第二十二章 走向一種大衆精神病學
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總是會回溯至過去産生這種需要的情形，而且，在此基礎上，其可以感覺到的成分就可以說是具有&ldquo意義的&rdquo，此外，它還會延伸至未來，我們可以預見，在未來某個适當的環境中，它的緊張會通過某種恰當的行動而得以緩解。
我們像其他許多生物一樣，也擁有大多數(如果不是所有的話)反複發生的需要&mdash&mdash甚至還包括反複發生的想與他人接觸的需要(這種需要常常被人感覺為是孤獨)，這種需要在群居動物中也會出現。
對于其他大量單一的反複發生的緊張，把握其本質的話，對于理解人類生活來說十分基本，當然，這很可能僅限于人類以及人類馴養的動物。
它不僅産生于與維持生存和繁殖物種有直接聯系之物理化學事件和生物事件的影響，而且也産生自人的影響。
這種緊張可以感覺得到的組成成分包括焦慮的體驗；回避或緩解這些緊張的活動，都會被體驗為連續的或增強的自重或自尊，它顯然不同于平常所說的&ldquo自我滿足&rdquo的含義。
所有促成自尊371變化的因素，除了人類生來就具有的焦慮能力外，完全是一個關于過去人際經驗、既定人際情境以及對未來将發生之事的預見的問題。
根據人際活動的方式，我可以想到的是，個體的焦慮是被訓練出來的，這樣的話，隻要個體預見這種活動會發生，他就會感到焦慮，而且，隻要這種活動發生，他的自尊就會降低。
這種緊張積聚的領域是個體在重要他人手中接受生活訓練的領域，也是他能夠某種程度上對這些訓練經驗進行綜合的領域。
在某些生物事件發生之前，個體不可能接受其他人的訓練；也就是說，在适當的能力成熟之前，個體是不可能接受其他人的訓練的。
在此之前施加的訓練，顯然不同于&ldquo有意的&rdquo訓練，而且，如果它們真的具有效果的話，也隻能是對受害者的未來發展施加非常不幸的影響而已。
注102這種生物學上規定的能力的成熟順序構成了目前被人們普遍接受的人類發展階段(嬰兒期、童年期、少年時代、前青年期、青年早期、青年晚期、成年期)&hellip&hellip現在，我們來讨論一下發展階段這一觀念的含義。
當能力成熟時(而且也隻有當能力成熟時)，一種有價值的經驗才會随之發生。
如果能力沒有成熟，如果這種經驗顯然不适于提供與他人一起生活的能力，那麼，在這一特定的發展水平上，未來建立适當的、合宜的人際關系的可能性顯然會降低，這是毫無疑問的。
這種可能性的降低與能力的形式有關，這些能力在這一特定階段的有利環境條件下通常會發展起來。
從這一觀點看，不僅較早的發展階段，而且每個發展階段，就其本身而言，都同樣重要；也就是說，就人際關系發展的可能性而言，在完整意義的人類世界上從出生朝着生活的成熟能力不斷發展的過程中，每個發展階段都同樣重要。
通常情況下，這樣一種說法是對的，即童年期所出現的372嚴重失常情況，會嚴重幹擾随後少年時代的事件進程，使得與同伴一起生活，以及在學校及其他非家庭成員權威之下生活的建設性影響明顯缺乏。
當然，還有一種情況也經常發生，即始于童年期的嚴重失常，會在少年早期由于好運而獲得了糾正，因此，這種失常所殘留的痕迹隻有在諸如&ldquo情緒緊張&rdquo、過度&ldquo疲勞&rdquo、缺氧血症、低血糖、酗酒以及相關的&ldquo去腦&rdquo(decerebration)等情況下才能觀察到。
注103 在密集的、有指導的心理治療進程中，我們在許多情況下都可以觀察到一種凝練的、相對具有替代性的對發展經驗的不足所進行的補救，這似乎是一種鞏固患者人際關系方面的有利變化的成功方法。
這樣一來，在前青年期沒有得到糾正的不幸，會使一個人一生中在與重要的同性打交道時，處于不利的境地。
當通過與患者&ldquo一起&rdquo的參與性觀察(participantobservation)，這種不适的模式變得非常清楚時，病人的前青年期往往就會來得晚，且很短暫。
先前有所保留的接觸将深入發展成非常友好的友誼；&ldquo交到好朋友&rdquo而産生的滿足感和安全感，對患者來說具有壓倒一切的重要性，他當前的活動在很大程度上都是為了促進交到好朋友。
與此同時，醫患關系中的強烈動機處于中止的狀态，就好像他對這一工作已經失去了任何特别的興趣。
很快，這種對&ldquo外部&rdquo的依附就會失去強度，一個朝着有利方向改變的患者會再次與精神病醫生一起努力，去查找有關他目前正在慢慢恢複的無能的細枝末節。
這就說明了我所說的三種人中的同性戀者的含義：這三種人我們可以分别稱其為自戀者、同性戀者和異性戀者，對于他們在人際關系中所表現出來的場力量模式，我們可以恰當地分别稱之為不愛人、愛上一個同性的人、愛上一個異性的人。
愛的能力是生殖行為和性行為模式中的一個因素；不過它隻是三個必須加以考慮的因素中的一個因素(要想&ldquo弄清楚&rdquo這個方面所發生的事情，就必須考慮這三個因素)。
在我們的文化中，許多人在青373春期來臨之前就已經表現出愛的能力。
但是，還有很多人在某種相對活躍的性生活确立之後很久才逐漸發展出愛的能力。
就我當前的目的而言，更為重要的是引入人際關系領域中一個&ldquo治療&rdquo過程的例子來加以論證。
它來自對心理治療中&ldquo成功&rdquo和&ldquo失敗&rdquo的長時間考慮&mdash&mdash以及對增加&ldquo成功&rdquo比例、加速取得&ldquo成功&rdquo的可能性的考慮&mdash&mdash由此，我開始逐漸地确信，我們可以依賴每一個人朝着更加适當、更加合宜的生活方式前進的驅力；簡言之，我們可以依賴每一個人朝着改善心理健康狀況的方向前進的内驅力，如果預見未來能力的提高，能夠提供一個令人滿足的美好前景的話。
當一個人因患精神障礙而住院，緻使&ldquo脫離正常生活&rdquo好幾年時，當一個人上了年紀，或者當一個人似乎面臨着不得不放棄目前生活(不管這種生活有多混亂)所提供之聲望和收入的前景時，上述如果便起了大作用。
在提高與重要他人相處之能力方面經常會遇到巨大的困難，這種困難并非源于傾向的缺乏，而是由于其他某種東西而引發；不管生活是幸運的還是不幸的，這種東西都表現為生活中的一種平衡因素，也就是，人格内廣泛的經驗組織，我将這種東西稱為自我系統。
我認為，如果說嚴重擾亂平衡狀态的任何東西(即，傾向于給某個與人相處之确定模式帶來根本改變的任何事件)會引起焦慮的緊張，并喚起緩解這種緊張的活動，那麼，這種說法将滿足我當前的目的。
這種緊張以及減輕或緩解這種緊張所需的活動&mdash&mdash我們稱之為安全操作，之所以這樣稱謂，是因為可以這樣說，它們緻力于在一個人與他人相處時所表現出來的尊嚴中維持一種安全感&mdash&mdash總是會幹擾任何其他碰巧同時出現的緊張和能量轉化。
我們像其他許多生物一樣，也擁有大多數(如果不是所有的話)反複發生的需要&mdash&mdash甚至還包括反複發生的想與他人接觸的需要(這種需要常常被人感覺為是孤獨)，這種需要在群居動物中也會出現。
對于其他大量單一的反複發生的緊張，把握其本質的話，對于理解人類生活來說十分基本，當然，這很可能僅限于人類以及人類馴養的動物。
它不僅産生于與維持生存和繁殖物種有直接聯系之物理化學事件和生物事件的影響，而且也産生自人的影響。
這種緊張可以感覺得到的組成成分包括焦慮的體驗；回避或緩解這些緊張的活動，都會被體驗為連續的或增強的自重或自尊，它顯然不同于平常所說的&ldquo自我滿足&rdquo的含義。
所有促成自尊371變化的因素，除了人類生來就具有的焦慮能力外，完全是一個關于過去人際經驗、既定人際情境以及對未來将發生之事的預見的問題。
根據人際活動的方式，我可以想到的是，個體的焦慮是被訓練出來的，這樣的話，隻要個體預見這種活動會發生，他就會感到焦慮，而且，隻要這種活動發生，他的自尊就會降低。
這種緊張積聚的領域是個體在重要他人手中接受生活訓練的領域，也是他能夠某種程度上對這些訓練經驗進行綜合的領域。
在某些生物事件發生之前，個體不可能接受其他人的訓練；也就是說，在适當的能力成熟之前，個體是不可能接受其他人的訓練的。
在此之前施加的訓練，顯然不同于&ldquo有意的&rdquo訓練，而且，如果它們真的具有效果的話，也隻能是對受害者的未來發展施加非常不幸的影響而已。
注102這種生物學上規定的能力的成熟順序構成了目前被人們普遍接受的人類發展階段(嬰兒期、童年期、少年時代、前青年期、青年早期、青年晚期、成年期)&hellip&hellip現在，我們來讨論一下發展階段這一觀念的含義。
當能力成熟時(而且也隻有當能力成熟時)，一種有價值的經驗才會随之發生。
如果能力沒有成熟，如果這種經驗顯然不适于提供與他人一起生活的能力，那麼，在這一特定的發展水平上，未來建立适當的、合宜的人際關系的可能性顯然會降低，這是毫無疑問的。
這種可能性的降低與能力的形式有關，這些能力在這一特定階段的有利環境條件下通常會發展起來。
從這一觀點看，不僅較早的發展階段，而且每個發展階段，就其本身而言，都同樣重要；也就是說，就人際關系發展的可能性而言，在完整意義的人類世界上從出生朝着生活的成熟能力不斷發展的過程中，每個發展階段都同樣重要。
通常情況下，這樣一種說法是對的，即童年期所出現的372嚴重失常情況，會嚴重幹擾随後少年時代的事件進程，使得與同伴一起生活，以及在學校及其他非家庭成員權威之下生活的建設性影響明顯缺乏。
當然，還有一種情況也經常發生，即始于童年期的嚴重失常，會在少年早期由于好運而獲得了糾正，因此，這種失常所殘留的痕迹隻有在諸如&ldquo情緒緊張&rdquo、過度&ldquo疲勞&rdquo、缺氧血症、低血糖、酗酒以及相關的&ldquo去腦&rdquo(decerebration)等情況下才能觀察到。
注103 在密集的、有指導的心理治療進程中，我們在許多情況下都可以觀察到一種凝練的、相對具有替代性的對發展經驗的不足所進行的補救，這似乎是一種鞏固患者人際關系方面的有利變化的成功方法。
這樣一來，在前青年期沒有得到糾正的不幸，會使一個人一生中在與重要的同性打交道時，處于不利的境地。
當通過與患者&ldquo一起&rdquo的參與性觀察(participantobservation)，這種不适的模式變得非常清楚時，病人的前青年期往往就會來得晚，且很短暫。
先前有所保留的接觸将深入發展成非常友好的友誼；&ldquo交到好朋友&rdquo而産生的滿足感和安全感，對患者來說具有壓倒一切的重要性，他當前的活動在很大程度上都是為了促進交到好朋友。
與此同時，醫患關系中的強烈動機處于中止的狀态，就好像他對這一工作已經失去了任何特别的興趣。
很快，這種對&ldquo外部&rdquo的依附就會失去強度，一個朝着有利方向改變的患者會再次與精神病醫生一起努力，去查找有關他目前正在慢慢恢複的無能的細枝末節。
這就說明了我所說的三種人中的同性戀者的含義：這三種人我們可以分别稱其為自戀者、同性戀者和異性戀者，對于他們在人際關系中所表現出來的場力量模式，我們可以恰當地分别稱之為不愛人、愛上一個同性的人、愛上一個異性的人。
愛的能力是生殖行為和性行為模式中的一個因素；不過它隻是三個必須加以考慮的因素中的一個因素(要想&ldquo弄清楚&rdquo這個方面所發生的事情，就必須考慮這三個因素)。
在我們的文化中，許多人在青373春期來臨之前就已經表現出愛的能力。
但是，還有很多人在某種相對活躍的性生活确立之後很久才逐漸發展出愛的能力。
就我當前的目的而言，更為重要的是引入人際關系領域中一個&ldquo治療&rdquo過程的例子來加以論證。
它來自對心理治療中&ldquo成功&rdquo和&ldquo失敗&rdquo的長時間考慮&mdash&mdash以及對增加&ldquo成功&rdquo比例、加速取得&ldquo成功&rdquo的可能性的考慮&mdash&mdash由此，我開始逐漸地确信，我們可以依賴每一個人朝着更加适當、更加合宜的生活方式前進的驅力；簡言之，我們可以依賴每一個人朝着改善心理健康狀況的方向前進的内驅力，如果預見未來能力的提高，能夠提供一個令人滿足的美好前景的話。
當一個人因患精神障礙而住院，緻使&ldquo脫離正常生活&rdquo好幾年時，當一個人上了年紀，或者當一個人似乎面臨着不得不放棄目前生活(不管這種生活有多混亂)所提供之聲望和收入的前景時，上述如果便起了大作用。
在提高與重要他人相處之能力方面經常會遇到巨大的困難，這種困難并非源于傾向的缺乏，而是由于其他某種東西而引發；不管生活是幸運的還是不幸的，這種東西都表現為生活中的一種平衡因素，也就是，人格内廣泛的經驗組織，我将這種東西稱為自我系統。
我認為，如果說嚴重擾亂平衡狀态的任何東西(即，傾向于給某個與人相處之确定模式帶來根本改變的任何事件)會引起焦慮的緊張，并喚起緩解這種緊張的活動，那麼，這種說法将滿足我當前的目的。
這種緊張以及減輕或緩解這種緊張所需的活動&mdash&mdash我們稱之為安全操作，之所以這樣稱謂，是因為可以這樣說，它們緻力于在一個人與他人相處時所表現出來的尊嚴中維持一種安全感&mdash&mdash總是會幹擾任何其他碰巧同時出現的緊張和能量轉化。