卷一百五 扁鵲倉公列傳第四十五

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焦,此謂八會也。

    ”陰上而陽内行,下内鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡,下有破陰之紐, 【正義】:女九反。

    素問雲:“紐,赤脈也。

    ”破陰絕陽,色廢 集解徐廣曰:“一作‘發’。

    ”脈亂,故形靜如死狀。

    太子未死也。

    夫以陽入陰支蘭藏者生, 【正義】:素問雲:“支者順節,蘭者橫節,陰支蘭膽藏也。

    ”以陰入陽支蘭藏者死。

    凡此數事,皆五藏蹙中之時暴作也。

    良工取之, 【正義】:八十一難雲:“知一為下工,知二為中工,知三為上工。

    上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六。

    ”呂廣雲:“五藏一病辄有五,解一藏為下工,解三藏為中工,解五藏為上工也。

    ”拙者疑殆。

    ” 扁鵲乃使弟子子陽 【索隐】:陽,扁鵲之弟子也。

    厲針砥石, 【索隐】:針音針。

    厲謂磨也。

    砥音脂。

    以取外三陽五會。

     【正義】:素問雲:“手足各有三陰三陽:太陰,少陰,厥陰;太陽,少陽,陽明也。

    五會謂百會、胸會、聽會、氣會、臑會也。

    ”有間,太子蘇。

    乃使子豹為五分之熨,以八減之齊 【索隐】:五分之熨,八減之齊。

    案:言五分之熨者,謂熨之令溫暖之氣入五分也。

    八減之齊者,謂藥之齊和所減有八。

    并越人當時有此方也。

    和煮之,以更 【正義】:格彭反。

    熨兩脅下。

    太子起坐。

    更適陰陽,但服湯二旬而複故。

    故天下盡以扁鵲為能生死人。

    扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。

    ” 扁鵲過齊,齊桓侯客之。

     【集解】:傅玄曰:“是時齊無桓侯。

    ”骃謂是齊侯田和之子桓公午也。

    【索隐】:案:傅玄曰“是時齊無桓侯”。

    裴骃雲“謂是齊侯田和之子桓公午也”。

    蓋與趙簡子頗亦相當。

    入朝見,曰:“君有疾在腠理, 正義上音湊,謂皮膚。

    不治将深。

    ”桓侯曰:“寡人無疾。

    ”扁鵲出,桓侯謂左右曰:“醫之好利也,欲以不疾者為功。

    ”後五日,扁鵲複見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深。

    ”桓侯曰:“寡人無疾。

    ”扁鵲出,桓侯不悅。

    後五日,扁鵲複見,曰;“君有疾在腸胃間,不治将深。

    ”桓侯不應。

    扁鵲出,桓侯不悅。

    後五日,扁鵲複見,望見桓侯而退走。

    桓侯使人問其故。

    扁鵲曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。

    今在骨髓,臣是以無請也。

    ”後五日,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去。

    桓侯遂死。

     使聖人預知微,能使良醫得蚤從事,則疾可已,身可活也。

    人之所病,病疾多; 【正義】:病厭患多也,言人厭患疾病多甚也。

    而醫之所病,病道少。

     【集解】:徐廣曰;“所病猶療病也。

    ”故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重财,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。

    有此一者,則重難治也。

     扁鵲名聞天下。

    過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫;過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹 【索隐】:音必二反。

    醫;來入鹹陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫:随俗為變。

    秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。

    至今天下言脈者,由扁鵲也。

     太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。

     【正義】:括地志雲:“淳于國城在密州安丘縣東北三十裡,古之斟灌國也。

    春秋‘州公如曹’,傳雲‘冬,淳于公如曹’。

    注水經雲‘淳于縣,故夏後氏之斟灌國也,周武王以封淳于公,号淳于國也’。

    ”少而喜醫方術。

    高後八年,更受師同郡元裡公乘陽慶。

     正義百官表雲公乘,第八爵也。

    顔師古雲:“言其得乘公之車也。

    ”慶年七十馀,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病, 正義八十一難雲:“五藏有色,皆見於面,亦當與寸口尺内相應也。

    ”其面色與相應,已見前也。

    知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。

    受之三年,為人治病,決死生多驗。

    然左右行遊諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。

     文帝四年中,人上書言意,以刑罪當傳西之長安。

     【索隐】:傳音竹戀反。

    傳,乘傳送之。

    意有五女,随而泣。

    意怒,罵曰:“生子不生男,緩急無可使者!”於是少女缇萦傷父之言, 【索隐】:缇音啼。

    萦音纡營反。

    乃随父西。

    上書曰:“妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當刑。

    妾切痛死者不可複生而刑者不可複續, 【集解】:徐廣曰:“一作‘贖’。

    ”雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。

    妾原入身為官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也。

    ”書聞,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。

     【集解】:徐廣曰:“案年表孝文十二年除肉刑。

    ”【正義】:漢書刑法志雲“孝文帝即位十三年,除肉刑三”。

    孟康雲:“黥劓二,左右趾一,凡三也。

    ”班固詩曰:“三王德彌薄,惟後用肉刑。

    太倉令有罪,就遞長安城。

    自恨身無子,困急獨茕茕。

    小女痛父言,死者不可生。

    上書詣阙下,思古歌雞鳴。

    憂心摧折裂,晨風揚激聲。

    聖漢孝文帝,恻然感至情。

    百男何愦愦,不如一缇萦!” 意家居,诏召問所為治病死生驗者幾何人也,主名為誰。

     诏問故太倉長臣意:“方伎所長,及所能治病者? 【集解】:徐廣曰:“一作‘為’,為亦治。

    ”有其書無有?皆安受學?受學幾何歲?嘗有所驗,何縣裡人也?何病?醫藥已,其病之狀皆何如?具悉而對。

    ”臣意對曰: 自意少時,喜醫藥,醫藥方試之多不驗者。

    至高後八年, 【集解】:徐廣曰:“意年三十六。

    ”得見師臨菑元裡公乘陽慶。

    慶年七十馀,意得見事之。

    謂意曰:“盡去而方書,非是也。

    慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。

    我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公。

    ”臣意即曰:“幸甚,非意之所敢望也。

    ”臣意即避席再拜谒,受其脈書上下經、五色診、奇咳 【集解】:奇音羁。

    咳音該。

    【正義】:八十一難雲:“奇經八脈者,有陽維,有陰維,有陽蹻,有陰蹻,有沖,有督,有任,有帶之脈。

    凡此八者,皆不拘於經,故雲奇經八脈也。

    ”顧野王雲:“胲當鐎也。

    ”又雲:“胲指毛皮也。

    ”?文志有五音奇胲用兵二十六卷。

    許慎雲:“胲,軍中約也。

    ”術、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗之,可一年所。

    明歲即驗之,有驗,然尚未精也。

    要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗,精良。

    今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。

     齊侍禦史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也。

    ”即出,獨告成弟昌曰:“此病疽 【集解】:七如反。

    也,内發於腸胃之間,後五日當鍮腫, 【正義】:上於恭反,下之勇反。

    後八日嘔膿 【正義】:女東反。

    死。

    ”成之病得之飲酒且内。

    成即如期死。

    所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。

    肝氣濁 【集解】:徐廣曰:“一作‘黾’。

    ”而靜, 【集解】:徐廣曰;“一作‘清’。

    ”此内關之病也。

     【正義】:八十一難雲:“關遂入尺為内關。

    ”呂廣雲;“脈從關至尺澤,名内關也。

    ”脈法曰“脈長而弦,不得代四時者, 【正義】:王叔和脈經雲:“來數而中止,不能自還,因而複動者,名曰代。

    代者死。

    ”素問曰:“病在心,愈在夏,甚於冬;病在脾,愈在秋,甚於春;病在肺,愈在冬,甚於夏;病在腎,愈在春,甚於夏;病在肝,愈在夏,甚於秋也。

    ”其病主在於肝。

    和即經主病也, 【正義】:王叔和脈經雲:“脈長而弦,病於肝也。

    ”素問雲:“得病於筋,肝之和也。

    ”代則絡脈有過”。

     【正義】:素問雲:“脈有不及,有太過,有經,有絡。

    和即經主病,代則絡有過也。

    ”八十一難雲:“關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮。

    過者法曰太過,減者法曰不及。

    遂上魚際為溢,為外關内格,此陰乘之脈也。

    關以後者,陰之動也,脈當見一寸而沈。

    過者法曰太過,減者法曰不及。

    遂入尺為覆,為内關外格,此陽乘之脈也。

    故曰覆溢,是其真藏之脈,人不病而死也。

    ”呂廣雲:“過九分,出一寸,各名太過也。

    不及九分,至二分或四分五分,此太過。

    不滿一寸,見八分或五分六分,此不及。

    ”經主病和者,其病得之筋髓裡。

    其代絕而脈贲者,病得之酒且内。

    所以知其後五日而鍮腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。

    代者經病,病去過人,人則去。

    絡脈主病,當其時,少陽初關一分,故中熱而膿未發也,及五分,則至少陽之界, 【集解】:徐廣曰:“一作‘分’。

    上章曰‘肝與心相去五分,故曰五日盡’也。

    ”【正義】:王叔和脈經雲:“分别三門界脈候所主,雲從魚際至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口;其自高骨從寸至尺,名曰尺澤,故曰尺。

    寸後尺前,名曰關。

    陽出陰入,以關為界,陽出三分,故曰三陰三陽。

    陽生於尺,動於寸;陰生於寸,動於尺。

    寸主射上焦,出頭及皮毛,竟手。

    關主射中焦,腹及於腰。

    尺主射下焦,少腹至足也。

    ”及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發,至界而鍮腫,盡洩而死。

    熱上則熏陽明,爛流絡,流絡動則脈結發,脈結發則爛解,故絡交。

    熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。

     齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:“氣鬲病。

    病使人煩懑,食不下,時嘔沫。

    病得之憂,數忔食飲。

    ” 【索隐】:忔音疑乙反。

    忔者,風痺忔然不得動也。

    臣意即為之作下氣湯以飲之,一日氣下,二日能食,三日即病愈。

    所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁 【集解】:徐廣曰:“一作‘黾’,又作‘猛’
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