氣
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不守舍,痰涎入心所緻。
)為不省人事,為僵仆。
一曰思則氣結。
心有所存,神有所歸,正氣留而不行,為不眠,為中痞,三焦閉塞,為不嗜食,為昏瞀,為得後(即大便)與氣,(嗳氣,或屁。
氣郁下陷之屁,不若傷食之屁臭甚。
)則快然而衰。
(結氣得通而滞減也。
)一曰寒則氣收。
腠理閉,氣不行,上下所出水液,澄澈清冷。
一曰熱則氣洩。
腠理開,汗大洩,喘嘔吐酸,暴迫下注,所謂壯火食氣,又曰熱傷氣也。
(氣乘風則飄,遇火則散,火主發洩,一夜熱作而身頓怯,可見。
)一曰勞則氣耗。
喘息汗出,内外皆越,精神竭絕,(《經》曰:靜則神藏,躁則消亡。
)為促乏,為嗽血,為腰痛骨痿,為高骨壞,為煎厥。
(五心煩熱,如煎熬而厥逆也。
)男為少精,女為不月。
按七情皆生于心,以悲則氣下,故屬之肺;怒則氣上,故屬之肝;恐則怯而欲藏匿,故屬于腎;思則無所不通,故屬之脾耳,此義宜知。
(驚屬心肝氣動,故風火交煽,則病發驚駭。
)清氣在下,則生飧洩,濁氣在上,則生脹。
《經》謂清濁相幹為亂氣,(水谷之清氣注五髒,濁氣注六腑,清氣上升,濁氣下行,反之則亂也。
)予謂邪正相幹亦然。
(此如卦畫之交錯,陰陽揉雜。
)于此想見霍亂情狀。
氣滞必痛。
《經》雲諸痛皆因于氣。
又雲氣傷痛,形傷腫。
先痛後腫者,氣傷形也;先腫後痛者,形傷氣也。
丹溪謂氣有餘便是火。
自覺冷氣自下而上者,非真冷也,火極似水耳,不治其火,則氣不降。
(火極似水,猶雲熱證似寒,氣為火所沖突,飄忽若風,故冷也。
)氣本清,滞而痰凝血瘀,則濁矣。
不治其痰血,則氣不行。
脈 長則氣治,短則氣病,數則氣熱,遲則氣寒,大則陰傷,弦則氣郁,上盛則氣高,下盛則氣脹,澀則氣滞,衰則氣少,凡氣不舒者脈必沉。
治法 結者散之,郁者達之,閉者開之,(氣閉者無小便,或兩手脈伏不見。
)陷者舉之,高者抑之,浮越者鎮墜之,脫者固之,散者收之,虛者補之,(痞滿似難補,然由脾虛不行,正宜補脾以複其健運之職,則濁氣行而痞滿自除。
所謂塞因塞用也。
)熱者清之,寒者溫之。
其病在七情,非藥可愈者,以五志相勝。
故悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之。
喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娛之。
恐可以治喜,以迫遽死亡之言怖之。
怒可以治思,以污辱欺罔之言觸之。
思可以治恐,以慮彼忘此之言奪之。
又習可以治驚。
(使之習見則不驚。
) 逸可以治勞也。
大約青皮疏肝,枳殼利膈,香附散郁,木香舒脾,濃樸散滿,沉香降逆,前胡下痰,柴胡升清,烏藥、川芎、紫蘇能散邪氣從汗而解。
槟榔、大腹皮能使濁氣下行,而去後重。
萊菔子、蘇子、杏仁下氣潤燥,肺氣滞于大腸者宜之。
豆蔻、沉香、丁香、檀香辛熱能散滞氣,暴郁者宜之。
郁久成火者忌用,須以姜炒山栀子佐之。
以上皆治有餘氣病。
若兼痰火、兼積滞、兼血,各随症加減。
調氣用木香,然性溫上升,若陰火上沖胸、喉,似氣滞而實非氣者,用之反以助火,當用黃柏、知母,少佐枳殼。
氣虛氣滞,六君子湯加益智、蘇梗。
血虛氣滞,四物湯(見血)加香附、陳皮。
腎陰虛氣滞,六味地黃湯(見虛損)加沉香、石斛、砂仁。
腎陽虛氣滞,四逆湯(見厥)加肉桂、補骨脂。
肥人氣滞必挾痰,二陳湯(見痰)加香附、枳殼,燥以開之,甚者加蒼術、白芥子。
瘦人氣滞必挾火,宜蘇子、山栀、歸、芍,降以潤之。
婦人性執,易于動氣,痞滿脹痛,上湊心胸,或攻築脅肋,腹中結塊,月水不調,或眩暈嘔吐,往來寒熱,正氣天香散、四七湯酌用之。
如氣不升降,痰涎壅盛者,蘇子降氣湯。
氣不歸元,以補骨脂為主,取其壯腎,收濁氣歸就膀胱,使化而出也。
或白術亦可,以其能和胃,胃和則氣自歸元,此為脾腎兩虛者立法也。
若肺腎兩虛,氣不歸元,喘促不卧者,宜五味、胡桃、人參之類。
氣郁久則中氣傷,不宜克伐,宜歸脾(見血)、逍遙(見郁)二方,佐撫芎、香附、枳殼以舒郁。
胎産同法。
木香流氣飲,通治一切氣病,利三焦,通營衛,達内外,腫脹、喘嗽、痛疼皆效。
分心氣飲,治七情氣滞。
蘇子降氣湯,治氣上逆。
補中益氣湯,治氣虛下陷。
越鞠湯(見郁)治氣郁中焦。
)為不省人事,為僵仆。
一曰思則氣結。
心有所存,神有所歸,正氣留而不行,為不眠,為中痞,三焦閉塞,為不嗜食,為昏瞀,為得後(即大便)與氣,(嗳氣,或屁。
氣郁下陷之屁,不若傷食之屁臭甚。
)則快然而衰。
(結氣得通而滞減也。
)一曰寒則氣收。
腠理閉,氣不行,上下所出水液,澄澈清冷。
一曰熱則氣洩。
腠理開,汗大洩,喘嘔吐酸,暴迫下注,所謂壯火食氣,又曰熱傷氣也。
(氣乘風則飄,遇火則散,火主發洩,一夜熱作而身頓怯,可見。
)一曰勞則氣耗。
喘息汗出,内外皆越,精神竭絕,(《經》曰:靜則神藏,躁則消亡。
)為促乏,為嗽血,為腰痛骨痿,為高骨壞,為煎厥。
(五心煩熱,如煎熬而厥逆也。
)男為少精,女為不月。
按七情皆生于心,以悲則氣下,故屬之肺;怒則氣上,故屬之肝;恐則怯而欲藏匿,故屬于腎;思則無所不通,故屬之脾耳,此義宜知。
(驚屬心肝氣動,故風火交煽,則病發驚駭。
)清氣在下,則生飧洩,濁氣在上,則生脹。
《經》謂清濁相幹為亂氣,(水谷之清氣注五髒,濁氣注六腑,清氣上升,濁氣下行,反之則亂也。
)予謂邪正相幹亦然。
(此如卦畫之交錯,陰陽揉雜。
)于此想見霍亂情狀。
氣滞必痛。
《經》雲諸痛皆因于氣。
又雲氣傷痛,形傷腫。
先痛後腫者,氣傷形也;先腫後痛者,形傷氣也。
丹溪謂氣有餘便是火。
自覺冷氣自下而上者,非真冷也,火極似水耳,不治其火,則氣不降。
(火極似水,猶雲熱證似寒,氣為火所沖突,飄忽若風,故冷也。
)氣本清,滞而痰凝血瘀,則濁矣。
不治其痰血,則氣不行。
脈 長則氣治,短則氣病,數則氣熱,遲則氣寒,大則陰傷,弦則氣郁,上盛則氣高,下盛則氣脹,澀則氣滞,衰則氣少,凡氣不舒者脈必沉。
治法 結者散之,郁者達之,閉者開之,(氣閉者無小便,或兩手脈伏不見。
)陷者舉之,高者抑之,浮越者鎮墜之,脫者固之,散者收之,虛者補之,(痞滿似難補,然由脾虛不行,正宜補脾以複其健運之職,則濁氣行而痞滿自除。
所謂塞因塞用也。
)熱者清之,寒者溫之。
其病在七情,非藥可愈者,以五志相勝。
故悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之。
喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娛之。
恐可以治喜,以迫遽死亡之言怖之。
怒可以治思,以污辱欺罔之言觸之。
思可以治恐,以慮彼忘此之言奪之。
又習可以治驚。
(使之習見則不驚。
) 逸可以治勞也。
大約青皮疏肝,枳殼利膈,香附散郁,木香舒脾,濃樸散滿,沉香降逆,前胡下痰,柴胡升清,烏藥、川芎、紫蘇能散邪氣從汗而解。
槟榔、大腹皮能使濁氣下行,而去後重。
萊菔子、蘇子、杏仁下氣潤燥,肺氣滞于大腸者宜之。
豆蔻、沉香、丁香、檀香辛熱能散滞氣,暴郁者宜之。
郁久成火者忌用,須以姜炒山栀子佐之。
以上皆治有餘氣病。
若兼痰火、兼積滞、兼血,各随症加減。
調氣用木香,然性溫上升,若陰火上沖胸、喉,似氣滞而實非氣者,用之反以助火,當用黃柏、知母,少佐枳殼。
氣虛氣滞,六君子湯加益智、蘇梗。
血虛氣滞,四物湯(見血)加香附、陳皮。
腎陰虛氣滞,六味地黃湯(見虛損)加沉香、石斛、砂仁。
腎陽虛氣滞,四逆湯(見厥)加肉桂、補骨脂。
肥人氣滞必挾痰,二陳湯(見痰)加香附、枳殼,燥以開之,甚者加蒼術、白芥子。
瘦人氣滞必挾火,宜蘇子、山栀、歸、芍,降以潤之。
婦人性執,易于動氣,痞滿脹痛,上湊心胸,或攻築脅肋,腹中結塊,月水不調,或眩暈嘔吐,往來寒熱,正氣天香散、四七湯酌用之。
如氣不升降,痰涎壅盛者,蘇子降氣湯。
氣不歸元,以補骨脂為主,取其壯腎,收濁氣歸就膀胱,使化而出也。
或白術亦可,以其能和胃,胃和則氣自歸元,此為脾腎兩虛者立法也。
若肺腎兩虛,氣不歸元,喘促不卧者,宜五味、胡桃、人參之類。
氣郁久則中氣傷,不宜克伐,宜歸脾(見血)、逍遙(見郁)二方,佐撫芎、香附、枳殼以舒郁。
胎産同法。
木香流氣飲,通治一切氣病,利三焦,通營衛,達内外,腫脹、喘嗽、痛疼皆效。
分心氣飲,治七情氣滞。
蘇子降氣湯,治氣上逆。
補中益氣湯,治氣虛下陷。
越鞠湯(見郁)治氣郁中焦。