慈濟醫話(卷二 下篇)
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論《本、內》二經
看書須要神化,既不可泥於書,又不可隨意駁。
《本、內》二經,尤難理會。
吾對此二書,寧可慢講,使多幾人明白,不敢粗粗過去。
二書講畢,他書自易領會。
學醫不可分門戶宜宗《本、內》二經 近日治病,有三大論:一、吐汗下之法;一、辛涼之法;一、理脾之法。
主吐汗下者,謂邪中於人,不用斯法,邪無出路。
主辛涼者,謂人賴陽氣而生,熱多寒少。
既有寒,亦隨陽化熱,不用斯法,其源不清,邪焉得去。
主理脾者,謂人以脾胃為主,脾胃壯,正氣自足,邪無由入;脾胃弱,正氣自虛,邪乘而入,故正氣虛者,邪氣盛,不用斯法,不能立本,邪何能除。
三說皆理圓意暢,反使學者有一國三公之勢。
不知人之邪氣盛,亦能煎耗正氣,正氣虛,邪氣亦能乘之。
內本無熱,初感風寒,亦不能遽投辛涼之劑。
吐汗下創自仲聖,條理分明,立法嚴整,皆因病以施法,無臆度武斷之弊。
辛涼創於二吳,然瑕瑜互見,已稍去仲聖之道。
黃氏宗東垣,創理脾之法,執一之見,又在二吳之下。
然二吳及黃氏,亦頗各具隻眼,不失醫中之傑。
但後之學仲聖及二吳、黃氏者,不能會通其義,強分三派,私立門戶,互相傾軋,醫道一落幹丈。
吾人論病,首當揣情度理,分寒熱虛實,不可以無情無理之門戶,自相束縛。
敖吾主學醫由《本、內》入手,即斯意也。
學醫宜矯時弊 人身強弱不同,氣血運行,遲速自異。
邪之中人,亦因有深淺,故病同而治異。
若內傷之病,血氣自虧,非僅藥餌所能奏效。
當用藥以調其已傷,兼自養而勿使再傷,庶足以起沉菏。
今人治病,或深信藥力,或不信藥力,或輕重不免失宜,或出奇動思制勝,或束於書,或泥於忌,或貪功妄進,或膽小不進,雖皆小誤,實關身命,要為醫家所必忌。
至學識僅限於湯頭,閱歷不能辨表裡,雖語此而弗明,更不足責矣。
故初學者教其入於正軌,升堂者教其進而入室。
世俗種種之陋習,當掃而空之。
查中醫以俗法為秘訣,向無開誠之討論,以傾軋為慣例,從無相助之大義。
以上諸恥,希諸子引為己責以洗之,不特開醫學之光明,且益彰醫道之廣大。
學醫貴知新 學問不在駁人,而在翻新,吾講《內經》雖弗佳,無一句不從經文,無一句不按經旨。
雖刪改者有之,杜撰者有之,要之非不尊經,不過翻新其義而已。
《內經》除主要者,吾已發揮。
其不主要者,待學醫諸子翻新,希留意。
學醫之步驟 張君問本人學醫之步趨,是否有誤?曰:學由《本、內、難》三經入手,自異庸俗。
仲聖之學,淵源在此。
因證立方,法極正確,論症嚴整不紊,論方君臣不亂,允推正則。
俗醫不達,非逾越法度之外,即泥守章句之中。
君以數學推運氣,以病論方,雖未盡善,然亦足濟世。
君如好之,希共同討論。
改革中醫,庶可放光明於世界,吾嘗論後人不知注書,僅知著書,以緻真理晦沒,精粹蕩然,偽而亂真,貽人譏消,反疑古籍為方士之書,殊堪浩嘆。
又其甚者,無交換學識之公心,有黨伐異同之私見,無怪醫道愈趨愈下也! 學醫至上之法 學醫之士,取下法者,為讀《湯頭》。
取中法者,為講《脈訣》。
取上法者,為推求醫理。
但皆不足為至上之法。
至上者,醫理藥性,皆宜貫通,大小通澀之方,亦宜洞徹。
蓋配方之制,非具以上學問,不能合宜。
果於醫理、藥性、方制三者,統籌兼顧,化而為一,配成方劑,始臻妙境。
此條言之甚易,行之維艱,希諸子力爭上遊,醫道始昌。
配方之法 配方之法,雖用藥不同,但易一、二味,則功用大差。
例如理濕之用鮮生地佐滑石,若去滑石,則失理濕之能。
如養陰之用生地、元參,若雜茯苓,則功用盡失。
湯劑有僅用君藥一味為一劑者,有佐使配合至二十味為一劑者。
今人以專用一味,不能收功,過十味則曰太雜。
不問君臣佐使之理,僅隨意開藥七味或九味為一劑,而曰古方古法,吾不知其可也。
立方之道,為醫者所必須,然無真實學識,不能立嚴整之方。
自來雜亂之方,固不可取,泥古之方,亦多誤事。
立方宜先審病之標本,再嚴定君、臣、佐、使,俾藥與症針鋒相對,無懈可擊。
是以嚴整之方,加減一味,增損一分,則效力全失。
雖然欲於今時之醫界,求嚴整之醫方,殆幾希矣,諸子其精研詳究,自能出巧而成嚴整之方。
古無秘方 古人傳醫,有大道,無秘法。
所謂秘者,皆後人矯揉造作,藉聳聽聞之語。
即醫案各家,亦半出於造作,並非真相。
吾講醫書,不敢謂宣傳奇秘,但亦堪信稍補醫界所不足。
觀仲聖之方,對症下藥,意密法整,何等慎重,豈三五味至數十味藥之死方,徒事捃拾,不論症象,自詡不傳之秘者,所可同日語也? 審症當察天時及病因 人於天氣亢旱之時,陰無不虧,熱無不盛,故看春病,宜先度春之燥潤,再度去冬之燥潤,然後查病因之為寒熱、表裡、虛實,以定用藥之標準。
庶病者免死於藥。
否則執一以行。
差如毫釐,謬以千裡矣。
人身之病,在經、在衛、在營、在腑、在臟,名目繁多,認症略疏,變象立起,雖有簡便之方,亦多旁途,此層不可不想一極正確、極簡便之法。
蓋病類雖繁,不過陰陽而已,推之亦不過氣血而已,再推之,又不過寒熱虛實四大綱耳。
隻須有精密之審切,自少錯誤。
臨證之要 臨證雖難,隻要將大法認定,自少錯誤,初臨症者,如遇大症,先宜以輕劑問之。
倘有經驗,則宜用大劑攻之。
病體早愈一日,早養一日正氣。
論陰陽 醫學之理,首在陰陽。
陰陽之理,既精且細。
或曰:陰陽名目繁多,令人難辨,是陰陽無一定之理也。
以無定之理之學而治病,豈能斷生死,起沈痾?此一說也。
或曰:陰陽顯甚,如人則背陽而腹陰,物則表陽而裡陰。
推之萬物,陰陽判然。
是陰陽甚易知,易知若此,豈不盡人而醫耶?此又一說也。
然則欲知陰陽之理,難乎易乎?曰:知之則易,用之則難。
陰陽有定而無定,亦無定而有定,或以理而推陰陽,或以氣而推陰陽,或以象而推陰陽,或以數而推陰陽。
倘能因時而用,自爾妙化無窮,要之不外平衡而已。
反是則陰陽錯亂,變端百出矣,燮理陰陽之謂何? 論五行 以制勝生成論五行,始知五行變化之妙。
若以生克論五行,則為五行所拘,反不得其妙,若不以制勝生成或生克論五行,則大法已失。
可隨意顛倒,不復成五行矣。
故五行之理,至活而至嚴。
論風 風善行而數變,八節不正之風,或害空竅,或走經絡,或傳臟腑,迨久蘊內動,或鼓熱而作厥,或助寒而成痿,或
《本、內》二經,尤難理會。
吾對此二書,寧可慢講,使多幾人明白,不敢粗粗過去。
二書講畢,他書自易領會。
學醫不可分門戶宜宗《本、內》二經 近日治病,有三大論:一、吐汗下之法;一、辛涼之法;一、理脾之法。
主吐汗下者,謂邪中於人,不用斯法,邪無出路。
主辛涼者,謂人賴陽氣而生,熱多寒少。
既有寒,亦隨陽化熱,不用斯法,其源不清,邪焉得去。
主理脾者,謂人以脾胃為主,脾胃壯,正氣自足,邪無由入;脾胃弱,正氣自虛,邪乘而入,故正氣虛者,邪氣盛,不用斯法,不能立本,邪何能除。
三說皆理圓意暢,反使學者有一國三公之勢。
不知人之邪氣盛,亦能煎耗正氣,正氣虛,邪氣亦能乘之。
內本無熱,初感風寒,亦不能遽投辛涼之劑。
吐汗下創自仲聖,條理分明,立法嚴整,皆因病以施法,無臆度武斷之弊。
辛涼創於二吳,然瑕瑜互見,已稍去仲聖之道。
黃氏宗東垣,創理脾之法,執一之見,又在二吳之下。
然二吳及黃氏,亦頗各具隻眼,不失醫中之傑。
但後之學仲聖及二吳、黃氏者,不能會通其義,強分三派,私立門戶,互相傾軋,醫道一落幹丈。
吾人論病,首當揣情度理,分寒熱虛實,不可以無情無理之門戶,自相束縛。
敖吾主學醫由《本、內》入手,即斯意也。
學醫宜矯時弊 人身強弱不同,氣血運行,遲速自異。
邪之中人,亦因有深淺,故病同而治異。
若內傷之病,血氣自虧,非僅藥餌所能奏效。
當用藥以調其已傷,兼自養而勿使再傷,庶足以起沉菏。
今人治病,或深信藥力,或不信藥力,或輕重不免失宜,或出奇動思制勝,或束於書,或泥於忌,或貪功妄進,或膽小不進,雖皆小誤,實關身命,要為醫家所必忌。
至學識僅限於湯頭,閱歷不能辨表裡,雖語此而弗明,更不足責矣。
故初學者教其入於正軌,升堂者教其進而入室。
世俗種種之陋習,當掃而空之。
查中醫以俗法為秘訣,向無開誠之討論,以傾軋為慣例,從無相助之大義。
以上諸恥,希諸子引為己責以洗之,不特開醫學之光明,且益彰醫道之廣大。
學醫貴知新 學問不在駁人,而在翻新,吾講《內經》雖弗佳,無一句不從經文,無一句不按經旨。
雖刪改者有之,杜撰者有之,要之非不尊經,不過翻新其義而已。
《內經》除主要者,吾已發揮。
其不主要者,待學醫諸子翻新,希留意。
學醫之步驟 張君問本人學醫之步趨,是否有誤?曰:學由《本、內、難》三經入手,自異庸俗。
仲聖之學,淵源在此。
因證立方,法極正確,論症嚴整不紊,論方君臣不亂,允推正則。
俗醫不達,非逾越法度之外,即泥守章句之中。
君以數學推運氣,以病論方,雖未盡善,然亦足濟世。
君如好之,希共同討論。
改革中醫,庶可放光明於世界,吾嘗論後人不知注書,僅知著書,以緻真理晦沒,精粹蕩然,偽而亂真,貽人譏消,反疑古籍為方士之書,殊堪浩嘆。
又其甚者,無交換學識之公心,有黨伐異同之私見,無怪醫道愈趨愈下也! 學醫至上之法 學醫之士,取下法者,為讀《湯頭》。
取中法者,為講《脈訣》。
取上法者,為推求醫理。
但皆不足為至上之法。
至上者,醫理藥性,皆宜貫通,大小通澀之方,亦宜洞徹。
蓋配方之制,非具以上學問,不能合宜。
果於醫理、藥性、方制三者,統籌兼顧,化而為一,配成方劑,始臻妙境。
此條言之甚易,行之維艱,希諸子力爭上遊,醫道始昌。
配方之法 配方之法,雖用藥不同,但易一、二味,則功用大差。
例如理濕之用鮮生地佐滑石,若去滑石,則失理濕之能。
如養陰之用生地、元參,若雜茯苓,則功用盡失。
湯劑有僅用君藥一味為一劑者,有佐使配合至二十味為一劑者。
今人以專用一味,不能收功,過十味則曰太雜。
不問君臣佐使之理,僅隨意開藥七味或九味為一劑,而曰古方古法,吾不知其可也。
立方之道,為醫者所必須,然無真實學識,不能立嚴整之方。
自來雜亂之方,固不可取,泥古之方,亦多誤事。
立方宜先審病之標本,再嚴定君、臣、佐、使,俾藥與症針鋒相對,無懈可擊。
是以嚴整之方,加減一味,增損一分,則效力全失。
雖然欲於今時之醫界,求嚴整之醫方,殆幾希矣,諸子其精研詳究,自能出巧而成嚴整之方。
古無秘方 古人傳醫,有大道,無秘法。
所謂秘者,皆後人矯揉造作,藉聳聽聞之語。
即醫案各家,亦半出於造作,並非真相。
吾講醫書,不敢謂宣傳奇秘,但亦堪信稍補醫界所不足。
觀仲聖之方,對症下藥,意密法整,何等慎重,豈三五味至數十味藥之死方,徒事捃拾,不論症象,自詡不傳之秘者,所可同日語也? 審症當察天時及病因 人於天氣亢旱之時,陰無不虧,熱無不盛,故看春病,宜先度春之燥潤,再度去冬之燥潤,然後查病因之為寒熱、表裡、虛實,以定用藥之標準。
庶病者免死於藥。
否則執一以行。
差如毫釐,謬以千裡矣。
人身之病,在經、在衛、在營、在腑、在臟,名目繁多,認症略疏,變象立起,雖有簡便之方,亦多旁途,此層不可不想一極正確、極簡便之法。
蓋病類雖繁,不過陰陽而已,推之亦不過氣血而已,再推之,又不過寒熱虛實四大綱耳。
隻須有精密之審切,自少錯誤。
臨證之要 臨證雖難,隻要將大法認定,自少錯誤,初臨症者,如遇大症,先宜以輕劑問之。
倘有經驗,則宜用大劑攻之。
病體早愈一日,早養一日正氣。
論陰陽 醫學之理,首在陰陽。
陰陽之理,既精且細。
或曰:陰陽名目繁多,令人難辨,是陰陽無一定之理也。
以無定之理之學而治病,豈能斷生死,起沈痾?此一說也。
或曰:陰陽顯甚,如人則背陽而腹陰,物則表陽而裡陰。
推之萬物,陰陽判然。
是陰陽甚易知,易知若此,豈不盡人而醫耶?此又一說也。
然則欲知陰陽之理,難乎易乎?曰:知之則易,用之則難。
陰陽有定而無定,亦無定而有定,或以理而推陰陽,或以氣而推陰陽,或以象而推陰陽,或以數而推陰陽。
倘能因時而用,自爾妙化無窮,要之不外平衡而已。
反是則陰陽錯亂,變端百出矣,燮理陰陽之謂何? 論五行 以制勝生成論五行,始知五行變化之妙。
若以生克論五行,則為五行所拘,反不得其妙,若不以制勝生成或生克論五行,則大法已失。
可隨意顛倒,不復成五行矣。
故五行之理,至活而至嚴。
論風 風善行而數變,八節不正之風,或害空竅,或走經絡,或傳臟腑,迨久蘊內動,或鼓熱而作厥,或助寒而成痿,或