古今圖書集成醫部全錄卷四百九十九
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痘疹門
醫案
喻昌《寓意草》曰：葉茂卿乃郎出痘，未大成漿，其殼甚薄，兩月後尚有着肉不脫者，一夕，腹痛大叫而絕。
餘取梨汁入溫湯灌之少蘇，頃複痛絕，灌之又蘇。
遂以黃芩二兩煎湯，和梨汁與服，痛止。
令制膏子藥頻服，不聽。
其後忽肚大無倫，一夕痛叫，小腸突出臍外五寸，交紐各二寸半，如竹節壺頂狀，莖物絞折長八九寸，明亮如燈籠，外證從來不經聞見。
餘以知之素審，仍為治之。
以黃芩、阿膠二味，日進十餘劑，三日後始得小水，五日後水道清利，臍收腫縮而愈。
門人駭而問曰：此等治法，頑鈍一毫莫解，乞明示用藥大意。
答曰：夫人一身之氣，全關于肺，肺清則氣行，肺濁則氣壅。
肺主皮毛，痘不成漿，肺熱而津不行也。
殼着于肉，名曰甲錯，甲錯者多生肺癰，癰者壅也，豈非肺氣壅而然與？腹痛叫絕者，壅之甚也，壅甚則并水道亦閉，是以其氣橫行于臍中，而小腸且為突出。
至于外腎弛長，尤其剩事矣。
吾用黃芩、阿膠清肺之熱，潤肺之躁，治其源也，氣行而壅自通，源清斯流清矣。
緣病已至極急，惟單味多用，可以下行取效，故立方甚平而奏功甚捷耳。
試以格物之學為子廣之：凡禽畜之類，有肺者有尿，無肺者無尿。
故水道不利而成腫滿，以清肺為急，此義前人闡發不到。
後之以五苓、五皮、八正等方治水者，總之未晤此旨。
至于車水放塘，種種刦奪膀胱之劑，則殺人之事矣，可不辯之早欤！ 顧諟明乃郎種痘，即請往看，其痘苗淡紅磊落，中含水色，明潤可愛且顆粒稀疏，如晨星之麗天，門下醫者，先誇為狀元痘，昌未知也。
躊躇良久，明告曰：此痘熱尚未退，頭重頸軟，神躁心煩，便洩清白，全是一團時氣外感，兼帶内虛，若用痘門通套藥，必危之道也。
諟明毫不動念。
餘造其契戚言之，此痘必得一二劑藥，先退其外感，則痘不治自痊。
若遲二三日，緩無及矣。
其戚聞言即往，餘亦回寓，修書投之，其辭激切，不避嫌疑。
傍晚，一仆攜回書至，擲于幾上，忿忿而去。
餘以為諟明之見責也，拆視則雲：必欲得方，始肯服藥。
餘即定一方，并詳論方中大意，令僮輩賷送。
僮輩竊謂餘之不智也，一日三四奔走大人之門，是自忘其恥辱矣。
籲嗟！餘豈不自愛？但當羣小蒙蔽時，倘得一撥立轉，所全頗巨。
于是親送其方至門，則内戶已扃，阍人收之，次早送進。
餘暗地獨行，往返六裡以圖心安。
次日，再托其戚，促之進藥，則雲：既是狀元痘，何必服藥耶？此後即欲一造其庭末繇矣。
籲嗟！使餘得與其側，此兒即不服藥，亦必無死法。
蓋感證在身，而以鰕魚雞筍發痘之物雜投，悞上加悞，适所以促其亡耳。
才至六日而壞，正應感證壞期。
若痘出既美，即有意外變證，亦在半月一月矣。
越二日，三公郎即發熱布痘，仍夾時氣外感，仍用前醫，複六日而壞，旬日間兩兒為一醫所殺，諟明引為己辜，設局施藥于城隍廟。
餘偶見之，蹙然曰：盛德之人，恐懼修省，皇天明神，豈無嘿庇？然賞善自應罰惡，而殺兒之醫，甯無速奪其算耶？一夕，此醫暴亡，餘深為悚惕。
然尚有未暢者，左右之宵人，未蒙顯誅也。
《救偏瑣言》曰：孫貞老遺一子四歲，庚寅暮春出痘，甚勻朗稀疏而綻突，其熱宜和，其神宜爽，而躁亂如失水之魚，幹熱如紅爐之炙，頭汗卒如雨下，蓋痘枭毒内擾則躁亂，烈火燔極則燥炙，痘瘡最惡者也。
況頭汗如淋，頭為諸陽之首，輕清最上之地，邪毒不易犯者而犯之，以下可知。
所以先賢謂毒參陽位者死證，屬不治。
所幸惟初見勢雖騰湧，而毒尚未有定位，用大黃二錢，石膏生地各三錢，黃連六分，佐以地丁、青皮、荊芥、蟬蛻、木通、山楂，連投三劑而頭汗即收，熱勢頓減；因減石膏、黃連，加丹皮、滑石、牛蒡，服過四劑，痘五朝仍壯熱而紅暈如朱，以痘起齊而毒火盡發于外也。
躁亂如前而更渴，大便日三四次，照前方複用黃連、石膏倍加生地。
至九朝，漿甚老而少滋潤，紅暈未淡，胃氣不開，熱亦未減，寝亦未安，以一方至十二朝，諸邪悉退，寝食俱複；以金銀花、貝母、甘草、山楂、牛蒡、荊芥、木通、門冬、扁豆，收痂落靥而愈。
骥村嚴五侯之子，甫及周歲，出痘稀朗，可以數紀，且紅潤可觀，至其身熱如炮，愁楚不堪，兼窠粒不松，此内有伏毒也。
若以稀疏紅潤而概目之，則悞矣。
餘即以大黃六分，石膏、生地各錢半，佐以荊芥、丹皮、山楂、蟬蛻、葛根、青皮，連投二劑，大便去三四次，熱與愁楚稍緩；又投二劑，熱和神定，窠囊亦松，宛然順痘矣。
然此霁色，乃藥力強制而來，非天然之本質也，藥一不繼，毒勢必複然矣。
有一不韻同道而贊曰：此痘本順，為其所愚，再用此劑，必然緻悞。
不知重劑妄投，痘即極順，一瀉而即變矣，何能反得松透而神定也？主人不解其理，遂中止弗藥。
至八朝，仍複熾熱，徹夜叫哭而至失聲，頭面擦破，身上紫滞，悔聽讒言，彷徨無措，複邀餘視。
尚喜破傷而未幹焦，色滞而囊未隐，仍用前方，倍加大黃、生地、黃連減葛根，臨服和入大桑蟲，日以二劑；速以化毒丹調入油胭脂内，将綿紙做如膏藥，以貼破傷之處，次日癢即止，色轉紅活，叫哭頓愈。
又二劑，漿足飽滿，頭面複貫，連紙松擡，膿漿四溢，壯熱亦和。
十二朝，用金銀花、地丁、生地、牛蒡、荊芥、木通、甘草、連翹、山楂，調治收功。
痘後，乳食倍進，大便較痘前反實，神色甚旺。
夫以一歲芽兒痘且似順，一有伏毒，必得如此而後愈，餘可知矣。
先君有一孫友，己酉歲，其長子忽一日因内傷而吐，次日見痘甚密，自朝至暮，絕無起勢。
先君投松肌透表二劑，猶之弗藥。
次日，便以保元湯，參、芪各一錢，加芎、歸、蟬蛻，外加姜、桂少許以投之，使日進二服，景況依然。
三朝，以參、芪各三錢，餘亦類加。
至四五朝，略起，終頂陷囊薄。
七朝，以參、芪五錢，配嫩鹿茸膏半盞，餘佐如前，仍無沛然之勢。
一友從旁論曰：抑邪得補而愈盛耶？先君曰：果爾則煩熱躁渴，痘色蒼老礬紅。
今皮薄色白，頭溫足冷，求一熱而不得，是不可以得其故乎？乃以參、芪各一兩，鹿茸膏大半盞，一劑而痘即峻發，綻突如珠，根紅頂白，不一日而漿即肥膿，其後收痂落靥，不假餘力。
是以補為瀉之一驗也，今無是證矣。
雉城臧佺葵之子，年已八歲，羸瘦如疳證丁奚，僅存皮骨，庚寅仲春見痘。
若以理論，脾主肌肉，瘦削如此，脾憊當何如耶？況痘賴氣血，終始其功，而氣血之源，根于脾胃，是痘之當以保脾為先，可無再計。
而孰知身熱如炮，目紅如火，燥渴不已，溺血如膏，痘色則椒紅黯滞，此枭毒與烈火，發即内攻，若不通變，七日期當内潰矣。
餘以大黃四錢，石膏七錢，生地兩許，佐以桃仁、赤芍、荊芥、地丁、牛蒡、木通，臨服和豬尾膏一盞，日服二劑或三劑；六朝加黃連。
自放點以至成痂，以一方而終始其局，約用大黃斤餘，生地、石膏二十餘兩，豬尾血十餘碗而始收功。
若此者，以毒火雄烈，首尾如一日也。
苟不滌除淨盡，不免功虧一篑矣。
痘後精神煥發，飲食大進而肌肉生長，是以瀉為補之一驗也。
朱吉人小郎，甫及百日外，忽一夜身熱如焚，躁亂不甯；次早，舌即有胎，幹燥如炙，口内如爐，頻頻幹嘔，筋抽脈惕，腹硬如石而有痘象。
餘固知其惡痘将萌，烈毒沸湧，故發始便猖獗也。
勢雖危笃，幸痘尚未見，挽回惟冀此耳。
即以黃連三分，石膏七分，大黃三分，佐以荊芥、葛根、地丁、赤芍、木通、丹皮、蟬蛻、青皮，乘毒無定位時，連投二劑，勢不稍緩；照前方加生地錢許，又二劑而痘見矣。
其細密如針砂，色甚幹紅，絕無生理，仍以前方用大黃七分，桑蟲一大枚，又二劑，解毒垢甚多。
三朝，如針砂者悉行退去，稍成顆粒者色轉紅活，筋脈尚惕，熱猶火熾，徹夜啼号，其餘減半；以一方貫至九朝，根紅頂白，肥潤可觀；十朝成漿頓足，神亦稍安，熱亦減半，照前方減大黃石膏十分之四；十一朝，熱勢複然，啼号如故，膿漿迅速，幹焦紅暈，尚是焮赤，前方倍加生地、大黃、石膏，外和豬尾膏，并大桑蟲以松透其餘；十二朝，發斑如霞，晚即安睡，焦痂松擡，色亦滋潤；至十四朝，如前惡證，般般複作，牙龈臃腫，有細細二牙，為毒擁出，點乳不能進，是時予在浔中，次兒将針挑去，照前方調牛黃珠末分許，方得吮乳，諸證稍愈；十六朝，予歸往視，腦後與環跳起一大癰，前方加貝母、羌活，減生地、石膏、幹葛，服至二十朝，出膿收功。
張仲文二郎，癸未仲冬，忽身熱如火，神即昏愦，舌刺如煤，唇口焦黑，身上如針刺血斑，不紀其數，溺血紅鮮，肉瞤筋惕，有若驚悸，固知其痘趨百竅而然。
第此惡象，宛然一悶痘景色，斷非輕劑可挽，即用石膏一兩，大黃五錢，黃連三錢，生地一兩，佐以青皮、荊芥、地丁、丹皮，天寒稍配蜜炒麻黃三分、姜一片以行之，大劑灌下即嘔，仲文曰：奈何？餘曰：毒火上沖，水火搏激，兩不相下故爾。
任其嘔逆，彼上而我下之，藥一進步，當必受納矣。
二劑便覺稍差，漸而得進；直至第八劑，方全受納。
如此大劑服過十餘劑，方始見痘。
及其見痘，可以數紀，唇舌猶然煤黑，溺血複然。
至九朝後，焦唇始退，舌亦有津，年已八歲，問之方答，神覺蘇醒。
至十二朝後，尿血得淡，胃氣日開，十六朝而全愈。
服過大黃十餘兩，石膏、生地約有二斤，得以成功，是早圖之一驗也。
竹溪沈公挹小愛，年及周歲，一日身熱如焚，汗出如雨，兩目彷徨，如畏刀鋸，即用大黃四分，黃連三分，石膏二錢，餘佐以丹皮、木通、山楂、青皮、蟬蛻，連進二服；次日神色定，放标數點，磊落分明，熱勢複然；又二劑熱和神爽，痘甚稀疏，色亦頗潤；遂減苦寒蕩滌以中和之劑，至八朝，漿足回好。
先君治一痘兩朝，稠密無縫，皮薄色淡，身涼體靜，睡不合眼，神情困倦，面顔白?光白，吐蛔數條而俱死，此虛寒而鄰于逆者也。
先君即以保元湯加芎、歸、肉桂、山甲數劑，而證僅中止，絕無起勢；仍以前方用參三錢、芪五錢，外加熟附五分，日服二劑；六朝痘漸起，色漸紅，囊漸蒼老，肢體亦暖，參至四錢，芪六錢，附七分；喜便不瀉，更加懷熟地膏半盞，鹿茸膏數匙。
至十朝而漿得肥濃，神情爽朗，寝食俱安；十四朝回結收功。
因痂幹燥，防其餘毒，以參歸化毒
餘取梨汁入溫湯灌之少蘇，頃複痛絕，灌之又蘇。
遂以黃芩二兩煎湯，和梨汁與服，痛止。
令制膏子藥頻服，不聽。
其後忽肚大無倫，一夕痛叫，小腸突出臍外五寸，交紐各二寸半，如竹節壺頂狀，莖物絞折長八九寸，明亮如燈籠，外證從來不經聞見。
餘以知之素審，仍為治之。
以黃芩、阿膠二味，日進十餘劑，三日後始得小水，五日後水道清利，臍收腫縮而愈。
門人駭而問曰：此等治法，頑鈍一毫莫解，乞明示用藥大意。
答曰：夫人一身之氣，全關于肺，肺清則氣行，肺濁則氣壅。
肺主皮毛，痘不成漿，肺熱而津不行也。
殼着于肉，名曰甲錯，甲錯者多生肺癰，癰者壅也，豈非肺氣壅而然與？腹痛叫絕者，壅之甚也，壅甚則并水道亦閉，是以其氣橫行于臍中，而小腸且為突出。
至于外腎弛長，尤其剩事矣。
吾用黃芩、阿膠清肺之熱，潤肺之躁，治其源也，氣行而壅自通，源清斯流清矣。
緣病已至極急，惟單味多用，可以下行取效，故立方甚平而奏功甚捷耳。
試以格物之學為子廣之：凡禽畜之類，有肺者有尿，無肺者無尿。
故水道不利而成腫滿，以清肺為急，此義前人闡發不到。
後之以五苓、五皮、八正等方治水者，總之未晤此旨。
至于車水放塘，種種刦奪膀胱之劑，則殺人之事矣，可不辯之早欤！ 顧諟明乃郎種痘，即請往看，其痘苗淡紅磊落，中含水色，明潤可愛且顆粒稀疏，如晨星之麗天，門下醫者，先誇為狀元痘，昌未知也。
躊躇良久，明告曰：此痘熱尚未退，頭重頸軟，神躁心煩，便洩清白，全是一團時氣外感，兼帶内虛，若用痘門通套藥，必危之道也。
諟明毫不動念。
餘造其契戚言之，此痘必得一二劑藥，先退其外感，則痘不治自痊。
若遲二三日，緩無及矣。
其戚聞言即往，餘亦回寓，修書投之，其辭激切，不避嫌疑。
傍晚，一仆攜回書至，擲于幾上，忿忿而去。
餘以為諟明之見責也，拆視則雲：必欲得方，始肯服藥。
餘即定一方，并詳論方中大意，令僮輩賷送。
僮輩竊謂餘之不智也，一日三四奔走大人之門，是自忘其恥辱矣。
籲嗟！餘豈不自愛？但當羣小蒙蔽時，倘得一撥立轉，所全頗巨。
于是親送其方至門，則内戶已扃，阍人收之，次早送進。
餘暗地獨行，往返六裡以圖心安。
次日，再托其戚，促之進藥，則雲：既是狀元痘，何必服藥耶？此後即欲一造其庭末繇矣。
籲嗟！使餘得與其側，此兒即不服藥，亦必無死法。
蓋感證在身，而以鰕魚雞筍發痘之物雜投，悞上加悞，适所以促其亡耳。
才至六日而壞，正應感證壞期。
若痘出既美，即有意外變證，亦在半月一月矣。
越二日，三公郎即發熱布痘，仍夾時氣外感，仍用前醫，複六日而壞，旬日間兩兒為一醫所殺，諟明引為己辜，設局施藥于城隍廟。
餘偶見之，蹙然曰：盛德之人，恐懼修省，皇天明神，豈無嘿庇？然賞善自應罰惡，而殺兒之醫，甯無速奪其算耶？一夕，此醫暴亡，餘深為悚惕。
然尚有未暢者，左右之宵人，未蒙顯誅也。
《救偏瑣言》曰：孫貞老遺一子四歲，庚寅暮春出痘，甚勻朗稀疏而綻突，其熱宜和，其神宜爽，而躁亂如失水之魚，幹熱如紅爐之炙，頭汗卒如雨下，蓋痘枭毒内擾則躁亂，烈火燔極則燥炙，痘瘡最惡者也。
況頭汗如淋，頭為諸陽之首，輕清最上之地，邪毒不易犯者而犯之，以下可知。
所以先賢謂毒參陽位者死證，屬不治。
所幸惟初見勢雖騰湧，而毒尚未有定位，用大黃二錢，石膏生地各三錢，黃連六分，佐以地丁、青皮、荊芥、蟬蛻、木通、山楂，連投三劑而頭汗即收，熱勢頓減；因減石膏、黃連，加丹皮、滑石、牛蒡，服過四劑，痘五朝仍壯熱而紅暈如朱，以痘起齊而毒火盡發于外也。
躁亂如前而更渴，大便日三四次，照前方複用黃連、石膏倍加生地。
至九朝，漿甚老而少滋潤，紅暈未淡，胃氣不開，熱亦未減，寝亦未安，以一方至十二朝，諸邪悉退，寝食俱複；以金銀花、貝母、甘草、山楂、牛蒡、荊芥、木通、門冬、扁豆，收痂落靥而愈。
骥村嚴五侯之子，甫及周歲，出痘稀朗，可以數紀，且紅潤可觀，至其身熱如炮，愁楚不堪，兼窠粒不松，此内有伏毒也。
若以稀疏紅潤而概目之，則悞矣。
餘即以大黃六分，石膏、生地各錢半，佐以荊芥、丹皮、山楂、蟬蛻、葛根、青皮，連投二劑，大便去三四次，熱與愁楚稍緩；又投二劑，熱和神定，窠囊亦松，宛然順痘矣。
然此霁色，乃藥力強制而來，非天然之本質也，藥一不繼，毒勢必複然矣。
有一不韻同道而贊曰：此痘本順，為其所愚，再用此劑，必然緻悞。
不知重劑妄投，痘即極順，一瀉而即變矣，何能反得松透而神定也？主人不解其理，遂中止弗藥。
至八朝，仍複熾熱，徹夜叫哭而至失聲，頭面擦破，身上紫滞，悔聽讒言，彷徨無措，複邀餘視。
尚喜破傷而未幹焦，色滞而囊未隐，仍用前方，倍加大黃、生地、黃連減葛根，臨服和入大桑蟲，日以二劑；速以化毒丹調入油胭脂内，将綿紙做如膏藥，以貼破傷之處，次日癢即止，色轉紅活，叫哭頓愈。
又二劑，漿足飽滿，頭面複貫，連紙松擡，膿漿四溢，壯熱亦和。
十二朝，用金銀花、地丁、生地、牛蒡、荊芥、木通、甘草、連翹、山楂，調治收功。
痘後，乳食倍進，大便較痘前反實，神色甚旺。
夫以一歲芽兒痘且似順，一有伏毒，必得如此而後愈，餘可知矣。
先君有一孫友，己酉歲，其長子忽一日因内傷而吐，次日見痘甚密，自朝至暮，絕無起勢。
先君投松肌透表二劑，猶之弗藥。
次日，便以保元湯，參、芪各一錢，加芎、歸、蟬蛻，外加姜、桂少許以投之，使日進二服，景況依然。
三朝，以參、芪各三錢，餘亦類加。
至四五朝，略起，終頂陷囊薄。
七朝，以參、芪五錢，配嫩鹿茸膏半盞，餘佐如前，仍無沛然之勢。
一友從旁論曰：抑邪得補而愈盛耶？先君曰：果爾則煩熱躁渴，痘色蒼老礬紅。
今皮薄色白，頭溫足冷，求一熱而不得，是不可以得其故乎？乃以參、芪各一兩，鹿茸膏大半盞，一劑而痘即峻發，綻突如珠，根紅頂白，不一日而漿即肥膿，其後收痂落靥，不假餘力。
是以補為瀉之一驗也，今無是證矣。
雉城臧佺葵之子，年已八歲，羸瘦如疳證丁奚，僅存皮骨，庚寅仲春見痘。
若以理論，脾主肌肉，瘦削如此，脾憊當何如耶？況痘賴氣血，終始其功，而氣血之源，根于脾胃，是痘之當以保脾為先，可無再計。
而孰知身熱如炮，目紅如火，燥渴不已，溺血如膏，痘色則椒紅黯滞，此枭毒與烈火，發即内攻，若不通變，七日期當内潰矣。
餘以大黃四錢，石膏七錢，生地兩許，佐以桃仁、赤芍、荊芥、地丁、牛蒡、木通，臨服和豬尾膏一盞，日服二劑或三劑；六朝加黃連。
自放點以至成痂，以一方而終始其局，約用大黃斤餘，生地、石膏二十餘兩，豬尾血十餘碗而始收功。
若此者，以毒火雄烈，首尾如一日也。
苟不滌除淨盡，不免功虧一篑矣。
痘後精神煥發，飲食大進而肌肉生長，是以瀉為補之一驗也。
朱吉人小郎，甫及百日外，忽一夜身熱如焚，躁亂不甯；次早，舌即有胎，幹燥如炙，口内如爐，頻頻幹嘔，筋抽脈惕，腹硬如石而有痘象。
餘固知其惡痘将萌，烈毒沸湧，故發始便猖獗也。
勢雖危笃，幸痘尚未見，挽回惟冀此耳。
即以黃連三分，石膏七分，大黃三分，佐以荊芥、葛根、地丁、赤芍、木通、丹皮、蟬蛻、青皮，乘毒無定位時，連投二劑，勢不稍緩；照前方加生地錢許，又二劑而痘見矣。
其細密如針砂，色甚幹紅，絕無生理，仍以前方用大黃七分，桑蟲一大枚，又二劑，解毒垢甚多。
三朝，如針砂者悉行退去，稍成顆粒者色轉紅活，筋脈尚惕，熱猶火熾，徹夜啼号，其餘減半；以一方貫至九朝，根紅頂白，肥潤可觀；十朝成漿頓足，神亦稍安，熱亦減半，照前方減大黃石膏十分之四；十一朝，熱勢複然，啼号如故，膿漿迅速，幹焦紅暈，尚是焮赤，前方倍加生地、大黃、石膏，外和豬尾膏，并大桑蟲以松透其餘；十二朝，發斑如霞，晚即安睡，焦痂松擡，色亦滋潤；至十四朝，如前惡證，般般複作，牙龈臃腫，有細細二牙，為毒擁出，點乳不能進，是時予在浔中，次兒将針挑去，照前方調牛黃珠末分許，方得吮乳，諸證稍愈；十六朝，予歸往視，腦後與環跳起一大癰，前方加貝母、羌活，減生地、石膏、幹葛，服至二十朝，出膿收功。
張仲文二郎，癸未仲冬，忽身熱如火，神即昏愦，舌刺如煤，唇口焦黑，身上如針刺血斑，不紀其數，溺血紅鮮，肉瞤筋惕，有若驚悸，固知其痘趨百竅而然。
第此惡象，宛然一悶痘景色，斷非輕劑可挽，即用石膏一兩，大黃五錢，黃連三錢，生地一兩，佐以青皮、荊芥、地丁、丹皮，天寒稍配蜜炒麻黃三分、姜一片以行之，大劑灌下即嘔，仲文曰：奈何？餘曰：毒火上沖，水火搏激，兩不相下故爾。
任其嘔逆，彼上而我下之，藥一進步，當必受納矣。
二劑便覺稍差，漸而得進；直至第八劑，方全受納。
如此大劑服過十餘劑，方始見痘。
及其見痘，可以數紀，唇舌猶然煤黑，溺血複然。
至九朝後，焦唇始退，舌亦有津，年已八歲，問之方答，神覺蘇醒。
至十二朝後，尿血得淡，胃氣日開，十六朝而全愈。
服過大黃十餘兩，石膏、生地約有二斤，得以成功，是早圖之一驗也。
竹溪沈公挹小愛，年及周歲，一日身熱如焚，汗出如雨，兩目彷徨，如畏刀鋸，即用大黃四分，黃連三分，石膏二錢，餘佐以丹皮、木通、山楂、青皮、蟬蛻，連進二服；次日神色定，放标數點，磊落分明，熱勢複然；又二劑熱和神爽，痘甚稀疏，色亦頗潤；遂減苦寒蕩滌以中和之劑，至八朝，漿足回好。
先君治一痘兩朝，稠密無縫，皮薄色淡，身涼體靜，睡不合眼，神情困倦，面顔白?光白，吐蛔數條而俱死，此虛寒而鄰于逆者也。
先君即以保元湯加芎、歸、肉桂、山甲數劑，而證僅中止，絕無起勢；仍以前方用參三錢、芪五錢，外加熟附五分，日服二劑；六朝痘漸起，色漸紅，囊漸蒼老，肢體亦暖，參至四錢，芪六錢，附七分；喜便不瀉，更加懷熟地膏半盞，鹿茸膏數匙。
至十朝而漿得肥濃，神情爽朗，寝食俱安；十四朝回結收功。
因痂幹燥，防其餘毒，以參歸化毒