醫學說約

關燈
治其痰。

     痢 (尺脈滑主痢,大小腸脈亦居焉,今之列於心肺者誤矣。

    又腎為門戶,故現於尺也。

    ) 痢者,外感(暑濕)兼內傷(積滯),血(心)因氣滯(肺)也,故曰:“和血則便膿自愈,調氣則後重自除。

    ”傷氣則白(肺並大腸),傷血則紅(心並小腸),熱則赤紫,寒則清白,濕則豆汁,虛勞則滑脫,蟲則如肝,風則青,食則黃,皆大小腸積滯為病,古人所謂以名為滯下爾。

    如魚腦者,脾傷也;如魚滷者,肝傷也;如屋漏水者,腎絕也;下純血者,死症也。

    須以飲之喜冷喜熱、腹痛之緩急喜按拒按、臟之陰陽脹與不脹、脈之有力無力、溺之冷熱、病之新久、質之強弱,分其虛實。

    大抵白宜調氣,紅宜清血,黃宜消積,純血宜消血,後重宜下,腹痛宜和,身重宜除濕,脈弦宜去風,膿血稠黏宜竭,身冷自汗宜溫,疫痢宜解毒,噤口宜除熱,休息宜大補,風邪外束宜汗,鶩塘宜溫。

    表者發之,裡者下之,上者湧之,下者竭之,表熱者疏之,溺閉者利之,盛者和之,去者送之,過者止之,初宜推蕩,後宜補益,此治法也。

    瀉屬脾,利屬腎,脈宜微小,不宜浮大。

     霍亂 霍亂者,邪在上則吐,邪在下則利,邪在中則吐且利,有乾濕之分,皆風火濕熱為害,乃飲食所傷也。

    初起宜飲鹽水探吐,忌用米湯,總宜分利陰陽、散風行濕、降火,使清升濁降則安。

    其症轉筋者風,厥逆者寒,煩渴者熱,體重者濕,痞滿者郁。

    若得吐利,此濕霍亂也,脈浮洪者吉,微遲者兇。

    其有上不得吐、下不得利、壅塞正氣,謂之乾霍亂,此症多危。

    外有小腹痛、便冷、氣結者,此房勞傷也,須活血調氣,勿誤為霍亂妄投冷水,殆不可救。

     濕門 痞滿 痞滿者,中滿也,與脹不同。

    脹則內外俱脹,痞則內痞外不脹,皆土邪耳。

    其右關必浮弦,除傷寒下早外,實則便結,虛則便通,食則欲吐,痰則湧涎,火則內熱,氣則鬱結,中虛則如刺,瘀血則礙痛,宜升胃氣,治以血藥,不可全用利導,大概與濕同治,使上下分消可也。

     洩瀉 瀉本屬濕,濕勝則濡瀉也。

    脈遲喜熱不渴為寒,反此為熱。

    五洩者:胃洩則色黃,脾洩則腹脹,大腸洩則色白,小腸洩則便膿,大瘕洩則裡急後重。

    又五更下者,腎洩也;糟粕不化者,鶩洩也;完穀不化者,飧洩也;下水者,洞洩也;大腸不固者,痰洩也;腸鳴腹痛者,火洩也;食入即下者,直腸洩也;脅痛者,肝洩也;下白沫者,風洩也。

    名雖不同,總宜補脾為主,利水次之,寒者溫之,熱者清之,食者消之,氣者行之,實則瀉之,虛則補之,其脈與痢同斷。

     黃疸(黃腫附) 疸者,濕熱鬱於脾胃,其症有五:熱渴身腫汗黃為黃汗,食已即飢、面目皆黃為黃疸,食即腹脹眩暈體黃為谷疸,鼻燥脛腫為酒疸,發熱惡寒額黑溺閉為女勞疸。

    濕勝則黃晦為在表,熱勝則黃明為在裡。

    又傷寒陽症發黃有六:太陽則蓄血必如狂,結胸因下早也;少陽則風熱濕也;太陰則痞氣也;太陰並陽明則濕熱必溺澀也;太陰並少陽則寒熱也。

    若脈細身寒、自汗自利,則陰黃也。

    大抵內傷不足宜補,新病有餘宜消,食者消之,上則汗之,下則利之。

    脈不洪數或微澀者,虛弱也;若近掌無脈、口鼻黑者,為難治。

    外有黃腫一症,亦宜補脾去濕,兼消食殺蟲(俗即名黃胖也)。

     腫脹 腫者,水腫,有形之水在手足頭面;脹者,鼓脹,無形之氣隻在胸腹,外腫輕,內脹重也,皆脾土濕熱為病,其本在腎,其末在肺,以脾主運行,肺主氣化,腎主五液而制水,生金者脾也。

    陽症熱而實,陰症寒而虛。

    凡腫:陰起在腎,腹起在脾,唇起在小腸,面起在脾,脅起在肝,項起在膈。

    凡脹:虛則軟,實則堅;外感則寒鬱,內傷則氣滯;食則痞滿,蟲則善食,癥瘕則不眠,水則有聲,血則便瘀。

    大概朝急為氣虛,暮急為血虛,朝暮俱急為氣血兩虛。

    先脹後腫、溺赤便結、脈數色紅、氣粗者為實,反此者虛也。

    總宜補脾養肺、滋腎行水、利小便,脈如浮大者生,虛小者死。

     腰痛(股痛附) 腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。

    太陽經痛則項痛引尻,少陽經痛則如刺,陽明經痛則不可顧,太陰經痛則遺溺,少陰經痛則引背脊,厥陰經痛則反張。

    虛則腎衰宜補,風則牽引宜散,寒則拘急宜溫,閃挫則宜行氣,重著則宜去濕,瘀血則宜逐瘀,濕痰則宜消,熱鬱則宜清,氣滯則宜導。

    脈必沈弦,風則浮,寒則緊,濕則細,閃挫則實,當類推也。

    又有股痛者,痠疼為濕,筋孿為血受寒,髓冷痛為髓受寒,產後痛為惡血注,下連腰痛為傷精,並附於此。

     疝 (偏墜、小腸氣、膀胱氣、婦人陰疝、小兒偏墜附) 疝者,厥陰肝病,濕熱在經,寒氣外束,其症有七,各屬一臟:寒疝囊冷結硬,宜溫;水疝囊腫發癢,宜逐水;筋疝莖腫筋縮,宜降心火;血疝如瓜在小腹旁,宜和血;氣疝連腎及陰,宜散風;狐疝臥則入腹、行立則出,宜逐氣流經;?疝囊大無疼癢,宜去濕。

    又氣閉為肺痹,氣逆為息賁,痛則為肺疝,宜清散;心郁肢冷為心疝,宜溫散;氣衝脹嘔為脾疝,宜化濕熱、理痰;囊腫赤痛為肝疝,宜清散分利之;裡急受寒、痛連腰腎為腎疝,宜溫補兼分消。

    大抵寒則多痛,熱則多縱,濕則腫,虛則墜,在血分則不移,在氣分則多動,去其濕熱,和其氣血,以寒因熱用之法治之,則邪去矣。

    其脈牢急者生,弱急者死。

    又睪丸一大一小者,偏墜也,宜去其濕;上衝肝肺、控引睪丸上而不下者,小腸氣也,宜逐其寒;小腹腫痛、囊大溺難者,膀胱氣也,宜利其水;若婦人小腹內痛、結如鵝卵者,陰疝也,亦宜去寒;若小兒偏墜者,食積也,宜消食行氣,此屬脾不屬肝。

    按:睪丸有二,左屬水,故寒收則血泣而下注左丸;右屬火,故氣鬱則濕聚而下注右丸。

    患左者(屬寒)痛多腫少,患右者痛少腫多(屬濕),不可不知也。

     腳氣 腳氣本於腎虛,腫者專主濕熱,便閉無汗而渴、脈數為乾腳氣,初宜散,中宜和,末宜潤下,無補法也,此屬三陽;反此者為濕腳氣,亦初散、中和,末則清補,此屬三陰。

    汗下溫和升降,總宜除濕熱、調血氣、利節散風。

     燥門 三消 消渴皆腎經受病,水竭則火熾,血枯則液幹也。

    上消屬肺,多飲少食,二便如常,宜流濕潤燥;中消屬胃,多食便秘,宜下;下消屬腎,溺淋如膏,宜養血壯水。

    統宜養肺降火、生血滋腎,脈實可治,弦小者危。

     秘結 五秘者,風、寒、氣、虛、熱也,總屬津液乾枯。

    風秘則能食,氣秘則腹脹,寒秘則面青,虛秘則後重,熱秘則溺赤。

    又病後津枯、年高血少及脾約症,皆緻燥結,脈多沈伏而結,調氣和血、清熱補虛,則燥潤而結通矣。

     火門 吞酸 (吞酸與吐酸不同,蓋吞則欲出不出,仍復嚥下;吐則吐出酸水。

    ) 酸者,肝木之味,乃濕熱在胃口耳。

    脈沈為氣鬱,兼數為熱鬱,兼滑為痰,傷食者必兼噯氣等症,抑其肝火,兼消食痰,則胃和矣。