第九章

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證實血液循環的首要前提 為了防止有人說我們隻是空談,隻是做出動人的陳述,而沒有任何基礎,隻是有所創新,而沒有任何依據,這裡提出三個論點來證實。

    我想在陳述了這三個論點後,必然會有人贊成,而且大家會發現事情一目了然。

     一幅13世紀的壁畫上,蓋侖(左)正在與&ldquo醫學之父&rdquo希波克拉底(右)切磋。

    見于拉提龍姆的教堂。

     為了防止有人說我們隻是空談,隻是做出動人的陳述,而沒有任何基礎,隻是有所創新,而沒有任何依據,這裡提出三個論點來證實。

    我想在陳述了這三個論點後,必然會發有人贊成,而且大家會發現事情一目了然。

    第一,不斷地從靜脈通過心髒到動脈的血量如此之大,不可能由消化器官來提供,因此所有血液必定是以很快通過心髒器官的方式運行的。

    第二,受動脈搏動的影響,血液連續、均勻、不斷地流進〔心髒〕,并流到身體各部位,血流量超過營養機體所需,或者超過全部血液所能夠提供的量。

    第三,靜脈同樣地把血液從身體各部分運回心髒。

    若這三點得到了證實,我想便會清楚地表明血液是循環的、反複流動的,從心髒擠出又回到心髒,從心髒流到全身各部分,又從身體各部分流回到心髒,因而顯示出一種循環的運行。

     讓我們假定,無論為了方便起見還是從實驗上看,左心室在擴張時,可以容納兩盎司、三盎司、一盎司和半盎司的血量,我在屍體中曾經發現左心室中含有兩盎司的血量。

    再讓我們假定,心室在收縮時與心室舒張時相比血量會減少多少,以及心髒在每一次收縮時,要擠出多少血液到大動脈中&mdash&mdash世人都知道心髒在收縮時一直在噴射出血液,其必然結果在第三章中已經證明過了,這從瓣膜的結構上可以看出來,也許比較正确的看法是,心髒在每一次收縮時,會将心髒所含血量的1/4、1/5、1/6或1/8輸入動脈,也就是說,心髒在每一次搏動時擠到動脈的血量是半盎司、3/8盎司或1/8盎司。

    由于大動脈基部瓣膜的存在,這些血液絕不會回到心髒。

    這樣,經過半個小時,心髒可以跳動一千多次,在有些動物中是兩千、三千、甚至四千次。

    心髒搏動的次數與噴出的血量相乘,那麼将有一千五百盎司、或近五百盎司或與我們設想的心髒每一次搏動射出的血量有相當比例的血量,從心髒流到動脈,這已經超出全身所含的血量!同樣,在羊、狗這些動物中,雖然心髒的每一次搏動隻有一克多的血液流出,但是經過一個半小時後,将會有一千多克或三磅半的血液流入大動脈,但是羊和狗的身體内都不可能含有四磅的血液,這一事實我已經通過對羊的研究得到了證實。

     因此,根據這一設想,我們僅僅經過推斷,就可以發現,所有的血液都經過心髒,從靜脈到動脈,而且以同樣的方式流經肺髒。

     但是應該指出,全部血液不可能在半小時内完成全部循環過程,也許要經過一個小時,或者甚至一天。

    不過,顯而易見的是,主要是由于心髒的作用,流經心髒的血液并非全部都是由消化器官提供的,也非同時就是留在靜脈中的血液。

     不可能認為心髒在收縮時有時擠出血液,有時則不擠出血液,或認為心髒在收縮時在絕大多數情況下擠出血液,但在個别情況下則不擠出血液,或者擠出的很少。

    因為這與我們所看到推斷均不相符。

    心髒舒張的必然結果是心室充滿了血液,同樣,心髒收縮中,其中的空腔就要擠出所含的血液。

    心髒容納或擠出的血量并不少,因為血管并不很細,心髒的收縮頻率也不小,而是很頻繁,心髒容納或擠出的血量總有一定的比例;或者是占心室中血液總量的1/3或者1/6或者1/8,所以,随着心髒的搏動,一定量的血液必然被擠出,同等量的血液必然被接納,心室收縮時接納血液的容量總是與心室舒張時擠出血液的容量相當。

    而且因為心室舒張時不可能沒有容進血液,或者擠出的很少,所以心室收縮時,也不可能沒有擠出血液,或者擠出的很少。

    而且心室舒張時容進的血量總是與心室收縮時擠出的血量相當。

    由此可以推斷,如果人、牛或羊的心髒在每一次收縮時排出1/8盎司血液,而心髒在半個小時有一千次搏動;在這期間,将排出10磅5盎司的血液;