨也。

    腑屬於表,臟屬於裡。

    例如人之飲食,水穀先入胃,排粗布精,始由腑而入臟。

    《內經》雲:「壯火食氣,少火生氣。

    」似近此理。

     募原之解釋 問臟腑賴募原而相連,募原何物也?曰:募原即隔膜。

    但橫為隔膜,豎為募原。

    以形論,為網油;以象論,為三焦。

    譬如銅煤油燈,統全部名之,曰燈,曰銅燈。

    分一部論之,有燈罩、燈托。

    夫燈猶三焦也。

    銅燈猶網油也,燈罩、燈托,猶募原、隔膜也。

    四名等於一物,故合三焦、網油、募原、隔膜等各而一之,曰三焦而已。

    問募原有半表半裡之說,信乎?曰:半表半裡,以氣化論耳。

    如不以氣化論,肺可為太陽,膀胱可為太陰。

     兩感於寒之解釋 問《傷寒論》兩感於寒,[何〕所謂也?曰:兩感雲者,既感於腑,復感於臟也。

    問兩感是否同時?曰:不同時。

     腎為先天胃為後天 以氣血論,氣為先天,血為後天。

    以臟腑功能論,臟以腎為要,腑以胃為主。

    胃雖賴脾為消化,實賴腎氣以養之,腎水以潤之。

    然後脾之消化,始能化水穀以養形臟,是以胃之功能,因腎之技巧,始能施其功能。

    蓋腎無胃不能施其巧,胃無腎不能行其職。

    故以功能論,腎為先天,胃為後天。

    後人不明腎陽、腎陰之理,謬指腎氣為命門,更有以腎為炊之說。

    明其義不知其理,無怪有指鹿為馬之誤。

     脾藏意 意靜而生動。

    脾為太陰,其性本靜,又司運化,從靜而生動,故藏意。

     脾之動用 土賴天之雨露,地之泉水,而生萬物。

    然有生即有長,有長即有收,有收即有藏。

    故土在理言之,則法天地,主四時。

    在人言之,則升降陰陽,旁灌四臟。

     胃主鳳 肺主皮毛而通天氣,又與大腸相表裡。

    胃上通於肺,下通大腸,故能主風。

     胃行氣於三陽 胃陽明之氣,能行於少陽而助運化,又能行於太陽而化精微,逼糟粕。

     脾行氣於三陰 脾太陰為老陰,少陰為所勝,厥陰為所不勝,此一說也。

    貫胃、屬脾、絡嗌,此又一說也。

    (脾貫胃絡隘,乃脾絡之行也。

    至脾統三陰者,乃太陰為統,萬物所歸。

    況脾為厥陰、少陰之開,脾血脈功用,又相連貫。

    ) 膽可稱奇陽 膽雖藏有膽汁,然既非如臟之化血,又非如腑之化氣。

    不過承濁於肝,布汁於脾胃,助其消化。

    因有納布之能,故偏於陽。

    其作用別於臟腑,又偏於陽,故可稱奇陽。

     君火相火 問何為君火、相火?曰:姑不論君、相火,先要明何謂火?以壯火食氣,少火生氣之理證之,火非真火,即氣也。

    設真有火,則臟腑焦爛矣。

    壯火是腑中吸入之氣,少火是臟中呼出之氣。

    氣是少火之精而溫肌肉者。

    小腸承胃之氣,輸於三焦,由三焦送各腑而達各臟。

    心承腑之氣,輸於心包,由心包達各臟以養肌肉。

    故在腑,小腸為君火,三焦為相火。

    在臟,心為君火,心包為相火。

     論榮衛 榮衛即血氣。

    血氣以體言,榮衛以用言也。

    然榮行脈中,衛行脈外,榮衛並行於全身,分五十度。

    每晝夜運行一周,榮血周行五十度,復返於肺,與衛氣相會。

    衛氣周行五十度,亦返於肺,與榮血相會。

    每五十度之中,榮衛各當令二十五度。

    榮當令於夜,自午至子。

    榮出而衛入,榮氣略呈,衛氣略伏。

    衛當令於晝,自子至午。

    衛出而榮入,衛氣略呈,榮氣略伏。

    榮衛晝夜循環,有如日月,但日月不相見,而榮衛不相離也。

    故子午二時,為榮衛當令二十五度之交點。

    再榮雖外出,決不能達皮;衛雖內入,決不能至骨。

    二者互為當令,僅可分別氣之盛衰,不能過分位之內外也。

     論脈 人身筋、經、絡皆有動脈、是以督脈在筋,任脈在經,寸口在絡。

     《內經》論脈,以胃氣為主,以血氣為宗,以弦、鉤、毛、石、綏而定臟,再以浮、沉、中而候上、中、下三部。

    腑屬於臟,則未深論,《難經》推廣之,《脈經》又闡發之。

    以寸、關、尺而定臟腑,又以浮為腑,沉為臟;外感為浮,內傷為沉,但精確皆不及《內經》。

    然吾人取脈,先宜以綏急推胃氣之盛衰,再以弦、鉤、毛、石、綏推臟氣之所在,再以浮、沉及寸、關、尺之盛衰,推及表裡氣血,然後再以寸,關、尺參看臟腑之盛衰。

    得其所在,察其外證,嚴立方脈,自無大謬。

     脈為醫之大疑,吾早擬略論之,但知脈者甚鮮。

    今諸子對脈,既入手研究,特論述以示正軌。

     問胎脈如何?曰:婦人受孕,則陰脈滑動,陽脈滑大。

    自來氣血搏結者,無論病之有無,脈必有力而動。

    若滑則無病,無病而氣血搏結者,妊也。

     問尺脈
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