卷三

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幹,小便短赤,大便極黃而溏,或清水、血水,脈健有力,或脈細如絲,或四[]肢厥逆[],人雖昏沉,其口氣蒸手,舌根必紅活,即舌黑起刺。

    此是邪熱入裡,伏于其内。

    急宜攻下清裡,切不可妄用辛溫。

     日晡發熱飲冷妄言鬼神 病人或八九日,十餘日,外邪未解,入于裡分,身雖發 []勢原本作"熱",據文義改。

     []身原本作"鼻",據文義改。

     []四原本作"曰",據文義改。

     []逆原本作"立",據文義改。

     熱,日晡更甚,飲冷不已,妄方言鬼神。

    此是熱甚傷血,神昏無主。

    急宜養血滋陰。

    并非陰火上騰,元氣外越可比。

     呃逆不止 病人或八九日,發熱不退,口渴轉增,飲水不辍,忽見呃逆連聲。

    此由邪熱隔中,阻其交通之氣機也。

    法宜攻下。

     鼻血如注 病人發熱煩燥,二便不利,口臭氣粗,忽見鼻血如注,發熱更甚者。

    此由邪火太甚,逼血妄行也。

    法宜清熱攻下,苟血出而熱退便通,又是解病佳兆。

     斑疹頻發 病人發熱不退,煩燥不甯,飲冷氣粗,脈健聲洪,煩渴飲冷,人時恍惚,幹咳不已,吐涎膠粘。

    此乃火旺津枯,熱逼于肺,宜潤燥清金瀉火為要。

     喉痛厥逆 病人或八九日,發熱不退,或不身熱,脈健身輕,品氣極熱,小便短赤,神氣衰減,肌膚幹粗,忽見喉痛厥逆。

    此邪入厥陰,熱深厥深,上攻而為喉痹是也。

    急宜清潤瀉火養陰為主。

     膿血下行不止 病人或八九日,身熱不退,或身不熱,時而煩渴,時而厥逆,煩躁不甯。

    此厥陰邪熱,下攻于腸也。

    法宜清火養陰為主。

     皮毛幹粗 病人或七八日,發熱不退,或身不熱,必煩氣衰,小便短而咽中幹,忽見皮膚幹粗,毛發枯槁。

    此邪火傷陰,血液失運,急宜瀉火養陰為主。

     筋攣拘急 病人或七八日,或十餘日,發熱不退,或不身熱,煩渴咽幹,小便短赤,惡熱喜冷,忽然四肢拘急不仁。

    此由邪火傷陰,血液不榮于筋,故見拘急。

    法宜滋陰瀉火為主。

     陰囊如鬥 病人或十餘日,身熱未退,或不身熱,脈健身輕,心煩口渴,聲音洪亮,忽見陰囊紅腫,其大如鬥,疼痛異常。

    此熱邪下攻宗筋,宗筋之脈,貫于陰囊,急宜瀉火養陰滋肝為主。

     周身紅塊 病人身熱脈健,煩躁不甯,忽現周身紅塊,痛癢異常。

    此是邪熱壅于肌肉也。

    宜解肌清熱瀉火為主。

     身冷如冰形如死人 病人八九日,初發熱口渴飲冷,二便不利,煩躁谵語, 忽見身冷如水,形如死人。

    此是熱極内伏,陽氣不達于外,證似純陰。

    此刻審治,不可粗心,當于氣口中求之,二便處求之。

    予經驗多人,口氣雖微,極其蒸手,舌根紅而不青,小便短赤,急宜攻下,不可因循姑惜,切切不可妄用姜、附。

     頭面腫痛 病人二三日,頭面腫痛,此邪熱壅于三陽也。

    急宜散清熱為主。

     以上數十條,略言其概,其中尚有許多火證情形。

    有當用甘寒養陰法者,有當用苦寒攻下存陰法者,有當用清涼滋陰法者,有當用利水育陰法者,有當用潤躁救陰法者,有當用甘溫回陽救陰法者。

    種種不一,全在臨時變通。

    總之正氣生人,邪氣死人,用養陰等法,皆為陽證邪火立說,而非為陰氣上騰之陰火立說。

    當知陽證邪火,其人脈息、聲音一切有神。

    若陰氣上騰之陰火,脈息,起居一切無神,陰象全具。

    此乃認證關健,不可不知。

     辯認陰盛陽衰及陽脫病情 頭痛如劈 素禀陽虛之人,身無他苦,忽然頭痛如劈,多見唇青爪甲青黑,或氣上喘,或脈浮空,或勁如石。

    此陽竭于上,急宜回陽收納,十中可救四五。

     目痛如裂 察非外感,非邪火上攻,或脈象與上條同,病情有一二 同者,急宜回陽。

    若滋陰解散則死。

     耳癢欲死 審無口若咽幹,寒熱往來,即非肝膽為病。

    此是腎氣上騰,欲從耳脫也,必有陰象足征,急宜回陽收納。

     印堂如鏡 久病虛極之人,忽然印堂光明如鏡,此是陽竭于上,旦夕死亡之征。

    若不思而救之,急宜大劑回陽收納,光斂而飲食漸加,過七日而精神更健者,即有生機。

    否則未敢遽許。

     唇赤如朱 久病虛極之人,無邪火可征,忽見唇赤如朱。

    此真陽從唇而脫,旦夕死亡之征。

    急服回陽,十中可救二三。

     兩顴發赤 久病與秉不足之人,兩顴發赤。

    此真元竭于上也。

    急宜回陽收納,誤治則死。

     鼻涕如注 久病虛極之人,忽然鼻涕如注。

    此元氣将脫,旦夕死亡之征。

    急宜回陽收納,或救一二。

     口張氣出 久病虛極之人,忽見口張氣出。

    此元氣将絕,旦夕死亡之征。

    法在不治,若欲救之,急宜回陽收納,以盡人事。

     眼胞下陷 久病之人,忽見眼胞下陷。

    此五藏元氣竭于下也,旦夕即死。

    法在不治。

    若欲将之,急宜大劑回陽,十中或可救一二。

     白眼輪青 久病虛損之人,忽見白晴青而人無神。

    此真陽衰極,死亡之征。

    急宜回陽,十中可救五六。

     目腫如桃 久病與素秉不足之人,忽見目腫如桃,滿身純陰,并無一點邪火風熱可險。

    此是元氣從目脫出,急宜回陽收納,可保無虞。

     目常直視 久病虛極之人,忽見目常直視。

    此真氣将絕,不能運動,法在死例。

    若欲救之,急宜回陽,或可十中救一二。

     目光如華 久病與素秉不足之人,目前常見五彩光華。

    此五髒精氣外越,陽氣不藏,亦在死例。

    急宜回陽收納,十中可救五六。

     面色光彩 久病虛損之人,忽見面色鮮豔,如無病之人,此是真陽已竭于上,旦夕死亡之客。

    若欲救之,急宜回陽,光斂而神稍健,過七日不變者,方有生機。

    否則不救。

     面如枯骨 久病虛極之人,忽見面如枯骨。

    此真元已絕,精氣全無,旦夕死亡之征,可預為辦理後事,急服回陽,十中或可救得一二。

     面赤沭如朱面赤如瘀,面白如紙,面黑如煤,面青如枯草。

     久病虛極之人,并無邪火足征,忽見面赤如朱者。

    此真陽已竭于上也。

    法在不治,惟回陽一法,或可十中救一二。

    更有如瘀、如紙、如煤、如枯草之類,皆在死例,不可勉強施治。

     齒牙血出 素秉陽虛之人,并無邪火足征,陰象全具,忽見滿口齒牙血出。

    此是腎中之陽虛,不能統攝血液,陰血個溢,隻有扶陽收納一法最妥。

    若以滋陰之六味地黃湯治之,是速其危也。

     牙腫如茄 凡牙腫之人,察其非胃火風熱,各部有陰象足征。

    此是元氣浮于上而不潛藏,急宜回陽收納封固為要。

    若以養陰清火治之,是速其亡也。

     耳腫不痛 凡耳腫之人,其皮色必定如常,即或微紅,多含青色,各部定有陰象足征,急宜大劑回陽。

    切勿謂肝膽風熱,照常法外感治之,是速其死也。

     喉痛飲滾 凡喉痛飲滾之人,必非風熱上攻,定見脈息、聲音一切無神,陰象畢露,急宜回陽之藥冷服以救之,其效甚速。

    此是陽浮于上,不安其宅,今得同氣之物以引之,必返其舍。

    若照風熱法治之,是速其危矣。

     咳嗽不已 久病與素秉不足之人,或過服清涼發散之人,忽然咳嗽異常,無時休息,陰象全具。

    此是陰邪上幹清道,元陽有從肺脫之勢[],急宜回陽祛陰,陽旺陰消,咳嗽自止。

    切不可仍照滋陰與通套治咳嗽之上方治之。

    若畏而不回陽,是自尋其意也。

     氣喘唇青 久病與素秉不足之人,忽見氣喘唇青,乃是元氣上浮,脫絕之征,法在難治。

    急宜回陽降逆收納。

    俟氣喘不作,唇色轉紅,方有生機。

    苟信任不專,聽之而已。

     心痛欲死 凡忽然心痛欲死之人,或面赤,或唇青,察定陰陽,不或苟且。

    如心痛面赤,飲冷,稍安一刻者,此是邪熱犯于心也,急宜清火。

    若面赤而飲滾,兼見唇舌青光,此是寒邪犯于心也,急宜扶陽。

     []勢原本作"熱",據文義改。

     腹痛欲絕 凡腹痛欲死之人,細察各部情形,如唇舌青黑,此是陰寒凝滞,陽不運行也,急宜回陽。

    如舌黃氣粗,二便不利,周身冰冷,此是熱邪内攻,閉其清道,急宜宣散通滞,如今之萬應靈通丸,又名兌金丸,又名靈寶如意丸,又名川督普濟丸,又名玉樞萬靈丹。

    一半吹鼻,一半服,立刻見效,不可不知也。

     腸鳴瀉洩 凡久病與素秉不足之人,有腸鳴如雷,洩瀉不止者,此乃命門火衰,髒寒之極,急宜大劑回陽,若以利水之藥治這,必不見效。

    予曾經驗多人。

     大便下血 凡久病與素秉不足之人,忽然大便下血不止,此是下焦無火,不能統攝,有下脫之勢,急宜大劑回陽,如附子理中、回陽飲之類。

     小便下血 此條與上大便下血同。

    予曾經驗多人,皆是重在回陽,其妙莫測,由其無邪熱足征也。

     精滴不已 大凡好色之人,與素秉不足之人,精常自出,此是元陽大耗,封鎖不密,急宜大劑回陽,交通水火為主。

    予嘗以白通湯治此病,百發百中。

     午後面赤 凡午後面赤,或發燒,舉世皆謂陰虛,不知久病與素秉不足之人,陽氣日衰,不能鎮納其陰,陰邪日盛,上浮于外,況午後正陰盛時,陽氣欲下潛藏于陰中,而陰盛不納,逼陽于外,元氣升多降少,故或現面赤,或現夜燒。

    此皆陰盛之候。

    若按陰虛治之,其病必劇。

    予常以回陽收納,交通上下之法治之,百發百中。

     身癢欲死 久病與素秉不足之人,身忽癢極,或通身發紅點,形似風疹,其實非風疹。

    風疹之為