積聚

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,皮中時痛,如虱緣針刺,(肺熱氣壅所緻。

    )宜大七氣湯加桑白皮、杏仁,兼吞息贲丸。

    (按《内經》謂:脅不滿,氣逆,二三歲不已,病名息積。

    當是肥氣之屬,非即此證。

    ) 脾積名痞氣,在胃脘,大如複盤,痞塞不通,心背痛,饑減飽見,腹滿吐洩,久則四肢不收,發黃膽,飲食不為肌膚,足腫肉消,宜大七氣湯下紅丸子,(見傷飲食。

    )兼吞痞氣丸。

     腎積曰奔豚,發于小腹,上沖至心如豚狀,上下無時,少腹急,腰痛,久不已令人喘逆骨痿,宜大七氣湯倍桂,加茴香、炒楝子肉,兼吞奔豚丸。

     ,在腹内近臍,左右各有一條筋脈急痛,大者如臂,小者如指,有時而現,如弦之狀,故名。

     癖,偏僻也,僻居兩肋,有時而痛。

     石瘕,生胞中,因寒氣客于子門,惡血留聚,日漸大,狀如懷子。

    此氣先病血後病,月事不以時下。

    (此血分病。

    ) 腸覃,寒客大腸外,結瘕,始如雞卵,漸益大如懷孕。

    此氣病血未病,故月水不斷。

    (此氣分病。

    ) 上二者皆女子病,似妊娠,治法可用辛熱,如吳茱萸、桂心、附子,加入消塊藥。

     脈法 沉弦為積,浮弦為聚,實大有力者生,虛小衰弱者死。

     治法 大法:結者散之,客者除之,留者行之,堅者削之,鹹以軟之,苦以洩之,辛以開之。

    (莪術、三棱、鼈甲,專治積聚。

    )凡磨積之藥,必用補正之藥兼服,積消及半即止,過則傷正。

    蓋壯人無積,必正氣不足,邪乃留滞,須分國中末三治。

    初起正不甚弱,邪尚淺,可攻;中則邪深正弱,可補瀉疊用;末但補益正氣,兼導達經脈,使氣旺流通,破殘之邪不攻自走矣。

    又日久則氣郁已久,其初即寒,至此亦郁成濕熱,積得濕熱愈大,當兼驅濕熱之邪。

    胃弱少食,勿與攻下,二賢散常服自消。

    張子和謂五積六聚治同郁斷,蓋積聚由于郁滞也。

    其治肥氣,吐以獨聖散,(見傷飲食。

    ) 兼汗,(吐後必有血數滴,勿疑,以肝藏血故也。

    )續以磨積藥調之。

    治伏梁,吐以茶調散,(見傷飲食。

    )兼汗,又以禹功導水(并見腫脹。

    )奪之,繼以降火之藥調之。

    治痞氣,以瓜蒂散(見傷飲食。

    )吐之,以導水禹功下之,末以五苓(見傷濕。

    )淡劑調之。

    治息贲,吐以瓜蒂散,汗下兼行。

    治贲豚,下以導水丸、通經散,次用治血化氣磨積之藥調之。

    (贲豚忌吐。

    )或言其峻,子和曰:積在髒腑,多着脂膜曲折之處,如陳之在江河,不在中流,多着汀灣洄泊之地,遇江河之溢,一漂而去,積之在髒,理亦如之。

    故先以丸藥驅逐新受之食,使無梗塞。

    其碎着之積已離未下,次以散藥滿胃而下,如橫江之筏,一湧而盡。

    設未盡者,以藥調之。

    惟堅積不可用此法,宜以漸除塊癖是也。

    因述九積治法于後。

    食積:心酸腹滿,大黃、牽牛之類,甚者礞石、巴豆。

    酒積:目黃口幹,葛根、麥之類,甚者甘遂、牽牛。

    氣積:噫氣痞塞,木香、槟榔之類,甚者枳殼、牽牛。

    涎積:咽如拽鋸,朱砂、膩粉之類,甚者瓜蒂、甘遂。

    痰積,涕唾稠粘,半夏、南星之類,甚者瓜蒂、黎蘆。

    癖積:兩脅刺痛,三棱、廣術之類,甚者甘遂、蠍梢。

    水積:足胫腫滿,郁李、商陸之類,甚者甘遂、芫花。

    血積:打撲瘀,産後不月,桃仁、地榆之類,甚者虻蟲、水蛭。

    肉積:贅瘤核,膩粉、白丁香,砭刺出血,甚者砂、信石。

    九積皆以氣為主。