傷寒論六經原文讀法篇
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不罷者，不可下，下之為逆。
如此，可小發其汗。
設面色緣緣正赤者，陽氣拂鬱在表，當解之熏之。
若發汗不澈，不足言，陽氣拂鬱不得越，當汗不汗，其人煩燥，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不澈故也。
更發汗則愈，何以知汗出不澈？以脈濇故知也。
（陰臟病連榮衛，先溫後表，否則榮衛內陷。
陽腑病連榮衛，先表後下，否則榮衛內陷，汗澈則脈象和榮衛調，濇則不和不調也。
） 病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡時發熱者，屬陽明也。
脈實者，宜下之，脈浮虛者，宜發汗。
下之宜大承氣湯，發汗宜桂枝湯。
（發熱脈實，故屬腑證。
發熱脈虛，故屬表證。
） 太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗，汗出而解。
但陽脈微者先汗出而解，但陰脈微者，下之而解。
若欲下之，宜調胃承氣湯。
（鬱極則脈停，鬱極後通，則振憟。
陽脈微，腑氣不實也。
陰脈微，燥熱傘津也。
以上六章，論陽明兼榮衛須先汗以解表，然後可下之法。
） 少陽膽經病 傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。
（口苦，耳聾，目眩，咽乾，胸硬，脇痛，寒熱往來。
） 嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
（少陽膽經上逆，則嘔而發熱。
） 傷寒，陽脈濇陰脈弦，法當腹中急痛者，先用小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。
（陽濇陰弦，木氣鬱結，建中舒鬱，柴胡散結。
主之，似多此二字。
） 嘔家不可與建中湯，以甜故也。
（甘味壅緩，嘔家胃逆不降，忌甘味之壅緩。
以上四章論小柴胡湯用法。
） 太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。
設胸滿腹痛者，與小柴胡湯主之。
（榮衛病過十日，嗜臥胸滿，脈細屬少陽也。
） 傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。
（微嘔支結，少陽證也。
） 太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。
若嘔者，黃芩加半夏生薑湯。
（相火熱而動，故少陽經與表合病，即利。
以上三章，論榮衛表病與少陽經合病之治法。
） 陽明少陽合病，必下利。
其脈不負者順也，負者失也。
互相克賊，名為負也。
脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
（合病下利，乃經氣紊亂之利，木克土為負，脈左盛右衰為負，脈負為主，宿食為陪。
） 服柴胡湯已，渴者屬陽明也，以法治之。
（小柴胡多熱藥，陽明偏燥，故服之作渴。
以上二章，論少陽與陽明合病之治法。
） 婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脇下滿如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。
當刺期門，隨其實而瀉之。
（血內熱故身涼譫語。
刺期門以瀉血熱。
） 婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
（三焦相火，尺脈主之。
血室亦尺脈主之，此病尺脈必動數。
） 婦人傷寒發熱，經水適來之時，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。
無犯胃氣及上二焦，則自愈。
（熱入血室，暮則熱增，故譫語也。
不犯胃氣及上二焦，小柴胡湯之法是也。
以上三章論婦人經期，榮衛感傷風寒，須治少陽之經之法。
） 中篇讀法 中篇榮衛臟腑與少陽經各章，亦皆榮衛臟腑少陽經之本軆病也。
榮衛者，十二臟腑公共組織以行於身之氣。
三陽三陰各居一半，太陽隻占十二分之二，所以由榮衛可內傳十二臟腑，由太陽隻能由太陽本經內傳太陽本腑。
原文以太陽二字代替榮衛二字，於是由表傳裏顯而易見之陰陽大路兩條拼成了太陽的一條，太陽的一條如何能傳三陰。
原文榮衛三章，足證太陽二字代替榮衛二字。
不然何以既稱太陽，又稱榮衛乎？讀原文榮衛三章，可信內容六瓣之一橘，足喻整個傷寒論的組織，橘皮如榮衛六瓣，如三陽腑三陰藏也。
陽明病者，可下之實證也，而不可下之虛證，乃有如此之多。
上篇所載為實證，中篇所載為虛證。
知陽明病實，又知陽明能病虛，然後能治傷寒陽明病。
少陽居榮衛表氣陽明裏氣之間，故有與榮衛陽明相連之病。
婦人經水，原於腎家，少陽之腑，居於腎中，故主柴胡也。
下篇 榮衛壞病 太陽病三日，已發汗，若吐若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。
知犯何逆，隨證治之。
（汗吐下滅，治病之法，治之不愈，遂成壞證。
） 本發汗而復下之，此為逆也，若先發汗，治不為逆，本先下之，而復汗之為逆；若先下之，治不為逆。
（本字作應當二字解。
以上二章論榮衛壞病之提綱。
） 傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裏。
後身疼痛，清便自調者，急當救表。
救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
（裏氣為表氣之本，故先救裏。
救表是陪。
） 發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。
（脾臟陽虛之人，發汗則陽更虛也。
） 發汗後身疼痛，脈沈遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩，人參三兩，新加湯主之。
（身痛脈沈遲，中虛木枯也。
） 太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。
若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。
（水濕阻格，相火不歸，故脈浮發熱消渴，小便不利四字為主。
） 病在陽，應以汗解之。
反以冷水漱之灌之，其熱被卻不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。
若不差者，與五苓散。
寒實結胸無熱證，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
（病在陽，此陽字作表字解。
寒字作痰字解。
無熱證，無發熱表證。
小陷胸湯，是痰結法，白散是水結法。
以五苓散為主。
寒實結胸三句，乃下文結胸之事，應移小結胸病在心下按之則痛章後讀。
） 發汗後，飲水多者，必喘，以水灌之亦喘。
（發汗之後，中虛不能化水，水停氣逆，故喘。
） 發汗已，脈數煩渴者，五苓散主之。
（此證小便必不利，小便若利，忌用五苓散。
） 服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。
（頭項強痛，乃濕阻也。
） 發汗後，腹脹滿者，厚樸生薑甘草半夏人參湯主之。
（脹滿為中虛陰逆。
） 太陽病下之，微喘者，表未解故也。
桂枝加厚樸杏仁湯主之。
（表病攻裏，故表不解。
陰凝肺逆，故作喘。
以上十章，論榮衛壞入太陰脾臟。
） 傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。
腹滿為濕凝，心煩為熱瘀。
土濕不運，阻塞上焦火氣下降之路，故熱瘀而作煩。
） 傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。
（中寒故外熱，熱瘀於上，故心煩。
） 發汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。
（胸窒乃中虛不運，煩熱乃熱為濕瘀。
） 發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。
若少氣者，梔子甘草豉湯主之。
若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
（中虛熱瘀，故心中懊憹。
） 凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。
（舊時大便不實之人，寒藥須慎用也。
以上五章，論榮衛壞入太陰脾臟濕熱瘀阻之證。
） 太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
（腎陽洩，故汗如漏，水寒木鬱，故肢急尿難。
） 發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
（病不解為榮氣未和。
反惡寒為腎陽虛。
） 太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。
若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。
（脈促為表未解，胸滿為膽經寒，惡寒為腎陽虛。
） 下之後復發汗，必振寒，脈微細。
所以然者，以內外俱虛故也。
（發汗為外虛，脈微細為內虛。
） 太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。
（悸眩瞤動，水寒木枯，欲蒘地者，中土無根，欲居土下。
） 發汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
（陽逆於上則煩，陰拔於下則燥。
虛寒兼濕。
） 下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜。
不嘔不渴，無表證，脈微沈，身無大熱者，乾薑附子湯主之。
（昔日陽氣在外，陰氣離根，故煩而燥。
夜則陽氣歸內，故安靜。
） 未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳無所聞也。
所以然者，以重發汗，虛故如此。
（汗洩腎臟陽氣，腎虛故而耳無所聞，木氣衛塞也。
） 汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已陰痛，與禹餘糧丸。
（中虛腎陽外洩，故心亂。
水寒木陷，故陰痛。
） 脈浮數者，法當汗出而愈。
若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。
所以然者，尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津液自和，便自汗出愈。
（濕溢則身重，水停則心悸，自汗則水濕俱去。
裏氣漸復,則裏氣不虛，乃能自己出汗，裏氣漸復者，腎陽復也。
） 發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。
（水寒木陷，風衝悸動，肝陽上升，風氣自平。
） 發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
（風氣衝撞，如豚之奔，扶土達木，風氣乃平。
） 燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。
氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。
（核起而赤者，陽拔火洩也，水寒則肝陽下陷，肝陽下陷則風氣上衝，故發奔豚。
） 太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，用前法。
若不上衝者，不可與之。
（風氣不衝，木氣未陷，木未下陷，故不可升木氣，風氣即肝木陽氣，故肝陽下陷，則風氣上衝。
肝陽上升，則風氣平也。
） 傷寒若嘔若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
（振搖土敗風衝也，水寒為因，風衝為果。
） 傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。
（燒針之火，引陽外出，陽氣拔根故驚狂也。
） 火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
（煩躁，比驚狂起臥不安為虛。
） 太陽傷寒者，加溫針必驚也。
（傷寒宜補中調榮衛，溫針拔起腎陽，故驚。
以上十八章，論榮衛壞入少陰腎臟。
） 病人有寒，復發汗，胃中冷必吐蚘。
（胃冷吐蚘，厥陰之病，汗亡胃陽之過。
） 下利脈大者虛也。
以其強下之故也。
設脈浮革，因而腸鳴者，屬當歸四逆湯。
（革為寒，浮大而革為虛，木氣虛寒，故腸鳴。
） 傷寒本自寒下，醫復吐之。
寒格更逆。
吐下，若食入口即吐者，乾薑黃連黃芩人參湯主之。
（吐為中寒，入口即吐為上熱，中寒與上熱俱盛也。
以上三章，論榮衛壞入厥陰肝臟。
） 太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。
浮為在外，而反下之，故令不愈。
今脈浮故知在外，當須解外則愈，桂枝湯主之。
（汗下不愈，故為壞病，下後無故，則屬陽明。
） 大下之後，復遽發汗，小便不利，亡津液故也，勿治之，得小便利自愈。
（小便不利，別無他病，津液復生，小便自利。
） 太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。
脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。
（利不止為陰證，脈促喘汗之利，則陽證也。
脈促者句上，加一若字讀，便明顯。
利遂不止為陪，脈促喘汗為主。
） 下後不可更行桂枝湯，若汗出而喘無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
（汗出為胃家燥熱，喘為肺氣實逆。
無大熱者，無表證之發熱，身外大熱，身內即不熱，即忌此方。
） 發汗後不可更行桂枝湯，汗出而喘無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
（不可桂枝湯，言宜麻杏湯也，非一概不可也。
） 服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
（大汗津液，洪大虛脈，大汗又煩渴，故宜急救津液。
脈洪大又渴，此洪大重按必兼滑象也。
） 傷寒病若吐若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上幹燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。
（欲字作能字解，裏燥熱，熱主洩，故惡風。
裏熱極，表亦熱，此表熱，非表證之熱。
表熱重按無根，裏熱之熱有根。
） 太陽病先下之而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因緻冒，冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也。
得裏未和，然後下之。
（虛乃津液傷，津傷熱越故冒，津傷則屎硬。
） 發汗後，惡寒者，虛故也。
不惡寒反惡熱者，實也。
當和胃氣，與調胃承氣湯。
（僅是惡熱之實，隻宜和胃不宜下胃。
以上九章，論榮衛壞入陽明胃腑。
） 太陽病，以火熏之，不得汗，其人必燥，到經不解，必清血，名為火邪。
（清與圊通，言入厠也。
經，詳傳經篇。
） 脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名曰火逆。
（腰下屬陰，火邪傷陰，故腰下重痹。
） 脈浮熱盛，反灸之，此為實。
實以虛治，因火而動，故咽燥吐血。
（病熱得火，故咽燥吐血也。
） 微數之脈，慎不可灸。
因火為邪，則為煩逆。
追虛逐實，血散脈中。
火氣雖微，內攻有力。
焦骨傷筋，血難復也。
（誤用熱藥，亦能緻此。
） 太陽病，二日反燥，反熨其背而大汗出，火熱入胃，胃中水竭，煩燥必發譫語。
十餘日振栗自利者，此為欲解也。
故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風。
大便硬，小便當數，而反不數。
及大便已，頭卓然而痛，其人足心熱，穀氣下流故也。
（振栗自利，熱洩陰復。
故字上有若不自利意。
失溲惡風等，皆津傷木鬱。
降而復升則頭痛。
） 太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。
兩陽相熏灼，其身發黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難。
陰陽俱虛竭，身體則枯燥。
但頭汗出，劑頸而還。
腹滿，微喘，口乾，咽爛，或不大便。
久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，撚衣摸床。
小便利者，其人可治。
（兩陽熏灼，故曰陽盛。
陽盛則陰傷而無小便，陰氣復，故小便利。
） 太陽病吐之。
但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。
（吐傷胃氣，胃逆生熱，胃虛逆熱，故生內煩。
） 太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。
一二日吐之者，腹中饑，口不能食。
三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。
以醫吐之所緻也。
此為小逆。
（胃陽浮微，忌用涼藥，胃虛熱逆，故欲冷食，胃虛不運，故仍吐出。
以上八章，論榮衛壞入陽明胃腑津液虛之證。
） 結胸痞證 病發於陽而反下之，熱入因作結胸。
病發於陰而反下之，因作痞。
所以成結胸者，以下之太早故也。
（腑陽當下，下早結胸。
臟陰忌下，誤下成痞。
此一章，論結胸痞證之提綱。
） 太陽病，脈浮而動數。
浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛。
頭痛發熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。
醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹。
陽氣內陷心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。
若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利者，身必發黃也。
（胃中空虛，故客氣動膈。
客氣，應往下降返逆不降之氣。
尿利周身有汗，濕熱有出路，則不發黃也。
） 傷寒六七日結胸，熱實脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
（沉為實象，緊為結聚之象，有實故石硬。
） 太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡時小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。
（硬滿而痛，水邪結實，經氣不能運行也。
） 結胸者項亦強，如柔痙狀，下之和，宜大陷胸丸。
（前胸陰虧，則項反折。
病連頸項，不可急攻。
） 結胸證，其脈浮大者，不可下。
下之則死。
（關脈沉實，下其實也。
浮大不沉，中下虛也。
此證經文未列方，附子理中丸甚合。
） 結胸證悉具，煩燥者亦死。
（結胸煩燥，中下陽脫也。
） 小結胸，病在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
（滑脈，重按不空，按之痛，為有邪實。
） 太陽病，二三日，不得臥，但欲起，心下必結，脈微者，此本有寒分也。
反下之，若利止必作結胸，未止者四日復下之，此作協熱利也。
（不臥心結脈微，中下虛寒也。
二三日，陽明少陽經期。
） 太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。
脈浮者必結胸也。
脈緊者必喉痛。
脈弦者必兩脇拘急。
脈細數者頭痛未止。
脈沉緊者必欲嘔。
脈沉滑者協熱利。
脈浮滑者必下血。
（脈浮結胸，理中湯證。
緊乃閉束，弦乃木邪，細數津枯，沉細寒束，沉滑浮滑，則經熱也。
以上九章，論結胸。
） 問曰，病有結胸，有臟結，其狀何如。
答曰，按之痛，寸脈浮關脈沉，名曰結胸。
何謂臟結，答曰，如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮關脈細小沉緊，名曰臟結。
舌上白胎滑者，難治。
（下利胎白滑，脈上盛下虛，火土將亡也。
） 病，脇下素有痞，連在臍旁，痛引少腹入陰筋者，此名臟結。
死。
（少腹屬腎，陰筋屬肝，水木皆寒，生機將滅。
） 臟結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
（臟結無陽證，純陰也。
如能作熱，尚有生機。
以上三章，論臟結以證結胸。
） 太陽病，外證未解，而數下之，遂協熱而利。
利下不止，心下痞硬，表裏不解者，桂枝人參湯主之。
（利下不止上，加一若字，便明顯。
痞硬寒利，協熱而利為陪，利下不止，心下痞硬為主。
此章與上文葛根黃連黃芩湯為對待之法。
） 傷寒，大下後，復發汗，心下痞。
惡寒者，表未解也，不可攻痞。
當先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯主之。
（先用涼藥攻痞，則榮衛內陷。
裏為表之本，故解表乃可攻痞。
） 脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞。
按之自濡，但氣痞耳。
心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
心下痞而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。
（濡為濕熱，惡寒乃陽虛，汗出乃上熱也。
） 太陽中風，下利嘔逆，表解者乃可攻之。
如此，可小發其汗。
設面色緣緣正赤者，陽氣拂鬱在表，當解之熏之。
若發汗不澈，不足言，陽氣拂鬱不得越，當汗不汗，其人煩燥，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不澈故也。
更發汗則愈，何以知汗出不澈？以脈濇故知也。
（陰臟病連榮衛，先溫後表，否則榮衛內陷。
陽腑病連榮衛，先表後下，否則榮衛內陷，汗澈則脈象和榮衛調，濇則不和不調也。
） 病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡時發熱者，屬陽明也。
脈實者，宜下之，脈浮虛者，宜發汗。
下之宜大承氣湯，發汗宜桂枝湯。
（發熱脈實，故屬腑證。
發熱脈虛，故屬表證。
） 太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗，汗出而解。
但陽脈微者先汗出而解，但陰脈微者，下之而解。
若欲下之，宜調胃承氣湯。
（
陽脈微，腑氣不實也。
陰脈微，燥熱傘津也。
以上六章，論陽明兼榮衛須先汗以解表，然後可下之法。
） 少陽膽經病 傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。
（口苦，耳聾，目眩，咽乾，胸硬，脇痛，寒熱往來。
） 嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
（少陽膽經上逆，則嘔而發熱。
） 傷寒，陽脈濇陰脈弦，法當腹中急痛者，先用小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。
（陽濇陰弦，木氣鬱結，建中舒鬱，柴胡散結。
主之，似多此二字。
） 嘔家不可與建中湯，以甜故也。
（甘味壅緩，嘔家胃逆不降，忌甘味之壅緩。
以上四章論小柴胡湯用法。
） 太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。
設胸滿腹痛者，與小柴胡湯主之。
（榮衛病過十日，嗜臥胸滿，脈細屬少陽也。
） 傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。
（微嘔支結，少陽證也。
） 太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。
若嘔者，黃芩加半夏生薑湯。
（相火熱而動，故少陽經與表合病，即利。
以上三章，論榮衛表病與少陽經合病之治法。
） 陽明少陽合病，必下利。
其脈不負者順也，負者失也。
互相克賊，名為負也。
脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
（合病下利，乃經氣紊亂之利，木克土為負，脈左盛右衰為負，脈負為主，宿食為陪。
） 服柴胡湯已，渴者屬陽明也，以法治之。
（小柴胡多熱藥，陽明偏燥，故服之作渴。
以上二章，論少陽與陽明合病之治法。
） 婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脇下滿如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。
當刺期門，隨其實而瀉之。
（血內熱故身涼譫語。
刺期門以瀉血熱。
） 婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
（三焦相火，尺脈主之。
血室亦尺脈主之，此病尺脈必動數。
） 婦人傷寒發熱，經水適來之時，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。
無犯胃氣及上二焦，則自愈。
（熱入血室，暮則熱增，故譫語也。
不犯胃氣及上二焦，小柴胡湯之法是也。
以上三章論婦人經期，榮衛感傷風寒，須治少陽之經之法。
） 中篇讀法 中篇榮衛臟腑與少陽經各章，亦皆榮衛臟腑少陽經之本軆病也。
榮衛者，十二臟腑公共組織以行於身之氣。
三陽三陰各居一半，太陽隻占十二分之二，所以由榮衛可內傳十二臟腑，由太陽隻能由太陽本經內傳太陽本腑。
原文以太陽二字代替榮衛二字，於是由表傳裏顯而易見之陰陽大路兩條拼成了太陽的一條，太陽的一條如何能傳三陰。
原文榮衛三章，足證太陽二字代替榮衛二字。
不然何以既稱太陽，又稱榮衛乎？讀原文榮衛三章，可信內容六瓣之一橘，足喻整個傷寒論的組織，橘皮如榮衛六瓣，如三陽腑三陰藏也。
陽明病者，可下之實證也，而不可下之虛證，乃有如此之多。
上篇所載為實證，中篇所載為虛證。
知陽明病實，又知陽明能病虛，然後能治傷寒陽明病。
少陽居榮衛表氣陽明裏氣之間，故有與榮衛陽明相連之病。
婦人經水，原於腎家，少陽之腑，居於腎中，故主柴胡也。
下篇 榮衛壞病 太陽病三日，已發汗，若吐若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。
知犯何逆，隨證治之。
（汗吐下滅，治病之法，治之不愈，遂成壞證。
） 本發汗而復下之，此為逆也，若先發汗，治不為逆，本先下之，而復汗之為逆；若先下之，治不為逆。
（本字作應當二字解。
以上二章論榮衛壞病之提綱。
） 傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裏。
後身疼痛，清便自調者，急當救表。
救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
（裏氣為表氣之本，故先救裏。
救表是陪。
） 發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。
（脾臟陽虛之人，發汗則陽更虛也。
） 發汗後身疼痛，脈沈遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩，人參三兩，新加湯主之。
（身痛脈沈遲，中虛木枯也。
） 太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。
若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。
（水濕阻格，相火不歸，故脈浮發熱消渴，小便不利四字為主。
） 病在陽，應以汗解之。
反以冷水漱之灌之，其熱被卻不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。
若不差者，與五苓散。
寒實結胸無熱證，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
（病在陽，此陽字作表字解。
寒字作痰字解。
無熱證，無發熱表證。
小陷胸湯，是痰結法，白散是水結法。
以五苓散為主。
寒實結胸三句，乃下文結胸之事，應移小結胸病在心下按之則痛章後讀。
） 發汗後，飲水多者，必喘，以水灌之亦喘。
（發汗之後，中虛不能化水，水停氣逆，故喘。
） 發汗已，脈數煩渴者，五苓散主之。
（此證小便必不利，小便若利，忌用五苓散。
） 服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。
（頭項強痛，乃濕阻也。
） 發汗後，腹脹滿者，厚樸生薑甘草半夏人參湯主之。
（脹滿為中虛陰逆。
） 太陽病下之，微喘者，表未解故也。
桂枝加厚樸杏仁湯主之。
（表病攻裏，故表不解。
陰凝肺逆，故作喘。
以上十章，論榮衛壞入太陰脾臟。
） 傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。
腹滿為濕凝，心煩為熱瘀。
土濕不運，阻塞上焦火氣下降之路，故熱瘀而作煩。
） 傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。
（中寒故外熱，熱瘀於上，故心煩。
） 發汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。
（胸窒乃中虛不運，煩熱乃熱為濕瘀。
） 發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。
若少氣者，梔子甘草豉湯主之。
若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
（中虛熱瘀，故心中懊憹。
） 凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。
（舊時大便不實之人，寒藥須慎用也。
以上五章，論榮衛壞入太陰脾臟濕熱瘀阻之證。
） 太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
（腎陽洩，故汗如漏，水寒木鬱，故肢急尿難。
） 發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
（病不解為榮氣未和。
反惡寒為腎陽虛。
） 太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。
若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。
（脈促為表未解，胸滿為膽經寒，惡寒為腎陽虛。
） 下之後復發汗，必振寒，脈微細。
所以然者，以內外俱虛故也。
（發汗為外虛，脈微細為內虛。
） 太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。
（悸眩瞤動，水寒木枯，欲蒘地者，中土無根，欲居土下。
） 發汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
（陽逆於上則煩，陰拔於下則燥。
虛寒兼濕。
） 下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜。
不嘔不渴，無表證，脈微沈，身無大熱者，乾薑附子湯主之。
（昔日陽氣在外，陰氣離根，故煩而燥。
夜則陽氣歸內，故安靜。
） 未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳無所聞也。
所以然者，以重發汗，虛故如此。
（汗洩腎臟陽氣，腎虛故而耳無所聞，木氣衛塞也。
） 汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已陰痛，與禹餘糧丸。
（中虛腎陽外洩，故心亂。
水寒木陷，故陰痛。
） 脈浮數者，法當汗出而愈。
若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。
所以然者，尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津液自和，便自汗出愈。
（濕溢則身重，水停則心悸，自汗則水濕俱去。
裏氣漸復,則裏氣不虛，乃能自己出汗，裏氣漸復者，腎陽復也。
） 發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。
（水寒木陷，風衝悸動，肝陽上升，風氣自平。
） 發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
（風氣衝撞，如豚之奔，扶土達木，風氣乃平。
） 燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。
氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。
（核起而赤者，陽拔火洩也，水寒則肝陽下陷，肝陽下陷則風氣上衝，故發奔豚。
） 太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，用前法。
若不上衝者，不可與之。
（風氣不衝，木氣未陷，木未下陷，故不可升木氣，風氣即肝木陽氣，故肝陽下陷，則風氣上衝。
肝陽上升，則風氣平也。
） 傷寒若嘔若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
（振搖土敗風衝也，水寒為因，風衝為果。
） 傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。
（燒針之火，引陽外出，陽氣拔根故驚狂也。
） 火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
（煩躁，比驚狂起臥不安為虛。
） 太陽傷寒者，加溫針必驚也。
（傷寒宜補中調榮衛，溫針拔起腎陽，故驚。
以上十八章，論榮衛壞入少陰腎臟。
） 病人有寒，復發汗，胃中冷必吐蚘。
（胃冷吐蚘，厥陰之病，汗亡胃陽之過。
） 下利脈大者虛也。
以其強下之故也。
設脈浮革，因而腸鳴者，屬當歸四逆湯。
（革為寒，浮大而革為虛，木氣虛寒，故腸鳴。
） 傷寒本自寒下，醫復吐之。
寒格更逆。
吐下，若食入口即吐者，乾薑黃連黃芩人參湯主之。
（吐為中寒，入口即吐為上熱，中寒與上熱俱盛也。
以上三章，論榮衛壞入厥陰肝臟。
） 太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。
浮為在外，而反下之，故令不愈。
今脈浮故知在外，當須解外則愈，桂枝湯主之。
（汗下不愈，故為壞病，下後無故，則屬陽明。
） 大下之後，復遽發汗，小便不利，亡津液故也，勿治之，得小便利自愈。
（小便不利，別無他病，津液復生，小便自利。
） 太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。
脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。
（利不止為陰證，脈促喘汗之利，則陽證也。
脈促者句上，加一若字讀，便明顯。
利遂不止為陪，脈促喘汗為主。
） 下後不可更行桂枝湯，若汗出而喘無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
（汗出為胃家燥熱，喘為肺氣實逆。
無大熱者，無表證之發熱，身外大熱，身內即不熱，即忌此方。
） 發汗後不可更行桂枝湯，汗出而喘無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
（不可桂枝湯，言宜麻杏湯也，非一概不可也。
） 服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
（大汗津液，洪大虛脈，大汗又煩渴，故宜急救津液。
脈洪大又渴，此洪大重按必兼滑象也。
） 傷寒病若吐若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上幹燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。
（欲字作能字解，裏燥熱，熱主洩，故惡風。
裏熱極，表亦熱，此表熱，非表證之熱。
表熱重按無根，裏熱之熱有根。
） 太陽病先下之而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因緻冒，冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也。
得裏未和，然後下之。
（虛乃津液傷，津傷熱越故冒，津傷則屎硬。
） 發汗後，惡寒者，虛故也。
不惡寒反惡熱者，實也。
當和胃氣，與調胃承氣湯。
（僅是惡熱之實，隻宜和胃不宜下胃。
以上九章，論榮衛壞入陽明胃腑。
） 太陽病，以火熏之，不得汗，其人必燥，到經不解，必清血，名為火邪。
（清與圊通，言入
經，詳傳經篇。
） 脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名曰火逆。
（腰下屬陰，火邪傷陰，故腰下重痹。
） 脈浮熱盛，反灸之，此為實。
實以虛治，因火而動，故咽燥吐血。
（病熱得火，故咽燥吐血也。
） 微數之脈，慎不可灸。
因火為邪，則為煩逆。
追虛逐實，血散脈中。
火氣雖微，內攻有力。
焦骨傷筋，血難復也。
（誤用熱藥，亦能緻此。
） 太陽病，二日反燥，反熨其背而大汗出，火熱入胃，胃中水竭，煩燥必發譫語。
十餘日振栗自利者，此為欲解也。
故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風。
大便硬，小便當數，而反不數。
及大便已，頭卓然而痛，其人足心熱，穀氣下流故也。
（振栗自利，熱洩陰復。
故字上有若不自利意。
失溲惡風等，皆津傷木鬱。
降而復升則頭痛。
） 太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。
兩陽相熏灼，其身發黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難。
陰陽俱虛竭，身體則枯燥。
但頭汗出，劑頸而還。
腹滿，微喘，口乾，咽爛，或不大便。
久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，撚衣摸床。
小便利者，其人可治。
（兩陽熏灼，故曰陽盛。
陽盛則陰傷而無小便，陰氣復，故小便利。
） 太陽病吐之。
但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。
（吐傷胃氣，胃逆生熱，胃虛逆熱，故生內煩。
） 太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。
一二日吐之者，腹中饑，口不能食。
三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。
以醫吐之所緻也。
此為小逆。
（胃陽浮微，忌用涼藥，胃虛熱逆，故欲冷食，胃虛不運，故仍吐出。
以上八章，論榮衛壞入陽明胃腑津液虛之證。
） 結胸痞證 病發於陽而反下之，熱入因作結胸。
病發於陰而反下之，因作痞。
所以成結胸者，以下之太早故也。
（腑陽當下，下早結胸。
此一章，論結胸痞證之提綱。
） 太陽病，脈浮而動數。
浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛。
頭痛發熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。
醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹。
陽氣內陷心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。
若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利者，身必發黃也。
（胃中空虛，故客氣動膈。
客氣，應往下降返逆不降之氣。
尿利周身有汗，濕熱有出路，則不發黃也。
） 傷寒六七日結胸，熱實脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
（沉為實象，緊為結聚之象，有實故石硬。
） 太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡時小有潮熱，從心下至少腹，硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。
（硬滿而痛，水邪結實，經氣不能運行也。
） 結胸者項亦強，如柔痙狀，下之和，宜大陷胸丸。
（前胸陰虧，則項反折。
病連頸項，不可急攻。
） 結胸證，其脈浮大者，不可下。
下之則死。
（關脈沉實，下其實也。
浮大不沉，中下虛也。
此證經文未列方，附子理中丸甚合。
） 結胸證悉具，煩燥者亦死。
（結胸煩燥，中下陽脫也。
） 小結胸，病在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
（滑脈，重按不空，按之痛，為有邪實。
） 太陽病，二三日，不得臥，但欲起，心下必結，脈微者，此本有寒分也。
反下之，若利止必作結胸，未止者四日復下之，此作協熱利也。
（不臥心結脈微，中下虛寒也。
二三日，陽明少陽經期。
） 太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。
脈浮者必結胸也。
脈緊者必喉痛。
脈弦者必兩脇拘急。
脈細數者頭痛未止。
脈沉緊者必欲嘔。
脈沉滑者協熱利。
脈浮滑者必下血。
（脈浮結胸，理中湯證。
緊乃閉束，弦乃木邪，細數津枯，沉細寒束，沉滑浮滑，則經熱也。
以上九章，論結胸。
） 問曰，病有結胸，有臟結，其狀何如。
答曰，按之痛，寸脈浮關脈沉，名曰結胸。
何謂臟結，答曰，如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮關脈細小沉緊，名曰臟結。
舌上白胎滑者，難治。
（下利胎白滑，脈上盛下虛，火土將亡也。
） 病，脇下素有痞，連在臍旁，痛引少腹入陰筋者，此名臟結。
死。
（少腹屬腎，陰筋屬肝，水木皆寒，生機將滅。
） 臟結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
（臟結無陽證，純陰也。
如能作熱，尚有生機。
以上三章，論臟結以證結胸。
） 太陽病，外證未解，而數下之，遂協熱而利。
利下不止，心下痞硬，表裏不解者，桂枝人參湯主之。
（利下不止上，加一若字，便明顯。
痞硬寒利，協熱而利為陪，利下不止，心下痞硬為主。
此章與上文葛根黃連黃芩湯為對待之法。
） 傷寒，大下後，復發汗，心下痞。
惡寒者，表未解也，不可攻痞。
當先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯主之。
（先用涼藥攻痞，則榮衛內陷。
裏為表之本，故解表乃可攻痞。
） 脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞。
按之自濡，但氣痞耳。
心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
心下痞而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。
（濡為濕熱，惡寒乃陽虛，汗出乃上熱也。
） 太陽中風，下利嘔逆，表解者乃可攻之。