卷一百五 扁鵲倉公列傳第四十五
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焦,此謂八會也。
”陰上而陽内行,下内鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡,下有破陰之紐, 【正義】:女九反。
素問雲:“紐,赤脈也。
”破陰絕陽,色廢 集解徐廣曰:“一作‘發’。
”脈亂,故形靜如死狀。
太子未死也。
夫以陽入陰支蘭藏者生, 【正義】:素問雲:“支者順節,蘭者橫節,陰支蘭膽藏也。
”以陰入陽支蘭藏者死。
凡此數事,皆五藏蹙中之時暴作也。
良工取之, 【正義】:八十一難雲:“知一為下工,知二為中工,知三為上工。
上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六。
”呂廣雲:“五藏一病辄有五,解一藏為下工,解三藏為中工,解五藏為上工也。
”拙者疑殆。
” 扁鵲乃使弟子子陽 【索隐】:陽,扁鵲之弟子也。
厲針砥石, 【索隐】:針音針。
厲謂磨也。
砥音脂。
以取外三陽五會。
【正義】:素問雲:“手足各有三陰三陽:太陰,少陰,厥陰;太陽,少陽,陽明也。
五會謂百會、胸會、聽會、氣會、臑會也。
”有間,太子蘇。
乃使子豹為五分之熨,以八減之齊 【索隐】:五分之熨,八減之齊。
案:言五分之熨者,謂熨之令溫暖之氣入五分也。
八減之齊者,謂藥之齊和所減有八。
并越人當時有此方也。
和煮之,以更 【正義】:格彭反。
熨兩脅下。
太子起坐。
更適陰陽,但服湯二旬而複故。
故天下盡以扁鵲為能生死人。
扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。
” 扁鵲過齊,齊桓侯客之。
【集解】:傅玄曰:“是時齊無桓侯。
”骃謂是齊侯田和之子桓公午也。
【索隐】:案:傅玄曰“是時齊無桓侯”。
裴骃雲“謂是齊侯田和之子桓公午也”。
蓋與趙簡子頗亦相當。
入朝見,曰:“君有疾在腠理, 正義上音湊,謂皮膚。
不治将深。
”桓侯曰:“寡人無疾。
”扁鵲出,桓侯謂左右曰:“醫之好利也,欲以不疾者為功。
”後五日,扁鵲複見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深。
”桓侯曰:“寡人無疾。
”扁鵲出,桓侯不悅。
後五日,扁鵲複見,曰;“君有疾在腸胃間,不治将深。
”桓侯不應。
扁鵲出,桓侯不悅。
後五日,扁鵲複見,望見桓侯而退走。
桓侯使人問其故。
扁鵲曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。
今在骨髓,臣是以無請也。
”後五日,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去。
桓侯遂死。
使聖人預知微,能使良醫得蚤從事,則疾可已,身可活也。
人之所病,病疾多; 【正義】:病厭患多也,言人厭患疾病多甚也。
而醫之所病,病道少。
【集解】:徐廣曰;“所病猶療病也。
”故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重财,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。
有此一者,則重難治也。
扁鵲名聞天下。
過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫;過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹 【索隐】:音必二反。
醫;來入鹹陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫:随俗為變。
秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。
至今天下言脈者,由扁鵲也。
太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。
【正義】:括地志雲:“淳于國城在密州安丘縣東北三十裡,古之斟灌國也。
春秋‘州公如曹’,傳雲‘冬,淳于公如曹’。
注水經雲‘淳于縣,故夏後氏之斟灌國也,周武王以封淳于公,号淳于國也’。
”少而喜醫方術。
高後八年,更受師同郡元裡公乘陽慶。
正義百官表雲公乘,第八爵也。
顔師古雲:“言其得乘公之車也。
”慶年七十馀,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病, 正義八十一難雲:“五藏有色,皆見於面,亦當與寸口尺内相應也。
”其面色與相應,已見前也。
知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。
受之三年,為人治病,決死生多驗。
然左右行遊諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。
文帝四年中,人上書言意,以刑罪當傳西之長安。
【索隐】:傳音竹戀反。
傳,乘傳送之。
意有五女,随而泣。
意怒,罵曰:“生子不生男,緩急無可使者!”於是少女缇萦傷父之言, 【索隐】:缇音啼。
萦音纡營反。
乃随父西。
上書曰:“妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當刑。
妾切痛死者不可複生而刑者不可複續, 【集解】:徐廣曰:“一作‘贖’。
”雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。
妾原入身為官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也。
”書聞,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。
【集解】:徐廣曰:“案年表孝文十二年除肉刑。
”【正義】:漢書刑法志雲“孝文帝即位十三年,除肉刑三”。
孟康雲:“黥劓二,左右趾一,凡三也。
”班固詩曰:“三王德彌薄,惟後用肉刑。
太倉令有罪,就遞長安城。
自恨身無子,困急獨茕茕。
小女痛父言,死者不可生。
上書詣阙下,思古歌雞鳴。
憂心摧折裂,晨風揚激聲。
聖漢孝文帝,恻然感至情。
百男何愦愦,不如一缇萦!” 意家居,诏召問所為治病死生驗者幾何人也,主名為誰。
诏問故太倉長臣意:“方伎所長,及所能治病者? 【集解】:徐廣曰:“一作‘為’,為亦治。
”有其書無有?皆安受學?受學幾何歲?嘗有所驗,何縣裡人也?何病?醫藥已,其病之狀皆何如?具悉而對。
”臣意對曰: 自意少時,喜醫藥,醫藥方試之多不驗者。
至高後八年, 【集解】:徐廣曰:“意年三十六。
”得見師臨菑元裡公乘陽慶。
慶年七十馀,意得見事之。
謂意曰:“盡去而方書,非是也。
慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。
我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公。
”臣意即曰:“幸甚,非意之所敢望也。
”臣意即避席再拜谒,受其脈書上下經、五色診、奇咳 【集解】:奇音羁。
咳音該。
【正義】:八十一難雲:“奇經八脈者,有陽維,有陰維,有陽蹻,有陰蹻,有沖,有督,有任,有帶之脈。
凡此八者,皆不拘於經,故雲奇經八脈也。
”顧野王雲:“胲當鐎也。
”又雲:“胲指毛皮也。
”?文志有五音奇胲用兵二十六卷。
許慎雲:“胲,軍中約也。
”術、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗之,可一年所。
明歲即驗之,有驗,然尚未精也。
要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗,精良。
今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。
齊侍禦史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也。
”即出,獨告成弟昌曰:“此病疽 【集解】:七如反。
也,内發於腸胃之間,後五日當鍮腫, 【正義】:上於恭反,下之勇反。
後八日嘔膿 【正義】:女東反。
死。
”成之病得之飲酒且内。
成即如期死。
所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。
肝氣濁 【集解】:徐廣曰:“一作‘黾’。
”而靜, 【集解】:徐廣曰;“一作‘清’。
”此内關之病也。
【正義】:八十一難雲:“關遂入尺為内關。
”呂廣雲;“脈從關至尺澤,名内關也。
”脈法曰“脈長而弦,不得代四時者, 【正義】:王叔和脈經雲:“來數而中止,不能自還,因而複動者,名曰代。
代者死。
”素問曰:“病在心,愈在夏,甚於冬;病在脾,愈在秋,甚於春;病在肺,愈在冬,甚於夏;病在腎,愈在春,甚於夏;病在肝,愈在夏,甚於秋也。
”其病主在於肝。
和即經主病也, 【正義】:王叔和脈經雲:“脈長而弦,病於肝也。
”素問雲:“得病於筋,肝之和也。
”代則絡脈有過”。
【正義】:素問雲:“脈有不及,有太過,有經,有絡。
和即經主病,代則絡有過也。
”八十一難雲:“關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮。
過者法曰太過,減者法曰不及。
遂上魚際為溢,為外關内格,此陰乘之脈也。
關以後者,陰之動也,脈當見一寸而沈。
過者法曰太過,減者法曰不及。
遂入尺為覆,為内關外格,此陽乘之脈也。
故曰覆溢,是其真藏之脈,人不病而死也。
”呂廣雲:“過九分,出一寸,各名太過也。
不及九分,至二分或四分五分,此太過。
不滿一寸,見八分或五分六分,此不及。
”經主病和者,其病得之筋髓裡。
其代絕而脈贲者,病得之酒且内。
所以知其後五日而鍮腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。
代者經病,病去過人,人則去。
絡脈主病,當其時,少陽初關一分,故中熱而膿未發也,及五分,則至少陽之界, 【集解】:徐廣曰:“一作‘分’。
上章曰‘肝與心相去五分,故曰五日盡’也。
”【正義】:王叔和脈經雲:“分别三門界脈候所主,雲從魚際至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口;其自高骨從寸至尺,名曰尺澤,故曰尺。
寸後尺前,名曰關。
陽出陰入,以關為界,陽出三分,故曰三陰三陽。
陽生於尺,動於寸;陰生於寸,動於尺。
寸主射上焦,出頭及皮毛,竟手。
關主射中焦,腹及於腰。
尺主射下焦,少腹至足也。
”及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發,至界而鍮腫,盡洩而死。
熱上則熏陽明,爛流絡,流絡動則脈結發,脈結發則爛解,故絡交。
熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。
齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:“氣鬲病。
病使人煩懑,食不下,時嘔沫。
病得之憂,數忔食飲。
” 【索隐】:忔音疑乙反。
忔者,風痺忔然不得動也。
臣意即為之作下氣湯以飲之,一日氣下,二日能食,三日即病愈。
所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁 【集解】:徐廣曰:“一作‘黾’,又作‘猛’
”陰上而陽内行,下内鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡,下有破陰之紐, 【正義】:女九反。
素問雲:“紐,赤脈也。
”破陰絕陽,色廢 集解徐廣曰:“一作‘發’。
”脈亂,故形靜如死狀。
太子未死也。
夫以陽入陰支蘭藏者生, 【正義】:素問雲:“支者順節,蘭者橫節,陰支蘭膽藏也。
”以陰入陽支蘭藏者死。
凡此數事,皆五藏蹙中之時暴作也。
良工取之, 【正義】:八十一難雲:“知一為下工,知二為中工,知三為上工。
上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六。
”呂廣雲:“五藏一病辄有五,解一藏為下工,解三藏為中工,解五藏為上工也。
”拙者疑殆。
” 扁鵲乃使弟子子陽 【索隐】:陽,扁鵲之弟子也。
厲針砥石, 【索隐】:針音針。
厲謂磨也。
砥音脂。
以取外三陽五會。
【正義】:素問雲:“手足各有三陰三陽:太陰,少陰,厥陰;太陽,少陽,陽明也。
五會謂百會、胸會、聽會、氣會、臑會也。
”有間,太子蘇。
乃使子豹為五分之熨,以八減之齊 【索隐】:五分之熨,八減之齊。
案:言五分之熨者,謂熨之令溫暖之氣入五分也。
八減之齊者,謂藥之齊和所減有八。
并越人當時有此方也。
和煮之,以更 【正義】:格彭反。
熨兩脅下。
太子起坐。
更適陰陽,但服湯二旬而複故。
故天下盡以扁鵲為能生死人。
扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。
” 扁鵲過齊,齊桓侯客之。
【集解】:傅玄曰:“是時齊無桓侯。
”骃謂是齊侯田和之子桓公午也。
【索隐】:案:傅玄曰“是時齊無桓侯”。
裴骃雲“謂是齊侯田和之子桓公午也”。
蓋與趙簡子頗亦相當。
入朝見,曰:“君有疾在腠理, 正義上音湊,謂皮膚。
不治将深。
”桓侯曰:“寡人無疾。
”扁鵲出,桓侯謂左右曰:“醫之好利也,欲以不疾者為功。
”後五日,扁鵲複見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深。
”桓侯曰:“寡人無疾。
”扁鵲出,桓侯不悅。
後五日,扁鵲複見,曰;“君有疾在腸胃間,不治将深。
”桓侯不應。
扁鵲出,桓侯不悅。
後五日,扁鵲複見,望見桓侯而退走。
桓侯使人問其故。
扁鵲曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。
今在骨髓,臣是以無請也。
”後五日,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去。
桓侯遂死。
使聖人預知微,能使良醫得蚤從事,則疾可已,身可活也。
人之所病,病疾多; 【正義】:病厭患多也,言人厭患疾病多甚也。
而醫之所病,病道少。
【集解】:徐廣曰;“所病猶療病也。
”故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重财,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。
有此一者,則重難治也。
扁鵲名聞天下。
過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫;過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹 【索隐】:音必二反。
醫;來入鹹陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫:随俗為變。
秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。
至今天下言脈者,由扁鵲也。
太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。
【正義】:括地志雲:“淳于國城在密州安丘縣東北三十裡,古之斟灌國也。
春秋‘州公如曹’,傳雲‘冬,淳于公如曹’。
注水經雲‘淳于縣,故夏後氏之斟灌國也,周武王以封淳于公,号淳于國也’。
”少而喜醫方術。
高後八年,更受師同郡元裡公乘陽慶。
正義百官表雲公乘,第八爵也。
顔師古雲:“言其得乘公之車也。
”慶年七十馀,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病, 正義八十一難雲:“五藏有色,皆見於面,亦當與寸口尺内相應也。
”其面色與相應,已見前也。
知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。
受之三年,為人治病,決死生多驗。
然左右行遊諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。
文帝四年中,人上書言意,以刑罪當傳西之長安。
【索隐】:傳音竹戀反。
傳,乘傳送之。
意有五女,随而泣。
意怒,罵曰:“生子不生男,緩急無可使者!”於是少女缇萦傷父之言, 【索隐】:缇音啼。
萦音纡營反。
乃随父西。
上書曰:“妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當刑。
妾切痛死者不可複生而刑者不可複續, 【集解】:徐廣曰:“一作‘贖’。
”雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。
妾原入身為官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也。
”書聞,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。
【集解】:徐廣曰:“案年表孝文十二年除肉刑。
”【正義】:漢書刑法志雲“孝文帝即位十三年,除肉刑三”。
孟康雲:“黥劓二,左右趾一,凡三也。
”班固詩曰:“三王德彌薄,惟後用肉刑。
太倉令有罪,就遞長安城。
自恨身無子,困急獨茕茕。
小女痛父言,死者不可生。
上書詣阙下,思古歌雞鳴。
憂心摧折裂,晨風揚激聲。
聖漢孝文帝,恻然感至情。
百男何愦愦,不如一缇萦!” 意家居,诏召問所為治病死生驗者幾何人也,主名為誰。
诏問故太倉長臣意:“方伎所長,及所能治病者? 【集解】:徐廣曰:“一作‘為’,為亦治。
”有其書無有?皆安受學?受學幾何歲?嘗有所驗,何縣裡人也?何病?醫藥已,其病之狀皆何如?具悉而對。
”臣意對曰: 自意少時,喜醫藥,醫藥方試之多不驗者。
至高後八年, 【集解】:徐廣曰:“意年三十六。
”得見師臨菑元裡公乘陽慶。
慶年七十馀,意得見事之。
謂意曰:“盡去而方書,非是也。
慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。
我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公。
”臣意即曰:“幸甚,非意之所敢望也。
”臣意即避席再拜谒,受其脈書上下經、五色診、奇咳 【集解】:奇音羁。
咳音該。
【正義】:八十一難雲:“奇經八脈者,有陽維,有陰維,有陽蹻,有陰蹻,有沖,有督,有任,有帶之脈。
凡此八者,皆不拘於經,故雲奇經八脈也。
”顧野王雲:“胲當鐎也。
”又雲:“胲指毛皮也。
”?文志有五音奇胲用兵二十六卷。
許慎雲:“胲,軍中約也。
”術、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗之,可一年所。
明歲即驗之,有驗,然尚未精也。
要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗,精良。
今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。
齊侍禦史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也。
”即出,獨告成弟昌曰:“此病疽 【集解】:七如反。
也,内發於腸胃之間,後五日當鍮腫, 【正義】:上於恭反,下之勇反。
後八日嘔膿 【正義】:女東反。
死。
”成之病得之飲酒且内。
成即如期死。
所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。
肝氣濁 【集解】:徐廣曰:“一作‘黾’。
”而靜, 【集解】:徐廣曰;“一作‘清’。
”此内關之病也。
【正義】:八十一難雲:“關遂入尺為内關。
”呂廣雲;“脈從關至尺澤,名内關也。
”脈法曰“脈長而弦,不得代四時者, 【正義】:王叔和脈經雲:“來數而中止,不能自還,因而複動者,名曰代。
代者死。
”素問曰:“病在心,愈在夏,甚於冬;病在脾,愈在秋,甚於春;病在肺,愈在冬,甚於夏;病在腎,愈在春,甚於夏;病在肝,愈在夏,甚於秋也。
”其病主在於肝。
和即經主病也, 【正義】:王叔和脈經雲:“脈長而弦,病於肝也。
”素問雲:“得病於筋,肝之和也。
”代則絡脈有過”。
【正義】:素問雲:“脈有不及,有太過,有經,有絡。
和即經主病,代則絡有過也。
”八十一難雲:“關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮。
過者法曰太過,減者法曰不及。
遂上魚際為溢,為外關内格,此陰乘之脈也。
關以後者,陰之動也,脈當見一寸而沈。
過者法曰太過,減者法曰不及。
遂入尺為覆,為内關外格,此陽乘之脈也。
故曰覆溢,是其真藏之脈,人不病而死也。
”呂廣雲:“過九分,出一寸,各名太過也。
不及九分,至二分或四分五分,此太過。
不滿一寸,見八分或五分六分,此不及。
”經主病和者,其病得之筋髓裡。
其代絕而脈贲者,病得之酒且内。
所以知其後五日而鍮腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。
代者經病,病去過人,人則去。
絡脈主病,當其時,少陽初關一分,故中熱而膿未發也,及五分,則至少陽之界, 【集解】:徐廣曰:“一作‘分’。
上章曰‘肝與心相去五分,故曰五日盡’也。
”【正義】:王叔和脈經雲:“分别三門界脈候所主,雲從魚際至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口;其自高骨從寸至尺,名曰尺澤,故曰尺。
寸後尺前,名曰關。
陽出陰入,以關為界,陽出三分,故曰三陰三陽。
陽生於尺,動於寸;陰生於寸,動於尺。
寸主射上焦,出頭及皮毛,竟手。
關主射中焦,腹及於腰。
尺主射下焦,少腹至足也。
”及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發,至界而鍮腫,盡洩而死。
熱上則熏陽明,爛流絡,流絡動則脈結發,脈結發則爛解,故絡交。
熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。
齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:“氣鬲病。
病使人煩懑,食不下,時嘔沫。
病得之憂,數忔食飲。
” 【索隐】:忔音疑乙反。
忔者,風痺忔然不得動也。
臣意即為之作下氣湯以飲之,一日氣下,二日能食,三日即病愈。
所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁 【集解】:徐廣曰:“一作‘黾’,又作‘猛’