金臺醫話
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，「即言獨疾，則主熱矣，即言獨遲，則主寒矣，而又言獨寒獨熱者何也？必於陰部得沉微遲澀之脈，故又言獨寒也；必於陰部得洪實滑數之脈，故又言獨熱也；獨陷下者沉伏而不起者也。
）形肉已脫，九候雖調猶死。
（形肉脫去，大肉盡運也，脾主肌肉，為五臟之本，未有脾氣脫而能生者，雖九候之中無獨見之七診，然終不免於死之矣。
） 七診雖見，九候皆從者不死。
（從順也，謂脈順四時之令，合五臟之常，故與病症為順也。
既得順候，雖有獨大獨小等脈，不至於死也。
） 必先問明然後診脈 《素問·徵四失篇》曰：「診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，而卒持寸口，妄言作名，為粗所窮，何病能中。
」此言不問其症之所由起，先與切脈，未免模糊揣度，必不能切中病情者矣。
李士材曰，古之神聖，未嘗不以望聞問切四者互相參者審察病情，然必先望其氣色，次則聞其音聲，次則問其病源，次則診其脈狀，此先後之次第也。
近世醫者既自附於知脈，而病家亦欲試其本領，遂絕口不言，惟伸手就診，而醫者即強為揣摩，若揣摩偶合，則信為神奇。
揣摩不合則薄為愚脈。
噫！嘻！此《內經》所謂「妄言作名，為粗所窮。
」如是而欲拯危起殆，何異欲入其室而反閉門也！王海藏雲：「病人拱默，惟令切脈，試其知否。
夫熱則脈數，寒則脈遲，實則有力，虛則無力，此可以脈知也。
然一脈管數十症，得病之由不可以脈知也，如傷食可以脈知也，而所傷何物，豈能以脈知哉？故醫者不可不問其由，病者不可不說其故。
」蘇東坡雲：「我有病狀必盡告醫者，使其胸中瞭然，然後診脈，則疑似不能惑也，我求愈疾而已，豈以困醫為事哉？」若二公之言，可以發愚蒙之聾聵矣。
持脈有道 《素問·脈要精微論》曰：「持脈有道，虛靜為保。
」此言切脈之道，貴於精誠，嫌其擾亂，故必心虛而無他想，身靜而不言動，然後可以察脈之微，而不失病情也。
保者不失也，若躁動不安，瞻視不定，輕言談笑，亂說是非，不惟不能得脈中之巧，適足為旁觀者，鄙且笑也。
今世診者，大類如此，可發一笑！ 脈以胃氣為主 脈以胃氣為主，有胃則生，無胃則死。
脈經所謂不大不小，不長不短，不滑不澀，不浮不沉，不疾不徐，應手中和，悠悠揚揚，難以名狀者，此胃脈也。
二十八脈中緩脈即胃脈也，六脈皆有胃氣，不可以脾胃一部為胃脈，蓋從容和緩乃穀氣，即人之元氣是也。
人之穀氣，貫乎一身，無地不有，故不論何症何脈，但得從容和緩即為有胃氣，此生脈也。
此詳《脈經》緩脈中，為診家第一大關鍵，不可不知，故特表而出之。
又東垣脈貴有神之說，不論病之輕重與脈之大小，但得脈有力即為無害，有力即有神也，此亦為醫中要領。
此即《內經》所謂有胃氣也，故亦表之。
氣口獨為五藏主 氣口何以獨為五藏主？岐伯曰：「胃者水穀之海，六府之大源也。
五味入口藏於胃，以養五藏氣。
」氣口、太陰也。
是以五藏六府之氣味皆出於胃，變見於氣口。
此論脈之大要也，若夫議論精詳，則唯於李士材《診家正眼》、李瀕湖《脈學》、張景嶽《脈神章》諸書潛心求之，則自得矣，不贅。
餘纂有《脈法大成》一部，嗣當續刻。
醫中體用 博極群書，窮理格物，此醫中之體也。
臨症看病用藥立方，此醫中之用也，不讀書窮理則所見不廣，認症不真。
不臨症看病則閱歷不到，運動不熟，體與用二者不可偏廢也，然非平昔讀書窮理，辨症真確，則臨時治病，安得有指揮如意，運動如神之妙哉？故胸有成竹，然後目無全牛，此所以又先體而後用也。
今世醫人胸無一卷之書，動以臨症老練為辭，此欺世之語也，幾見有名醫作家著書立說，而不從讀書中出者哉，此可以爽然自失矣。
醫中綱領 醫要明白陰陽表裡寒熱虛實八字，病雖萬變百出，而其實總不離此八字，以人不病陰即病陽，不病表即病裡，不病寒即病熱，不病實即病虛也，然表與熱皆屬陽，裡與寒皆屬陰。
八字之中又隻陰陽虛實四字足以盡之。
然陽有陽實亦有陽虛，陰有陰實亦有陰虛，而虛實二字又為百病之會歸，八字之綱領也。
諸書辨之甚明，無不隨症言之。
惟張景嶽《傳忠錄》以此八字分篇立論，最為詳細。
學醫者尤當細看，俾方寸先有定見，庶臨時認症不錯耳。
然虛實二字尤為要緊，比惟精於脈理者可與言也。
陰陽 張景嶽曰：凡診病施治必須先審陰陽，乃為醫道之綱領，陰陽無謬，治焉有差？醫道雖繁，而可以一言蔽之，曰陰陽而已。
故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽。
以症而言則表為陽，裡為陰。
熱為陽，寒為陰。
上為陽，下為陰。
氣為陽，血為陰。
動為陽，靜為陰。
多言者陽，無聲者為陰。
喜明者為陽，欲暗者為陰。
陽微者不能呼，陰微者不能吸。
陽病者不能俯，陰病者不能仰。
以脈而言則浮大滑數之類皆陽也，沉微細澀之類皆陰也。
以藥而言則升散者為陽，斂降者為陰。
辛熱者為陽，苦寒者為陰。
行氣分者為陽，行血分者為陰。
性動而走者為陽，性靜而守者為陰。
此皆醫中之大法。
至於陰中復有陽，陽中復有陰。
疑似之間辨須的確，此而不識，極易差訛，是又最為緊要，然總不離乎前之數者。
但兩氣相兼，則此少彼多，其中便有變化，一皆以理測之，自有顯然可見者，若陽有餘，而更施陽治，則陽愈熾，陰愈消。
陽不足，而更用陰方，則陰愈盛，而陽斯滅矣。
設能徵明陰陽，則醫理雖玄，思過半矣。
寒熱表裡虛實 張景嶽曰：六變者表裡寒熱虛實，是即醫中之關鍵也。
明此六者，萬病皆指諸掌矣。
以表言之，則風寒暑濕火躁感於外者是也。
以裡言之，則七情勞欲飲食傷於內者是也。
寒者陰之類也，或為內寒或為外寒，寒者多虛，虛者正氣不足也，內出之病多不足。
實者邪氣有餘也，外入之病多有餘。
寒熱真假 凡人之病非寒即熱，然寒熱之真者易知，假者難辯。
最重在假寒假熱。
所謂大實有羸狀，至虛有盛侯是也。
然真熱假寒之症少，而真寒假熱之症多耳。
此「類白虎症」、「假白虎症」所當辨也。
白虎湯石膏、知母，必有實熱方可用，或有血虛心寒，脾虛發熱及陰盛格陽、面赤煩躁，類白虎等證，誤投之不可救也。
蓋血實則身涼，血虛則身熱，此以飢飽勞役傷其陰，血虛陽獨盛，故肌熱煩渴與白虎證無異，但真白虎證得之外感，實熱內盛，故脈洪大而長，按之有力。
類白虎證得之內傷，血虛發熱脈洪大而無力。
內經所謂脈虛血虛是也，以脈之有力無力為辯，庶不貽誤。
若不知脈，誤服白虎湯必斃，故用當歸補血湯自愈，此理最微，宜細心體察。
又按陰盛格陽，陽盛格陰，二症至為難辨。
蓋陰盛極而格陽於外，外熱而內寒。
陽盛極而格陰於外，外冷而內熱。
經所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒必熱，重熱則寒是也。
固以脈之有力無力為辨。
又當於小便分之，便清者外雖燥熱而中心寒，便赤者外雖厥冷而內必熱，再看口中燥潤及舌苔淺深，蓋舌為心苗，應南方火邪，在表則未生苔，邪入裡津液搏結則生苔而滑。
苔白者丹田有熱、胸中有寒，邪在半表半裡也。
熱入漸深則燥而澀，熱聚於胃則黃，宜承氣及白虎。
若熱病口乾舌黑乃腎水刑于心火，熱益深而病篤矣，然亦有苔黑屬寒者，舌無芒刺，口有津液也，又當用溫補之劑。
尤宜細辨。
張景嶽《傳忠錄》有寒熱真假辨，李士材《醫宗必讀》有《疑似之間須辨論》，並《傷寒有陰症似陽陽症似陰辨》，皆當參看。
又有上熱下寒，用八味冷飲以治之法，此即《內經》熱因寒用，不可不知者也。
舌胎 舌苔舌黑雖雲火症，然實火虛火皆能為之，凡治此者當察脈症，以虛實為主，而再以辨色之法參之，庶可無誤。
蓋實熱之黑必兼紅紫，乾渴或多芒刺。
若沉黑少紅而帶潤滑者，本非實熱症也。
若其六脈細弱而形困氣倦，則又最為虛候，是必寒水乘心，火不歸源之病，此不救本，而但知治標，則萬無一生矣。
若陰虛火盛而兼有表邪未解者，宜補陰益氣煎之類，兼表裡而治之。
若形氣俱不足，寒水乘心而虛陽不斂者，必用理陰煎、理中湯或大補元煎之類，以單救其裡，自可保其無虞，此治虛火之法也。
《薛氏醫案·金鏡錄》有三十六舌，李士材《診家正眼》有舌診一條，所當參看。
先後二天 李士材曰：「古稱五勞，七傷、六極、二十二蒸，症狀繁多，令人眩感，但能明先天後天根本之治，無不痊安。
」此簡而不繁，約而無漏者也。
夫人之虛非氣即血、五藏，六府莫能外焉。
然血之源頭在乎腎水，為天一之元，而人資之以為始者，故曰先天。
氣之源頭在乎脾土，為萬物之母，而人資之以為生者，故曰後天。
二藏安和則百脈受調，二藏虛偽則千疴並起。
至哉斯言！可謂後學司命之指南也。
土為金母，而金為主氣之宮，故肺氣受傷者，必求助於脾家。
水為木母，而木為藏血之地，故肝血受傷者必藉資於腎府。
人有先後二天，補腎補脾法當並行，然以甘寒補腎恐妨脾氣，以辛溫快脾恐妨腎水。
須衡其緩急而為之施治，或滋腎而佐以沉香、砂仁；快脾而雜以山藥、五味，機用不可不活也。
脾具坤順之德，而有乾健之運，故遊溢精氣，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，則水元從此沃矣。
且脾不下陷則精氣固而二便調，俾少陰奉之得以全，閒蟄封藏之本，故脾安則腎愈安矣。
此許學士所以有補腎不如補脾之說也。
腎兼水火，水不挾肝上浮而陵卑監，火能益土善運而奉精微，故腎安而脾愈安矣。
此孫思邈所以有補脾不若補腎之說也。
此兩說皆有見，於根本重地，亟用堤防，特為虛癆家設一大矩也。
虛癆並陰虛 李士材曰，虛癆之症扶脾保肺兩不可缺，然脾之性喜溫喜燥，而溫燥之劑不利於肺，肺之為性喜涼喜潤，而涼潤之劑不利於扶脾。
兩者並列而論脾有生肺之能，肺無扶脾之力，故曰土旺而金生，勿拘拘乎保肺，瀉火之亢以全陰氣，壯水之主以鎮陽光，法當並行。
然瀉火之品多寒而損陽氣，壯水之劑多平而養陰血，兩者並列而論，苦寒過投，將有敗胃之憂，甘平恆用卻無傷中之患，故曰水壯而火自熄，勿亟亟於寒涼。
症如煩渴喘呼，脈則數大有力，當潤肺為主，而扶脾佐之。
症如食少善洩，脈則細數無力，當扶脾為主而保肺佐之。
甚則保肺之劑不和於脾，當盡去之，卻宜補土之母，庶可冀其回春，全在明辨其症之何如，變通以治之可也。
張景嶽曰，朋虛一症邪火偏勝，緣真水之不足也，故其為病或為煩渴，或為骨蒸，或為咳血吐血，或為淋濁遺洩，此雖明是火症，而非邪熱實熱之比。
蓋實熱之火其來暴，必有感觸之故，虛熱之火其來徐，必有積損之因，此虛火實火之大有不同也。
凡治火者，實熱之火可以寒勝，可以水折，所謂熱者寒之也；虛熱之火不可以寒勝，所謂勞者溫之也。
何也？蓋虛火因其無水，隻當補水以配火，則陰陽得平，而病自可愈。
若欲去火以覆水，則既虧之水未必可復，而併火去之，豈不陰陽兩敗乎！且苦寒之物絕無升騰之生氣，而欲補其虛無是理也。
故餘之治此，必以甘平之劑專補真陰，此未必即愈，自可無害，然後察其可乘，或暫一清解，或漸加溫潤，必使生氣漸來，庶乎脾可健則熱可退，肺可潤則嗽漸寧，方是漸復之佳兆，多有得生者。
若但知知、柏為補陰，則愈敗其腎，而緻洩瀉食減，必速其殆矣！ 血脫益氣 李士材曰，或問血虛自應補血，專以氣藥為主，得無左乎？答曰：血虛應投血藥本為正法，但專用多用中州有礙，至於以氣藥為主似乎相左，不知《素問》雲，無陽則陰無以為生。
仲景曰，身熱亡血，身涼脈凝，血虛，並加人參，蓋血脫者須益氣，為血不自生，須得陽和之藥乃生，陽生而陰長也，若隻用血藥，則血無由而生矣。
東垣雲，人參甘溫補脾，脾氣旺則四藏之氣皆旺，精自生而形自盛也。
白飛霞雲，人參多服，回元氣於無何有之鄉。
凡病後氣虛及肺虛喘嗽者，並宜用之，若氣虛有火宜與麥冬同服。
楊起雲，人參功載本草，人所共知，古方治肺寒以溫肺湯，肺熱以清肺湯，中滿分消湯，血虛養營湯皆用人參。
庸醫每謂人參不可輕用，誠哉庸也，自本經以至諸家諄諄言之，以氣藥有生血之功，血藥無益氣之理，可謂詳切著明，奈何人不悟耶！ 按血脫益氣，即是氣脫益氣，凡人大吐大衄血脫，則氣末有不脫者，當此垂危殘喘一息，舍此不救，何以回生？況有形之血極難驟復，而無形之氣最易復元，大劑參、附一二帖，自可蘇復也。
然病從血脫，終以補血為主，蘇復之後自當重用熟地、當歸、枸杞之類，填補真陰方可復元，而此時之參不過用以為佐耳。
如執雲血不自生須得陽和之藥乃生，則凡血分中之溫補藥皆陽和之藥也，又豈徒一參為然哉，此讀書所以貴解人也。
按氣藥有生血之功，血藥無益氣之理，二語雖是，然不過謂其氣藥多屬陽溫，主春夏生髮之氣，血藥多屬陰寒，主秋冬肅殺之氣故耳。
若熟地、當歸之溫補，豈無春生之氣哉？如謂血藥必無益氣之理，則《內經》精化為氣之語，豈非陰亦生陽乎，陰陽互根原有此理，此語張景嶽《本草正》熟地、人參兩條辨之詳明，所當參閱。
至於治病用藥，活法在人，原不可拘泥也。
氣血難易 氣屬陽，血屬陰。
凡病氣虛者雖屬危劇，而以大劑參附救之，一二帖即愈。
以氣無形之物，易散而易聚也，故其治易。
惟病血虛者則以大劑熟地、當歸、枸杞之類補之，非數十貼不為功，以血有形之物，潛滋暗長，非旦夕可以復原者也，故其治難。
若陰虛有火者，尤為難治。
此遲速難易之不
）形肉已脫，九候雖調猶死。
（形肉脫去，大肉盡運也，脾主肌肉，為五臟之本，未有脾氣脫而能生者，雖九候之中無獨見之七診，然終不免於死之矣。
） 七診雖見，九候皆從者不死。
（從順也，謂脈順四時之令，合五臟之常，故與病症為順也。
既得順候，雖有獨大獨小等脈，不至於死也。
） 必先問明然後診脈 《素問·徵四失篇》曰：「診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，而卒持寸口，妄言作名，為粗所窮，何病能中。
」此言不問其症之所由起，先與切脈，未免模糊揣度，必不能切中病情者矣。
李士材曰，古之神聖，未嘗不以望聞問切四者互相參者審察病情，然必先望其氣色，次則聞其音聲，次則問其病源，次則診其脈狀，此先後之次第也。
近世醫者既自附於知脈，而病家亦欲試其本領，遂絕口不言，惟伸手就診，而醫者即強為揣摩，若揣摩偶合，則信為神奇。
揣摩不合則薄為愚脈。
噫！嘻！此《內經》所謂「妄言作名，為粗所窮。
」如是而欲拯危起殆，何異欲入其室而反閉門也！王海藏雲：「病人拱默，惟令切脈，試其知否。
夫熱則脈數，寒則脈遲，實則有力，虛則無力，此可以脈知也。
然一脈管數十症，得病之由不可以脈知也，如傷食可以脈知也，而所傷何物，豈能以脈知哉？故醫者不可不問其由，病者不可不說其故。
」蘇東坡雲：「我有病狀必盡告醫者，使其胸中瞭然，然後診脈，則疑似不能惑也，我求愈疾而已，豈以困醫為事哉？」若二公之言，可以發愚蒙之聾聵矣。
持脈有道 《素問·脈要精微論》曰：「持脈有道，虛靜為保。
」此言切脈之道，貴於精誠，嫌其擾亂，故必心虛而無他想，身靜而不言動，然後可以察脈之微，而不失病情也。
保者不失也，若躁動不安，瞻視不定，輕言談笑，亂說是非，不惟不能得脈中之巧，適足為旁觀者，鄙且笑也。
今世診者，大類如此，可發一笑！ 脈以胃氣為主 脈以胃氣為主，有胃則生，無胃則死。
脈經所謂不大不小，不長不短，不滑不澀，不浮不沉，不疾不徐，應手中和，悠悠揚揚，難以名狀者，此胃脈也。
二十八脈中緩脈即胃脈也，六脈皆有胃氣，不可以脾胃一部為胃脈，蓋從容和緩乃穀氣，即人之元氣是也。
人之穀氣，貫乎一身，無地不有，故不論何症何脈，但得從容和緩即為有胃氣，此生脈也。
此詳《脈經》緩脈中，為診家第一大關鍵，不可不知，故特表而出之。
又東垣脈貴有神之說，不論病之輕重與脈之大小，但得脈有力即為無害，有力即有神也，此亦為醫中要領。
此即《內經》所謂有胃氣也，故亦表之。
氣口獨為五藏主 氣口何以獨為五藏主？岐伯曰：「胃者水穀之海，六府之大源也。
五味入口藏於胃，以養五藏氣。
」氣口、太陰也。
是以五藏六府之氣味皆出於胃，變見於氣口。
此論脈之大要也，若夫議論精詳，則唯於李士材《診家正眼》、李瀕湖《脈學》、張景嶽《脈神章》諸書潛心求之，則自得矣，不贅。
餘纂有《脈法大成》一部，嗣當續刻。
醫中體用 博極群書，窮理格物，此醫中之體也。
臨症看病用藥立方，此醫中之用也，不讀書窮理則所見不廣，認症不真。
不臨症看病則閱歷不到，運動不熟，體與用二者不可偏廢也，然非平昔讀書窮理，辨症真確，則臨時治病，安得有指揮如意，運動如神之妙哉？故胸有成竹，然後目無全牛，此所以又先體而後用也。
今世醫人胸無一卷之書，動以臨症老練為辭，此欺世之語也，幾見有名醫作家著書立說，而不從讀書中出者哉，此可以爽然自失矣。
醫中綱領 醫要明白陰陽表裡寒熱虛實八字，病雖萬變百出，而其實總不離此八字，以人不病陰即病陽，不病表即病裡，不病寒即病熱，不病實即病虛也，然表與熱皆屬陽，裡與寒皆屬陰。
八字之中又隻陰陽虛實四字足以盡之。
然陽有陽實亦有陽虛，陰有陰實亦有陰虛，而虛實二字又為百病之會歸，八字之綱領也。
諸書辨之甚明，無不隨症言之。
惟張景嶽《傳忠錄》以此八字分篇立論，最為詳細。
學醫者尤當細看，俾方寸先有定見，庶臨時認症不錯耳。
然虛實二字尤為要緊，比惟精於脈理者可與言也。
陰陽 張景嶽曰：凡診病施治必須先審陰陽，乃為醫道之綱領，陰陽無謬，治焉有差？醫道雖繁，而可以一言蔽之，曰陰陽而已。
故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽。
以症而言則表為陽，裡為陰。
熱為陽，寒為陰。
上為陽，下為陰。
氣為陽，血為陰。
動為陽，靜為陰。
多言者陽，無聲者為陰。
喜明者為陽，欲暗者為陰。
陽微者不能呼，陰微者不能吸。
陽病者不能俯，陰病者不能仰。
以脈而言則浮大滑數之類皆陽也，沉微細澀之類皆陰也。
以藥而言則升散者為陽，斂降者為陰。
辛熱者為陽，苦寒者為陰。
行氣分者為陽，行血分者為陰。
性動而走者為陽，性靜而守者為陰。
此皆醫中之大法。
至於陰中復有陽，陽中復有陰。
疑似之間辨須的確，此而不識，極易差訛，是又最為緊要，然總不離乎前之數者。
但兩氣相兼，則此少彼多，其中便有變化，一皆以理測之，自有顯然可見者，若陽有餘，而更施陽治，則陽愈熾，陰愈消。
陽不足，而更用陰方，則陰愈盛，而陽斯滅矣。
設能徵明陰陽，則醫理雖玄，思過半矣。
寒熱表裡虛實 張景嶽曰：六變者表裡寒熱虛實，是即醫中之關鍵也。
明此六者，萬病皆指諸掌矣。
以表言之，則風寒暑濕火躁感於外者是也。
以裡言之，則七情勞欲飲食傷於內者是也。
寒者陰之類也，或為內寒或為外寒，寒者多虛，虛者正氣不足也，內出之病多不足。
實者邪氣有餘也，外入之病多有餘。
寒熱真假 凡人之病非寒即熱，然寒熱之真者易知，假者難辯。
最重在假寒假熱。
所謂大實有羸狀，至虛有盛侯是也。
然真熱假寒之症少，而真寒假熱之症多耳。
此「類白虎症」、「假白虎症」所當辨也。
白虎湯石膏、知母，必有實熱方可用，或有血虛心寒，脾虛發熱及陰盛格陽、面赤煩躁，類白虎等證，誤投之不可救也。
蓋血實則身涼，血虛則身熱，此以飢飽勞役傷其陰，血虛陽獨盛，故肌熱煩渴與白虎證無異，但真白虎證得之外感，實熱內盛，故脈洪大而長，按之有力。
類白虎證得之內傷，血虛發熱脈洪大而無力。
內經所謂脈虛血虛是也，以脈之有力無力為辯，庶不貽誤。
若不知脈，誤服白虎湯必斃，故用當歸補血湯自愈，此理最微，宜細心體察。
又按陰盛格陽，陽盛格陰，二症至為難辨。
蓋陰盛極而格陽於外，外熱而內寒。
陽盛極而格陰於外，外冷而內熱。
經所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒必熱，重熱則寒是也。
固以脈之有力無力為辨。
又當於小便分之，便清者外雖燥熱而中心寒，便赤者外雖厥冷而內必熱，再看口中燥潤及舌苔淺深，蓋舌為心苗，應南方火邪，在表則未生苔，邪入裡津液搏結則生苔而滑。
苔白者丹田有熱、胸中有寒，邪在半表半裡也。
熱入漸深則燥而澀，熱聚於胃則黃，宜承氣及白虎。
若熱病口乾舌黑乃腎水刑于心火，熱益深而病篤矣，然亦有苔黑屬寒者，舌無芒刺，口有津液也，又當用溫補之劑。
尤宜細辨。
張景嶽《傳忠錄》有寒熱真假辨，李士材《醫宗必讀》有《疑似之間須辨論》，並《傷寒有陰症似陽陽症似陰辨》，皆當參看。
又有上熱下寒，用八味冷飲以治之法，此即《內經》熱因寒用，不可不知者也。
舌胎 舌苔舌黑雖雲火症，然實火虛火皆能為之，凡治此者當察脈症，以虛實為主，而再以辨色之法參之，庶可無誤。
蓋實熱之黑必兼紅紫，乾渴或多芒刺。
若沉黑少紅而帶潤滑者，本非實熱症也。
若其六脈細弱而形困氣倦，則又最為虛候，是必寒水乘心，火不歸源之病，此不救本，而但知治標，則萬無一生矣。
若陰虛火盛而兼有表邪未解者，宜補陰益氣煎之類，兼表裡而治之。
若形氣俱不足，寒水乘心而虛陽不斂者，必用理陰煎、理中湯或大補元煎之類，以單救其裡，自可保其無虞，此治虛火之法也。
《薛氏醫案·金鏡錄》有三十六舌，李士材《診家正眼》有舌診一條，所當參看。
先後二天 李士材曰：「古稱五勞，七傷、六極、二十二蒸，症狀繁多，令人眩感，但能明先天後天根本之治，無不痊安。
」此簡而不繁，約而無漏者也。
夫人之虛非氣即血、五藏，六府莫能外焉。
然血之源頭在乎腎水，為天一之元，而人資之以為始者，故曰先天。
氣之源頭在乎脾土，為萬物之母，而人資之以為生者，故曰後天。
二藏安和則百脈受調，二藏虛偽則千疴並起。
至哉斯言！可謂後學司命之指南也。
土為金母，而金為主氣之宮，故肺氣受傷者，必求助於脾家。
水為木母，而木為藏血之地，故肝血受傷者必藉資於腎府。
人有先後二天，補腎補脾法當並行，然以甘寒補腎恐妨脾氣，以辛溫快脾恐妨腎水。
須衡其緩急而為之施治，或滋腎而佐以沉香、砂仁；快脾而雜以山藥、五味，機用不可不活也。
脾具坤順之德，而有乾健之運，故遊溢精氣，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，則水元從此沃矣。
且脾不下陷則精氣固而二便調，俾少陰奉之得以全，閒蟄封藏之本，故脾安則腎愈安矣。
此許學士所以有補腎不如補脾之說也。
腎兼水火，水不挾肝上浮而陵卑監，火能益土善運而奉精微，故腎安而脾愈安矣。
此孫思邈所以有補脾不若補腎之說也。
此兩說皆有見，於根本重地，亟用堤防，特為虛癆家設一大矩也。
虛癆並陰虛 李士材曰，虛癆之症扶脾保肺兩不可缺，然脾之性喜溫喜燥，而溫燥之劑不利於肺，肺之為性喜涼喜潤，而涼潤之劑不利於扶脾。
兩者並列而論脾有生肺之能，肺無扶脾之力，故曰土旺而金生，勿拘拘乎保肺，瀉火之亢以全陰氣，壯水之主以鎮陽光，法當並行。
然瀉火之品多寒而損陽氣，壯水之劑多平而養陰血，兩者並列而論，苦寒過投，將有敗胃之憂，甘平恆用卻無傷中之患，故曰水壯而火自熄，勿亟亟於寒涼。
症如煩渴喘呼，脈則數大有力，當潤肺為主，而扶脾佐之。
症如食少善洩，脈則細數無力，當扶脾為主而保肺佐之。
甚則保肺之劑不和於脾，當盡去之，卻宜補土之母，庶可冀其回春，全在明辨其症之何如，變通以治之可也。
張景嶽曰，朋虛一症邪火偏勝，緣真水之不足也，故其為病或為煩渴，或為骨蒸，或為咳血吐血，或為淋濁遺洩，此雖明是火症，而非邪熱實熱之比。
蓋實熱之火其來暴，必有感觸之故，虛熱之火其來徐，必有積損之因，此虛火實火之大有不同也。
凡治火者，實熱之火可以寒勝，可以水折，所謂熱者寒之也；虛熱之火不可以寒勝，所謂勞者溫之也。
何也？蓋虛火因其無水，隻當補水以配火，則陰陽得平，而病自可愈。
若欲去火以覆水，則既虧之水未必可復，而併火去之，豈不陰陽兩敗乎！且苦寒之物絕無升騰之生氣，而欲補其虛無是理也。
故餘之治此，必以甘平之劑專補真陰，此未必即愈，自可無害，然後察其可乘，或暫一清解，或漸加溫潤，必使生氣漸來，庶乎脾可健則熱可退，肺可潤則嗽漸寧，方是漸復之佳兆，多有得生者。
若但知知、柏為補陰，則愈敗其腎，而緻洩瀉食減，必速其殆矣！ 血脫益氣 李士材曰，或問血虛自應補血，專以氣藥為主，得無左乎？答曰：血虛應投血藥本為正法，但專用多用中州有礙，至於以氣藥為主似乎相左，不知《素問》雲，無陽則陰無以為生。
仲景曰，身熱亡血，身涼脈凝，血虛，並加人參，蓋血脫者須益氣，為血不自生，須得陽和之藥乃生，陽生而陰長也，若隻用血藥，則血無由而生矣。
東垣雲，人參甘溫補脾，脾氣旺則四藏之氣皆旺，精自生而形自盛也。
白飛霞雲，人參多服，回元氣於無何有之鄉。
凡病後氣虛及肺虛喘嗽者，並宜用之，若氣虛有火宜與麥冬同服。
楊起雲，人參功載本草，人所共知，古方治肺寒以溫肺湯，肺熱以清肺湯，中滿分消湯，血虛養營湯皆用人參。
庸醫每謂人參不可輕用，誠哉庸也，自本經以至諸家諄諄言之，以氣藥有生血之功，血藥無益氣之理，可謂詳切著明，奈何人不悟耶！ 按血脫益氣，即是氣脫益氣，凡人大吐大衄血脫，則氣末有不脫者，當此垂危殘喘一息，舍此不救，何以回生？況有形之血極難驟復，而無形之氣最易復元，大劑參、附一二帖，自可蘇復也。
然病從血脫，終以補血為主，蘇復之後自當重用熟地、當歸、枸杞之類，填補真陰方可復元，而此時之參不過用以為佐耳。
如執雲血不自生須得陽和之藥乃生，則凡血分中之溫補藥皆陽和之藥也，又豈徒一參為然哉，此讀書所以貴解人也。
按氣藥有生血之功，血藥無益氣之理，二語雖是，然不過謂其氣藥多屬陽溫，主春夏生髮之氣，血藥多屬陰寒，主秋冬肅殺之氣故耳。
若熟地、當歸之溫補，豈無春生之氣哉？如謂血藥必無益氣之理，則《內經》精化為氣之語，豈非陰亦生陽乎，陰陽互根原有此理，此語張景嶽《本草正》熟地、人參兩條辨之詳明，所當參閱。
至於治病用藥，活法在人，原不可拘泥也。
氣血難易 氣屬陽，血屬陰。
凡病氣虛者雖屬危劇，而以大劑參附救之，一二帖即愈。
以氣無形之物，易散而易聚也，故其治易。
惟病血虛者則以大劑熟地、當歸、枸杞之類補之，非數十貼不為功，以血有形之物，潛滋暗長，非旦夕可以復原者也，故其治難。
若陰虛有火者，尤為難治。
此遲速難易之不