第五十三章醫藥學
關燈
小
中
大
清代初年，社會生産力得到一定的發展，醫藥學也有一些相應的進步。
但是清代對内高壓、對外閉關鎖國的政策嚴重束縛了醫學科學技術水平的不斷提高。
特别是尊經複古之風盛行，繁瑣考據之學興起，學術研究也多囿于引經據典和脫離客觀實際的境地。
在這種比較濃厚的思想傾向制約下，醫學科學技術創新求實之研究漸趨低落，保守崇古的思想日益占有重要地位，使清代中期以後醫藥學發展趨于緩慢，在一些領域甚至隻有普及而看不到有什麼提高。
第一節本草學的發展特點 清代成書的本草學著作甚多，按其特點約可分為三類：一是普及類著作以《本草備要》、《本草從新》為代表。
《本草備要》是醫藥愛好者汪昂編撰的。
他鑒于“鄉間市井，稍能誦《藥性》（即《藥性賦》）讀《回春》（即《萬病回春》）者，辄爾懸壺，草菅人命，恬不為怪”①，選輯《本草綱目》中460種較常用藥物，由博返約，以為初學者參考掌握。
《本草從新》作者是藏書世家出身的吳儀洛，他精讀有關醫藥書籍，曆四十年，考訂補充《本草備要》而撰成，收載藥物增至720種。
以上兩書流傳甚廣，影響深遠。
第二類為富有學術價值的藥物學著作，如：趙學敏《本草綱目拾遺》與吳其浚的《植物名實圖考》等。
趙學敏（1719&mdash1805），字恕軒，錢塘（今杭州）人，好學博覽，刻苦鑽研，對醫藥知識尤為精通。
他深知李時珍《本草綱目》乃一代傑作，但并非包羅無遺，完美無疵，于是決心拾其所遺，曆四十年，閱六百種文獻，訪二百多人，編成此書，名為《本草綱目拾遺》。
該書收藥716種，頗多民間和外來藥之記述，如鴉膽子治療阿米巴痢疾，金雞勒（奎甯原植物）治療瘧疾等等，在學術界享有較高的地位。
吳其浚在著成《植物名實圖考長編》的基礎上，又經七年努力，撰成《植物名實圖考》38卷，收載植物1714種，附寫生植物圖1500餘幅。
其分類、名稱、産地、品種、形态、性味、功用等，對前人的失誤頗多論辨，所涉藥用價值之叙述，以及錯誤之改正等，均在學術界有着較大的影響。
第三類是以食物治療疾病的食療本草著作。
如：沈李龍的《食物本草會纂》、王孟英的《随息居飲食譜》、費伯雄的《費氏食養三種》等十餘種。
這些著作在“食治不愈然後命藥”的思想指導下，對普及和發展我國傳統的藥膳，即用食物之有藥效者進行疾病治療的方法，作出了重要貢獻。
①汪昂：《本草備要·自序》，商務印書館1955年鉛印本。
第二節 王清任對人體解剖學研究的卓越成就 中國醫學的發展由于理論上若幹因素的制約，不甚重視人體組織解剖之深入研究，因而給人的印象是該學科在秦漢之後趨于衰落。
王清任醫術名噪京師，所設藥鋪名“知一堂”。
他深切感受到認識人體對發展醫學的重要意義，強調：“治病不明髒腑，何異于盲子夜行”，“著書不明髒腑，豈不是癡人說夢”①，抱着“非欲後人知我，亦不避後人罪我，為願醫林中人，一見此圖胸中雪亮，眼底光明，臨症有所遵循，不緻南轅北轍，出言含混，病或少失，是吾之厚望”的态度，恭身于灤州稻地鎮解剖觀察疫死兒童屍體三十餘具，還千方百計赴刑場觀察處死男女犯人的屍體，并參照動物解剖和親自查訪劊子手對人體解剖的了解經驗，先後曆時四十二年，終于将所了解的人體内髒之解剖知識，特别對照古人之有錯誤者，一一繪成人體各内髒之解剖圖，并以文字予以論證。
這部著作名曰《醫林改錯》（1830），共兩卷。
他實事求是地指出：“其中尚有不實不盡之處，後人倘遇機會親見髒腑，精察增補，抑又幸矣。
”我國現代解剖學家侯寶璋教授給予王清任有關人體解剖學貢獻以很高評價②。
梁啟超也高度贊揚王清任“誠中國醫界極大膽之革命論者”。
王清任除在人體解剖上作出傑出貢獻外，他在醫學治療學上也頗富聲譽，他的活血化瘀論和血府逐瘀湯是現代治療冠心病等的重要理論和藥物。
①王清任：《醫林改錯·自序》。
②侯寶璋：《中國解剖史》，載《醫學史與保健組織》，1957年1期。
第三節 溫病、傳染病治療技術的提高 古代之傷寒，明清時期的溫病，其所研究的主要内容均為傳染病、流行病。
清代以來，由于人口增加，城市人口集中、城鄉以及海内外經濟交流日趨頻繁，特别在江蘇、浙江一帶，傳染病滋生、蔓延和暴發相當普遍。
而長期沿用的傷寒學說則難以解決大量發生的傳染病問題。
溫病學說正是在這樣的曆史條件下在醫學家尋求新方法新理論的實踐中逐步發展起來的，并逐漸為醫界所接受。
此期在溫病學方面做出突出貢獻，一般比較公認者有清代溫病四大家，即葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英。
葉天士（1667&mdash1746），名桂，号香岩，蘇州人，世醫出身，先後拜師17人，吸取衆師之長，革除株守“
但是清代對内高壓、對外閉關鎖國的政策嚴重束縛了醫學科學技術水平的不斷提高。
特别是尊經複古之風盛行，繁瑣考據之學興起，學術研究也多囿于引經據典和脫離客觀實際的境地。
在這種比較濃厚的思想傾向制約下，醫學科學技術創新求實之研究漸趨低落，保守崇古的思想日益占有重要地位，使清代中期以後醫藥學發展趨于緩慢，在一些領域甚至隻有普及而看不到有什麼提高。
第一節本草學的發展特點 清代成書的本草學著作甚多，按其特點約可分為三類：一是普及類著作以《本草備要》、《本草從新》為代表。
《本草備要》是醫藥愛好者汪昂編撰的。
他鑒于“鄉間市井，稍能誦《藥性》（即《藥性賦》）讀《回春》（即《萬病回春》）者，辄爾懸壺，草菅人命，恬不為怪”①，選輯《本草綱目》中460種較常用藥物，由博返約，以為初學者參考掌握。
《本草從新》作者是藏書世家出身的吳儀洛，他精讀有關醫藥書籍，曆四十年，考訂補充《本草備要》而撰成，收載藥物增至720種。
以上兩書流傳甚廣，影響深遠。
第二類為富有學術價值的藥物學著作，如：趙學敏《本草綱目拾遺》與吳其浚的《植物名實圖考》等。
趙學敏（1719&mdash1805），字恕軒，錢塘（今杭州）人，好學博覽，刻苦鑽研，對醫藥知識尤為精通。
他深知李時珍《本草綱目》乃一代傑作，但并非包羅無遺，完美無疵，于是決心拾其所遺，曆四十年，閱六百種文獻，訪二百多人，編成此書，名為《本草綱目拾遺》。
該書收藥716種，頗多民間和外來藥之記述，如鴉膽子治療阿米巴痢疾，金雞勒（奎甯原植物）治療瘧疾等等，在學術界享有較高的地位。
吳其浚在著成《植物名實圖考長編》的基礎上，又經七年努力，撰成《植物名實圖考》38卷，收載植物1714種，附寫生植物圖1500餘幅。
其分類、名稱、産地、品種、形态、性味、功用等，對前人的失誤頗多論辨，所涉藥用價值之叙述，以及錯誤之改正等，均在學術界有着較大的影響。
第三類是以食物治療疾病的食療本草著作。
如：沈李龍的《食物本草會纂》、王孟英的《随息居飲食譜》、費伯雄的《費氏食養三種》等十餘種。
這些著作在“食治不愈然後命藥”的思想指導下，對普及和發展我國傳統的藥膳，即用食物之有藥效者進行疾病治療的方法，作出了重要貢獻。
①汪昂：《本草備要·自序》，商務印書館1955年鉛印本。
第二節 王清任對人體解剖學研究的卓越成就 中國醫學的發展由于理論上若幹因素的制約，不甚重視人體組織解剖之深入研究，因而給人的印象是該學科在秦漢之後趨于衰落。
王清任醫術名噪京師，所設藥鋪名“知一堂”。
他深切感受到認識人體對發展醫學的重要意義，強調：“治病不明髒腑，何異于盲子夜行”，“著書不明髒腑，豈不是癡人說夢”①，抱着“非欲後人知我，亦不避後人罪我，為願醫林中人，一見此圖胸中雪亮，眼底光明，臨症有所遵循，不緻南轅北轍，出言含混，病或少失，是吾之厚望”的态度，恭身于灤州稻地鎮解剖觀察疫死兒童屍體三十餘具，還千方百計赴刑場觀察處死男女犯人的屍體，并參照動物解剖和親自查訪劊子手對人體解剖的了解經驗，先後曆時四十二年，終于将所了解的人體内髒之解剖知識，特别對照古人之有錯誤者，一一繪成人體各内髒之解剖圖，并以文字予以論證。
這部著作名曰《醫林改錯》（1830），共兩卷。
他實事求是地指出：“其中尚有不實不盡之處，後人倘遇機會親見髒腑，精察增補，抑又幸矣。
”我國現代解剖學家侯寶璋教授給予王清任有關人體解剖學貢獻以很高評價②。
梁啟超也高度贊揚王清任“誠中國醫界極大膽之革命論者”。
王清任除在人體解剖上作出傑出貢獻外，他在醫學治療學上也頗富聲譽，他的活血化瘀論和血府逐瘀湯是現代治療冠心病等的重要理論和藥物。
①王清任：《醫林改錯·自序》。
②侯寶璋：《中國解剖史》，載《醫學史與保健組織》，1957年1期。
第三節 溫病、傳染病治療技術的提高 古代之傷寒，明清時期的溫病，其所研究的主要内容均為傳染病、流行病。
清代以來，由于人口增加，城市人口集中、城鄉以及海内外經濟交流日趨頻繁，特别在江蘇、浙江一帶，傳染病滋生、蔓延和暴發相當普遍。
而長期沿用的傷寒學說則難以解決大量發生的傳染病問題。
溫病學說正是在這樣的曆史條件下在醫學家尋求新方法新理論的實踐中逐步發展起來的，并逐漸為醫界所接受。
此期在溫病學方面做出突出貢獻，一般比較公認者有清代溫病四大家，即葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英。
葉天士（1667&mdash1746），名桂，号香岩，蘇州人，世醫出身，先後拜師17人，吸取衆師之長，革除株守“